შეუძლიათ თუ არა რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებს კბილების დამუშავება სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამის ფარგლებში? დიახ, შეუძლიათ: სტომატოლოგიური მომსახურება შეტანილია სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ხელშეკრულებით გათვალისწინებული სავალდებულო სამედიცინო მომსახურების ნუსხაში.
შესაძლებელია თუ არა ამის გაკეთება ეფექტურად, უმტკივნეულოდ, კომფორტულად და ესთეტიურად, უახლესი თაობის მასალებისა და მედიკამენტების გამოყენებით? ამ კითხვაზე ცალსახად პასუხის გაცემა შეუძლებელია, ასე რომ, მოდით გაერკვნენ.
ზრდასრული პაციენტებისთვის, რომლებიც ქვეყნის მოქალაქეები არიან, ეს არის:
ასევე უფასოა ფიზიოთერაპიული პროცედურები და პაციენტისთვის საანესთეზიო საშუალებების, როგორც წესი, შიდა წარმოების შეყვანა.
გარდა ამისა, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მიხედვით, პაციენტს აქვს უფლება მიეწოდოს მედიკამენტები, შევსება და სახარჯო მასალები, შემდგომში მათი ღირებულების ანაზღაურებით სადაზღვევო კომპანიის მიერ. თუმცა, არის ერთი პირობა: ეს წამლები და მასალები აუცილებლად უნდა იყოს შეტანილი სიაში, რომელსაც ამტკიცებს რეგიონულ დონეზე კომისია.
უმარტივესი და ყველაზე გავრცელებული გზაა საჯარო კლინიკების მონახულება. აქ, წარმოდგენილი სადაზღვევო პოლისის საფუძველზე, მომსახურების თითქმის მთელი სპექტრი სრულდება უფასოდ. თუმცა, მათი ეფექტურობა ყოველთვის არ არის მაღალ დონეზე. და ეს, პირველ რიგში, სტომატოლოგების კვალიფიკაციაზე კი არა, უსასყიდლოდ მიწოდებულ წამლებისა და მასალების ხარისხზეა დამოკიდებული.
ბევრი კერძო სტომატოლოგიური კლინიკა ასევე სთავაზობს მკურნალობას და პროთეზირებას მოქალაქეთა ზოგიერთი შეღავათიანი კატეგორიის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ქვეშ. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც ძვირადღირებული თანამედროვე მასალებით და მედიკამენტებით პაციენტს უსასყიდლოდ არავინ უმკურნალებს.
გარდა ამისა, მთელი რიგი სტომატოლოგიური პროცედურები ნებისმიერ შემთხვევაში ანაზღაურებადი იქნება, რადგან მათი განხორციელება არ ვრცელდება სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევით. ესენია, კერძოდ:
ასევე, თქვენ არ შეგიძლიათ დაეყრდნოთ უფასო მკურნალობას, თუ გჭირდებათ მისი მიღება ზოგადი რიგის მიღმა.
ყოველივე ზემოაღნიშნულიდან დასკვნა შემდეგია: თუ გაქვთ ფინანსური შესაძლებლობები, მიზანშეწონილია მოიძიოთ ფასიანი დახმარება - ამ შემთხვევაში შედეგი იქნება უმაღლესი ხარისხის, საიმედო, კომფორტული და გარანტირებული. თუმცა, ფასიანი მკურნალობისთვის სახსრების ნაკლებობა არ არის იმის მიზეზი, რომ იგნორირება გაუკეთოს არსებულ პრობლემებს, რაც ადრე თუ გვიან გამოიწვევს კბილის დაკარგვას. ამ შემთხვევაში საუკეთესო გამოსავალი იქნება უფასო მკურნალობა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ხელშეკრულების საფუძველზე.
VivaDent-ის სტომატოლოგიურ კლინიკასთან დაკავშირებით, თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ უფასო სერვისების საკმაოდ ფართო სპექტრი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ფარგლებში. საკმარისია დაწესებულების თანამშრომლებს წარუდგინოთ პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი და ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის მოქმედი კონტრაქტი. სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროცედურების ჩამონათვალს შეგიძლიათ გაეცნოთ უშუალოდ კლინიკაში, ტელეფონით დაგვიკავშირდით ან დაწესებულების ვებ-გვერდზე არსებული ინფორმაციის შესწავლით.
რომელი სამედიცინო მომსახურებაა უფასო და რომელზე მოგიწევთ გადახდა? რატომ გჭირდებათ ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი და როგორ მიიღოთ იგი? როგორ დავრეგისტრირდეთ კლინიკაში და რამდენი ხანი უნდა დაველოდოთ სპეციალისტს? რატომ შეიძლება უარი თქვან სასწრაფოს გამოძახებაზე და სად უნდა უჩივლოთ, თუ ექიმების უხეშობის ან დაუდევრობის წინაშე აღმოჩნდებით?
უფასო სამედიცინო მომსახურების უფლება გარანტირებულია რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუციის 41-ე მუხლით. მაგრამ რას მოიცავს „უფასო მედიცინის“ კონცეფცია, თუ პრაქტიკაში ბევრის გადახდა გიწევთ?
კანონის თანახმად, პაციენტებს ეძლევათ შემდეგი უფასო სამედიცინო სერვისები:
იმ შემთხვევების სრული სია, რომლებშიც თქვენ გაქვთ უფასო სამედიცინო მომსახურების უფლება, შედის ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის საბაზისო პროგრამაში. ამ სიის შესამოწმებლად შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ თქვენს სადაზღვევო კომპანიას (კომპანიის ტელეფონის ნომერი შეგიძლიათ იხილოთ თქვენს პოლისში).
გთხოვთ, გაითვალისწინოთ, რომ თქვენ ასევე გაქვთ უფასო მედიკამენტების უფლება, თუ თქვენი დაავადება იშვიათია, სიცოცხლის ხანგრძლივობით ან ინვალიდობით. სასიცოცხლო და აუცილებელი მედიკამენტების სია სახელმწიფომ დაამტკიცა და კანონის ტექსტშია გაწერილი.
სხვა სერვისებისა და მედიკამენტების გადახდა მოგიწევთ.
სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი (CHI პოლიტიკა) არის დოკუმენტი, რომელიც საშუალებას აძლევს ადამიანს მიიღოს უფასო სამედიცინო დახმარება საავადმყოფოებსა და კლინიკებში რუსეთის ფედერაციის მასშტაბით. ის გაცემულია სადაზღვევო კომპანიების მიერ, რომლებიც ლიცენზირებულნი არიან ამ სფეროში მოღვაწეობისთვის. სადაზღვევო კომპანია, რომელმაც გასცა თქვენი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, იხდის სამედიცინო მომსახურებას და იცავს თქვენს ინტერესებს სამედიცინო დაწესებულებებთან კონფლიქტში. გაითვალისწინეთ, რომ კანონით უფასო სამედიცინო მომსახურების მისაღებად, თან უნდა გქონდეთ სადაზღვევო პოლისი. მისი წარდგენის გარეშე ხდება მხოლოდ სასწრაფო დახმარება. ნებისმიერ ადამიანს, ვინც იმყოფება რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე, მათ შორის უცხოელებს და ლტოლვილებს, შეუძლია მიიღოს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი.
ამისათვის თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სადაზღვევო კომპანიას, რომელსაც აქვს შესაბამისი ლიცენზია. მის არჩევაში დაგეხმარებათ სამედიცინო სადაზღვევო ორგანიზაციების ოფიციალური რეიტინგი. დროთა განმავლობაში, თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ მზღვეველი, თუ უკმაყოფილო ხართ მისი მუშაობის ხარისხით. გახსოვდეთ, რომ კანონით ეს შეიძლება გაკეთდეს არა უმეტეს წელიწადში ერთხელ და არაუგვიანეს 1 ნოემბრისა.
რუსეთის ფედერაციის 14 წლამდე მოქალაქისთვის,:
აუცილებელია რუსეთის ფედერაციის 14 წელზე უფროსი ასაკის მოქალაქისთვის:
რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებისთვის, პოლიტიკა არის განუსაზღვრელი დროებითი პოლიტიკა რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე დროებით მცხოვრებ ლტოლვილებსა და უცხოელებზე.
მიუხედავად იმისა, რომ პოლიტიკა შეუზღუდავია, ის შეიძლება შეიცვალოს ახლით:
სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მიღებისას ირჩევა კლინიკა, სადაც მიმართავთ სამედიცინო დახმარებას (ანუ „მიმაგრებული“ ხართ მასზე). თქვენ გაქვთ უფლება აირჩიოთ თქვენთვის მოსახერხებელი ნებისმიერი კლინიკა (სახლთან, სამსახურთან, დაჩასთან უფრო ახლოს). ერთადერთი პირობაა, რომ მან უნდა შეძლოს ახალი პაციენტის მიღება (დაგეგმილი დატვირთვა განისაზღვრება სტანდარტებით).
თქვენი დანიშვნა კლინიკაში თქვენს საცხოვრებელ ადგილას ავტომატურად მოხდა, თუ:
საკუთარი თავის დასამაგრებლად, თქვენ უნდა დაწეროთ განცხადება კლინიკის ადმინისტრაციაში. გაითვალისწინეთ, რომ თუ თქვენი საცხოვრებელი ადგილის გარდა სხვა კლინიკაში დანიშნეთ, თქვენ ვერ შეძლებთ ექიმის გამოძახებას თქვენს სახლში.
გახსოვდეთ, რომ კანონით შეგიძლიათ შეცვალოთ თქვენი კლინიკა არა უმეტეს წელიწადში ერთხელ, გარდა საცხოვრებელი ადგილის შეცვლისა ან ყოფნის შემთხვევებისა.
14 წლამდე ბავშვისთვის საბუთების ჩამონათვალი:
საბუთების სია 14 წელზე უფროსი ასაკის მოქალაქეებისთვის:
მათ შეუძლიათ უარი თქვან თქვენს დანიშვნაზე, თუ არჩეული კლინიკა გადატვირთულია და არ მდებარეობს თქვენს საცხოვრებელ ზონაში. თქვენ გაქვთ უფლება მოითხოვოთ წერილობითი უარი, რის საფუძველზეც შეგიძლიათ მიმართოთ სადაზღვევო კომპანიას, ჯანდაცვის სამინისტროს ან Roszdravnadzor-ს.
ექიმთან შეხვედრის დანიშვნა (შეხვედრის ვაუჩერის მიღება) შეგიძლიათ პირადად სამედიცინო ორგანიზაციის რეესტრის მეშვეობით ან დისტანციურად ელექტრონული რეესტრის მეშვეობით (თუ შესაძლებელია). მაგრამ ამის გაკეთება ხშირად საკმაოდ რთული აღმოჩნდება. შემდეგი შეხვედრა ექიმებთან შეიძლება იყოს მხოლოდ რამდენიმე თვის შემდეგ ან შეიძლება საერთოდ არ იყოს ხელმისაწვდომი („კუპონების გარეშე“). კანონით რამდენ ხანს შეიძლება დაელოდო და რა უნდა გააკეთო, თუ დროულად არ მოგეწოდებათ მომსახურება?
თითოეული რეგიონი დამოუკიდებლად ადგენს თავის ტერიტორიაზე სამედიცინო მომსახურების მოლოდინის პერიოდს. ინფორმაცია თქვენს რეგიონში მოქმედი პირობების შესახებ შეგიძლიათ მიიღოთ ტერიტორიული ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის ფონდიდან ან სადაზღვევო კომპანიისგან (კომპანიის ტელეფონის ნომერს იხილავთ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისში).
მაგალითად, მოვიყვანთ მოსკოვში დადგენილ ვადებს. მოსკოვის მთავრობის დადგენილებით, დადგენილია მაქსიმალური ვადები:
თუ სამედიცინო ორგანიზაცია ვერ იცავს დადგენილ ვადებს ან არ გააჩნია საჭირო სპეციალისტი ან აღჭურვილობა, მაშინ კანონის მიხედვით პაციენტი უნდა გაიგზავნოს უახლოეს სამედიცინო დაწესებულებაში დიაგნოსტიკისთვის, აბსოლუტურად უფასოდ. თუ ეს დებულებები დარღვეულია, შეგიძლიათ მიმართოთ სამედიცინო ორგანიზაციას თქვენს სადაზღვევო კომპანიაში ან სხვა დაწესებულებებში, რომლებზეც ჩვენ ვსაუბრობთ განყოფილებაში „სად უნდა ვიჩივლოთ?“
დიახ, კანონის თანახმად, თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ არა მხოლოდ სამედიცინო ორგანიზაცია, არამედ დამსწრე ექიმიც (ადგილობრივი ექიმი, ზოგადი პრაქტიკოსი, პედიატრი, ზოგადი პრაქტიკოსი და პარამედიკი). ამისათვის თქვენ უნდა წარადგინოთ განცხადება სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელის მისამართით. ექიმის შეცვლა შეგიძლიათ არა უმეტეს წელიწადში ერთხელ, გარდა საცხოვრებელი ადგილისა ან ყოფნის შემთხვევისა.
უფასო ჯანდაცვა ასევე მოიცავს სასწრაფო დახმარებას. მისი გამოყენება რუსეთის ფედერაციაში ნებისმიერ მსურველს შეუძლია, მათ შორის, ვისაც არ აქვს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი. ბევრი უჩივის სასწრაფოს მოლოდინის დროს, მაგრამ ყველამ არ იცის, რომ სამედიცინო გუნდის ჩამოსვლის დრო, პირველ რიგში, დამოკიდებულია მის ტიპზე, მათზე. ორი:
დისპეტჩერი წყვეტს, რა სახის დახმარება გამოგიგზავნოთ.
ყველას გვახსოვს ბავშვობიდან ზეპირად ნასწავლი სიმართლე, რომ სასწრაფოს გამოძახება საკმარისია ნომერზე "03"-ზე დარეკვა. სტაციონარული ტელეფონები დროთა განმავლობაში წარსულის საგანი ხდება და ის შეიცვალა მობილური კომუნიკაციებით. თითქმის ყველას აქვს მობილური ტელეფონი ხელთ, მაგრამ ყველამ არ იცის როგორ გამოიძახოს მისგან სასწრაფო დახმარება.
შეგიძლიათ სასწრაფოს გამოძახება ნომრებით:
ნომერი 112 უნივერსალურია. ამ ნომრის გამოყენებით შეგიძლიათ დარეკოთ სახანძრო, პოლიცია, სასწრაფო დახმარება, სასწრაფო გაზის სამსახური და მაშველები. ამ ნომერზე დარეკვა შეგიძლიათ მაშინაც კი, თუ გაქვთ ნულოვანი ბალანსი, დაბლოკილი SIM ბარათი ან თუ ის თქვენს ტელეფონში არ არის. თუმცა, ეს სერვისი ამჟამად არ მუშაობს რუსეთის ფედერაციის ყველა რეგიონში.
რა შემთხვევაში მოვა სასწრაფო დახმარება?:
რა შემთხვევაში არ მოვა სასწრაფო დახმარება?:
ჩამოსული გუნდი გაგიწევთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას და საჭიროების შემთხვევაში მიგიყვანთ საავადმყოფოს სტაციონარულ განყოფილებაში. გუნდის ექიმებს შეუძლიათ ზეპირი რეკომენდაციების მიცემა მკურნალობის შესახებ, მაგრამ ისინი არ გასცემენ ცნობას ან ავადმყოფობის შვებულებას.
არის შემთხვევები, როცა კონფლიქტი წარმოიქმნება შენსა და ექიმს შორის. რა უნდა გააკეთოს ასეთ სიტუაციაში? ჩივილი.
გთხოვთ, გაითვალისწინოთ, რომ განცხადებების განხილვის კანონიერი ვადა თითოეულ შემთხვევაში არის 30 კალენდარული დღე.
რუსეთში ნებისმიერი სახის უფასო სამედიცინო მომსახურების მისაღებად საჭიროა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი.. მისი არყოფნის შემთხვევაში, კლინიკებს მხოლოდ ფასიანი სერვისების შეთავაზება შეეძლებათ.
ამის მიუხედავად, თუ პოლიტიკას ვადა გაუვიდა, დაზიანდა ან გაცემულია სხვა რეგიონში, ხალხი არ ჩქარობს მის შეცვლას.
ეს მდგომარეობა გამოწვეულია იმით, რომ არავინ გეგმავს დაშავებას, ავადმყოფობას და სხვა უსიამოვნებებს, რაც შეიძლება მოხდეს.
სამუშაოების სიაში სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის შეცვლა ერთ-ერთი ბოლო ადგილია. მაგრამ პრაქტიკაში ძალიან მწვავედ დგას უფასო სამედიცინო მომსახურების პრობლემა.
აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია იცოდეთ როგორ მიიღოთ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი მოსკოვში, თუ სხვა ქალაქში ხართ დარეგისტრირებული.
დედაქალაქში უამრავი ადამიანი მუშაობს, რომლებიც სხვა რეგიონებიდან არიან ჩამოსული და ბინადრობის ნებართვაც კი არ აქვთ. ექიმთან ვიზიტის აუცილებლობის შემთხვევაში, პირი დგება ფაქტის წინაშე, რომ რეგისტრაციის გარეშე საკმაოდ რთულია სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის აღება.
აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ყურადღებით გავიგოთ, შესაძლებელია თუ არა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მიღება რეგისტრაციის გარეშე და რა ნიუანსები არსებობს ამ საკითხში.
სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი მოქალაქეს საშუალებას აძლევს მიმართოს კლინიკას, საავადმყოფოს, ქალაქის სამკურნალო ცენტრებს და სხვა სამედიცინო ორგანიზაციებს, რომლებიც მონაწილეობენ ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის პროგრამაში.
თუ ადამიანი ცხოვრობს მოსკოვის რეგიონში და მიიღო პოლიტიკა მის რეგიონში, მაშინ მას უფლება აქვს მიიღოს დამატებითი სამედიცინო მომსახურება, რომელიც არ შედის სახელმწიფო საბაზისო პროგრამის ჩამონათვალში.
მაგალითად, მოიძიეთ დახმარება ტუბერკულოზის, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების, ფსიქიკური აშლილობისა და ქცევითი დარღვევების სამკურნალოდ, მათ შორის ფსიქოაქტიური ნივთიერებების გამოყენებასთან დაკავშირებული.
სერვისების სრული სია, რომლებზეც დაზღვეული მოქალაქე შეიძლება ისარგებლოს, შეგიძლიათ იხილოთ მოსკოვის რეგიონის მთავრობის დადგენილებაში "მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო დახმარების სახელმწიფო გარანტიების მოსკოვის რეგიონალური პროგრამის შესახებ".
ბევრისთვის აქტუალური კითხვაა, თუ როგორ უნდა მიმართოთ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისს მოსკოვში რეგისტრაციის გარეშე. თუ ადამიანი ოფიციალურად მუშაობს დედაქალაქში, მაშინ მას არ შეექმნება პრობლემა სადაზღვევო პოლისის აღებაში.
ვინაიდან დამსაქმებელი რეგულარულად ახორციელებს მისთვის შენატანებს საპენსიო ფონდში და სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდში. სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის რეგისტრაციის მოთხოვნით მოქალაქეს შეუძლია დაუკავშირდეს ზემდგომებს ადამიანური რესურსების განყოფილებაში ან ბუღალტრულ სამსახურში.
ამ შემთხვევაში, თქვენ არ გჭირდებათ რაიმე დოკუმენტის წარდგენა, მათ შორის რეგისტრაციის დამადასტურებელი.
დამსაქმებლის მეშვეობით პოლისის რეგისტრაციას დაახლოებით ორი თვე დასჭირდება.
პერიოდი დამოკიდებული იქნება პასუხისმგებელი თანამშრომლის კომპეტენციაზე. კანონის თანახმად, დამსაქმებელს 2 კვირა ეძლევა, რათა მოამზადოს ყველა საჭირო დოკუმენტი და გაგზავნოს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდში.
მაგრამ თუ ადამიანი დატოვებს, მან უნდა გადასცეს პოლიტიკა დამსაქმებელს. დეკრეტულ შვებულებაში და ბავშვის მოვლის შვებულებაში მოქმედებს დამსაქმებლის მეშვეობით მიღებული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა.
რეგისტრაციის გარეშე უმუშევარისთვის საკმაოდ რთულია სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მიღება მოსკოვში.. ამ შემთხვევაში მოქალაქეს შეუძლია შეცვალოს დროებითი სააღრიცხვო დოკუმენტი ქირავნობის ხელშეკრულებით.
მაგრამ ამ ვარიანტს აქვს რამდენიმე ნიუანსი:
თუ ადამიანს არ აქვს დროებითი ბინადრობის ნებართვა ან მუდმივი რეგისტრაცია, მან უნდა წარმოადგინოს დამაჯერებელი არგუმენტები და იმედი ჰქონდეს, რომ მზღვეველთან დავაში ისინი დადებით შედეგს მოიტანენ.
მოქალაქეს უფლება აქვს მიმართოს „რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეთა სამედიცინო დაზღვევის შესახებ“ კანონს, რომელშიც ნათქვამია, რომ რეგისტრაცია არ არის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის მიღების წინაპირობა.
ამრიგად, სადაზღვევო კომპანიის უარი შეიძლება გასაჩივრდეს სასამართლოში.. სასამართლო ორგანოებთან დასაკავშირებლად, თქვენ უნდა მოითხოვოთ წერილობითი უარი მზღვეველისგან პოლისის მიწოდებაზე.
გარდა ამისა, შეგიძლიათ მიმართოთ რუსეთის ფედერაციის უზენაესი სასამართლოს 2011 წლის განჩინებას. ამ დოკუმენტში ნათქვამია, რომ ვიზიტორს უფლება აქვს მიიღოს პოლისი რეგისტრაციის დამადასტურებელი საბუთების წარმოდგენის გარეშე.
ნებისმიერ შემთხვევაში, რეგისტრაციის გარეშე პირი უნდა მომზადდეს სასამართლო პროცესისთვის.
მზღვეველებს მიაჩნიათ, რომ სჯობს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის გაცემა მხოლოდ რეგისტრაციის ადგილზე. თუ სასამართლო გადაწყვეტს არა მოქალაქის სასარგებლოდ, მაშინ საუკეთესო ვარიანტი იქნება სამსახურის პოვნა, მესაკუთრესთან ხელშეკრულების დადება ან საცხოვრებელი ადგილის შეცვლა.
კანონის შესაბამისად, რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებს შეუძლიათ მიიღონ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი 2020 წელს მათი ფაქტობრივი საცხოვრებელი ადგილის ადგილზე. მუდმივ ან დროებით რეგისტრაციას არანაირი ეფექტი არ აქვს.
ერთიანი სტანდარტის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა არ შეიცავს ინფორმაციას პირის საცხოვრებელი ადგილისა და რეგისტრაციის შესახებ. მაგრამ პოლისზე განაცხადისას, ეს მონაცემები შეიტანება დაზღვეული მოქალაქეების ერთიან ელექტრონულ რეესტრში.
თუ მოქალაქე სხვა ადგილას გადადის საცხოვრებლად, ვალდებულია ამის შესახებ 1 თვის ვადაში აცნობოს მზღვეველს.
როდესაც ახალ საცხოვრებელ ადგილს არ ჰყავს იგივე სადაზღვევო კომპანია, რომლითაც გაიცა სადაზღვევო პოლისი, მოქალაქეს შეუძლია აირჩიოს ახალი სადაზღვევო კომპანია სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევისთვის.
იმ შემთხვევაში, როდესაც ადამიანი იძულებულია მუდმივად გადაადგილდეს, მაშინ ღირს იმის გაგება, რომ უმჯობესია დაზღვევის გაფორმება იქ, სადაც მოქალაქე ცხოვრობს უმეტეს დროს.
რაც შეეხება საკითხს, შესაძლებელია თუ არა სხვა ქალაქში მკურნალობა უფასოდ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ფარგლებში, გასათვალისწინებელია რამდენიმე ნიუანსი:
მოსკოვში სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მიღება, თუ დარეგისტრირებული ხართ მოსკოვის რეგიონში, საკმაოდ მარტივია. ამისათვის თქვენ უნდა მიჰყვეთ ამ მითითებებს:
ამ პერიოდის განმავლობაში პოლისის გაცემას დაახლოებით ერთი თვე დასჭირდება, ადამიანს ეძლევა დროებითი პოლისი, რომლის მიხედვითაც იგი შეძლებს მიიღოს ყველა გარანტირებული მომსახურება.
პოლიტიკის მისაღებად, თქვენ უნდა მოამზადოთ შემდეგი დოკუმენტები:
დოკუმენტების მომზადების შემდეგ, თქვენ უნდა გადაწყვიტოთ სამედიცინო ორგანიზაცია. უმჯობესია აირჩიოთ ის რეალური საცხოვრებელი ადგილის მიხედვით. რადგან სერვისების მიღება არა მხოლოდ საბაზისო, არამედ ტერიტორიული პროგრამის მიხედვით იქნება შესაძლებელი.
სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის შესახებ განცხადების წარდგენა ხდება თავად სადაზღვევო კომპანიაში, იმ კლინიკაში, რომელზეც არის მიმაგრებული მოქალაქე, ან MFC-ის მეშვეობით. მულტიფუნქციურ ცენტრში მომსახურება მხოლოდ წელიწადნახევრამდე ასაკის ბავშვებისთვისაა.
განაცხადის წარდგენის პროცედურა შეიძლება დაზუსტდეს დაწესებულების ვებგვერდზე ან რეესტრში მითითებულ ტელეფონის ნომრებზე დარეკვით. განაცხადის ფორმა გაიცემა ადგილზე. თქვენ შეგიძლიათ აიღოთ მზა დოკუმენტი ყველა ნაშრომისა და განაცხადის წარდგენის დღიდან 30 დღის შემდეგ.
ბოლო დროს კანონმდებლობა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის შესახებ არაერთხელ შეიცვალა.
ამიტომ, ხშირად ადამიანები არ ახორციელებენ თავიანთ უფლებებს მხოლოდ იმიტომ, რომ არ იციან მათ შესახებ ან არ ესმით, როგორ მიიღონ აღსრულება პრაქტიკაში.
მოქმედი წესების მიხედვით, თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ მიიღოთ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა რეგისტრაციის გარეშე, არამედ აირჩიოთ კლინიკა, დამსწრე ექიმი და ჰოსპიტალიზაციის საავადმყოფოც კი.
ამ საკითხში ღირს ყურადღება მიაქციოთ შემდეგ პუნქტებს:
შესაძლებელია სამუშაოსთან ახლოს სამედიცინო დაწესებულების არჩევა.
გასათვალისწინებელია, რომ თითოეულ კლინიკას აქვს მისთვის მინიჭებული მომსახურების სფეროები - სამედიცინო საიტები სახლში მოვლისთვის. ამიტომ, მნიშვნელოვანია წინასწარ დაფიქრდეთ ყველაფერი და შეაფასოთ შესაძლო სიტუაციები.
მოქალაქეს უფლება აქვს წელიწადში ერთხელ აირჩიოს ახალი დამსწრე ექიმი. ამისათვის თქვენ უბრალოდ უნდა დაწეროთ განცხადება, რომელიც მიმართულია მთავარ ექიმს.
მოსკოვის რეგისტრაციისა და სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის მქონე მოქალაქეებს, რომლებიც რეგისტრირებულია დედაქალაქის მერის პორტალზე - www.mos.ru, შეუძლიათ მიამაგრონ კლინიკა იმავე ვებსაიტზე, SNILS-ის მითითებით.
ამისათვის თქვენ უნდა გადახვიდეთ "სერვისები და სერვისები" განყოფილებაში და წარადგინოთ განაცხადი თქვენი სახელით. სამი დღის შემდეგ პირი დაინიშნება მისთვის საჭირო კლინიკაში და დაუკავშირდება დისტანციური ჩაწერის სერვისს ვებგვერდის მეშვეობით სპეციალისტებთან.
ყველა მომხმარებელს შეუძლია მიმართოს ონლაინ, გარდა ახალი მოსკოვის მაცხოვრებლებისა და დროებითი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის მქონეთა. სურვილის შემთხვევაში შეგიძლიათ განაცხადოთ კლინიკაში პირადი ვიზიტის დროს.
მაგრამ კითხვა, თუ როგორ უნდა დაურთოთ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი სხვა ქალაქის კლინიკას, აქტუალური რჩება. ამისათვის დედაქალაქის მაცხოვრებლებმა, რომლებსაც აქვთ პოლისები სხვა რეგიონებიდან, თავდაპირველად უნდა მიმართონ პოლისი მზღვეველს, საკუთარ თუ სხვას.
თუ მოქალაქეს აქვს ძველი სტილის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა, მაშინ, პირველ რიგში, მას სჭირდება ახალი, ერთიანი ნიმუშის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის გაცემა. პოლისის ხელახალი რეგისტრაციის შემდეგ შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ნებისმიერ კლინიკას თქვენი შეხედულებისამებრ მის დასამაგრებლად.
ზოგიერთ შემთხვევაში, რეგისტრაციისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი დოკუმენტები:
თუ პოლისი არ გაქვთ, შეგიძლიათ მიმართოთ ნებისმიერ სადაზღვევო კომპანიას, შემდეგ კი დაუკავშირდეთ სასურველ კლინიკას მის დასამაგრებლად.
ამრიგად, მოსკოვში სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მიღება რეგისტრაციის გარეშე არ არის პრობლემა. 2020 წელს მოქმედი წესების მიხედვით, რეგისტრაციისთვის საკმარისია მიუთითოთ მხოლოდ რეალური საცხოვრებელი ადგილი.
ერთიანი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი არ შეიცავს ინფორმაციას მოქალაქის საცხოვრებელი ადგილისა და რეგისტრაციის შესახებ. ეს მონაცემები შეტანილია დაზღვეული მოქალაქეების ერთიან ელექტრონულ რეესტრში.
სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ფარგლებში თქვენ შეგიძლიათ უფასოდ იმკურნალოთ სხვა ქალაქში, საბაზისო სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამის ფარგლებში.
სამსახურის დახმარებით დაზღვეული პირები ეცნობიან სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდების ხარჯზე მათთვის გაწეულ სამედიცინო მომსახურებას.
ახალი სერვისი მიზნად ისახავს მოქალაქეთა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის გამჭვირვალობის გაზრდას, რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის მითითებების გათვალისწინებით სამედიცინო მომსახურებისა და მათი ღირებულების შესახებ ინდივიდუალური ინფორმაციის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევაში შეტანის შესახებ.
ანგარიშის მომხმარებლები არიან მოსკოვის ყველა მაცხოვრებელი და არარეზიდენტი, რომლებიც მიმაგრებულნი არიან მოსკოვის კლინიკებში, რომლებიც იყენებენ სამედიცინო მომსახურებას მოსკოვში მიღებული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მიხედვით.
დაზღვეულის მიერ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფარგლებში სამედიცინო დახმარების მიღებასთან დაკავშირებული მრავალფეროვანი ინფორმაცია ხელმისაწვდომია თქვენს პირად ანგარიშზე. განყოფილებაში „ჩემი მონაცემები“ დაზღვეულს შეუძლია შეამოწმოს პერსონალური მონაცემების შესაბამისობა, ნახოს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მონაცემები, შეამოწმოს და დაადასტუროს კლინიკაში დანართი და დაამატოს საკონტაქტო ინფორმაცია. ფუნქცია „უთხარი ექიმს შენს შესახებ“ ასევე ხელმისაწვდომია აქ: აქ შეყვანილი ინფორმაცია გადაუდებელი შემთხვევის შემთხვევაში გადაეცემა სასწრაფო დახმარების ექიმებს. კითხვარში შეგიძლიათ შეიყვანოთ ქრონიკული და წარსული დაავადებები, დაზიანებები, ალერგიები, სისხლის ჯგუფი და სხვა მონაცემები, ასევე ახლობლების კონტაქტები და სასწრაფო დახმარებისთვის მნიშვნელოვანი სხვა ინფორმაცია (მაგალითად, სახლის ადგილმდებარეობა, ინტერკომის კოდი, იატაკი).
განყოფილებაში „გაწეული სამედიცინო მომსახურება“ შეგიძლიათ იხილოთ 2015 წლის 1 იანვრიდან დაწყებული ყველა გაწეული სამედიცინო მომსახურების სია, მათი ღირებულება და ასევე დატოვოთ გამოხმაურება გაწეული მომსახურების შესახებ. დაზღვეულს უშუალოდ „პირადი ანგარიშიდან“ აქვს შესაძლებლობა შეატყობინოს, რომ აღნიშნული სერვისი მისთვის არ იყო მიწოდებული ან იყო არაადეკვატური ხარისხის, ამ შემთხვევაში შემოწმება მოხდება ფაქტის შემდგომ.
თქვენს პირად ანგარიშს ასევე აქვს მოსახერხებელი ფუნქციები პრევენციული ღონისძიებების დაგეგმვისა და საკუთარ ჯანმრთელობაზე ზრუნვისთვის: „კალენდარი“ და „ჯანმრთელობის დღიური“. კალენდარში შეგიძლიათ დაგეგმოთ ღონისძიებები (პროფილაქტიკური გამოკვლევა, ვაქცინაცია, მედიკამენტები და ა.შ.) და მიიღოთ შეხსენებები მათ შესახებ ელექტრონული ფოსტით. „დღიურში“ შეგიძლიათ ჩაწეროთ დაკვირვებები თქვენი ჯანმრთელობის ინდიკატორებზე: წნევა, პულსი, წონა და ა.შ. ეს ინფორმაცია შეიძლება დაბეჭდოთ და მიაწოდოთ ექიმს შეხვედრის დროს.