발병률 계산

성인 인구

표 2.2에 포함된 주요 그룹과 관련된 발병률은 1차 데이터를 기준으로 계산됩니다. 다른 추가 지표도 계산됩니다. 때로는 연구 대상 지역의 이환율의 원인을 확인하고 질병과 불리한 환경 조건 간의 관계를 확인하기 위해 병인학 적으로 오염의 특성과 관련된 특정 질병을 연구하는 추가 연구가 수행 될 수 있습니다. 영역: 유전 질환, 즉 인간 세포의 유전 질환 빈도 증가(염색체 이상, DNA 파손 등); 인간의 생체 기질(혈액, 소변, 머리카락, 치아, 타액, 태반, 모유 등)에 포함된 독성 화학물질의 함량이 생물학적 허용 수준을 초과합니다. 면역 상태의 변화: 형태학적 및 체액성 매개변수 측면에서 면역도에 뚜렷한 변화가 있는 사람들의 수 증가.

지표는 사람 수(예: 의료 기관에 처음 신청한 사람 수, 부상자, 사망자 수 등) 및 사례 수(환자 수)와 관련하여 계산할 수 있습니다. 의료 기관에 대한 치료 사례가 고려됨)(Antonenko T N. et al., 1997; 인구의 건강 ..., 1999).

1. 일차 발생(표 2.1 참조), 즉. 새로 진단된 질병의 빈도는 특정 기간(예: 1년) 동안 평생 진단된 질병을 나타냅니다. 일차 발생 Ifr새로 등록된 환자 수의 비율로 정의 Nfr또는 평균 인구에 대한 새로 진단된 질병의 수 N 1000명당(f.2.1):

2. 동일한 공식을 사용하여 계산합니다. 널리 퍼짐 오후다른 유형의 질병 Nm예: 이환율, 일반적인 이환율, 모든 질병의 빈도. 동시에 예를 들어 1 년 (f.2.2)과 같이 특정 기간 동안 인구의 모든 질병 (급성, 만성, 신규 및 이전에 등록됨)이 고려됩니다.

. (2.2)

일반적인 이환율- 인구 1000명당 해당 연도에 처음 발견되고 전년도에 등록된 인구 중 해당 연도에 환자가 다시 신청한 모든 질병의 총계.

총 누적 발생률- 지난해 등록된 질병 건수에 최근 2년간 등록된 만성질환 건수로 올해 인구 1000명당 이의신청 건수가 없었다.

같은 계산 병적 애정또는 검사에서 발견된 질병의 빈도. 여기에는 특정 날짜에 인구에 등록된 질병이 포함됩니다(특정 날짜에 환자의 불확정).

3. 지표를 계산할 때 파이특정 발병률 나-분자에서 동일한 분류학적 형태의 사람 니이 질병이 있는 환자(f.2.3):

. (2.3)

4. 발생률 P c 악성 신생물 N c(표 2.2 참조) 인구 100,000명당 0-14세 어린이를 포함한 영토의 총 인구 대비 계산됨(표 2.2의 1.3.1절) 특정 연령의 어린이 수에 대한 100,000명당 계산됨 공식에 의해 ( 2.4):

. (2.4)

악성 신생물(남성, 여성)의 유병률을 계산하는 데 동일한 공식이 사용되지만, 분자는 암 환자 수(남성 여성)를, 분모는 각각 남성 및 여성 인구 수를 고려합니다. .

동일한 공식에 따라 기관지염 및 폐기종(1.5.1항), 기관지 천식(1.5.2항)과 같은 호흡기 질환 지표가 계산됩니다(표 2.2의 1.5항 참조).

5. 구조 시질병의 유병률은 등록된 총 환자 수에서 특정 조직학적 형태를 가진 환자의 비율(백분율)을 결정합니다. 의 비율로 정의됩니다. 니등록된 환자 나-등록된 환자 수에 대한 해당 조직학적 형태 N r(f.2.5):

. (2.5)

투사인구의 건강 상태를 결정하는 기준 중 하나입니다. 인구의 발생률에 관한 자료 실용적인 활동의사는 다음을 위해 필요합니다.

공중 보건 평가 및 이환율 감소에 기여하는 위험 요소 식별;

건강 검진을 포함한 지속적인 의료 및 레크리에이션 활동의 효율성 평가

예방 검사의 양 계획;

진료소 관찰, 입원, 요양원 치료, 특정 파병 환자 고용 등에 대한 파병의 결정;

· 직원의 현재 및 장기 계획, 다양한 서비스 및 보건 부서의 네트워크;

의료 기관의 운영 관리;

질병 예측.

인구 또는 개별 그룹의 건강 상태 분석은 의사의 활동에서 필수적입니다. 포괄적인 분석의 주요 요소는 다음과 같습니다.

1) 건강 상태에 대한 정보 수집

2) 건강 정보의 처리 및 분석

3) 환경 요인과 건강 상태의 관계에 대한 가설을 제시합니다.

5) 건강 특성;

6) 환경 요인과 건강 특성 사이의 양적 관계 식별;

7) 회복에 대한 결정 환경질병의 1차 예방을 위해;

8) 내린 결정의 실행

9) 내린 결정의 효과성 검증.

연구의 목적에 따라 다양한 통계자료가 사용되며, 회계 문서(의료카드, 감염병 긴급통보, 병가증명서, 퇴원환자 카드, 최신 진단 등록을 위한 통계쿠폰, 의료 사망 진단서, 기타 특수 서식 및 설문지).

이환율에 대한 연구는 정량적(이환율), 정성적(이환율 구조) 및 개인(연간 이환된 질병의 빈도율) 평가를 포함합니다.

구별: 실제 발생률 - 보고 연도에 새로 등록된 질병; 이환율 - 질병의 유병률(해당 연도에 다시 나타나고 이전 연도에서 이 순간) 및 병적 손상.

일차 발생- 1년 이내에 처음으로 진단된 질병의 수입니다. 인생에서 처음으로 확립 된 모든 급성 질환 및 만성 질환은 의료 기관을 처음 방문 할 때 고려됩니다 (연중 발생하는 만성 병리의 재발은 고려되지 않음).

발병률 \u003d (연간 신규 진단 환자 수 / 평균 연간 인구) x 1000

의료를 구하다- 역년 중 처음으로 질병으로 의료기관에 지원한 절대 환자 수입니다. 모든 기본 및 반복 이의 제기는 출석이 특징입니다.

인구의 일반적인 이환율의료 기관에서 의료에 대한 모든 기본 요청의 데이터에 따라 연구됩니다. 외래 진료소의 주요 회계 문서는 의료 카드. 일반적인 이환율 연구에서 관찰 단위는 이 질병에 대한 현재 연도의 환자의 주요 호소입니다. 일반적인 이환율을 연구할 때 일반 및 특수 지표가 계산됩니다.

일반 이환율의 지표는 인구 1,000명 또는 10,000명당 해당 연도에 의료 기관에 대한 1차 의료 지원 수에 의해 결정됩니다.

전체 지표는 전체 인구에 대한 연간 사례 수의 비율입니다. 예를 들어, St. Petersburg에서 질병에 대한 의료 요청의 수는 현재 크게 감소했으며 성인 인구의 총 발생률은 1000명당 약 900번 요청이고 1차 발생률은 주민 1000명당 약 500번 요청입니다. 아동 인구의 이환율: 일반 - 1800, 기본 - 아동 1000명당 항소 1500건.

특수 이환율 지표:성별, 연령, 조직학적 형태, 행정 구역별 이환율. 상트 페테르부르크 성인 인구의 일반적인 발생률 구조에서 첫 번째 장소는 다음과 같습니다.

호흡기 질환(약 25%),

순환계 질환(약 16%),

신경계 및 감각 기관의 질병(약 12%),

부상 및 중독(약 12%).

다양한 유형의 이환율에 대한 연구는 다음과 같은 특정 이유로 설명됩니다.

전염성 질병 - 신속한 방역 조치가 필요합니다.

병원 이환율 - 이에 대한 정보는 침대 기금을 계획하는 데 사용됩니다.

일시적 장애로 인한 이환율 - 경제적 비용을 결정합니다.

가장 중요한 비 전염병 이환율 - 사회적 조건 질환의 유병률에 대한 정보를 제공합니다.

인구의 발병률을 평가하기 위해 인구 그룹 수에 대한 질병 수의 비율로 계산되고 표준(100, 1000, 10000명당)으로 다시 계산되는 계수가 사용됩니다. 이러한 계수를 사용하면 인구에서 질병이 발생할 위험의 확률을 추정할 수 있습니다.

인구의 발생률에 대한 예시적인 아이디어를 얻기 위해 일반 계수(광범위한 집중) 계산이 제공됩니다.

인과관계를 파악하기 위해서는 특수 계수성별, 나이, 직업 등을 고려합니다.

이환율을 연구하는 방법은 다음과 같습니다.

· 단단한,

선택적.

연속 방법은 운영 목적으로 허용됩니다.

샘플링 방법 - 발생률과 환경 요인 간의 관계를 식별하는 데 사용됩니다. 샘플링 방법은 특정 지역의 이환율 연구와 같이 인구 조사 기간 동안 사용되었습니다. 특정 영토 또는 개별 그룹에서 인구의 발생률을 연구하는 방법의 선택은 연구의 목적과 목적에 따라 결정됩니다. 이환율의 수준, 구조 및 역학에 대한 표시 정보는 의료 기관의 보고서와 연속 방법을 사용하는 중앙 행정부의 보고서에서 얻을 수 있습니다.

패턴, 이환율, 관계 식별은 기본 회계 문서의 여권 및 의료 데이터를 통계 맵에 복사하는 선택적 방법으로만 가능합니다.

인구 및 개별 그룹의 발생 수준, 구조 및 역학을 평가할 때 다음 지표와 비교하는 것이 좋습니다. 러시아 연방, 도시, 지구, 지역.

일반적인 이환율 연구에서 관찰 단위는 해당 연도에 질병에 대한 환자의 초기 호소입니다. 일반적인 이환율 연구를 위한 주요 회계 문서는 의료 카드와 업데이트된 진단을 위한 통계 쿠폰입니다.

전체 발병률은 인구 1000,0000명당 계산됩니다. 러시아의 일반적인 질병 구조에서 호흡기 질환이 1 위, 신경계 및 감각 기관의 질병이 2 위, 순환기 질환이 3 위, 피부 및 피하 조직의 질병이 4 위, 신경계와 감각 기관은 다섯 번째입니다.

감염병의 발병률은 각각의 감염병이나 의심되는 감염병을 세어 조사한다. 기록문서는 전염병에 대한 긴급통보이다. 감염병 및 의심증상별로 긴급통보를 작성하여 12시간 이내에 Rospotrebnadzor 센터(위생 및 역학감시)로 발송합니다. 출국 전 비상통보는 감염병일지(서식번호 060)에 기재한다. 이 저널에 실린 내용을 바탕으로 월별, 분기별, 반기별, 연도별 전염병 역학 보고서를 작성합니다. 감염성 이환율의 분석은 일반 및 특수 지표를 사용하여 수행됩니다. 총감염병률은 인구 1만 명당 연간 등록된 감염병 건수를 인구로 나눈 값이다. 특수 지표 - 직업, 경력 등에 따른 연령 및 성별

감염병의 구조(%)는 등록된 전체 질병 중 감염병이 차지하는 비율입니다. 사망률을 계산하고 추정합니다(등록된 감염병 환자 10,000명당 사망자 수). 전염병에 대한 심층 연구를 통해 계절성, 감염원, 예방 접종의 효과 등을 분석하여 의사가 전염병 퇴치 조치를 개발할 수 있습니다.

등록된 전염병(디프테리아, 백일해, 진드기 매개 뇌염, 살모넬라증)이 증가했습니다. 성병과 결핵의 발병률이 증가했습니다.

러시아 연방에서 가장 높은 발병률은 급성 호흡기 바이러스 감염 그룹에 속하며, 이는 전체 감염 발병률의 구조에서 87%입니다. 인구 10만 명당 인플루엔자 발병률은 3721명, 급성 상기도 감염은 20명이다.

홍역 발병률은 4배, 백일해는 63% 증가했습니다. 디프테리아는 여러 지역에서 유행하고 있습니다. 일반적으로 디프테리아의 발병률은 4배 증가했습니다. 가장 높은 발병률은 상트페테르부르크에서 발생합니다(러시아보다 5배 이상 높음).

급성 장 감염의 발병률은 여전히 ​​높습니다. 당 지난 몇 년 100만 명 이상이 이질, 장티푸스, 살모넬라균에 감염되었습니다. 약 60%가 14세 미만의 어린이입니다. 이질에 불리한 지역: Korelia, Komi, Arkhangelsk, Kostroma, Penza 지역.

쓰림또는 질병의 유병률은 해당 연도에 등록된 모든 급성 및 모든 만성 질병의 총계입니다. 이환율은 항상 실제 이환율보다 높습니다. 이환율 지표는 이환율과 달리 인구의 건강에서 일어나는 역동적인 과정을 나타내며 인과 관계를 식별하는 데 더 적합합니다.

이환율 지표는 새로운 질병 사례, 이전에 진단된 사례 및 만성 질환의 악화에 대한 아이디어를 제공하며 해당 연도에 인구가 적용되었습니다.

통증 점수 = (연간 등록된 이 질병의 환자 수 - 등록 취소된 환자 수 + 신규 등록된 환자 수) / 평균 연간 인구 x 1000

병적 애정- 인구의 적극적인 건강 검진을 통해 의사가 확인한 일련의 질병 및 병리학 적 상태; 통계적으로는 평균 인구에 현재 존재하는 질병 수의 비율에 1000을 곱한 값입니다. 이들은 주로 만성 질환이지만 현재 존재하는 급성 질환도 고려할 수 있습니다. 실제 공중 보건에서 이 용어는 인구의 건강 검진 결과를 정의하는 데 사용할 수 있습니다. 건강검진 시 발견된 질병 건수에 대한 검진자 수의 비율에 1000을 곱한 값이다.

일시적 장애 발생(TD)높은 경제적 중요성으로 인해 발병 통계에서 특별한 위치를 차지합니다. TD의 이환율은 협상 가능성 측면에서 질병 유형 중 하나이며 근로자 건강 상태의 우선 순위 특성입니다. VUT에 의한 이환율은 결근을 초래한 근로자들 사이의 질병율의 만연을 특징으로 합니다.

이환율 연구에서 관찰 단위는 해당 연도의 질병이나 부상으로 인한 일시적 장애의 각 사례입니다. 회계 문서는 의료 통계 일뿐만 아니라 일시적인 직장 및 재정적 인 면제를 인증하는 법적 문서 인 근로 능력 상실 증명서이며, 이에 따라 기금에서 혜택이 지급됩니다. 사회 보험. 여권 데이터 (성, 이름, 후원, 성별, 나이) 외에도 장애 증명서에는 아픈 사람의 직장, 치료 기간에 대한 정보가 포함됩니다.

일반적으로 허용되는 방법론에 따르면 16-VN 형식의 데이터를 기반으로 여러 지표를 계산할 수 있습니다. 1) 직원 100명당 일시적 장애 건수(직원 100명당 평균 80-100건); 2) 직원 100명당 MST 일수(직원 100명당 평균 800-1200일); 3) MTD 1건의 평균 지속기간(총 장애일수 대비 장애건수 비율)은 약 10일이다.

MTD를 분석 할 때 사례 및 날짜의 일시적 장애 구조도 결정됩니다 (첫 번째 - 급성 호흡기 감염 질환, 그 다음 - 신경계 및 감각 기관 질환, 고혈압, 근골격계 질환 등). MTD는 조직학적 형태에 따라 분석할 수 있습니다.

건강 그룹에 따라 작업자는 5가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1) 건강한 사람(1년 동안 장애가 없는 사람);

2) 실질적으로 건강한 사람(급성 질병으로 인해 연간 1-2건의 장애가 있는 사람);

3) 급성질환으로 인하여 1년에 3건 이상의 장애가 있는 자

4) 만성질환이 있으나 근로능력 상실의 사례가 없는 경우

5) 만성질환자 및 이들 질환으로 인한 근로능력 상실의 사례가 있는 자.

병원 이환율.입원 환자의 발생률은 해당 연도에 병원에서 치료를 받은 사람의 기록입니다. 입원 이환에 대한 정보를 통해 입원의 적시성, 치료 기간 및 결과, 진단 간의 일치 또는 불일치, 제공되는 의료 금액 등을 판단할 수 있습니다. 입원 이환에 대한 데이터는 병상 자금을 계획할 때 고려됩니다. , 다양한 유형의 입원 환자 치료의 필요성을 결정합니다. 입원 이환율 연구에서 관찰 단위는 각 입원 사례입니다. 회계통계양식은 퇴원자의 카드입니다. 전체 입원율은 1,000명당 약 150명입니다. 입원 환자의 구조에서 주요 몫은 순환계 질환, 소화기, 만성 호흡기 질환 환자, 부상 환자로 구성됩니다.

인구의 이환율과 사망률을 연구할 때 질병의 국제 통계 분류 및 관련 건강 문제14(10th 개정, 1995, WHO)가 사용됩니다. 제형.

이환율 구조 -총 발병률에서 특정 신체 시스템의 질병 비율을 100%로 간주합니다(크라스노야르스크 지역의 발병률 구조의 예는 그림 4.3에 나와 있습니다.). 첫 번째는 호흡기 질환(36%), 두 번째는 부상 및 중독(13%), 세 번째는 비뇨생식기 질환(7%), 네 번째는 안과 질환입니다. 보조 기구(6%), 다섯 번째 - 근골격계 및 결합 조직의 질병(5%).

쌀. 4.4. 이환율 구조

현재 이환율과 사망률의 구조에 변화가 있습니다. 따라서 20세기 중반까지 전염병이 인구의 주요 사망 원인이 된 가장 흔한 질병이었다면 이제는 비전염성 질병(만성적으로 발생하는 심혈관, 종양, 신경 정신병, 내분비 질환 및 부상)이 우세합니다. 이 사실은 의학 분야의 특정 업적과 예방 접종, 노동 보호 조치, 말라리아의 자연 병소 제거, 전염병, 건강 교육과 같은 공중 보건의 예방 방향 개발로 설명됩니다.

일부 연구자들은 공중 보건 위기에 대해 이야기합니다. 위기의 징후는 비전염성 전염병의 증가, 심혈관, 호흡기 및 종양 질환으로 인한 사망자 수의 증가를 포함합니다. 평균적으로 심혈관 질환은 전 세계적으로 사망의 25%를 유발합니다. 에 선진국- 40-50%, 개발도상국의 경우 - 16%. 지난 20년 동안 암으로 인한 사망률은 28개 선진국에서 19% 증가했습니다(폐암 포함 - 남성 76%, 여성 135%). 전문가에 따르면 위기는 건강의 정신 구성 요소 수준이 급격히 하락하여 발생합니다 (정신 장애 - 경미한 형태, 알코올 중독 및 약물 중독을 고려한 인구의 2 % - 5-10 %, 자살 - 인구 10 만 명당 40-200) 및 특히 - 영적 : 범죄의 성장, 이기심, 폭력 숭배, 마약 중독, 행복감 상실, 자기 만족 등 위기의 위협은 유전자 풀의 악화에 있습니다. 유전자 풀이 좋지 않은 사람들이 점점 더 많이 생존하여 자손을 낳습니다.

역학적 증거는 남성이 여성보다 발병률이 더 높다는 것을 강력하게 시사합니다. 남성은 40세에서 49세 사이에 심근경색으로 사망하는 경우가 7.5배 더 많습니다. 5.5배 - 50세에서 55세 사이, 2.5배 - 60세 이상에서. 남성과 여성의 불평등한 기대 수명은 또한 세포 핵의 염색체 장치의 유전적 차이, 여성의 X 염색체 이중 세트의 존재로 설명되며, 이는 세포의 생물학적 조절의 중요한 메커니즘의 더 높은 신뢰성을 결정합니다.

이 나라의 현재 의료 및 인구 통계학적 상황의 주요 특징 중 하나는 여성과 어린이를 포함한 모든 범주의 인구에서 발생률이 높다는 것입니다. 따라서 2002 년 전 러시아 어린이 건강 검진 결과에 따르면 어린이의 32.1 %만이 건강하다고 인정받을 수 있습니다. 여성의 신체 건강에 대한 침해, 높은 부인과 이환율 및 임신 및 출산 중 산과적 합병증의 빈도는 자손의 건강 품질을 저하시키는 주요 요인입니다.

작업 1

러시아 연방의 일부 주제는 1,223,735명입니다. 1년 동안 의료기관에 등록된 질병은 1,615,660건 중 778,525건이 생애 첫 진단을 받았다.

85,662명(인구의 7%)을 대상으로 한 선택적 건강검진에서 119,925건의 질병이 확인됐다.

등록된 전체 질병 중 호흡기 질환 354,075건, 순환기 252,450건, 근골격계 및 결합조직 132,200건, 비뇨생식기 116,195건이 확인됐다. 한 해 동안 64,910건의 감염병이 발견되었습니다. 지표 계산 및 분석:

1) 원발성 이환율;

2) 일반적인 이환율;

문제 1)에 대한 답

1차 발병률 = *1000

평균 연간 인구

일반적인 이환율 = *1000

평균 연간 인구

*1000

검사 인원

비중질병 = 케이스 수*100%

총 케이스 수

그 다음이 호흡기계 질환 21.9%, 순환계 질환 15.6%, 근골격계 질환 8.2%, 비뇨생식기 질환 7.2%

*1000

평균 연간 인구

= 53.04‰

작업 2

러시아 연방의 특정 주제의 평균 연간 인구는 521,210명입니다. 한 해 동안 의료기관에 등록된 질병은 802,145건이며 이 중 457,172건이 생애 첫 진단을 받았다.

26,060명(인구의 5%)을 대상으로 한 선택적 건강검진에서 35,180건의 질병이 확인되었다.

등록된 전체 질환 중 호흡기계 질환이 18만8970건, 순환기 질환 8만7065건, 근골격계 및 결합조직 5만190건, 소화기질환 12만4285건으로 집계됐다. 한 해 동안 25,693건의 감염병이 발견되었습니다. 지표 계산 및 분석:

1) 원발성 이환율;

2) 일반적인 이환율;

3) 병적 애정;

4) 일반적인 이환율의 구조;

5) 전염성 질병.

문제 2)에 대한 답다음 공식을 사용해야 합니다.

1차 발병률 = 새로 진단된 질병의 수__ *1000

평균 연간 인구

일반적인 이환율 = 확인된 모든 질병의 수__ *1000

평균 연간 인구

병적 애정 = 검사에서 발견된 질병의 수__ *1000

검사 인원

질병의 비율 = 케이스 수*100%

총 케이스 수

다음으로 호흡기 질환 23.6%, 순환기 질환 10.9%, 근골격계 질환 6.3%, 소화기 질환 15.5% 순이다.

감염률 = 확인된 감염병 수__ *1000

평균 연간 인구

= 49.3‰

작업 3

러시아 연방의 특정 주제의 평균 연간 인구는 706,680명입니다. 한 해 동안 의료기관에 등록된 질병은 105만3600건 중 57만5872건이 생애 첫 진단을 받았다.

70,668명(인구의 10%)에 대한 선택적 건강검진에서 65,020건의 질병이 확인되었습니다.

등록된 모든 질병 중 249,560건은 호흡기 질환, 116,208건은 순환계, 87,026건은 근골격계 및 결합 조직, 79,698건은 부상, 중독 및 기타 외부 원인의 결과와 관련된 것으로 확인되었습니다. 한 해 동안 31,223건의 감염병이 발견되었습니다. 지표 계산 및 분석:

1) 원발성 이환율;

2) 일반적인 이환율;

3) 병적 애정;

4) 일반적인 이환율의 구조;

5) 전염성 질병.

문제 3)에 대한 답다음 공식을 사용해야 합니다.

1차 발병률 = 새로 진단된 질병의 수__ *1000

평균 연간 인구

일반적인 이환율 = 확인된 모든 질병의 수__ *1000

평균 연간 인구

병적 애정 = 검사에서 발견된 질병의 수__ *1000

검사 인원

질병의 비율 = 케이스 수*100%

총 케이스 수

그 다음이 호흡기계 질환 23.7%, 순환계 질환 11%, 근골격계 질환 8.3%, 상해 및 외부 원인 7.6%

감염률 = 확인된 감염병 수__ *1000

평균 연간 인구

출산율과 마찬가지로 사망률과 기대수명의 추이를 분석하는 근거는 두 가지 자료이다. 첫째, 연령별, 성별, 사망원인별 분포와 함께 절대 사망수이다. 둘째, 이들은 인구 그룹의 절대 수입니다(전체 인구뿐만 아니라 특정 연령의 여성과 남성). 이 수치는 상관 관계가 있습니다. 이 정보를 기반으로 사망률 수준을 측정하고 기대 수명을 계산하는 데 사용되는 전체 지표 시스템이 배포됩니다.

인구 중 사망 빈도로서의 사망률은 계수 시스템을 사용하여 연구됩니다(표 1.1).

표 1.1의 공식에서 S는 평균 연간 인구입니다. Si - 평균 연간 남성 수(여성); - 특정 연령에서의 사망자 수; M x S x - 특정 연령의 평균 연간 인구.

사망자의 총 수와 개인 수는 사망률의 절대적 규모를 반영하지만 그 강도에 대해서는 아무 말도 하지 않습니다. 계산의 단순성과 명료성을 지닌 전체 사망률은 인구 구조(주로 성별 및 연령)에 대한 심각한 의존성으로 인해 대략적인 추정치로 인식되어야 합니다.

표 1.1 - 인구 사망률 통계의 주요 지표.

표의 공식에서. 1.1 S - 평균 연간 인구; Si - 평균 연간 남성 수(여성); - 특정 연령에서의 사망자 수; MxSx는 특정 연령의 평균 연간 인구입니다.

사적 사망률은 일반 계수의 모든 장점과 단점을 반복합니다. 연령별 사망률은 사망률의 강도를 가장 정확하게 나타내는 지표입니다. 성별에 따라 차등적으로 계산되면 인구의 성별 및 연령 구조의 영향을 제거합니다.

인구 통계에서 일반 사망률 수준을 질적으로 특성화하기 위해 특수 척도가 사용됩니다. 연간 인구 천명당 최대 10명이 사망한다면 이는 낮은 수준입니다. 10 명에서 15 명 - 평균 수준; 15명에서 25명 - 높은 수준; 25명 이상 - 매우 높은 사망률.

인구 사망률의 주요 지표는 서로 관련되어 있습니다.

1) 조사망률은 부분사망률의 산술평균과 동일하며, 사회에서 남녀 비율로 가중된다.

2) 전체 사망률은 전체 인구에서 특정 연령대 거주자의 비율을 가중한 연령별 사망률의 산술 평균과 같습니다. (유추하여 남녀 사망률을 따로 계산할 수 있음) ).

각 관계(출산과 동일)의 도움으로 성과 지표에 대한 개별 구성 요소의 상대적 및 절대적 영향을 모두 결정하기 위해 고유한 요인 지수 시스템을 구축할 수 있습니다.

인구의 사망률 지표 중에서 연구 중인 프로세스의 특정 관련 측면을 특성화하는 특정 매개변수 그룹이 두드러집니다. 여기에는 우선 영유아 사망률이 포함됩니다. 영아사망률은 생후 1년 이내의 영유아 사망을 의미한다. 그 양적 특성을 위해 태어난 사람 1,000명당 1세 미만으로 사망한 어린이의 수를 나타내는 동명의 계수가 계산됩니다. 1세 미만으로 사망한 모든 어린이 중 특정 연도에 일부 남아와 여아가 전년도에 태어났다는 점을 고려하면 Rats 방법을 사용하여 계산한 영아 사망률을 사용할 수 있습니다.

죽음은 항상 잘못된 시간에 옵니다. 그러나 매우 구체적인 이유가 있습니다. 이와 관련하여 인구 통계는 주요 사망 원인 (전염성 질환, 악성 신 생물, 심혈관 질환, 사고, 중독, 부상 등)을 고려하고 정량화합니다. 사망원인별 사망률은 인구 10만 명당 특정 질병으로 인한 사망자 수를 반영한다.

보유 비교 분석실제로 일반적인 사망률은 표준화가 필요합니다. 이러한 매개변수는 인구 구조(특히 연령)에 크게 의존하기 때문입니다.

표준화는 조 사망률 수준에 대한 인구 구조의 영향을 제거하기 위한 조건부 기술입니다. 표준화에는 직접, 간접 및 역방향의 여러 버전이 있습니다. 논리적 명확성으로 인해 직접 표준화가 가장 널리 보급되었습니다. 그 본질은 인구의 동일한 변경되지 않은 (표준) 연령 구조를 사용하는 것으로 축소됩니다. 이것은 다양한 일반 사망률을 계산할 때 사회의 연령 구성의 역학의 역할을 고려에서 제외하는 것을 가능하게합니다.

표준 인구 (표준)는 비교 된 사회 그룹 중 하나 또는 국가 전체의 특성 지표를 사용할 수 있습니다.

인구 통계에서 세대의 멸종 순서에 대한 자세한 연구를 위해 사망률(생존) 테이블이라고 하는 특수 확률 테이블이 작성됩니다. 사망률 표는 기대 수명에 따른 초기 출생 인구의 분포를 특성화하는 상호 관련된 지표 시스템입니다. 현대적 의미에서 처음으로 사망률 표는 1662년 영국 과학자 D. Graunt에 의해 작성되었습니다.

인구 통계의 모든 사망률 표는 여러 유형으로 나뉩니다.

1) 인구의 연령 그룹의 범위에 따라 - 전체(1세 연령 그룹 기반) 및 짧은(5세 또는 10세 연령 그룹 기반)

2) 주민의 성별에 따라 - 남성, 여성 또는 전체 인구의 경우

3) 정보의 성격에 따라 - 일반(모든 사망) 및 특수(사망 원인).

사망률 표에는 수평(동일 연령 내) 및 수직(인접 연령 간)으로 연결된 8개의 주요 지표가 포함됩니다.

1. 나이 - x. 0~100년 범위에서 고려됩니다. 0 - 사망률 테이블의 초기 연령. 100세는 이론적으로(그리고 종종 실질적으로) 전체 초기 출생 인구가 사망하는 사망률 표의 연령 제한입니다.

2. x - l까지 생존한 사람의 수. 그것은 태어난 사람들의 초기 인구에서 각 특정 연령까지 얼마나 많은 사람들이 살고 있는지를 나타냅니다. 숫자의 내림차순입니다. 초기 출생자 수 또는 사망률 표(l)의 근은 10,000명 또는 100,000명으로 간주됩니다. x0

3. x세에 사망한 사람의 수 - d x . x세까지 살아남은 사람 중 x+1세까지 살지 못할 사람이 몇 명이나 되는가를 나타냅니다. 다음 공식에 따라 찾습니다.

여기서 l x는 동시에 태어난 100,000명 중 x세까지 생존한 수입니다. l x + 1 - 동시에 태어난 10만 중 x + 1년까지 생존한 수.

4. 생존 확률 - Px. x세까지 살았던 사람들에 대해 x+1세까지 생존할 확률을 특성화합니다. 다음 공식에 따라 찾습니다.

여기서 l x + 1 - 동시에 태어난 100,000명 중 x + 1년까지 생존한 수. l x - 동시에 태어난 100,000명 중 x세까지 생존한 수.

5. 사망 확률 - qx. x에서 x + 1년 범위의 사망 확률을 특성화합니다. 다음 공식에 따라 찾습니다.

여기서 d x는 x에서 x+1까지의 연령에서 사망한 사람의 수입니다. l x - 동시에 태어난 100,000명 중 x세까지 생존한 수.

생존 확률과 사망 확률의 합은 1과 같아야 합니다. 피 x + q x = 1.

6. x부터 x+1세까지의 연령에 살고 있는 사람의 수 - L x. 그것은 태어난 사람들의 초기 인구에서 얼마나 많은 사람들이 x 년까지 살며 올해의 삶을 완전히 살 것인지를 (조건부로, 계산에 의해 얻어 졌기 때문에) 특성화합니다.

7. x세 이상에서 앞으로 살 사람-년 수 - T X . 그것은 x세까지 살아남은 모든 사람들이 몇 인년을 살아야 하는지를 나타냅니다. 다음 공식에 따라 찾습니다.

여기서 L x는 x세에 살고 있는 사람의 수입니다. T x+1 - x+1세의 미래 삶의 인명-년 수;

8. 평균 기대 수명 - e. x세까지 사는 각 사람이 평균적으로 몇 년을 살아야 하는지를 나타냅니다. 다음 공식에 따라 찾습니다.

여기서 T x는 x년의 미래 삶의 인명년수입니다. l x - 동시에 태어난 100,000명 중 x세까지 생존한 수.

사망률 표를 분석할 때 인구 통계학적 측면과 경제적 측면의 두 가지 주요 측면이 구별됩니다. 인구 통계는 인간 사회의 개별 세대의 멸종 패턴 식별과 관련이 있습니다. 경제적인 것은 기대 수명에 따라 인구가 사회적 생산에 참여할 수 있는 기회를 평가하는 데 중점을 둡니다. 함께, 그들은 우리가 인구의 평균 기대 수명의 역학과 그 변화의 결과에 대해 더 깊은 결론을 도출할 수 있도록 합니다.

모듈 2.4. 인구의 신체적 건강 지표 계산 및 분석을 위한 방법론

블록 3. 의료 기관의 의료 및 경제 활동 통계. 모듈 3.1. 외래 환자 기관의 활동에 대한 통계 지표의 계산 및 분석을 위한 방법론

모듈 3.2. 병원 활동의 통계 지표 계산 및 분석 방법론

모듈 3.3. 치과 조직 활동의 통계 지표 계산 및 분석 방법론

모듈 3.4. 전문 치료를 제공하는 의료 기관의 활동에 대한 통계 지표의 계산 및 분석을 위한 방법론

모듈 3.5. 응급 의료 서비스의 성과 지표 계산 및 분석을 위한 방법론

모듈 3.6. 법의학 검사국의 성과 지표 계산 및 분석 방법론

모듈 3.7. 러시아 연방 시민에게 무료 의료 지원을 제공하는 국가 보증의 영토 프로그램의 성과 지표 계산 및 분석을 위한 방법론

모듈 3.9. 의료 기관의 경제 활동 지표 계산 및 분석 방법론

모듈 2.2. 발생 지표의 계산 및 분석을 위한 방법론

모듈 2.2. 발생 지표의 계산 및 분석을 위한 방법론

모듈을 공부하는 목적:공중 보건 분석, 보건 시스템의 최종 결과, 시민의 건강 개선을 목표로 하는 의료 및 사회 프로그램 개발을 위한 이환율 지표의 중요성을 강조합니다.

주제를 공부한 후 학생은 알다:

공중 보건 상태, 보건 시스템의 최종 결과 및 시민의 건강 개선을 목표로 하는 의료 및 사회 프로그램 개발을 평가 및 분석하기 위한 이환율 지표의 역할

인구의 발생률에 대한 정보를 얻는 출처;

이환율 연구에 사용되는 주요 기본 회계 통계 문서

의료 기관의 질병 등록 규칙;

러시아 연방 인구의 발생률의 주요 추세와이를 결정하는 요인;

이환율 지표의 계산 및 분석 방법. 학생은 반드시 가능하다:

인구 이환율을 계산, 분석 및 해석합니다.

의사의 진료에 ICD-10을 사용하십시오.

질병 등록시 기본 회계 통계 문서를 작성하십시오.

수신된 이환율 정보를 공중 보건 분석, 의료 시스템의 최종 결과, 의료 및 사회 프로그램 개발, 관리 의사 결정 및 임상 부서 교육에 사용합니다.

2.2.1. 정보 차단

인구 이환율 통계는 인구의 건강과 의료 기관의 활동을 분석하는 데 가장 중요한 정보입니다.

정보 출처에 따라 이환율이 감지됩니다.

의료 기관에 대한 이의 제기 데이터에 따르면,

건강 검진에 따르면;

사망 원인에 따라;

지쳤습니다(사실).

이환율 기록인구의 의료 접근성에 따라 외래 환자 진료소는 외래 환자 쿠폰 (f. 025-12 / y)을 기반으로 진행되며 그 샘플은 부록 11에 나와 있습니다. 쿠폰은 모든 질병 및 부상에 대해 작성됩니다. 시스템 헬스케어의 모든 외래 진료소.

건강 검진 결과는 진료 관찰 관리 카드에 기록됩니다(f. 030 / y-04).

입원환자의 입원 건별로 24시간 입원을 위해 퇴원한 사람의 통계카드, 병원기관의 주간병원, 외래의 주간병원, 집에 있는 병원"(f. 066 / y-02)이 작성되며 그 샘플은 신청서 12에 나와 있습니다.

전염병 이환율을 연구하기 위한 주요 문서는 "감염성 질병, 식품, 급성, 직업 중독, 예방 접종에 대한 비정상적인 반응에 대한 긴급 통보"(f. 058 / y)입니다.

사회적으로 중요한 질병을 식별할 때 다음을 작성하십시오.

생애 처음으로 결핵 진단을 받은 환자, 결핵 재발 알림(f. 089 / y-tube);

생애 처음으로 악성 신생물 진단을 받은 환자의 통지(f. 090 / y);

새로 진단된 매독, 임질, 트리코모나스증, 클라미디아, 비뇨생식기 포진, 항문생식기 사마귀, 소포자충증, favus, trichophytosis, 발의 진균증, 옴(f. 089 / y-kv);

생애 처음으로 약물 중독 진단을 받은 환자의 알림(f. 091 / y).

이 양식은 모든 의사가 작성합니다. 의료 기관, 과소속 및 질병진단 조건(치료중, 예방검진, 병원검진 등)에 관계없이 생애 처음 이 질환을 진단받은 모든 환자에게 적용 진단이 확정된 후 3일 이내에 완성된 통지는 지역 약국뿐만 아니라 영토로스포트레브나조르.

일시적 장애(TWT)가 있는 질병을 등록하는 주요 통계 문서는 "일시적 장애의 원인에 대한 정보"(f. 16-VN)입니다. 국가의 형성을 통합하기 위해 통계 보고서의료기관은 일시적 장애(f. 025-9 / y-96)의 완성된 케이스에 대한 쿠폰을 사용합니다.

일시적 장애가 있는 지표를 계산하는 방법론은 모듈 3.8에서 자세히 설명합니다.

질병 등록 절차.질병을 등록할 때 다음 규칙을 따라야 합니다. 등록할 때 원발성 이환율관찰 단위는 환자의 생애에서 주어진 연도에 처음으로 등록된 질병의 경우이다. 급성 질환의 진단은 연중 다시 발생할 때마다 기록되며, 만성 질환은 1년에 한 번만 고려되며, 만성 질환의 악화는 고려되지 않습니다. 따라서 지표를 계산하려면 원발성 이환율 1년 중 처음으로 환자에게 발생한 모든 질병을 1차 진료기록(외래용 쿠폰) 형태로 "+" 기호로 표시합니다.

공부할 때 일반적인 이환율"+"및 "-"기호로 등록 된 모든 질병의 경우를 고려하십시오. "+" 기호로 원발성 질병으로 분류된 모든 질병이 기록됩니다. "-" 기호가 있는 경우 이전 연도에 식별된 만성 질환에 대한 해당 연도의 첫 번째 이의 제기가 등록됩니다.

의학 및 사회 연구 결과를 기반으로 형성된 인구 건강에 대한 개인화 된 데이터베이스가 있으면 지표를 계산할 수 있습니다 지친 (진정한) 이환율.

이환율 및 사망 원인을 연구하기 위해 전 세계 모든 국가에서 사용되는 주요 규범 문서는 질병 및 관련 건강 문제의 국제 통계 분류(ICD)입니다. ICD는 의학 발전의 현재 단계를 반영하여 질병 및 병리학적 상태를 그룹화하는 시스템입니다. 현재 국제분류 10차 개정판(ICD-10)이 시행 중입니다.

인구의 이환율, 계산 방법, 권장 값 또는 평균 값은 교과서 3 장에 자세히 나와 있습니다.

2.2.2. 독립적인 작업을 위한 작업

1. 교과서, 모듈, 추천 문헌의 해당 장의 자료를 학습합니다.

2. 보안 질문에 답합니다.

3. 작업 표준을 구문 분석합니다.

4. 모듈의 테스트 작업 질문에 답합니다.

5. 문제를 해결합니다.

2.2.3. 시험 문제

1. 인구의 발생률에 대한 데이터는 어떤 목적으로 사용됩니까?

2. 인구의 발생률에 대한 정보의 주요 출처를 나열하십시오.

3. "일차 이환율"의 개념을 정의하고 지표를 계산하기 위한 방법론을 제공합니다.

4. "일반적인 이환율"의 개념을 정의하고 지표를 계산하는 방법을 제공합니다.

5. "병리학 적 감수성"의 개념을 정의하고 지표를 계산하는 방법을 제공하십시오.

6. "소진된 이환율"의 개념을 정의하십시오. 지표를 계산하는 방법을 알려주세요.

7. 인구의 원발성 및 일반 질병 사례를 등록하는 규칙은 무엇입니까?

8. 이환율 연구에 사용되는 주요 기본 회계 통계 문서의 이름을 지정하십시오.

9. 감염병 등록 및 관리 시스템은 어떻게 구성되어 있습니까?

10. 가장 중요한 사회적으로 중요한 질병은 어떻게 등록되나요?

11.뭐 규범 문서발병률을 연구하기 위해 세계의 모든 국가에서 사용됩니까?

2.2.4. 참조 작업

초기 데이터

러시아 연방의 특정 주제의 평균 연간 인구는 713,365명입니다. 한 해 동안 의료기관에 등록된 질병은 1,378,078건이며 이 중 440,645건이 생애 첫 진단을 받았다.

전체 인구의 5%인 35,670명을 대상으로 한 선택적 건강검진에서 55,600건의 질병이 확인됐다.

등록된 전체 질병 중 호흡기계 질환은 33만738건, 순환기 질환 18만4662건, 근골격계 및 결합조직 10만1978건, 소화기질환 8만8197건으로 집계됐다. 한 해 동안 28,335건의 감염병이 발견되었습니다.

운동

제시된 초기 데이터를 기반으로 지표를 계산하고 분석합니다.

1) 원발성 이환율;

2) 일반적인 이환율;

4) 일반적인 이환율의 구조;

5) 전염성 질병.

해결책

러시아 연방의이 주제 인구의 발생률을 연구하기 위해 다음 지표를 계산합니다.

1. 1차 발병률 =

2. 일반적인 이환율 =

3. 병적 애정 =

4. 일반적인 이환율의 구조

4.1. 호흡기 질환 비율 =

4.2. 순환계 질환의 비율 =

4.3. 근골격계 및 결합 조직의 질병 비율 =

4.4. 소화기 질환의 비율 =

5. 감염률 =

결론

얻어진 지표를 평균과 비교했을 때 원발성 이환율 617.7 0/00과 전체 이환율 1931.8 0/00 모두 평균보다 높은 것으로 나타났다. 전체 인구의 일반적인 이환율의 구조는 러시아 연방에서 발전한 구조에 해당합니다. 1 위는 호흡기 질환 - 24.0 %, 2 - 순환계 질환 - 13.4 %, 3 - 근골격 질환이 차지합니다. 시스템 및 결합 조직 직물 - 7.4%. 병리학 적 애정의 지표는 1560.0 0 / 00으로 상당히 높습니다.

전염병 이환율 지표 - 39.7 0 / 00 -은 러시아 연방의 평균 수준보다 높습니다.

2.2.5. 테스트 작업

정답을 하나만 선택하십시오.

1. 인구의 발생률을 연구하는 주요 방법의 이름을 지정하십시오.

1) 통계 쿠폰에 따라 사망 원인에 따라; 병력에 따르면;

2) 근로 무능력 증명서에 따라; 외래 환자 카드; 건강 검진에 따르면;

3) 진료 요청 데이터에 따라 건강 검진에 따르면; 사망 원인에 따라;

4) 인구 조사에 따르면; 의사를 만나기 위해 쿠폰에; 병력에 따르면;

5) 퇴원한 사람들의 통계 카드에 따르면; 진료실 관찰의 통제 카드에 따라; 의료에 따르면.

2. 이환율에는 다음을 제외한 모든 항목이 포함됩니다.

1) 원발성 이환율;

2) 일반적인 이환율;

3) 병적 애정;

4) 총 사망률;

5) 사망 원인으로 인한 이환율.

3. 일반적인 이환율 지표의 특징은 무엇입니까?

1) 인구 중 특정 질병의 비율;

2) 시간 경과에 따른 발병률의 변화 정도;

3) 인구의 고갈된 이환율;

4) 인구 중 질병의 유병률;

5) 사회적으로 중요한 질병의 유병률.

4. 1차 발생률을 계산하는 데 필요한 데이터의 이름을 지정하십시오.

1) 주어진 연도에 생애 처음으로 등록된 질병의 수; 평균 연간 인구;

2) 주어진 연도에 생애 처음으로 등록된 질병의 수; 전년도에 등록된 질병의 수;

3) 건강검진에서 확인된 질병의 수; 평균 연간 인구;

4) 주어진 연도에 생애 처음으로 등록된 질병의 수; 해당 연도에 등록된 총 질병 수;

5) 해당 연도에 등록된 총 질병 수; 평균 연간 인구.

5. 전반적인 이환율을 계산하는 데 필요한 데이터의 이름을 지정하십시오.

1) 해당 연도에 처음으로 발견된 질병의 수; 평균 연간 인구;

2) 건강검진에서 확인된 질병의 수; 건강 검진에 합격 한 사람의 수;

3) 해당 연도에 발견된 모든 질병의 수; 평균 연간 인구;

4) 해당 연도에 발견된 모든 질병의 수; 전년도에 등록된 총 질병 수;

5) 전년도에 발견된 질병의 수; 평균 연간 인구.

6. 협상 가능성에 의한 이환율을 연구하는 데 사용되는 문서는 무엇입니까?

1) 일반의(가정의)의 업무일지

(f. 039 / y-wop);

2) 외래 환자 쿠폰 (f. 025-12 / y);

3) 외래 진료 카드(f. 025 / y-04)

4) 의사와의 약속을 위한 쿠폰(f. 024-4 / y-88)

5) 입원 환자의 의료 카드 (f. 003 / y).

7. 병리학 적 손상 계산에 필요한 데이터의 이름을 지정하십시오.

1) 발견된 모든 질병의 수; 의료 도움을 구하는 사람들의 수;

2) 해당 연도에 처음으로 발견된 질병의 수; 평균 연간 인구;

3) 건강검진에서 확인된 질병의 수; 건강진단을 받은 사람의 수

4) 건강검진에서 확인된 질병의 수; 평균 연간 인구;

5) 이 질병의 등록된 사례의 수; 등록된 질병의 총 수.

8. 발생 구조를 계산하는 데 필요한 데이터의 이름을 지정하십시오.

1) 질병의 종류별 사례수 평균 연간 인구;

2) 해당 연도에 발견된 모든 질병의 수; 평균 연간 인구;

3) 특정 질병의 사례수 모든 질병의 총 사례 수;

4) 해당 연도에 발견된 모든 질병의 총 사례 수; 전년도에 발견된 총 사례 수;

5) 해당 연도의 건강 검진 중 확인된 질병의 수; 해당 연도의 질병에 대한 불만 건수.

9. 이환율의 통계 개발에 사용되는 문서는 무엇입니까?

1) 질병 및 사망의 통일된 통계적 분류;

2) 질병의 국제 명명법

3) 질병 및 부상의 국제 분류;

4) 질병 및 건강 관련 문제의 국제 통계 분류;

5) 질병 및 사망 원인의 통계적 분류 및 명명.

10. 전염병 연구에 사용되는 문서는 무엇입니까?

1) 외래 환자 카드;

2) 외래 환자 카드;

3) 병력;

4) 긴급 통보

5) 퇴원한 사람의 통계 카드.

11. 악성 신생물의 발생률을 연구하는 데 사용되는 문서는 무엇입니까?

1) 외래 환자 카드;

2) 통계 쿠폰;

3) 의사의 진찰을 받을 수 있는 티켓

4) 생애 처음으로 암 또는 기타 악성 신생물이 진단된 환자의 통지

5) 폴리 클리닉 의사의 작업 일기.

2.2.6. 독립 솔루션을 위한 작업

작업 1

초기 데이터:러시아 연방의 특정 주제의 평균 연간 인구는 1,223,735명입니다. 1년 동안 의료기관에 등록된 질병은 1,615,660건 중 778,525건이 생애 첫 진단을 받았다.

85,662명(인구의 7%)을 대상으로 한 선택적 건강검진에서 119,925건의 질병이 확인됐다.

등록된 전체 질병 중 호흡기 질환 354,075건, 순환기 252,450건, 근골격계 및 결합조직 132,200건, 비뇨생식기 116,195건이 확인됐다. 한 해 동안 64,910건의 감염병이 발견되었습니다.

작업 2

초기 데이터:러시아 연방의 특정 주제의 평균 연간 인구는 521,210명입니다. 한 해 동안 의료기관에 등록된 질병은 802,145건이며 이 중 457,172건이 생애 첫 진단을 받았다.

26,060명(인구의 5%)을 대상으로 한 선택적 건강검진에서 35,180건의 질병이 확인되었다.

등록된 전체 질환 중 호흡기계 질환이 18만8970건, 순환기 질환 8만7065건, 근골격계 및 결합조직 5만190건, 소화기질환 12만4285건으로 집계됐다. 한 해 동안 25,693건의 감염병이 발견되었습니다.