Rossiya Federatsiyasi fuqarolari majburiy tibbiy sug'urta dasturi bo'yicha tishlarini bepul davolay oladimi? Ha, ular: stomatologik xizmatlar majburiy tibbiy sug'urta shartnomasi bo'yicha majburiy tibbiy yordam ro'yxatiga kiritilgan.

Buni eng yangi avlod materiallari va dori vositalaridan foydalangan holda samarali, og'riqsiz, qulay va estetik qilish mumkinmi? Bu savolga aniq javob berish mumkin emas, shuning uchun buni aniqlaylik.

Majburiy sug'urta polisi qanday stomatologik xizmatlarni qamrab oladi?

Mamlakat fuqarolari bo'lgan katta yoshli bemorlar uchun bu:

• qabul qilish, tekshirish, konsultatsiya, rentgen va ortopantomografik tekshiruvlar;
• o'tkir og'riqlar, og'iz bo'shlig'ida xo'ppozlarni ochish uchun tezkor stomatologik yordam;
• tishlarni olib tashlash, donolik tishlari otilishida qiyinchilik bilan tish go'shtini ochish;
• kariyes, pulpit, periodontit, gingivit, periodontal kasallik, alveolit, tuprik bezlari kasalliklari, ildizlari shikastlangan tishlarni davolash;
• tatar va blyashka olib tashlash;
• maxillofasiyal patologiyalarni tuzatish, TMJ jarohatlarini davolash.

Fizioterapevtik muolajalar va bemorga odatda mahalliy ishlab chiqarilgan anestetik preparatlarni berish ham bepul.

Bundan tashqari, majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'yicha bemor dori-darmonlar, plomba va sarf materiallari bilan bepul ta'minlash huquqiga ega, keyinchalik ularning narxi sug'urta kompaniyasi tomonidan qoplanadi. Biroq, bitta shart bor: bu dori-darmonlar va materiallar mintaqaviy darajadagi komissiya tomonidan tasdiqlanadigan ro'yxatga kiritilishi kerak.

Qayerda davolanish kerak?

Eng oson va eng keng tarqalgan usul - davlat klinikalariga tashrif buyurish. Bu erda taqdim etilgan sug'urta polisi asosida deyarli barcha xizmatlar bepul taqdim etiladi. Biroq, ularning samaradorligi har doim ham yuqori darajada emas. Va bu, birinchi navbatda, hatto stomatologlarning malakasiga emas, balki bepul taqdim etiladigan dori-darmonlar va materiallarning sifatiga bog'liq.

Ko'pgina xususiy stomatologiya klinikalarida fuqarolarning ayrim imtiyozli toifalari uchun majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha davolanish va hatto protezlash ham mavjud. Ammo bu holatda ham hech kim bemorni qimmatbaho zamonaviy materiallar va dorilar bilan bepul davolamaydi.

Bundan tashqari, bir qator stomatologik muolajalar har qanday holatda ham to'lanishi kerak, chunki ularni amalga oshirish majburiy tibbiy sug'urta bilan qamrab olinmaydi. Bular, xususan:

• yorug'lik bilan mustahkamlovchi materiallar yordamida to'ldirish va tiklash;
• tishlarni oqartirish va boshqa estetik muolajalar;
• implantatsiya;
• kattalardagi bemorlar uchun qavslarni o'rnatish;
• qimmat materiallar va tuzilmalar bilan ortopediya xizmatlari va protezlar.

Bundan tashqari, agar siz uni umumiy navbatdan tashqarida olishingiz kerak bo'lsa, bepul davolanishga ishona olmaysiz.

Yuqorida aytilganlarning barchasidan xulosa qilish mumkin: agar sizda moliyaviy imkoniyatlar mavjud bo'lsa, pullik yordam so'rash tavsiya etiladi - bu holda natija yuqori sifatli, ishonchli, qulay va uzoq davom etishi kafolatlangan bo'ladi. Biroq, pullik davolanish uchun mablag 'etishmasligi, ertami-kechmi tishlarning yo'qolishiga olib keladigan mavjud muammolarni e'tiborsiz qoldirish uchun sabab emas. Bunday holda, eng yaxshi yechim majburiy tibbiy sug'urta shartnomasi asosida bepul davolanish bo'ladi.

VivaDent stomatologiya klinikasiga murojaat qilib, siz majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'yicha juda ko'p bepul xizmatlarni olishingiz mumkin. Buning uchun muassasa xodimlariga shaxsingizni tasdiqlovchi hujjat va amaldagi majburiy tibbiy sug‘urta shartnomasini ko‘rsatish kifoya. Majburiy tibbiy sug'urta bilan ta'minlangan protseduralar ro'yxati bilan bevosita klinikada, telefon orqali biz bilan bog'lanish yoki muassasa veb-saytidagi ma'lumotlarni o'rganish orqali bilib olishingiz mumkin.

Bepul majburiy tibbiy sug'urta xizmatlari ro'yxati

• Bitta karioz bo'shliqning shakllanishi
• Dentin kariyesi (chuqur kariyes) uchun terapevtik bandajni qo'llash pulpitni davolashning biologik usuli
• Tish bo'shlig'ini dorivor davolash bilan ochish
• Pulpa amputatsiyasi
• Ekstirpatsiya, 1 kanaldan parchalanishni olib tashlash
• 1 kanalni emdirish yoki dorivor davolash
• Bir kanalni pasta bilan to'ldirish
• Bir kanalni gutta-percha pin bilan to'ldirish
• Arsenik pastasini qo'llash
• Vaqtinchalik plomba qo'llash
• Vaqtinchalik plomba olib tashlash
• Yuqori sezuvchanlik uchun tishlarni ftoridli lak bilan davolash
• Qon ketishini mexanik va dori vositalari bilan nazorat qilish
• To'ldirishni parlatish
• 2-4 tishni tanlab silliqlash
• Rentgenografiyani o'qish
• Tsement bilan to'ldirish
• Kimyoviy ishlov berilgan kompozitsion materialdan tayyorlangan plomba
• Doimiy tish chiqarish (oddiy)
• Doimiy tishni (murakkab) burg'ulash va / yoki mukoperiosteal qopqoqni ajratish yordamida olib tashlash
• Murakkab operatsiyadan keyin kiyinish
• Og'iz bo'shlig'ida yumshoq to'qimalarning xo'ppozini ochish
• Subperiostal xo'ppozning ochilishi (yuvish, drenajlash)
• Alveolitni soket kuretaj bilan davolash
• Kistning enukleatsiyasi
• Qopqoqning kesilishi
• Kesmani bo'shating
• Tish shifokori bilan birlamchi uchrashuv, amb.
• Tish shifokori bilan uchrashuv, takroriy, amb.
• Stomatolog-jarroh bilan birlamchi uchrashuv, amb.
• Tish shifokori-jarroh bilan uchrashuv, takroriy, amb.
• Tish shifokori bilan dispanserni tayinlash
• Tish shifokori bilan profilaktik uchrashuv
• Stomatologiyada diatermokoagulyatsiya
• To'ldirishni olib tashlash, toj trefinatsiyasi
• Gigiena indeksini aniqlash
• 1 tish sohasidagi tish plastinkasini olib tashlash (qo'lda / mexanik)
• Patologik periodontal cho'ntaklarni tibbiy davolash
• Periodontal xo'ppozni ochish

Qaysi tibbiy xizmatlar bepul va qaysilari uchun pul to'lashingiz kerak? Nima uchun sizga tibbiy sug'urta polisi kerak va uni qanday olish kerak? Klinikada qanday ro'yxatdan o'tish va mutaxassisni ko'rish uchun qancha kutish kerak? Nima uchun tez yordam chaqirish rad etilishi mumkin va shifokorlarning qo'polligi yoki beparvoligiga duch kelsangiz, qaerga shikoyat qilishingiz mumkin?

Bepul xizmatlar va dori-darmonlar

Bepul tibbiy yordam olish huquqi Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining 41-moddasi bilan kafolatlangan. Ammo amalda ko'p pul to'lashingiz kerak bo'lsa, "bepul dori" tushunchasi nimani o'z ichiga oladi?

Qonunga muvofiq, bemorlar quyidagi bepul tibbiy xizmatlardan foydalanish huquqiga ega:

• tez yordam (tez yordam)


• klinikada ambulator yordam (ko'rik va davolash)


• statsionar tibbiy yordam:

1. - abort, homiladorlik va tug'ish


2. - surunkali va o'tkir kasalliklarning kuchayishi, zaharlanish, intensiv terapiya yoki kechayu-kunduz tibbiy nazoratni talab qiladigan shikastlanishlar.


3. - rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizish

• yuqori texnologiyali tibbiy yordam, shu jumladan murakkab va noyob davolash usullari, yangi texnologiyalar va jihozlardan foydalanish


• davolab bo'lmaydigan kasalliklarga chalingan odamlarga tibbiy yordam ko'rsatish.

Bepul tibbiy yordam olish huquqiga ega bo'lgan holatlarning to'liq ro'yxati asosiy majburiy tibbiy sug'urta dasturiga kiritilgan. Ushbu ro'yxatni tekshirish uchun siz sug'urta kompaniyangizga murojaat qilishingiz mumkin (siz kompaniyaning telefon raqamini siyosatingizda topasiz).

E'tibor bering, agar sizning kasalligingiz kamdan-kam uchraydigan, umrni qisqartiradigan yoki nogironlikka olib keladigan bo'lsa, siz ham bepul dori-darmonlarni olish huquqiga egasiz. Hayotiy va muhim dori vositalarining roʻyxati davlat tomonidan tasdiqlangan va qonun matnida koʻrsatilgan.

Siz boshqa xizmatlar va dori-darmonlar uchun to'lashingiz kerak bo'ladi.

Tibbiy siyosat

Majburiy tibbiy sug'urta polisi (CHI polisi) - bu shaxsga Rossiya Federatsiyasi bo'ylab kasalxonalar va klinikalarda bepul tibbiy yordam olish imkonini beruvchi hujjat. U ushbu sohada faoliyat yuritish uchun litsenziyaga ega bo'lgan sug'urta kompaniyalari tomonidan chiqariladi. Majburiy tibbiy sug'urta polisini chiqargan sug'urta kompaniyasi tibbiy xizmatlar uchun haq to'laydi va tibbiy muassasalar bilan ziddiyatlarda sizning manfaatlaringizni himoya qiladi. Shuni yodda tutingki, qonun bo'yicha bepul tibbiy xizmatlarni olish uchun sizda sug'urta polisi bo'lishi kerak. Uning taqdimotisiz faqat favqulodda yordam ko'rsatiladi. Rossiya Federatsiyasi hududida bo'lgan har bir kishi, shu jumladan chet elliklar va qochqinlar, majburiy tibbiy sug'urta polisini olishlari mumkin.

Majburiy tibbiy sug'urta polisini qanday olish mumkin?

Buning uchun tegishli litsenziyaga ega bo'lgan sug'urta kompaniyasiga murojaat qilishingiz kerak. Tibbiy sug'urta tashkilotlarining rasmiy reytingi uni tanlashga yordam beradi. Vaqt o'tishi bilan siz sug'urtalovchini uning ish sifatidan norozi bo'lsangiz, o'zgartirishingiz mumkin. Esda tutingki, qonunga ko'ra, bu yiliga bir martadan ko'p bo'lmagan va 1 noyabrdan kechiktirmay amalga oshirilishi mumkin.

Majburiy tibbiy sug'urta polisini olish uchun qanday hujjatlar kerak?

14 yoshgacha bo'lgan Rossiya Federatsiyasi fuqarosi uchun,:

• tug'ilganlik haqidagi guvohnoma


• qonuniy vakilning pasporti (masalan, ota-onadan biri)


• SNILS (agar mavjud bo'lsa).

14 yoshdan oshgan Rossiya Federatsiyasi fuqarosi uchun talab qilinadi:

• rossiya Federatsiyasi fuqarosining pasporti


• SNILS (agar mavjud bo'lsa).

Majburiy tibbiy sug'urta polisining amal qilish muddati qancha?

Rossiya Federatsiyasi fuqarolari uchun vaqtinchalik siyosat Rossiya Federatsiyasi hududida vaqtincha yashovchi qochoqlar va chet elliklar uchun amalga oshiriladi;

Qanday hollarda majburiy tibbiy sug'urta polisi yangisiga almashtirilishi mumkin?

Siyosat cheksiz bo'lishiga qaramay, uni yangisi bilan almashtirish mumkin:

• majburiy tibbiy sug'urta polisini rejalashtirilgan o'zgartirish paytida (masalan, yangi model joriy etilganda)


• Rossiya Federatsiyasida yashash joyini o'zgartirganda, agar sug'urtalovchining yangi yashash joyida vakolatxonasi bo'lmasa


• siyosatda noaniqliklar yoki xatolar aniqlansa


• siyosat buzilganda, bu identifikatsiya qilish muammosini keltirib chiqaradi


• siyosat yo'qolganda


• siyosat egasining shaxsiy ma'lumotlarini o'zgartirganda (to'liq ism, pasport ma'lumotlari, yashash joyi).

Klinika

Majburiy tibbiy sug'urta polisini olayotganda siz tibbiy yordam so'raydigan klinika tanlanadi (ya'ni siz unga "biriktirilgansiz"). Siz tashrif buyurish uchun qulay bo'lgan har qanday klinikani tanlash huquqiga egasiz (uyga, ish joyiga, dachaga yaqinroq). Yagona shart - u yangi bemorni qabul qila olishi kerak (rejalashtirilgan ish yuki standartlar bilan belgilanadi).

Klinikaga qanday ulanish kerak?

Sizning yashash joyingizdagi klinikaga tayinlanishingiz avtomatik ravishda sodir bo'ldi, agar:

• siz siyosatni olganingizdek bir xil ro'yxatdan o'tish ostida yashayapsiz


• siz siyosatni olganingizda ko'rsatgan manzilda yashayapsiz (hatto u ro'yxatdan o'tganingizdan farq qilsa ham).

O'zingizni biriktirish uchun siz klinika ma'muriyatiga ariza yozishingiz kerak bo'ladi. Esda tutingki, agar siz yashash joyingizdan boshqa klinikaga tayinlansangiz, uyingizga shifokorni chaqira olmaysiz.

Esda tutingki, qonun bo'yicha siz yiliga bir martadan ko'p bo'lmagan klinikani o'zgartirishingiz mumkin, yashash joyini o'zgartirish yoki qolish hollari bundan mustasno.

Klinikada ro'yxatdan o'tish uchun qanday hujjatlar kerak?

14 yoshgacha bo'lgan bola uchun hujjatlar ro'yxati:

• majburiy tibbiy sug'urta polisi (asl nusxasi va nusxasi)


• tug'ilganlik haqidagi guvohnoma


• bolaning qonuniy vakilining shaxsini tasdiqlovchi hujjat (masalan, ota-ona)


• SNILS (agar mavjud bo'lsa).

14 yoshdan oshgan fuqarolar uchun hujjatlar ro'yxati:

• tibbiy tashkilotning bosh shifokori nomiga ariza


• majburiy tibbiy sug'urta polisi (asl nusxasi va nusxasi)


• rossiya Federatsiyasi fuqarosining pasporti


• SNILS (agar mavjud bo'lsa).

Sizga klinikaga kirishni rad etish mumkinmi va nima uchun?

Agar tanlangan klinika gavjum bo'lsa va yashash joyingizda bo'lmasa, ular sizning uchrashuvingizni rad etishlari mumkin. Siz yozma ravishda rad etishni talab qilish huquqiga egasiz, buning asosida sug'urta kompaniyasiga, Sog'liqni saqlash vazirligiga yoki Roszdravnadzorga shikoyat qilishingiz mumkin.

Shifokor bilan uchrashuv tayinlang. Unga qanday borish mumkin va qancha kutish kerak?

Siz tibbiy tashkilot reestri orqali yoki masofadan turib elektron reestr (mavjud bo'lsa) orqali shifokor qabuliga yozilishingiz (uchrashuv vaucherini olishingiz) mumkin. Ammo buni qilish ko'pincha juda qiyin bo'lib chiqadi. Shifokorlar bilan keyingi uchrashuv faqat bir necha oydan keyin bo'lishi mumkin yoki umuman bo'lmasligi mumkin ("kuponlarsiz"). Qonun bo'yicha qancha kutish mumkin va o'z vaqtida xizmat ko'rsatilmasa nima qilish kerak?

Har bir hudud o'z hududida tibbiy yordam uchun kutish vaqtlarini mustaqil ravishda belgilaydi. Mintaqangizda amaldagi shartlar haqida maʼlumotni hududiy majburiy tibbiy sugʻurta jamgʻarmasidan yoki sugʻurta kompaniyangizdan olishingiz mumkin (kompaniyaning telefon raqamini majburiy tibbiy sugʻurta polisida topishingiz mumkin).

Misol tariqasida biz Moskvada belgilangan muddatlarni keltiramiz. Moskva hukumati qaroriga ko'ra, maksimal muddatlar belgilandi:

• mahalliy terapevt, mahalliy pediatr va umumiy amaliyot shifokori (oilaviy shifokor) bilan dastlabki uchrashuv davolanish kunida sodir bo'ladi;


• tibbiy mutaxassislarning qabuliga - 7 ish kunigacha;


• Laboratoriya va instrumental tadqiqotlarning dolzarbligi tibbiy mutaxassis tomonidan belgilanadi, kutish muddati 7 ish kunidan oshmasligi kerak; Istisno - bu angiografiya, kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiya, kutish muddati 20 ish kunigacha bo'lishi mumkin;

Agar tibbiy tashkilot belgilangan muddatlarni bajara olmasa yoki zarur mutaxassis yoki asbob-uskunaga ega bo'lmasa, qonunga ko'ra, bemor eng yaqin tibbiy muassasaga tashxis qo'yish uchun mutlaqo bepul yuborilishi kerak. Agar ushbu qoidalar buzilgan bo'lsa, siz sug'urta kompaniyangizga yoki "Qaerga shikoyat qilish kerak?" bo'limida gaplashadigan boshqa muassasalarga shikoyat qilishingiz mumkin.

Davolovchi shifokorni o'zgartirish mumkinmi va qanday qilib?

Ha, qonunga ko'ra, siz nafaqat tibbiy tashkilotni, balki davolovchi shifokorni (mahalliy shifokor, umumiy amaliyot shifokori, pediatr, umumiy amaliyot shifokori va feldsher) ham o'zgartirishingiz mumkin. Buning uchun tibbiy muassasa rahbari nomiga ariza topshirishingiz kerak. Siz shifokorni yiliga bir martadan ko'p bo'lmagan holda o'zgartirishingiz mumkin, yashash joyini o'zgartirish yoki qolish hollari bundan mustasno.

Favqulodda vaziyat

Bepul tibbiy yordam shoshilinch tibbiy yordamni ham o'z ichiga oladi. Rossiya Federatsiyasida har kim, shu jumladan majburiy tibbiy sug'urta polisiga ega bo'lmaganlar ham foydalanishi mumkin. Ko'p odamlar tez yordamni kutish vaqti haqida shikoyat qiladilar, ammo hamma ham tibbiy brigadaning kelish vaqti birinchi navbatda uning turiga bog'liqligini bilmaydi. ikki:

• tez yordam xizmati. Bemorning hayotiga tahdid mavjud bo'lsa, u shoshilinch qo'ng'iroqlarga javob beradi: jarohatlar, baxtsiz hodisalar, o'tkir kasalliklar, zaharlanish, kuyishlar va boshqalar. Standartga ko'ra, bu yordam bemorga 20 daqiqa ichida etib borishi kerak;


• Tezkor yordam. Tez yordam mashinasi bilan bir xil holatlar bilan shug'ullanadi, ammo bemorning hayotiga tahdid bo'lmasa. Bu yordam ikki soat ichida yetib borishi kerak.

Dispetcher sizga qaysi turdagi yordamni yuborishni hal qiladi.

Tez yordamni qanday chaqirish kerak?

Biz hammamiz bolalikdan yoddan bilib olgan haqiqatni eslaymiz, tez yordam chaqirish uchun "03" raqamiga qo'ng'iroq qilish kifoya. Statsionar telefonlar vaqt o‘tishi bilan o‘tmishga aylanib, o‘rnini mobil aloqa egallaydi. Deyarli har bir odamning qo'lida mobil telefon bor, lekin hamma ham undan tez yordam chaqirishni bilmaydi.

Raqamlar bo'yicha tez yordam chaqirishingiz mumkin:

• 03 statsionar telefondan


• Mobil telefondan 103


• mobil telefondan 112 (yagona favqulodda raqam).

112 raqami universaldir. Ushbu raqamdan foydalanib, siz yong'in bo'limi, politsiya, tez yordam, favqulodda gaz xizmati va qutqaruvchilarga qo'ng'iroq qilishingiz mumkin. Balansingiz nolga teng bo'lsa ham, SIM kartangiz bloklangan bo'lsa ham yoki telefoningizda bo'lmasa ham ushbu raqamga qo'ng'iroq qilishingiz mumkin. Biroq, ushbu xizmat hozirda Rossiya Federatsiyasining barcha hududlarida ishlamaydi.

Qanday hollarda tez yordam mashinasi keladi?:

• uyda, ko'chada yoki jamoat joyida yuzaga keladigan o'tkir kasalliklar uchun;


• falokatlar va ommaviy ofatlar yuz berganda;


• baxtsiz hodisalarda: kuyishlar, jarohatlar, muzlash va boshqalar;


• inson hayotiga tahdid soluvchi to'satdan kasalliklar bo'lsa: yurak-qon tomir va asab tizimlari, nafas olish organlari, qorin bo'shlig'i va boshqalarni buzish;


• tug'ish paytida va homiladorlikning buzilishi;


• har qanday sababga ko'ra 1 yoshgacha bo'lgan bolalarga;


• boshqalarning xavfsizligiga tahdid soladigan o'tkir ruhiy kasalliklarga chalingan psixonevrologik bemorlarga.

Qanday hollarda tez yordam mashinasi yetib bormaydi?:

• bemorning ahvoli yomonlashsa va mahalliy shifokor tomonidan kuzatilsa;


• alkogolizm bilan og'rigan bemorlarni osishni engillashtirish uchun chaqirganda;


• stomatologik yordam ko'rsatish;


• rejalashtirilgan davolashning bir qismi sifatida belgilangan tibbiy muolajalarni ta'minlash (bo'yinbog'lar, in'ektsiya va boshqalar);


• kasallik ta'tillari guvohnomalari, retseptlar va guvohnomalar berish uchun;


• sud-tibbiyot va ekspertiza xulosalarini berish uchun;


• o'lim to'g'risidagi guvohnomani rasmiylashtirish va murdani ko'zdan kechirish;


• kasalxonadan kasalxonaga yoki uyga bemorlarni tashish uchun.

Tez yordam mashinasining vazifalari qanday?

Kelgan jamoa shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatadi va kerak bo'lganda sizni kasalxonaning statsionar bo'limiga yotqizadi. Jamoa shifokorlari davolanish uchun og'zaki tavsiyalar berishi mumkin, ammo ular sertifikat yoki kasallik ta'tilini bermaydilar.

Shifokorim haqida qayerga shikoyat qilishim mumkin?

Ba'zida siz va shifokoringiz o'rtasida ziddiyat yuzaga keladi. Bunday vaziyatda nima qilish kerak? Shikoyat qiling.

1. Shikoyat qilishning eng oson yo'li - bosh shifokor nomiga ariza yozish. Bu muammoni mahalliy darajada hal qilishga yordam beradi.


2. Agar tibbiy muassasada xizmat ko'rsatish sifati haqida shikoyatlaringiz bo'lsa yoki qonun bo'yicha bepul tibbiy xizmatlar uchun haq to'lash taklif qilinsa, sug'urta kompaniyangizga murojaat qilishingiz mumkin.


3. Muammoni mahalliy darajada hal qila olmasangiz, Sog'liqni saqlash vazirligiga murojaat qilishingiz mumkin. Shikoyatni shaxsan vazirlik qabulxonasiga yuborishingiz, uni boshqarmaning oddiy pochta yoki elektron pochta manziliga yuborishingiz yoki shikoyatni rasmiy veb-saytga qoldirishingiz mumkin.


4. Agar sizning muammoingiz Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan hal qilinmagan bo'lsa, u holda siz sog'liqni saqlash sohasida nazoratni amalga oshiradigan Roszdravnadzor bilan bog'lanishingiz mumkin. Arizani bo'lim veb-saytida qoldirib, oddiy pochta yoki elektron pochta orqali yuborish mumkin.


5. Agar oldingi harakatlar istalgan natijaga olib kelmasa, siz prokuraturaga murojaat qilishingiz mumkin. U davlat idoralari ishining auditini o'tkazadi.


6. Agar mojaro hali ham ushbu usullar bilan hal etilmasa, siz sudga murojaat qilishingiz mumkin. Da'vo ishning mohiyatini ko'rsatishi, qanday huquqlar buzilganligini tushuntirishi (tegishli qonun hujjatlariga havolalar bilan) va sudlanuvchining aybini tasdiqlovchi hujjatlarni ilova qilishi kerak.


7. Agar shifokor sizning sog'lig'ingizga qasddan zarar etkazgan, tahdid qilgan, tovlamachilik qilgan yoki sha'ni va qadr-qimmatingizni haqorat qilgan bo'lsa, politsiyaga murojaat qilish maqsadga muvofiqdir.

Shuni yodda tutingki, har bir holatda arizalarni ko'rib chiqishning qonuniy muddati 30 kalendar kun.

Rossiyada har qanday turdagi bepul tibbiy xizmatlarni olish uchun majburiy tibbiy sug'urta polisi talab qilinadi.. U yo'q bo'lganda, klinikalar faqat pullik xizmatlarni taklif qilishlari mumkin bo'ladi.

Shunga qaramay, agar siyosat muddati tugagan bo'lsa, u buzilgan yoki boshqa mintaqada chiqarilgan bo'lsa, odamlar uni o'zgartirishga shoshilmayaptilar.

Bu holat hech kimning jarohat olish, kasal bo'lish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa muammolarga duch kelishni rejalashtirmaganligi sababli yuzaga keladi.

Vazifalar ro'yxatida majburiy tibbiy sug'urta polisini almashtirish oxirgi o'rinlardan biridir. Ammo amalda bepul tibbiy yordam ko'rsatish muammosi juda keskin.

Shuning uchun, agar siz boshqa shaharda ro'yxatdan o'tgan bo'lsangiz, Moskvada majburiy tibbiy sug'urta polisini qanday olishni bilish muhimdir.

Poytaxtda boshqa viloyatlardan kelgan va hatto propiskaga ega bo'lmagan juda ko'p odamlar ishlaydi. Agar shifokorga tashrif buyurish kerak bo'lsa, odam ro'yxatdan o'tmasdan majburiy tibbiy sug'urta polisini olish juda qiyin ekanligiga duch keladi.

Shuning uchun, ro'yxatdan o'tmasdan majburiy tibbiy sug'urta polisini olish mumkinmi va bu masalada qanday nuanslar mavjudligini diqqat bilan tushunish kerak.

Majburiy tibbiy sug‘urta polisiga ega bo‘lish fuqaroga majburiy tibbiy sug‘urta dasturida ishtirok etuvchi poliklinika, shifoxona, shahar davolash markazlari va boshqa tibbiy tashkilotlardan yordam so‘rash imkonini beradi.

Agar biror kishi Moskva viloyatida yashasa va o'z mintaqasida siyosat olgan bo'lsa, u holda u davlat asosiy dasturi ro'yxatiga kiritilmagan qo'shimcha tibbiy xizmatlarni olish huquqiga ega.

Masalan, sil, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, ruhiy kasalliklar va xulq-atvor buzilishlarini, shu jumladan psixofaol moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liq kasalliklarni davolash uchun yordam so'rang.

Sug'urtalangan fuqaroga mos keladigan xizmatlarning to'liq ro'yxatini Moskva viloyati hukumatining "Fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlarining Moskva mintaqaviy dasturi to'g'risida" gi qarorida topish mumkin.

Ko'pchilik uchun dolzarb savol - Moskvada ro'yxatdan o'tmasdan, majburiy tibbiy sug'urta polisiga qanday murojaat qilish kerak. Agar biror kishi poytaxtda rasmiy ravishda ishlayotgan bo'lsa, unda sug'urta polisini olishda muammolar bo'lmaydi.

Chunki ish beruvchi uning uchun Pensiya jamg'armasiga va Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasiga muntazam ravishda badallar kiritadi. Majburiy tibbiy sug'urta qilish to'g'risidagi ariza bilan fuqaro kadrlar bo'limida yoki buxgalteriya bo'limida o'z rahbarlariga murojaat qilishi mumkin.

Bunday holda, siz hech qanday hujjatlarni, shu jumladan ro'yxatdan o'tganlikni tasdiqlovchi hujjatlarni taqdim etishingiz shart emas.

Siyosatni ish beruvchi orqali ro'yxatdan o'tkazish taxminan ikki oy davom etadi.

Davr mas'ul xodimning vakolatiga bog'liq bo'ladi. Qonunga ko'ra, ish beruvchiga barcha kerakli hujjatlarni tayyorlash va ularni Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasiga yuborish uchun 2 hafta vaqt beriladi.

Ammo agar biror kishi ishdan ketsa, u siyosatni ish beruvchiga berishi kerak. Homiladorlik va tug'ish ta'tillari va bola parvarishi ta'tillarida ish beruvchi orqali olingan majburiy tibbiy sug'urta o'z kuchini saqlab qoladi.

Moskvada ro'yxatdan o'tmagan ishsiz uchun majburiy tibbiy sug'urta polisini olish juda qiyin.. Bunday holda, fuqaro vaqtinchalik ro'yxatga olish hujjatini o'zi ijaraga berayotgan kvartirani ijaraga olish shartnomasi bilan almashtirishi mumkin.

Ammo bu variant bir nechta nuanslarga ega:

1. Agar bitimda rieltor ishtirok etsagina ijara shartnomasi tuziladi. Aksariyat ijarachilar vositachilar xizmatlaridan tejashga harakat qilishadi va shartnomasiz kvartirani ijaraga olishadi.
2. Sug'urtalovchi kvartira egasining shaxsiy ishtirokini yoki uning shaxsan o'zi yozgan bayonotini talab qilishi mumkin. Uy egasi kamdan-kam hollarda bunday harakatlarga rozi bo'ladi.

Agar shaxsning vaqtinchalik yashash uchun ruxsatnomasi yoki doimiy ro'yxati bo'lmasa, u ishonchli dalillarni keltirishi va sug'urtalovchi bilan nizolarda ular ijobiy natija berishiga umid qilishi kerak.

Fuqaro "Rossiya Federatsiyasi fuqarolarining tibbiy sug'urtasi to'g'risida" gi qonunga murojaat qilish huquqiga ega, unda ro'yxatdan o'tish majburiy tibbiy sug'urtani olish uchun shart emasligi ko'rsatilgan;

Shunday qilib, sug'urta kompaniyasining rad etishi sudga shikoyat qilinishi mumkin.. Sud organlariga murojaat qilish uchun siz sug'urtalovchidan polisni taqdim etishni yozma ravishda rad etishni so'rashingiz kerak.

Bundan tashqari, siz Rossiya Federatsiyasi Oliy sudining 2011 yildagi qaroriga murojaat qilishingiz mumkin.. Ushbu hujjatda aytilishicha, tashrif buyuruvchi ro'yxatdan o'tganligini tasdiqlovchi hujjatlarni taqdim etmasdan siyosat olish huquqiga ega.

Har qanday holatda, ro'yxatdan o'tmagan shaxs sudga tayyorlanishi kerak.

Sug'urtalovchilar majburiy tibbiy sug'urtani faqat ro'yxatdan o'tgan joyda berish yaxshiroq deb hisoblashadi. Agar sud fuqaroning foydasiga qaror qilmasa, unda eng yaxshi variant ish topish, uy egasi bilan shartnoma tuzish yoki yashash joyini o'zgartirish bo'ladi.

Qonunga muvofiq, Rossiya Federatsiyasi fuqarolari 2020 yilda majburiy tibbiy sug'urta polisini haqiqiy yashash joyida olishlari mumkin. Doimiy yoki vaqtinchalik ro'yxatga olish hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.

Yagona standartning majburiy tibbiy sug'urtasi shaxsning yashash joyi va ro'yxatga olish joyi to'g'risidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olmaydi. Ammo polis uchun ariza berishda ushbu ma'lumotlar sug'urtalangan fuqarolarning yagona elektron reestriga kiritiladi.

Agar fuqaro boshqa joyga ko'chib o'tgan bo'lsa, u bu haqda sug'urtalovchini 1 oy ichida xabardor qilishi shart..

Agar yangi yashash joyida sug'urta polisi rasmiylashtirilgan sug'urta kompaniyasi bo'lmasa, fuqaro majburiy tibbiy sug'urta qilish uchun yangi sug'urta kompaniyasini tanlashi mumkin.

Agar biror kishi doimiy ravishda ko'chib o'tishga majbur bo'lsa, fuqaro ko'pincha yashaydigan joyda sug'urta qilish yaxshiroq ekanligini tushunish kerak.

Majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'yicha boshqa shaharda bepul davolanish mumkinmi degan savolga kelsak, ba'zi nuanslarni hisobga olish kerak:

Agar siz Moskva viloyatida ro'yxatdan o'tgan bo'lsangiz, Moskvada majburiy tibbiy sug'urta polisini olish juda oddiy. Buning uchun siz quyidagi ko'rsatmalarga amal qilishingiz kerak:

1. Kerakli hujjatlarni to'plang.
2. Sug'urta kompaniyasini tanlash to'g'risida qaror qabul qiling.
3. Murojaat qiling.

Ushbu davrda siyosatni chiqarish uchun taxminan bir oy kerak bo'ladi, shaxsga barcha kafolatlangan xizmatlarni olish imkoniyatiga ega bo'lgan vaqtinchalik siyosat beriladi;

Siyosat olish uchun siz quyidagi hujjatlarni tayyorlashingiz kerak:

Hujjatlarni tayyorlaganingizdan so'ng, siz tibbiy tashkilot haqida qaror qabul qilishingiz kerak. Uni haqiqiy yashash joyiga qarab tanlash yaxshidir. Chunki bu yerda nafaqat asosiy dastur, balki hududiy dastur bo‘yicha ham xizmat ko‘rsatish mumkin bo‘ladi.

Majburiy tibbiy sug'urta qilish uchun ariza topshirish sug'urta kompaniyasining o'zida, fuqaro biriktirilgan klinikada yoki MFC orqali amalga oshiriladi. Ko'p funktsiyali markazda xizmat faqat bir yarim yoshgacha bo'lgan bolalar uchun taqdim etiladi.

Arizani topshirish tartibi muassasalarning veb-saytida yoki reestrda ko'rsatilgan telefon raqamlariga qo'ng'iroq qilish orqali aniqlanishi mumkin. Ariza shakli saytda beriladi. Siz tayyor hujjatni barcha hujjatlar va ariza topshirilgan kundan boshlab 30 kundan keyin olishingiz mumkin.

So'nggi paytlarda majburiy tibbiy sug'urta to'g'risidagi qonun hujjatlari bir necha marta o'zgartirildi.

Shuning uchun odamlar ko'pincha o'z huquqlarini bilmasliklari yoki ularni amalda qanday qo'llashni tushunmasliklari sababli foydalanmaydilar.

Amaldagi qoidalarga ko'ra, siz nafaqat ro'yxatdan o'tmasdan majburiy tibbiy sug'urta olishingiz, balki kasalxonaga yotqizish uchun klinikani, davolovchi shifokorni va hatto shifoxonani tanlashingiz mumkin.

Bu masalada quyidagi jihatlarga e'tibor qaratish lozim:

1. Yiliga bir marta tibbiy xizmatlarni biriktirish yoki doimiy ravishda olish uchun klinikani tanlashingiz mumkin.
2. Shaxsni ro'yxatdan o'tgan joyi yoki haqiqiy yashash joyi bo'yicha tuman poliklinikasiga tayinlash talab qilinmaydi.

Ishga yaqin tibbiy muassasani tanlash mumkin.

Shuni tushunish kerakki, har bir klinikada unga xizmat ko'rsatish joylari - uyda yordam ko'rsatish uchun tibbiy saytlar mavjud. Shuning uchun hamma narsani oldindan o'ylab ko'rish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan vaziyatlarni baholash muhimdir.

Fuqaro yiliga bir marta yangi davolovchi shifokorni tanlash huquqiga ega. Buning uchun siz faqat bosh shifokor nomiga ariza yozishingiz kerak.

Poytaxt merining www.mos.ru portalida ro'yxatdan o'tgan Moskvada ro'yxatdan o'tgan va majburiy tibbiy sug'urta polisiga ega bo'lgan fuqarolar SNILSni ko'rsatgan holda xuddi shu veb-saytda klinikaga biriktirilishi mumkin.

Buning uchun siz "Xizmatlar va xizmatlar" bo'limiga o'tishingiz va o'z nomingizdan ariza topshirishingiz kerak. Uch kundan so'ng, shaxs o'ziga kerak bo'lgan klinikaga tayinlanadi va veb-sayt orqali mutaxassislar bilan masofadan turib yozib olish xizmatiga ulanadi.

Yangi Moskva aholisi va vaqtinchalik majburiy tibbiy sug'urtaga ega bo'lganlar bundan mustasno, barcha foydalanuvchilar onlayn tarzda murojaat qilishlari mumkin. Agar xohlasangiz, klinikaga shaxsiy tashrif paytida ariza topshirishingiz mumkin.

Ammo boshqa shahardagi klinikaga majburiy tibbiy sug'urta polisini qanday biriktirish kerakligi masalasi dolzarbligicha qolmoqda. Buni amalga oshirish uchun, boshqa mintaqalardan polislarga ega bo'lgan poytaxt aholisi dastlab sug'urtalovchiga, o'zlarining yoki boshqasiga sug'urta polisiga murojaat qilishlari kerak.

Agar fuqaro eski namunadagi majburiy tibbiy sug'urtaga ega bo'lsa, birinchi navbatda u yangi, yagona namunadagi majburiy tibbiy sug'urta polisini rasmiylashtirishi kerak. Siyosatni qayta ro'yxatdan o'tkazganingizdan so'ng, uni biriktirish uchun o'zingizning xohishingiz bilan istalgan klinikaga murojaat qilishingiz mumkin.

Ba'zi hollarda ro'yxatdan o'tish uchun qo'shimcha hujjatlar talab qilinishi mumkin:

Agar sizda polis bo'lmasa, istalgan sug'urta kompaniyasiga murojaat qilishingiz mumkin, keyin esa uni biriktirish uchun kerakli klinikaga murojaat qiling.

Shunday qilib, Moskvada ro'yxatdan o'tmasdan majburiy tibbiy sug'urta polisini olish muammo emas. 2020 yilda amal qiladigan qoidalarga ko'ra, ro'yxatdan o'tish uchun faqat haqiqiy yashash joyini ko'rsatish kifoya.

Yagona majburiy tibbiy sug'urta polisida fuqaroning yashash joyi va ro'yxatdan o'tganligi to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud emas. Ushbu ma'lumotlar sug'urtalangan fuqarolarning yagona elektron reestriga kiritiladi.

Majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'yicha siz asosiy majburiy tibbiy sug'urta dasturi doirasida boshqa shaharda bepul davolanishingiz mumkin.

Xizmat yordamida sug‘urtalangan shaxslarga majburiy tibbiy sug‘urta mablag‘lari hisobidan ularga ko‘rsatilayotgan tibbiy yordam to‘g‘risida xabardor qilinadi.

Yangi xizmat Rossiya Federatsiyasi Prezidentining ko'rsatiladigan tibbiy xizmatlar va ularning narxi to'g'risidagi individual ma'lumotlarni majburiy tibbiy sug'urtaga kiritish to'g'risidagi ko'rsatmalarini inobatga olgan holda fuqarolar uchun majburiy tibbiy sug'urtaning shaffofligini oshirish uchun ishlab chiqilgan.

Hisob qaydnomasi foydalanuvchilari Moskvadagi barcha rezidentlar va Moskvadagi klinikalarga biriktirilgan, Moskvada olingan majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'yicha tibbiy xizmatlardan foydalanadigan norezidentlardir.

Sizning shaxsiy hisobingizda sug'urtalangan shaxsning majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha tibbiy yordam olishiga oid turli ma'lumotlar mavjud. "Mening ma'lumotlarim" bo'limida sug'urtalangan shaxs shaxsiy ma'lumotlarning dolzarbligini tekshirishi, majburiy tibbiy sug'urta polisi ma'lumotlarini ko'rishi, klinikaga biriktirilganligini tekshirish va tasdiqlashi, aloqa ma'lumotlarini qo'shishi mumkin. Bu yerda “Shifokorga o‘zingiz haqingizda aytib bering” funksiyasi ham mavjud: bu yerga kiritilgan ma’lumotlar favqulodda vaziyatlarda tez yordam shifokorlariga yetkaziladi. So'rovnomada surunkali va o'tmishdagi kasalliklar, jarohatlar, allergiya, qon guruhi va boshqa ma'lumotlarni, shuningdek, qarindoshlarning aloqalari va tez yordam uchun muhim bo'lgan boshqa ma'lumotlarni (masalan, uyning joylashgan joyi, interkom kodi, qavat) kiritishingiz mumkin.

“Ko‘rsatilayotgan tibbiy xizmatlar” bo‘limida siz 2015-yil 1-yanvardan boshlab ko‘rsatiladigan barcha tibbiy xizmatlar ro‘yxati, ularning narxi bilan tanishishingiz, shuningdek ko‘rsatilgan xizmatlar haqida fikr-mulohazalaringizni qoldirishingiz mumkin. Sug'urtalangan shaxs to'g'ridan-to'g'ri o'zining "shaxsiy kabinetidan" ko'rsatilgan xizmat unga ko'rsatilmaganligi yoki sifatsizligi to'g'risida xabar berish imkoniyatiga ega, bu holda tekshiruvdan keyin tekshiruv o'tkaziladi.

Shaxsiy hisobingizda profilaktika choralarini rejalashtirish va o'z sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish uchun qulay funktsiyalar mavjud: "taqvim" va "salomatlik kundaligi". Taqvimda siz tadbirlarni rejalashtirishingiz mumkin (profilaktik tekshiruv, emlash, dori-darmonlar va boshqalar) va ular haqida elektron pochta orqali eslatmalarni olishingiz mumkin. "Kundalik" da siz o'zingizning sog'lig'ingiz ko'rsatkichlari bo'yicha kuzatuvlarni yozib olishingiz mumkin: bosim, yurak urishi, vazn va boshqalar. Keyin bu ma'lumot chop etilishi va qabulda shifokorga berilishi mumkin.

• Manba: SK PRESS, www.iemag.ru

Boshqa yangiliklar

Tibbiyot xodimlari kuni bilan! 15.06.2018 Hurmatli do'stlar va hamkasblar! Sizni kasb bayramingiz bilan chin qalbimizdan tabriklaymiz! Sizga muvaffaqiyat, mustahkam sog'lik, baxt va oilaviy farovonlik tilaymiz. Ishtirokchilar va OAV nashrlarining fikr-mulohazalari 01.11.2017 Saytning maxsus bo'limi to'ldirishda davom etmoqda - https://itmcongress.ru/itm2017/about/comments/. #ITM2017 asosiy natijalari 01.11.2017 ITM2017 kongressida 5 ta davlat va Rossiya Federatsiyasining 84 ta hududi vakillaridan 1168 nafar mutaxassis ishtirok etdi. #ITM2017 xalqaro kongress veb-saytining “Ma’lumotlar” bo‘limida biz ishtirokchilarning tezislarini joylashtiramiz. 21.09.2017 2017 yilgi “Tibbiyotda axborot texnologiyalari” yillik xalqaro kongressining “materiallari” sahifasida biz “Tibbiyotda axborot texnologiyalari” xalqaro kongressi ishtirokchilarining kongressda kunduzgi va sirtqi formada qatnashgan va oʻz tadqiqotlarini taqdim etgan ishtirokchilarining materiallarini eʼlon qilamiz. mavhum formatda. 13 oktyabr kuni tibbiy statistika xizmati rahbarlarining Butunrossiya yig'ilishi bo'lib o'tadi. 08.09.2017 Uchrashuv soat 10:00 dan 15:00 gacha Kosmos mehmonxonasi kongress markazining Saturn zalida bo'lib o'tadi, Moskva, Mira Avenue 150, mehmonxonaning asosiy kirish eshigi orqali kirish, keyin konferentsiya markaziga o'qlarni kuzatib boring. Infosibir forumi: 26 ta hudud vakillari sogʻliqni saqlash sohasida mintaqaviy axborotlashtirishning borishini muhokama qildilar 22.05.2017 2017-yil 17-18-may kunlari Novosibirsk ko‘rgazma markazida to‘rtinchi #Infosibir forumi bo‘lib o‘tdi. Rossiyaning 26 mintaqasidan 250 dan ortiq ishtirokchilar va federal idoralar vakillari mintaqaviy axborot tizimlarini rivojlantirishning keng ko'lamli muammolarini muhokama qildilar. Forumning asosiy mavzusi sog'liqni saqlash sohasida mintaqaviy axborot segmentlarini rivojlantirish bo'ldi. "Infosibir" mintaqalararo forumining sayti: http://sibinfoforum.ru