დოკუმენტები პოლიტიკის შესაცვლელად. ახალი სტანდარტის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი: სად მივიღოთ, ჩანაცვლება და სხვა კითხვები. ჩრდილო-აღმოსავლეთის ადმინისტრაციული ოლქი

24.11.2023

თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ დოკუმენტი:

  • რუსები;
  • სხვა სახელმწიფოების მოქალაქეები, რომლებიც ცხოვრობენ რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე;
  • ახალშობილი ბავშვები;
  • მოქალაქეობის არმქონე პირები, რომლებიც ცხოვრობენ რუსეთში;
  • ლტოლვილები.

პოლიტიკის სახეები რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე მოქმედებს შემდეგი:

  • ქაღალდის პოლიტიკა;
  • ელექტრონული;
  • უნივერსალური ელექტრონული ბარათი (UEC).

ქაღალდის პოლიტიკა მომზადებულია ლურჯ ფორმაზე (ჭვირნიშვნებით) A5 ფორმატში. 2011 წლის შემდეგ გაცემულ ნიმუშებში არ არის სარეგისტრაციო მისამართი, არამედ მხოლოდ სრული სახელი, სქესი, დაბადების თარიღი, საგადასახადო საიდენტიფიკაციო ნომერი და შტრიხკოდი. დოკუმენტის ნამდვილობა დასტურდება სადაზღვევო ორგანიზაციის ბეჭდით. ამ ფორმის ლამინირება ან დაკეცვა არ შეიძლება. დოკუმენტის შესანახად მოწოდებულია სპეციალური ქაღალდის კონვერტი გამჭვირვალე ფანჯრით. ელექტრონული პოლიტიკამიიღო საბანკო ბარათის ფორმა.

როგორ შეცვალოთ თქვენი სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი?

გარდა ამისა, თუ თქვენ უკანონოდ აიძულეს გადაეხადათ მომსახურება (ვთქვათ, კრიზისის გამო კამათის დრო არ იყო), თქვენ გაქვთ შესაძლებლობა გაასაჩივროთ ეს გადაწყვეტილება და დაგიბრუნოთ თანხა, თუმცა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქვითარი შეინახეთ. ან გადახდის ქვითარი. როდის გჭირდებათ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის შეცვლა და როგორ უნდა გააკეთოთ ეს? სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი არ საჭიროებს შეცვლას, თუ დროებით გაემგზავრებით სხვა ქალაქში ან თუნდაც ხანგრძლივი მივლინებით, მაგრამ თუ შეცვლით მუდმივ საცხოვრებელ ადგილს ან გსურთ სხვაში გადასვლა. სადაზღვევო კომპანიათქვენ უნდა მიიღოთ ახალი პოლიტიკა. ამისათვის უბრალოდ დაუკავშირდით სასურველ სადაზღვევო კომპანიას, თან იქონიეთ პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი და თუ გაქვთ SSOPS.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ სადაზღვევო კომპანიების შეცვლა დასაშვებია მხოლოდ ერთხელ კალენდარულ წელიწადში და ხდება პირველ ნოემბერს, ამიტომ განაცხადი უნდა წარადგინოთ ამ თარიღამდე.

საჭიროა თუ არა სამედიცინო პოლისის შეცვლა: მესაკუთრისთვის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის მინიჭება

  • 1 როგორ ხდება ჩანაცვლება?
  • 2 როდის არის საჭირო პოლიტიკის შეცვლა?
  • 3 შედეგი
  • 4 ვიდეო თემაზე

კანონი „სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის შესახებ“ ქ რუსეთის ფედერაცია„(2010 წ.) და სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის წესები (2011 წ.) ადგენს ქვეყნის ყველა მოქალაქისა და გარკვეული კატეგორიის პირის უფლებას დამოუკიდებლად აირჩიოს სადაზღვევო კომპანია და მიიღოს. სადაზღვევო პოლისიმოქალაქეების მიერ ადრე მიღებული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფორმები არ კარგავს იურიდიულ ძალას და მოქმედებს მათზე ერთიანი სტანდარტის დოკუმენტით გათვალისწინებული პროგრამის სრულ ფარგლებში. ერთი ტიპის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისები პერსონალიზებულია და ხასიათდება დაცვის მაღალი დონით გაყალბებისგან ან გამოქვეყნებული მონაცემების ცვლილებისგან. ფორმები იწარმოება ცენტრალურად ფედერალური სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდის მიერ.

ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისის შეცვლა

რა უფლებებს გვაძლევს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი? მჭირდება თუ არა მისი შეცვლა და სად ვიშოვო? ამ კითხვებზე პასუხობს ტერიტორიული სავალდებულო ფონდის დაზღვეული მოქალაქეების უფლებების დაცვის ორგანიზების დეპარტამენტის მოქალაქეებთან მუშაობის დეპარტამენტის უფროსი. ჯანმრთელობის დაზღვევაპეტერბურგი, სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატი, იურისტი გენადი იაკოვლევიჩ ლოპატენკოვი. შეცვალეთ პასპორტი, გჭირდებათ ახალი პოლიტიკა? - გენადი იაკოვლევიჩ! დავიწყოთ იმით, რომ ზოგიერთ ჩვენს მკითხველს - პაციენტების პოლიტიკას ვადა გაუვიდა. კლინიკა კი ამ პოლიტიკის შეცვლას ითხოვს. Რა უნდა ვქნა? — თქვენ უნდა გადახედოთ კონკრეტულ პოლიტიკას.
თუ იგი მოქმედებდა 01/01/2011 მდგომარეობით, მაშინ ასეთი მოთხოვნა უკანონოა, ვინაიდან „სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის შესახებ“ კანონის 51-ე მუხლის ძალით გაგრძელდა ძველი სტილის პოლისის მოქმედების ვადა, სანამ იგი შეიცვალა ერთიანი პოლიტიკა ან სოციალური უნივერსალური ელექტრონული ბარათი.

რამდენი ხანია მოქმედებს ახალი და ძველი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისები?

  • რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეები
  • მოქალაქეობის არმქონე უცხოელები
  • ლტოლვილები

ექიმები უწევენ უფასო დახმარებას ყველა ადამიანს, მიუხედავად იმისა, მუშაობენ თუ არა. რა ვადებია სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სერთიფიკატების მოქმედების ვადა:

  • ყველას, ვინც ქვეყანაში ცხოვრობს, უცხოელებსა და რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებს, ეძლევა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი შეუზღუდავი ვადით.
  • ლტოლვილები იღებენ დოკუმენტს რუსეთის ფედერაციაში ყოფნის ხანგრძლივობისთვის, თარიღების დადასტურებით
  • დროებით მცხოვრები უცხოელები და მოქალაქეობის გარეშე პირები, პოლიტიკის მოქმედება შეზღუდულია კომპეტენტური ორგანოების მიერ მათი რუსეთში ყოფნის დროით.

როგორ მივიღოთ პოლისი სამედიცინო დაზღვევის არჩევით და ჩანაცვლებით საფუძველი.

როდის და როგორ შეცვალოთ თქვენი ძველი ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი ახლით

ყურადღება

მიმოქცევაში არის რამდენიმე სახის პოლისი: 2007 წლის მოდელის ქაღალდის მწვანე ბარათი, ლურჯი A5 ფურცელი და სპეციალური პლასტიკური ბარათები. სამივე ფორმა ერთსა და იმავე უფლებებს აძლევს მფლობელებს. მაგრამ ქაღალდის დოკუმენტები არ უნდა იყოს დაკეცილი, რათა თავიდან იქნას აცილებული დაზიანება. მნიშვნელოვანი ინფორმაცია, ხოლო ბარათის მონაცემების წაკითხვა შეუძლებელია ყველა სამედიცინო დაწესებულებაში.


2014 წლიდან მიმოქცევაში შემოვიდა UEC - იგივე პლასტმასი, მაგრამ აღჭურვილი ჩიპით, ფოტოსურათით და მფლობელის ხელმოწერით. ბარათის ტარება შესაძლებელია საფულეში ან პასპორტში. ექიმი ადვილად ამოიცნობს პაციენტს. სად შემიძლია შევცვალო ჩემი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი ახალ ნიმუშზე? სადაზღვევო კომპანიას, რისთვისაც თქვენ უნდა მიაწოდოთ თქვენი პასპორტის ასლი და SNILS.


სახელმწიფო არ ადგენს სავალდებულო გაცვლის პროცედურას.

მჭირდება თუ არა ჩემი სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისის შეცვლა?

ახალი ელექტრონული პოლისები, რომლებსაც სადაზღვევო კომპანიები 2014 წლის დასაწყისიდან გასცემენ, შეუზღუდავი ხანგრძლივობისაა და კლიენტის სურვილის შემთხვევაში შეიძლება გახდეს იგივე დოკუმენტი, როგორც SSOPS, რომლის მიღებაც საჭიროა მხოლოდ ერთხელ სიცოცხლეში. ახალი ელექტრონული პოლიტიკა საბოლოოდ გაერთიანდება SSOPS-თან და გახდება უნივერსალური ელექტრონული ბარათის (UEC) საფუძველი, რომელიც, სახელმწიფო სათათბიროს გეგმების მიხედვით, 2014 წელს უნდა შემოღებულიყო, მაგრამ ჯერჯერობით მსგავსი პროცესი მიმდინარეობს. მხოლოდ მოსკოვსა და მოსკოვის რეგიონში. ქაღალდის პოლისი ასევე უნდა შეიცვალოს ახლით. ძველის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევანიმუში, გაცემულია განუსაზღვრელი ვადით, მაგრამ მათზე სამედიცინო დახმარება არ შეწყდება.
გსურთ იცოდეთ ახალშობილთა სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის შესახებ? ან წაიკითხეთ ეს სტატია ბავშვებისთვის ნებაყოფლობითი ჯანმრთელობის დაზღვევის განაცხადის შესახებ.

სამედიცინო დაზღვევის პოლისის შეცვლა

მათ შესახებ ინფორმაცია უნდა იყოს ახალი საცხოვრებელი ადგილის ტერიტორიული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდის ინტერნეტ-გვერდზე. - სხვა სიტუაცია. მოქალაქემ გამოიცვალა სამუშაო ადგილი, საჭიროა თუ არა რაიმეს გაკეთება? — 2011 წლიდან სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მიღებას არანაირი კავშირი არ აქვს დამსაქმებელთან და სამუშაო ადგილთან და შესაბამისად, არ არის საჭირო ამის შესახებ ვინმეს ინფორმირება. — მაგრამ, ვთქვათ, კლინიკაში მყოფ პაციენტს მაინც დაჟინებით მოეთხოვება პოლიტიკის შეცვლა? — თუ პოლისი არ არის მოქმედი (ამის დადგენა შესაძლებელია ფონდის ინტერნეტ პორტალზე www.spboms.ru), მაშინ ის უნდა შეიცვალოს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ნებისმიერ კომპანიასთან დაკავშირებით. თუ პოლისი მოქმედებს და, შესაბამისად, ეს მოთხოვნა, ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, უკანონოა, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ თქვენს სადაზღვევო კომპანიას და ის მოითხოვს, რომ კლინიკა შეწყვიტოს კანონის დარღვევა და საჭიროების შემთხვევაში დაჯარიმდეს მასზე.

როდის გჭირდებათ თქვენი სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისის შეცვლა?

ამიტომ, რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე მცხოვრებმა ყველამ უნდა მიიღოს დოკუმენტი, რომელიც გარანტირებულია უფლება ისარგებლოს ფართო შესაძლებლობებით და მიიღოს სამედიცინო მომსახურება. ნუ დაეყრდნობით მხოლოდ სასწრაფო დახმარებას. ყველამ, ვინც ცდილობდა ეწვიოს სამედიცინო დაწესებულებას პოლისის გარეშე, იცის, რომ მთელი ქვეყნის მასშტაბით მოქმედებს დოკუმენტი და კლინიკის მისაღებში წარდგენის გარეშე, მომსახურება არ იქნება გაწეული. თქვენ არ შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს ან გაიაროთ მკურნალობის კურსი. დიაგნოზის დადგენა, ავადმყოფობის შვებულების გახსნა, მოწმობების გაცემა, რუტინული სამედიცინო გამოკვლევებიც კი მხოლოდ დაზღვევის მოწმობის საფუძველზე შეიძლება. ყველა ცივილიზებული სახელმწიფო იყენებს მსგავს პროცედურას. რომელმაც ყველა მხრიდან თავი გამოიჩინა მხოლოდ საუკეთესო მხრიდან.
დაზღვევის მოწმობის აღება ჩვენს ქვეყანაში ორგანიზებულია უმაღლეს დონეზე, ბიუროკრატიული შეფერხებების გარეშე.

როდის უნდა შეცვალოთ თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი?

თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ პოლისი გაძლევს უფასო მკურნალობის უფლებას, არის მთელი რიგი ნივთები, რომლებსაც ის არ ფარავს და რომლებზეც კლიენტს ჯიბიდან გადახდა მოუწევს, მაგალითად, ამბულატორიული მედიკამენტებისთვის. სრული სიაასეთი ნივთები საკმაოდ ვრცელია.

  • სპეციალისტებთან კონსულტაციები, სამედიცინო გამოკვლევები და სხვა გამოკითხვები ტარდება არა სამედიცინო აუცილებლობის გამო ან კანონიერი მოთხოვნების შესაბამისად, არამედ მოქალაქეების კერძო ინიციატივით.
  • სამედიცინო მომსახურება კერძო ღონისძიებებისთვის.
  • მკურნალობა, პროფილაქტიკური და დიაგნოსტიკური ღონისძიებები ტარდება ანონიმურად, გარდა შიდსზე ტესტირებისა.
  • ყველა დიაგნოსტიკური ტესტი და პროცედურა, ასევე სახლში ჩატარებული მანიპულაციები, კონსულტაციები და სხვა გამოკვლევა.

ასევე, პოლისი უნდა შეიცვალოს სახელის ან გვარის შეცვლის შემთხვევაში და ამისთვის მოგიწევთ პირადად დაუკავშირდეთ სადაზღვევო კომპანიას, ისევ თან წაიღოთ თქვენი პასპორტი, თქვენი უმუშევრის სტატუსის დამადასტურებელი დოკუმენტი და SSOPS. სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისის შეცვლა რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის შესაბამისად უნდა იყოს უფასო. გსურთ გაიგოთ მეტი თქვენი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მოქმედების ვადის შესახებ? ან წაიკითხეთ ეს სტატია დიზაინის შესახებ VHI პოლიტიკაახალშობილისთვის. რა არის ახალი ტიპის პოლიტიკა? ფრაზა "ახალი სტილის პოლიტიკა" გახდა ხელისუფლების უზარმაზარი დაბნეულობის სინონიმი, როდესაც ის 2011 წელს დაინერგა. ახალი ფორმასავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის შევსება, ხოლო 2014 წელს – ელექტრონული პოლისები. ორივეს ახალი სტილის პოლიტიკას უწოდებენ, მაგრამ ქაღალდის პოლიტიკა მოქმედებდა 2014 წლამდე ამ მომენტშიაღარ მოქმედებს.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი არის მოქალაქეთა უფლების გარანტია, დროულად მიიღონ უფასო სამედიცინო დახმარება ფედერაციის ყველა სუბიექტში. დოკუმენტი ხელმისაწვდომია მოქმედი კანონმდებლობის შესაბამისად აკრედიტებული სადაზღვევო კომპანიისგან.

2014 წლის დასაწყისიდან რუსეთის ფედერაციაში ახალი ტიპის პოლიტიკა მოქმედებს.

01/01/2011-დან მოქმედი ყველა დოკუმენტი მოქმედებს განუსაზღვრელი ვადით, სანამ არ შეიცვლება პლასტიკური ბარათით. ელექტრონული ნიმუშითხოვნის საფუძველზე.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის შეცვლა

არ არის საჭირო პოლიტიკის შეცვლა, თუ საცხოვრებელი ადგილის შეცვლა მოხდა რუსეთის ფედერაციის იმავე სუბიექტის ადმინისტრაციულ საზღვრებში. ერთადერთი, რაც ამ სიტუაციაშია გასაკეთებელი, არის დამზღვევის ინფორმირება დაზღვეულის მისამართის შეცვლის შესახებ. რუსეთის ფედერაციის სხვა სუბიექტში გადასვლისას აუცილებელია ხელშეკრულების გაფორმება ახალ სადაზღვევო კომპანიასთან, რომელიც უზრუნველყოფს შესაბამის მომსახურებას კლიენტისთვის საინტერესო რეგიონში. თუ არსებობს ერთი ნიმუშის დოკუმენტი, პოლიტიკის შეცვლა შეუძლებელია. ამის ნაცვლად, ინფორმაცია ახალი CMO-ის შესახებ მითითებულია უკანა მხარეს, ორგანიზაციის საკონტაქტო ტელეფონის ნომრის მითითებით.

როგორ შეცვალოთ თქვენი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი გვარის შეცვლისას

პატრონიმის, სახელის ან გვარის შეცვლა არის საკანონმდებლო დონეზე დაფიქსირებული მიზეზი, რაც გულისხმობს პოლისის შეცვლას ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიასთან დაკავშირების გზით. დაზღვეული პირის ვინაობის დამადასტურებელი ახალი მონაცემებით დოკუმენტის მიღების შემდეგ რეკომენდებულია შესაბამისი განცხადების წარდგენა.

არსებულ ვითარებაში, SNILS ასევე უნდა შეიცვალოს, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ძველი დოკუმენტი. თუ თქვენი გვარი შეიცვლება, მოწმობის ნომერი უცვლელი დარჩება. შემდეგ სადაზღვევო კომპანიის კლიენტი ავსებს ფორმას, რომლის საფუძველზეც ხდება შესაბამისი ცვლილებები მონაცემთა ბაზაში.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის შეცვლა ახალი ტიპის პოლისით

რუსეთის ფედერაციაში, 2011 წლის 1 მაისიდან, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისები თანდათან შეიცვალა ახალი ტიპის დოკუმენტებით. ყველა ძველი დოკუმენტი მოქმედებს მანამ, სანამ არ განაცხადებთ ახალი პლასტიკური პოლისის მისაღებად. პროცედურა დროში შეზღუდული არ არის, ამიტომ მღელვარება და აჩქარება განსაზღვრებით გამორიცხულია. სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამაში მონაწილე არცერთ სამედიცინო დაწესებულებას არ აქვს უფლება უარი თქვას მოქალაქეებს ძველი სტილის პოლიტიკის საფუძველზე უფასო სამედიცინო მომსახურების გაწევაზე.

როგორ შევცვალოთ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის კომპანია

მზღვეველის გამოცვლა ხდება პირადი განცხადების საფუძველზე ან უფლებამოსილი წარმომადგენლის ჩართულობით. ამ უკანასკნელის როლს ხშირად დამსაქმებელი ასრულებს, მაგრამ არც ისე იშვიათია რწმუნებულები. იმ პირთა სია, რომლებსაც შეუძლიათ შეცვალონ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, მოცემულია ხელოვნებაში. 16 ფედერალური კანონი No326. სანდო პირთან თანამშრომლობისას დაგჭირდებათ მინდობილობის შედგენა, რომელიც დაადასტურებს დაზღვეულის კონკრეტულ ჯანმრთელობის სადაზღვევო კომპანიაში რეგისტრაციის ფაქტს. კანონი არ ადგენს მკაფიო ფორმას ასეთი დოკუმენტისთვის;

გვარის შეცვლისას ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის შეცვლა

თქვენი გვარის შეცვლა შესანიშნავი მიზეზია თქვენი ქაღალდის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის პლასტმასის ნიმუშზე გაცვლისთვის. ამისათვის რეკომენდირებულია მიმართოთ ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიას, რომელიც უფლებამოსილია იმუშაოს უნივერსალურ ბარათებთან, კერძოდ, ეხება მათ გაცემასა და რეგისტრაციას. სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემის წესების მიხედვით, რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებს უფლება აქვთ დამოუკიდებლად აირჩიონ სადაზღვევო კომპანია, ასევე სამედიცინო პოლისის ფორმა.

ამასთან, პლასტიკური პოლისი არ შეიძლება გაიცეს მხოლოდ ერთი განაცხადის საფუძველზე შესაბამისი მოთხოვნით. ჩანაცვლების პროცედურა უნდა მოხდეს კანონით დადგენილი წესით. ხოლო საავადმყოფოები და კლინიკები ვალდებულნი არიან უზრუნველყონ სადაზღვევო საქმეებში გათვალისწინებული სამედიცინო მომსახურება სრულად პლასტიკური და ქაღალდის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის საფუძველზე.

რჩევა Sravni.ru-სგან:დოკუმენტის შეცვლა იწყება რეგიონალურ სადაზღვევო კომპანიასთან დაკავშირებით. ეს შეიძლება გაკეთდეს როგორც დამოუკიდებლად, ასევე ოფიციალური წარმომადგენლის მეშვეობით. კომპანიების სია, რომლებიც გასცემენ და ცვლიან პოლიტიკას რუსეთის ფედერაციის ყველა რეგიონში, წარმოდგენილია MHIF ვებსაიტზე მოსახერხებელი ფორმით. დროის დაზოგვის მიზნით რეკომენდებულია წინასწარ დანიშვნა ონლაინ. არ არის რთული გასაკეთებელი. ნებისმიერი სადაზღვევო კომპანიის ოფიციალურ ვებგვერდზე არის შესაბამისი განყოფილება. ვიზიტის დროისა და თარიღის დასადგენად საკმარისია მიუთითოთ საკონტაქტო ტელეფონის ნომერი, დაბადების თარიღი, ზოგიერთი პირადი ინფორმაცია, მიუთითოთ გაცემის წერტილი, ასევე ვიზიტისთვის ყველაზე მოსახერხებელი დრო და დღე.

რუსეთში ნებისმიერი სახის უფასო სამედიცინო მომსახურების მისაღებად საჭიროა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი.. მისი არყოფნის შემთხვევაში, კლინიკებს მხოლოდ ფასიანი სერვისების შეთავაზება შეეძლებათ.

ამის მიუხედავად, თუ პოლიტიკას ვადა გაუვიდა, დაზიანდა ან გაცემულია სხვა რეგიონში, ხალხი არ ჩქარობს მის შეცვლას.

ეს მდგომარეობა გამოწვეულია იმით, რომ არავინ გეგმავს დაშავებას, ავადმყოფობას და სხვა უსიამოვნებებს, რაც შეიძლება მოხდეს.

სამუშაოების სიაში სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის შეცვლა ერთ-ერთი ბოლო ადგილია. მაგრამ პრაქტიკაში ძალიან მწვავედ დგას უფასო სამედიცინო მომსახურების პრობლემა.

აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია იცოდეთ როგორ მიიღოთ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი მოსკოვში, თუ სხვა ქალაქში ხართ დარეგისტრირებული.

დედაქალაქში უამრავი ადამიანი მუშაობს, რომლებიც სხვა რეგიონებიდან არიან ჩამოსული და ბინადრობის ნებართვაც კი არ აქვთ. ექიმთან ვიზიტის აუცილებლობის შემთხვევაში, პირი დგება ფაქტის წინაშე, რომ რეგისტრაციის გარეშე საკმაოდ რთულია სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის აღება.

აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ყურადღებით გავიგოთ, შესაძლებელია თუ არა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მიღება რეგისტრაციის გარეშე და რა ნიუანსები არსებობს ამ საკითხში.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი მოქალაქეს საშუალებას აძლევს მიმართოს კლინიკას, საავადმყოფოს, ქალაქის სამკურნალო ცენტრებს და სხვა სამედიცინო ორგანიზაციებს, რომლებიც მონაწილეობენ ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის პროგრამაში.

თუ ადამიანი ცხოვრობს მოსკოვის რეგიონში და მიიღო პოლიტიკა მისი რეგიონის ტერიტორიაზე, მაშინ მას უფლება აქვს მიიღოს დამატებითი სამედიცინო მომსახურება, რომელიც არ შედის სახელმწიფო სიაში. ძირითადი პროგრამა.

მაგალითად, მოიძიეთ დახმარება ტუბერკულოზის, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების, ფსიქიკური აშლილობისა და ქცევითი დარღვევების სამკურნალოდ, მათ შორის ფსიქოაქტიური ნივთიერებების გამოყენებასთან დაკავშირებული.

სერვისების სრული სია, რომლებზეც დაზღვეული მოქალაქე შეიძლება ისარგებლოს, შეგიძლიათ იხილოთ მოსკოვის რეგიონის მთავრობის დადგენილებაში "მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო დახმარების სახელმწიფო გარანტიების მოსკოვის რეგიონალური პროგრამის შესახებ".

ბევრისთვის აქტუალური კითხვაა, თუ როგორ უნდა მიმართოთ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისს მოსკოვში რეგისტრაციის გარეშე. თუ ადამიანი ოფიციალურად მუშაობს დედაქალაქში, მაშინ მას არ შეექმნება პრობლემა სადაზღვევო პოლისის აღებაში.

ვინაიდან დამსაქმებელი რეგულარულად აკეთებს შენატანებს მისთვის Საპენსიო ფონდიდა ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის ფონდი. სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის რეგისტრაციის მოთხოვნით მოქალაქეს შეუძლია დაუკავშირდეს ზემდგომებს ადამიანური რესურსების განყოფილებაში ან ბუღალტრულ სამსახურში.

ამ შემთხვევაში, თქვენ არ გჭირდებათ რაიმე დოკუმენტის წარდგენა, მათ შორის რეგისტრაციის დამადასტურებელი.

დამსაქმებლის მეშვეობით პოლისის რეგისტრაციას დაახლოებით ორი თვე დასჭირდება.

პერიოდი დამოკიდებული იქნება პასუხისმგებელი თანამშრომლის კომპეტენციაზე. კანონის თანახმად, დამსაქმებელს 2 კვირა ეძლევა, რათა მოამზადოს ყველა საჭირო დოკუმენტი და გაგზავნოს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდში.

მაგრამ თუ ადამიანი დატოვებს, მან უნდა გადასცეს პოლიტიკა დამსაქმებელს. დროს დეკრეტული შვებულებახოლო მშობლის შვებულება, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა, რომელიც მიღებული იყო დამსაქმებლის მეშვეობით, კვლავ მოქმედებს.

რეგისტრაციის გარეშე უმუშევარისთვის საკმაოდ რთულია სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მიღება მოსკოვში.. ამ შემთხვევაში მოქალაქეს შეუძლია შეცვალოს დროებითი სააღრიცხვო დოკუმენტი ქირავნობის ხელშეკრულებით.

მაგრამ ამ ვარიანტს აქვს რამდენიმე ნიუანსი:

  1. იჯარის ხელშეკრულება იდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გარიგებაში მონაწილეობს რეალტორი. მოიჯარეების უმეტესობა ცდილობს დაზოგოს შუამავლების მომსახურება და იქირაოს ბინა ხელშეკრულების გარეშე.
  2. მზღვეველს შეუძლია მოითხოვოს ბინის მესაკუთრის პირადი ყოფნა ან პირადად მის მიერ დაწერილი განცხადება. მესაკუთრე იშვიათად ეთანხმება ასეთ ქმედებებს.

თუ ადამიანს არ აქვს დროებითი ბინადრობის მოწმობა ან მუდმივი რეგისტრაცია, მან უნდა წარმოადგინოს დამაჯერებელი არგუმენტები და იმედი ჰქონდეს, რომ მზღვეველთან დავაში ისინი დადებით შედეგს გამოიტანენ.

მოქალაქეს უფლება აქვს მიმართოს „რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეთა სამედიცინო დაზღვევის შესახებ“ კანონს, რომელშიც ნათქვამია, რომ რეგისტრაცია არ არის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის მიღების წინაპირობა.

ამრიგად, სადაზღვევო კომპანიის უარი შეიძლება გასაჩივრდეს სასამართლოში.. Დაკავშირება სასამართლო სისტემათქვენ უნდა ჰკითხოთ თქვენს მზღვეველს წერილობითი უარიპოლიტიკის მიწოდებაში.

გარდა ამისა, შეგიძლიათ მიმართოთ რუსეთის ფედერაციის უზენაესი სასამართლოს 2011 წლის განჩინებას. IN ამ დოკუმენტსნათქვამია, რომ ვიზიტორს უფლება აქვს მიიღოს პოლისი რეგისტრაციის დამადასტურებელი საბუთების წარდგენის გარეშე.

ნებისმიერ შემთხვევაში, რეგისტრაციის გარეშე პირი უნდა მომზადდეს სასამართლო პროცესისთვის.

მზღვეველებს სჯერათ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა უკეთესიაგაიცემა მხოლოდ რეგისტრაციის ადგილზე. თუ სასამართლო გადაწყვეტს არა მოქალაქის სასარგებლოდ, მაშინ საუკეთესო ვარიანტი იქნება სამსახურის პოვნა, მესაკუთრესთან ხელშეკრულების დადება ან საცხოვრებელი ადგილის შეცვლა.

კანონის შესაბამისად მიიღეთ პოლისი მოქალაქეების სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევარუსეთის ფედერაციას 2020 წელს შეუძლია მათი ფაქტობრივი საცხოვრებელი ადგილის ადგილზე. მუდმივ ან დროებით რეგისტრაციას არანაირი ეფექტი არ აქვს.

ერთიანი სტანდარტის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა არ შეიცავს ინფორმაციას პირის საცხოვრებელი ადგილისა და რეგისტრაციის შესახებ. მაგრამ პოლისზე განაცხადის დროს ეს მონაცემები შეტანილია დაზღვეული მოქალაქეების ერთიან ელექტრონულ რეესტრში.

თუ მოქალაქე გადადის საცხოვრებლად სხვა ადგილას, ის ვალდებულია ამის შესახებ 1 თვის ვადაში აცნობოს მზღვეველს.

როდესაც ახალ საცხოვრებელ ადგილს არ ჰყავს იგივე სადაზღვევო კომპანია, რომლითაც გაიცა სადაზღვევო პოლისი, მოქალაქეს შეუძლია აირჩიოს ახალი სადაზღვევო კომპანია სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევისთვის.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ადამიანი იძულებულია მუდმივად გადაადგილდეს, მაშინ ღირს იმის გაგება, რომ უმჯობესია დაზღვევის გაფორმება იქ, სადაც მოქალაქე ცხოვრობს უმეტეს დროს.

რაც შეეხება საკითხს, შესაძლებელია თუ არა სხვა ქალაქში მკურნალობა უფასოდ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ფარგლებში, გასათვალისწინებელია რამდენიმე ნიუანსი:

მოსკოვში სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მიღება, თუ დარეგისტრირებული ხართ მოსკოვის რეგიონში, საკმაოდ მარტივია. ამისათვის თქვენ უნდა მიჰყვეთ ამ მითითებებს:

  1. შეაგროვეთ საჭირო დოკუმენტები.
  2. გადაწყვიტეთ სადაზღვევო კომპანიის არჩევანი.
  3. მიმართვა.

ამ პერიოდის განმავლობაში პოლისის გაცემას დაახლოებით ერთი თვე დასჭირდება, ადამიანს ეძლევა დროებითი პოლისი, რომლის მიხედვითაც იგი შეძლებს მიიღოს ყველა გარანტირებული მომსახურება.

პოლიტიკის მისაღებად, თქვენ უნდა მოამზადოთ შემდეგი დოკუმენტები:

დოკუმენტების მომზადების შემდეგ, თქვენ უნდა გადაწყვიტოთ სამედიცინო ორგანიზაცია. უმჯობესია აირჩიოთ ის რეალური საცხოვრებელი ადგილის მიხედვით. რადგან სერვისების მიღება არა მხოლოდ საბაზისო, არამედ ტერიტორიული პროგრამის მიხედვით იქნება შესაძლებელი.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის შესახებ განცხადების წარდგენა ხდება თავად სადაზღვევო კომპანიაში, იმ კლინიკაში, რომელზეც არის მიმაგრებული მოქალაქე, ან MFC-ის მეშვეობით. მულტიფუნქციურ ცენტრში მომსახურება მხოლოდ წელიწადნახევრამდე ასაკის ბავშვებისთვისაა.

განაცხადის წარდგენის პროცედურა შეიძლება დაზუსტდეს დაწესებულების ვებგვერდზე ან რეესტრში მითითებულ ტელეფონის ნომრებზე დარეკვით. განაცხადის ფორმა გაიცემა ადგილზე. თქვენ შეგიძლიათ აიღოთ მზა დოკუმენტი ყველა ნაშრომისა და განაცხადის წარდგენის დღიდან 30 დღის შემდეგ.

ბოლო დროს კანონმდებლობა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის შესახებ არაერთხელ შეიცვალა.

ამიტომ, ხშირად ადამიანები არ სარგებლობენ თავიანთი უფლებებით მხოლოდ იმიტომ, რომ არ იციან მათ შესახებ ან არ ესმით, როგორ აღასრულონ ისინი პრაქტიკაში.

მოქმედი წესების მიხედვით, თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ მიიღოთ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა რეგისტრაციის გარეშე, არამედ აირჩიოთ კლინიკა, დამსწრე ექიმი და ჰოსპიტალიზაციის საავადმყოფოც კი.

ამ საკითხში ღირს ყურადღება მიაქციოთ შემდეგ პუნქტებს:

  1. თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ კლინიკა, რომელიც მიამაგრეთ ან მუდმივად მიიღოთ სამედიცინო მომსახურება წელიწადში ერთხელ.
  2. პირს არ მოეთხოვება მისი რეგისტრაციის ან ფაქტობრივი საცხოვრებელი ადგილის რაიონულ კლინიკაში დანიშვნა.

შესაძლებელია სამუშაოსთან ახლოს სამედიცინო დაწესებულების არჩევა.

გასათვალისწინებელია, რომ თითოეულ კლინიკას აქვს მისთვის მინიჭებული მომსახურების სფეროები - სამედიცინო საიტები სახლში მოვლისთვის. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია წინასწარ დაფიქრდეთ ყველაფერი და შეაფასოთ შესაძლო სიტუაციები.

მოქალაქეს უფლება აქვს წელიწადში ერთხელ აირჩიოს ახალი დამსწრე ექიმი. ამისათვის თქვენ უბრალოდ უნდა დაწეროთ განცხადება, რომელიც მიმართულია მთავარ ექიმს.

მოსკოვის რეგისტრაციისა და სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის მქონე მოქალაქეებს, რომლებიც რეგისტრირებულია დედაქალაქის მერის პორტალზე - www.mos.ru, შეუძლიათ მიამაგრონ კლინიკა იმავე ვებსაიტზე, SNILS-ის მითითებით.

ამისათვის თქვენ უნდა გადახვიდეთ "სერვისები და სერვისები" განყოფილებაში და წარადგინოთ განაცხადი თქვენი სახელით. სამი დღის შემდეგ პირი დაინიშნება მისთვის საჭირო კლინიკაში და დაუკავშირდება დისტანციური ჩაწერის სერვისს ვებგვერდის მეშვეობით სპეციალისტებთან.

ყველა მომხმარებელს შეუძლია მიმართოს ონლაინ, გარდა ახალი მოსკოვის მაცხოვრებლებისა და დროებითი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის მქონეთა. სურვილის შემთხვევაში შეგიძლიათ განაცხადოთ კლინიკაში პირადი ვიზიტის დროს.

მაგრამ კითხვა, თუ როგორ უნდა დაურთოთ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი სხვა ქალაქის კლინიკას, აქტუალური რჩება. ამისათვის, დედაქალაქის მაცხოვრებლებმა, რომლებსაც აქვთ პოლისები სხვა რეგიონებიდან, თავდაპირველად უნდა მიმართონ პოლისი მზღვეველს, საკუთარ თუ სხვას.

თუ მოქალაქეს აქვს ძველი სტილის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა, მაშინ უპირველეს ყოვლისა, მან უნდა მიმართოს ახალი ერთიანი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისს. პოლისის ხელახალი რეგისტრაციის შემდეგ შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ნებისმიერ კლინიკას თქვენი შეხედულებისამებრ მის დასამაგრებლად.

ზოგიერთ შემთხვევაში, რეგისტრაციისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი დოკუმენტები:

თუ პოლისი არ გაქვთ, შეგიძლიათ მიმართოთ ნებისმიერ სადაზღვევო კომპანიას, შემდეგ კი დაუკავშირდეთ სასურველ კლინიკას მის დასამაგრებლად.

ამრიგად, მოსკოვში სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მიღება რეგისტრაციის გარეშე არ არის პრობლემა. 2020 წელს მოქმედი წესების მიხედვით, რეგისტრაციისთვის საკმარისია მიუთითოთ მხოლოდ თქვენი რეალური საცხოვრებელი ადგილი.

ერთიანი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი არ შეიცავს ინფორმაციას მოქალაქის საცხოვრებელი ადგილისა და რეგისტრაციის შესახებ. ეს მონაცემები შეტანილია დაზღვეული მოქალაქეების ერთიან ელექტრონულ რეესტრში.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ფარგლებში თქვენ შეგიძლიათ უფასოდ იმკურნალოთ სხვა ქალაქში, საბაზისო სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამის ფარგლებში.

სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისები, როგორც ძველი, ასევე ახალი, ძალაში იქნება მთელ რუსეთში, რადგან ისინი განუსაზღვრელია, იტყობინება ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის ფონდი (MHIF).

როგორც ფონდის ვებგვერდზე გავრცელებულ შეტყობინებაშია აღნიშნული, პირებს, რომლებსაც ჯერ არ მიუღიათ „ახალი პოლისი“, სამედიცინო მომსახურების სრულად მიღებას შეეძლებათ.

თუ მოქალაქეს ახალი პოლისის აღება სურს, შეუძლია მიმართოს არსებულ პოლისზე მითითებულ სამედიცინო დაზღვევის ორგანიზაციას. ეს შეიძლება გაკეთდეს ნებისმიერ მოსახერხებელ დროს, პოლისის გაცემის პუნქტების მუშაობის საათების შესაბამისად.

გარდა ამისა, ყველა რუსს შეუძლია შეცვალოს სადაზღვევო კომპანია, მაგალითად, თუ ის არ არის კმაყოფილი იმ ორგანიზაციის მუშაობის ხარისხით, რომელმაც მას გასცა პოლისი. თუმცა, ეს შეიძლება გაკეთდეს არა უმეტეს წელიწადში ერთხელ და 1 ნოემბრამდე. ამის შემდეგ მოქალაქეებს ახალი სადაზღვევო კომპანიისგან დოკუმენტის მიღება შეეძლებათ არა უადრეს 2019 წლის 1 იანვრისა. როგორც აღინიშნა, სადაზღვევო კომპანიის შეცვლის ვადები სამედიცინო კომპანია(ყოველი წლის 1 იანვრიდან 1 ნოემბრის ჩათვლით) დადგენილია რუსეთის კანონმდებლობაში.

მოსკოვის ქალაქის სერვისცენტრების "ჩემი დოკუმენტების" პრესსამსახურმა კიდევ ერთხელ აღნიშნა, რომ შესვენება ეხება მხოლოდ სადაზღვევო კომპანიის შეცვლას, ხოლო სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი შეიძლება შეიცვალოს ახალ დოკუმენტში "წლის ნებისმიერ დროს".

აღსანიშნავია, რომ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის შეცვლა ხდება დაზღვეულის მოთხოვნით.

მანამდე მოსკოვის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდმა განაცხადა, რომ 1 ნოემბრიდან ახალი პოლისების გაცემა შეჩერდება და სავარაუდოდ მხოლოდ იანვარში განახლდება.

ასევე ცნობილი გახდა, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ახალი პოლიტიკის ფორმა მთელი ქვეყნის მასშტაბით 2011 წლიდან მოქმედებს, რუსები არ ჩქარობენ ძველი პოლიტიკის შეცვლას. ამრიგად, მოსკოვში, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევით დაზღვეული 12,3 მილიონი ადამიანიდან ნახევარზე ნაკლები (5,8 მილიონი ადამიანი) იყენებს ახალი ტიპის პოლისს, დანარჩენი (6,5 მილიონი) სამედიცინო დაწესებულებებში წარმოადგენს „ძველ“ პოლიტიკას.

MGFIF-ის დირექტორმა განმარტა, რომ ახალი ერთიანი პოლისის შემოღება აუცილებელია, რათა თავიდან იქნას აცილებული დაბნეულობა, თუ ადამიანი მიდის კლინიკაში ან საავადმყოფოში, გარდა სადაზღვევო ადგილისა.

Შორის რუსული საგნებიარსებობს სადაზღვევო რეგიონის ფარგლებს გარეთ მიღებული სამედიცინო მომსახურების ანაზღაურების ურთიერთგადახდის სისტემა. „სამედიცინო ორგანიზაციას არ ახსოვს, როგორია რუსეთის 86 რეგიონის ძველი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, ამიტომ მე ვურჩევდი, რომ ძველი პოლისების ყველა მფლობელს შეცვალონ ისინი“, - ხაზგასმით აღნიშნა ზელენსკიმ.

კანონის მიხედვით, გადაუდებელ ვითარებაში სამედიცინო დაწესებულებას არ აქვს უფლება უარი თქვას ძველი პოლიტიკის მქონე პაციენტზე დახმარებაზე ან ჰოსპიტალიზაციაზე. მაგრამ უარის თქმა შესაძლებელია, თუ საქმე არ არის გადაუდებელი.

ამ ზაფხულს, რუსეთის პრეზიდენტმა ხელი მოაწერა კანონს, რომელიც მიზნად ისახავს გააუმჯობესოს მონიტორინგის მექანიზმი, აქვთ თუ არა რუსებს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი.

ამრიგად, მოქალაქემ, რომელიც გადავიდა რუსების კატეგორიაში, რომელიც არ ექვემდებარება სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევას, ახლა უნდა წარადგინოს არასწორი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი ან შეატყობინოს მისი დაკარგვა ნებისმიერ სამედიცინო სადაზღვევო ორგანიზაციას.

გამონაკლისი არის გამვლელი მოქალაქეები სამხედრო სამსახურიგამოძახებით.

ასევე გაჩნდა ახალი წესები ფედერალური და ტერიტორიული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდებისთვის, რომლებიც ვალდებულნი არიან ყოველთვიურად ასახონ ახალი ინფორმაცია დაზღვევის შეჩერების ან მასზე უარის თქმის შესახებ.

მიმდინარე წლის მაისში ჯანდაცვის მინისტრმა ვერონიკამ გამოაცხადა ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის სისტემის შეცვლის გეგმები. მისი აზრით, აუცილებელია სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემა უფრო ცენტრალიზებული და კონტროლირებადი სამედიცინო სავალდებულო დაზღვევის ფედერალური ფონდის მიერ, რათა თავიდან ავიცილოთ დამახინჯება ტერიტორიულ სახელმწიფო გარანტიის პროგრამებში.

ამჟამად ტერიტორიული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდები ექვემდებარება დეპარტამენტების უფროსებს და რეგიონული სამინისტროებიჯანმრთელობის დაცვა, აღნიშნა სკვორცოვამ.

„ჩვენი გეგმები მოიცავს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემის ვერტიკალიზაციის, ტრანსფორმაციის საკითხის დაყენებას. ტერიტორიული ფონდებისავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა ტერიტორიულ დანაყოფებში ფედერალური ფონდისავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა და „ორი გასაღების“ წესის შემოღება“, - განაცხადა მან პეტერბურგის საერთაშორისო ეკონომიკურ ფორუმზე (SPIEF).

ახლა ნებისმიერი კლინიკა, რომელიც უზრუნველყოფს სასწრაფო დახმარებას ან ხანგრძლივ მკურნალობას, ისევე როგორც ადგილობრივი ექიმები, რომლებიც თქვენს სახლში გამოკვლევისთვის მოდიან, აუცილებლად მოგთხოვთ აჩვენოთ თქვენი პასპორტი და სამედიცინო დაზღვევა. ეს არის სადაზღვევო კომპანიის მიერ გაცემული დოკუმენტი სამედიცინო მომსახურების უფასოდ მისაღებად.

მოსახერხებელი, კომფორტული და პრაქტიკული რომ ყოფილიყო, გადაწყდა არსებული დოკუმენტის გაუმჯობესება. მოგვიანებით სტატიაში უფრო მეტს გავიგებთ რა არის ეს პლასტიკური ბარათიახალი ტიპის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, მიღების ადგილი და ვის აქვს უფლება ისარგებლოს ასეთი სიახლეებით.

ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის საკითხი ყოველთვის აქტუალური და მისაღებად იყო უფასო დახმარებასაჭირო იყო სადაზღვევო პოლისის გაფორმება. ამაზე კონტროლი ადრე დამსაქმებლებს, სტუდენტურ ორგანიზაციებს, სკოლებსა და სკოლამდელ დაწესებულებებს ენიჭებოდათ.

2011 წელს დანერგვის სისტემა სავალდებულო დაზღვევამოქალაქეებმა დაიწყეს ტრანსფორმაცია და ბლანკების გაცემის პროცესის გაერთიანებისა და მოწესრიგების მიზნით, გადაწყვიტეს ლურჯ ქაღალდზე ერთიანი უვადო სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი გამოეწერათ.

იგი გაიცემა A5 ფორმატის ტოლ ფურცელზე და მოქმედებს მთელ რუსეთში, განურჩევლად საცხოვრებელი ადგილისა და რეგისტრაციისა. მაგრამ, ქაღალდის დაზღვევის გამოყენება, მექანიკური დაზიანებისგან დაუცველი, არაპრაქტიკულია.

მაგრამ 2015 წლიდან მედიცინამ შეძლო თავისი მიდგომის შეცვლა და ამ პრობლემის გადაწყვეტა. ახლა დაზღვეულებისთვის დაიწყო ელექტრონული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის გაცემა. ის ჰგავს პლასტიკურ ბარათს, რომელიც აღჭურვილია ჩიპით, რომელიც შეიცავს ყველა ინფორმაციას მისი მფლობელის შესახებ.

ამ გადაწყვეტილების არსი მარტივია, ყველასთვის, ვინც ზრუნავს სავალდებულო პირობებისადაზღვევო კომპანიებს გაცემული აქვთ შეზღუდული მოქმედების ვადის გასვლისთანავე, მათ უფლება აქვთ მიმართონ იქ მისაღებად ახალი დაზღვევაელექტრონული მედიით.

როგორ გამოიყურება ახალი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი?

ახალი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი არის ჩვეულებრივი პლასტიკური ბარათის ფორმატი, საბანკო ბარათის მსგავსი, რომელსაც ყოველდღიურად ვიყენებთ საკუთარი სახსრების სამართავად.

მისი ერთი ნიმუში მორთულია რუსული სამფეროვანი ფერებით, ხოლო წინა მხარეს არის შემდეგი ინფორმაცია:

  1. რუსეთის ფედერაციის გერბის გამოსახულება;
  2. სადაზღვევო სისტემის ლოგო;
  3. ჩიპი და პოლისის ნომერი;
  4. SK სახელი.

უკანა მხარეს ყველაფერი მონიშნულია პირადი ინფორმაცია. აქ არის ფოტო, სრული სახელი, დაბადების თარიღი და სქესი. მოგეთხოვებათ ხელი მოაწეროთ. ამ ფორმის დათვალიერებისას აუცილებლად შეამჩნევთ დაზღვევის ავთენტურობის დამადასტურებელ ჰოლოგრამას.

ასევე არის დოკუმენტის გამცემი ფონდის ტელეფონის ნომერი. სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მოქმედების ვადა 5 წელია. ანუ ამ დროის შემდეგ ისევ მოგიწევთ ბარათის გამოცვლა.

განსხვავება ქაღალდისგან

ასეთი დაზღვევით ახალი წამალი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ უფასო მკურნალობა, განსაზღვრავს მომხმარებლისთვის ხელმისაწვდომი სერვისების ჩამონათვალს. ეს ნიშნავს, რომ როდესაც მივდივართ ჩვენს ქვეყანაში არსებულ კლინიკებში, სამედიცინო დაწესებულებებში, საავადმყოფოებში, გვაქვს მომსახურების, დახმარებისა და გარკვეული მედიკამენტების მიწოდების უფლება.

ყველა რეგიონი არ არის მზად მისაღებად თანამედროვე სისტემადა ისარგებლეთ ამით. ამრიგად, თქვენი კომპანიის შესახებ სრული მონაცემების ნაკლებობამ შეიძლება სერიოზულად გაართულოს მკურნალობა და გამოიწვიოს დამატებითი სირთულეები. მაგრამ ახალ პოლიტიკას აქვს მრავალი განსხვავება ძველისგან.

  1. ზომა. მცირე ფორმატი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ პლასტიკური ბარათი და შეინახოთ იგი საფულის ან პასპორტის ყდაში, რაც უფრო მოსახერხებელია მფლობელისთვის. როდესაც ქაღალდის ვერსიის ლამინირება ან ჯვარედინი დაკეცვა არ იყო დაშვებული, მას სპეციალური დამუშავება სჭირდებოდა.
  2. მასალა. ელექტრონული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისს აქვს პლასტიკური ბაზა და პრაქტიკულად არ ექვემდებარება მექანიკურ ან ფიზიკურ ზემოქმედებას. ქაღალდის დაზღვევა ადვილია ნაოჭდება.
  3. მონაცემთა უსაფრთხოება. სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ახალი პროგრამა ითვალისწინებს დაცვას სხვა პირების მიერ მომსახურებით სარგებლობისგან, რადგან ბარათზე უკვე დატანილია მოქალაქის პირადი ინფორმაცია, ასევე განთავსებულია ფოტო. ასეთი ნიშნები და ჩიპები შესაძლებელს ხდის დაზღვეულთა ერთიანი საინფორმაციო ბაზის შექმნას.

სად მივიღოთ პლასტიკური სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის ბარათი

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემა ვრცელდება რუსეთის ფედერაციაში, ამიტომ ყველა მოქალაქეს შეუძლია დაიცვას თავისი სიცოცხლე. ეს ნიშნავს, რომ მშრომელ მოსახლეობას, პენსიონერებს, სტუდენტებსა და სკოლის მოსწავლეებს, ახალშობილებსა და უმუშევრებსაც კი შეუძლიათ თავიანთი ჯანმრთელობის დაცვაზე იმედი ჰქონდეთ.

ბარათის მიღების რამდენიმე გზა არსებობს:

  1. დამცავი ორგანიზაცია (SC). ძველი სტილის დაზღვევის, ქაღალდის ფორმის მოტანით, დროისა და ძალისხმევის დაკარგვის გარეშე ჩაანაცვლებთ მას პლასტმასით. ოპერატორს ექნება წვდომა თქვენს სერიასა და სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ნომერზე ერთიანი მონაცემთა ბაზის გამოყენებით. იქ ის დაინახავს თქვენს პირად მონაცემებს.
  2. MFC. სახელმწიფო და მუნიციპალური მომსახურების მიწოდების მრავალფუნქციური სისტემა მიიღებს თქვენს დოკუმენტებს. თქვენ უნდა დაარეგისტრიროთ აპლიკაცია და 14 დღის ვადაში დასრულებული სერვისის შესახებ SMS იგზავნება მითითებულ ნომერზე. https://www.mos.ru/pgu/ru/md/
  3. ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის ფონდის ფილიალი. ახალი წამალი საშუალებას გაძლევთ დაუკავშირდეთ ამ ორგანიზაციას და გასცეთ დაზღვევა 10 დღის განმავლობაში.
  4. სახელმწიფო სერვისების პორტალი. თქვენ შეგიძლიათ მიმართოთ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისს ონლაინ რეჟიმში. ამისათვის თქვენ უნდა შეავსოთ ფორმა მისამართზე ელექტრონულ ფორმატში, შეიყვანეთ იქ ყველა საჭირო ინფორმაცია და აირჩიეთ თქვენთვის გეოგრაფიულად ახლოს მდებარე პიკაპის წერტილი. https://gosuslugi.help/polis-oms.html

Სადაზღვევო კომპანიები

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ საკუთარი სადაზღვევო კომპანია. ეს ნიშნავს, რომ თუ თქვენ არ ხართ კმაყოფილი გაწეული მომსახურების ხარისხით, მაშინ სადაზღვევო აგენტის შეცვლა შესაძლებელია წელიწადში ერთხელ.

მოქალაქეების დაზღვევის სფეროში ბევრი კომპანია მუშაობს, აქ არის რამოდენიმე მათგანი:

  1. "ვითიბი სამედიცინო დაზღვევა"
  2. "სპასკის კარიბჭე -M";
  3. "ინგოსტრახ-მ";
  4. "RGS Medicine";
  5. ურალისიბი;
  6. „თანხმობა -M“ და ა.შ.

სია შეიძლება იყოს უსასრულო, მაგრამ ისინი ყველა შესაფერისია დაცვისთვის. მათი პოპულარობის რეიტინგი იცვლება დაზღვეული მოქალაქეების მოთხოვნიდან გამომდინარე, მაგრამ ეს უზარმაზარი კომპანიებია და აქ უფრო მოსახერხებელი იქნება ახალი ტიპის პოლისის მიღება.

ახალი ელექტრონული პოლისის რეგისტრაცია

ახალი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, როგორც უკვე მიხვდით, პლასტიკურ ბარათს ჰგავს. მაგრამ ეს არ არის მნიშვნელოვანი გარეგნობადაზღვევა და როგორ გაიცემა და სამომავლოდ საჭირო დოკუმენტების ჩამონათვალი.

მოგეთხოვებათ წარდგენა:

  1. რუსეთის ფედერაციის მოქალაქის პასპორტი;
  2. დაცვით დაკავებული სადაზღვევო კომპანიის ფორმაზე შევსებული განცხადება;
  3. 14 წლამდე ასაკის ბავშვის ახალი ტიპის დაზღვევაზე განაცხადისას საჭიროა მეტრიკა (დაბადების მოწმობა).

2018 წელს შეგიძლიათ დაიცვათ თავი და მიიღოთ ბარათი 30 დღის განმავლობაში. უკან მოცემული დროდამზღვევს ეძლევა დროებითი მოწმობა, რომელიც ცვლის ბარათს, მაგრამ ის ასევე შეიცავს ნომერს და სერიას, ასევე პერსონალურ მონაცემებს.

ასე რომ, თუ ბარათის მოსამზადებლად გამოყოფილ დროს მოგიწევთ დახმარება ან მკურნალობა, საავადმყოფოში ყოფნა, მედიკამენტების შეძენა ან ექიმთან კონსულტაცია, მაშინ თავისუფლად ისარგებლეთ დროებითი დაზღვევით.

განაცხადის შევსებისას ჩაწერეთ ტელეფონის ნომერი ოპერატორთან დასაკავშირებლად. სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი ჩვეულებრივ იცვლება სწრაფად, არა უმეტეს 11 დღისა. მაგრამ შეეცადეთ აკონტროლოთ მთელი პროცესი და ნუ დაელოდებით ვინმეს დარეკვას ამ მიზნებისთვის, აიღეთ ოპერატორის ნომერი.

ახალი პოლიტიკის დადებითი და უარყოფითი მხარეები

ჩვენ გითხარით, როგორ შევცვალოთ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა გვარით ახალი პლასტიკური ფორმატით, მაგრამ როგორ გამოვიყენოთ ასეთი დოკუმენტი? ის შესაძლებლობები, რასაც პლასტიკური ბარათი იძლევა, ჯერ კიდევ არ არის სრულად დანერგილი ბევრ რეგიონში და ამიტომ არის შესაძლებლობა, რომ არ მიიღოთ სათანადო მკურნალობა და საჭირო სერვისები უფასოდ. ცხრილში მოცემულია ორივე ტიპის დაცვის დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

დაზღვევის სახეობა უპირატესობები ხარვეზები
ძველი ნიმუში ფორმაში ცვლილებების შეტანის უფლება არასასიამოვნო გამოყენება
ჩვეულებრივ გამოიყენება სამედიცინო პროფესიონალების მიერ მესამე მხარისგან მომსახურების მიღების შესაძლებლობა
ახალი ნიმუში მობილურობა, გამძლეობა, გამოყენების სიმარტივე აპარატის ნაკლებობა მედიცინაში პოლიტიკის წაკითხვის ინსტიტუტი
დაცვის მაღალი დონე მონაცემების შეცვლისას აუცილებლად მიიღეთ ახალი პოლიტიკა
გარე გამოყენების გარეშე ყველა მზღვეველს არ შეუძლია ახალი პოლისის გაცემა

ორივე დაზღვევას აქვს ექვივალენტი იურიდიული ძალადა არ ექვემდებარება რაიმე განსხვავებებს სამედიცინო მომსახურებაში.

მოსკოვი და რეგიონი

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ქულები საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ პოლისი. და ეს დასაშვებია როგორც პირველადი განაცხადის დროს, ასევე სხვა მიზეზების გამო.:

  • პერსონალური მონაცემების შეცვლისას. ქორწინება, სხვა საცხოვრებელი ადგილი, სახელი ან პატრონიმი აუცილებლად უწყობს ხელს ინფორმაციის ახალ (ხელახალი) შეყვანას;
  • არასწორად შეყვანილი ინფორმაცია. დაზღვევაზე განაცხადის დროს ოპერატორმა დაუშვა უზუსტობა, რომელიც მოითხოვს მის შეცვლას;
  • თუ დაიკარგა. ასეთი ავარიის მრავალი მიზეზი არსებობს. მაგრამ, თუ ზარალი მოხდა, დაწერეთ განცხადება აღდგენისთვის;
  • უხამსი სახელმწიფო. თუ გესმით, რომ დოკუმენტი დაზიანებულია და უხამს მდგომარეობაშია, ის უნდა შეიცვალოს.

მოსკოვში სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისების მიღების ადგილები ძირითადად დაკავშირებულია სადაზღვევო კომპანიების მისამართებთან.

მოსკოვის რეგიონში უფრო ადვილია განაცხადის გაკეთება და იმის გარკვევა, მზად არის თუ არა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი MFC ფილიალებში, ისეთ მისამართებზე, როგორიცაა:

  • შჩელკოვო, ქ. სვირსკაია, 2 ა;
  • ორეხოვო-ზუევო, ქ. ლენინა, 96 ა;
  • ლიუბერცი, ოქტიაბრსკის გამზირი, 190;
  • ბალაშიხას ქ. სოვეტსკაია, 4.

სად არის ნომერი და სერია განთავსებული პოლისზე?

სადაზღვევო ორგანიზაციისთვის, სადაც ბარათები გაიცემა, არ არის განსხვავება მოქალაქეებსა და მათ სტატუსს შორის. ეს ნიშნავს, რომ უმუშევარს ან პენსიაზე გასულს, სკოლის მოსწავლეს ან რიგით მუშაკს უფლება აქვს, თანაბრად ისარგებლოს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მომსახურებით. ამიტომ, ბარათის გარეგნობა ერთგვაროვანია. გამონაკლისს ექვემდებარება მხოლოდ 14 წლამდე ასაკის ბავშვის დაზღვევა.

ბავშვის ბარათის შემთხვევაში ბავშვის ფოტო არ იდება. ბარათის წინა მხარეს არის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის სერია და ნომერი 16-ნიშნა კოდის სახით. ჩიპის გამო, რომელზედაც ინახება ინფორმაცია, მოწყობილობები სწრაფად ცნობენ მონაცემებს და იდენტიფიცირებენ დაზღვევის მფლობელს. ასე რომ, ბარათის დაკარგვის შემდეგ მისი ჩანაცვლება ქაღალდის მედიაპლასტმასზე, ნომრის საშუალებით შეგიძლიათ აღადგინოთ ყველა მონაცემი და თავად ბარათი.

რა ვადაა ახალი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი?

ადრეული ჩანაცვლება ხდება მხოლოდ ინფორმაციის ცვლილების ან დაკარგვის შემთხვევაში. როგორ აღვადგინოთ ამ შემთხვევაში სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი? შეატყობინეთ თქვენს ინციდენტს სადაზღვევო ორგანიზაციააიღეთ პასპორტი და დაწერეთ განცხადება. იქ ისინი სწრაფად დაგეხმარებიან დოკუმენტის აღდგენაში.

დაზღვევის ახალ ფორმატს აქვს შეზღუდვები, რაც ნიშნავს, რომ მისი სარგებლობა გაგრძელდება არაუმეტეს 5 წლით. თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ თქვენი ბარათის ვადის გასვლის თარიღი მისი უკანა ნაწილის დათვალიერებით. როდესაც მითითებული პერიოდი მთავრდება, საჭიროა ჩანაცვლება.

ჩანაცვლების პროცესს დიდი დრო არ დასჭირდება, რადგან დოკუმენტების სია არ შეიცვლება. საკმარისია დაწეროთ განაცხადი და დაელოდოთ ახალ ბარათს 1 თვის განმავლობაში.

დამსაქმებლისათვის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის შენატანების გადახდით ჩვენ გვაქვს უფლება დამოუკიდებლად ავირჩიოთ დაწესებულება, სადაც მზად ვართ მივიღოთ მომსახურება, მზღვეველი და თუნდაც დაზღვევის სახეებს შორის. ყველას შეუძლია დამოუკიდებლად განსაზღვროს რომელი მათგანია მოსახერხებელი და შემდგომი ქმედებების თანმიმდევრობა დამოკიდებული იქნება მხოლოდ თქვენს გადაწყვეტილებაზე.