დედის საერთაშორისო დღის წინა დღეს (26 ნოემბერს აღინიშნება) რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტრომ გამოაქვეყნა სასარგებლო ინფორმაცია ორსულობისა და მშობიარობის შესახებ.

რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეობის მქონე ყველა ქალს ეძლევა უფასო სამედიცინო დახმარება ორსულობის დროს, მშობიარობის დროს და მის შემდეგ. სამედიცინო ორგანიზაციებს დახმარება ეძლევათ მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიის პროგრამის ფარგლებში.

რეგისტრაციის ბოლო ვადა რა არის?

ორსულობის 6-8 კვირაზე უნდა მიმართოთ ანტენატალურ კლინიკას. რეგისტრაციისთვის უნდა წარმოადგინოთ პასპორტი და სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი.

მეტრიმესტრი. 1-13 კვირა

დანიშვნა მეანთან:

• გენერალური შემოწმება
• საშოსა და საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის შეფასება
• წონის, სიმაღლის, არტერიული წნევის და მენჯის ზომის გაზომვა
• რეკომენდაციები კვების და რეჟიმის შესახებ
• ფლორის ნაცხი (შეგიძლიათ ამოიცნოთ შესაძლო ინფექციები)
• რეფერატების გაცემა ტესტებისთვის:

1. შარდის ზოგადი ანალიზი,
2. სისხლის ზოგადი ანალიზი,
3. კოაგულოგრამა
4. სისხლის ქიმია
5. სკრინინგი ნაყოფში ქრომოსომული დარღვევების რისკის დასადგენად (დაუნის სინდრომი)
6. სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის ანალიზი
7. ტესტი აივ-ზე, B და C ჰეპატიტზე, სიფილისზე
8. სისხლის ტესტი TORCH ინფექციებისთვის

• სხვა სპეციალისტების მიმართვის გაცემა:

1. თერაპევტი,
2. ენდოკრინოლოგი,
3. ოფთალმოლოგი,
4. ოტოლარინგოლოგი,

IIტრიმესტრი. 14-27 კვირა

• დანიშვნა მეანთან:
• დაგეგმილი ულტრაბგერა
• სისხლის ზოგადი ანალიზი
• შარდის ზოგადი ანალიზი
• Exchange ბარათის რეგისტრაცია (22-23 კვირა).

IIIტრიმესტრი. 28-40 კვირა

• დანიშვნა მეანთან:
• საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლისა და მუცლის მოცულობის გაზომვა
• დაგეგმილი ულტრაბგერა
• სისხლის ზოგადი ანალიზი
• შარდის ზოგადი ანალიზი
• კარდიოტოკოგრაფია (CTG) - ემბრიონის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირებისა და მისი საავტომობილო აქტივობის შესწავლა.
• დეკრეტული შვებულების რეგისტრაცია (30 კვირა).

36-ე კვირიდან მშობიარობამდე ექიმი ყოველკვირეულად ატარებს რუტინულ გამოკვლევას.

მე, II, IIIტრიმესტრი:სასუნთქი, სისხლის მიმოქცევის, საჭმლის მომნელებელი, საშარდე სისტემის, სარძევე ჯირკვლების ზოგადი ფიზიკური გამოკვლევა (გასინჯვა, პალპაცია, დაკვრა, აუსკულტაცია).

რა არის გაცვლითი ბარათი?

გაცვლითი ბარათი, რომელიც შედგენილია მეორე ტრიმესტრში, შეიცავს სამ ნაწილს:

1. ინფორმაცია ორსულის შესახებ (პერსონალური მონაცემები, სისხლის ჯგუფი, Rh ფაქტორი, გამოკვლევების შედეგები, ანალიზები, სკრინინგები, ექოსკოპია და ა.შ.). მას ავსებს ანტენატალური კლინიკის ექიმი.
2. ინფორმაცია სამშობიაროდან მშობიარობის შესახებ (ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორ ჩაიარა მშობიარობამ და მის შემდეგ პერიოდმა, რაიმე გართულების არსებობის შესახებ და ა.შ.). ავსებს ექიმი ქალის სამშობიაროდან გაწერამდე (კუპონი მიეცით ანტენატალური კლინიკის ექიმს).
3. ინფორმაცია მშობელთა სახლიდან ახალშობილის შესახებ (სიმაღლე, წონა, აპგარის ქულა და ა.შ.). ბარათის ეს ნაწილი უნდა დაიჭიროს პედიატრმა პირველი ვიზიტისას.

ვინ და როდის გასცემს დაბადების მოწმობას?

რუსეთში საბაზისო სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამის ფარგლებში სამედიცინო მომსახურება უფასოა. იგი მოიცავს მშობიარობას, მშობიარობის შემდგომ პერიოდს და საჭიროების შემთხვევაში ჰოსპიტალიზაციას გინეკოლოგიურ საავადმყოფოში (ორსულობის 22 კვირამდე) ან სამშობიარო საავადმყოფოს ორსულობის პათოლოგიის განყოფილებაში (22 კვირის შემდეგ).

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის გარდა, ორსულობის მენეჯმენტი დამატებით ფინანსდება სახელმწიფოს მიერ - დაბადების მოწმობების სახით, რომლებიც გაიცემა ქალებზე ორსულობის 30 კვირის შემდეგ (რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ბრძანება დათარიღებული 2005 წლის 28 ნოემბერი „701 (შესწორებული 2006 წლის 25 ოქტომბერი) „დაბადების მოწმობის შესახებ“). მრავალჯერადი ორსულობის შემთხვევაში ქალზე ცნობა გაიცემა 28 კვირის შემდეგ.

დაბადების მოწმობა გამოიყენება ქალისთვის ანტენატალურ კლინიკაში, სამშობიარო საავადმყოფოში, პერინატალურ ცენტრში, ასევე ბავშვთა კლინიკის სერვისების გადასახდელად ბავშვის სიცოცხლის პირველ წელს მეთვალყურეობისთვის. მისი მიღება შეგიძლიათ ანტენატალურ კლინიკაში, სადაც ხართ დარეგისტრირებული.

დღესდღეობით ადამიანები ხშირად მოძრაობენ და ზოგჯერ ფეხმძიმობისას დაკვირვება და მშობიარობა სხვა ადგილას უწევთ, ვიდრე რეგისტრირებულია. შესაძლებელია თუ არა სხვა ქალაქში უფასოდ მშობიარობა? როგორ შევცვალოთ ანტენატალური კლინიკა? და კიდევ რა შესაძლებლობებს უქმნის ორსულს ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის პოლისი? ჩვენ ვპასუხობთ ყველაზე პოპულარულ კითხვებს.

თუ მე მაქვს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი და ვცხოვრობ მოსკოვში, შემიძლია თუ არა მშობიარობა უფასოდ ქალაქ სანკტ-პეტერბურგში ან რუსეთის სხვა ქალაქში?

სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი მოქმედებს რუსეთის ფედერაციაში. თუ პირი, რომელსაც აქვს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, საჭიროებს სამედიცინო დახმარებას ჩვენი ქვეყნის სხვა შემადგენელ ერთეულში, მას მოეთხოვება ე.წ. სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამის ფარგლებში, რომელიც ერთგვაროვანია რუსეთის ფედერაციაში. რუსეთის ფედერაციის სუბიექტებს უფლება აქვთ გააფართოვონ ძირითადი პროგრამა მათ ტერიტორიაზე მუდმივად რეგისტრირებული პირებისთვის. ამ გაფართოებას ტერიტორიული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამა ეწოდება.

სამედიცინო დახმარება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის საბაზისო პროგრამის ფარგლებში, რომელიც მოიცავს მშობიარობას, მშობიარობის შემდგომ პერიოდს და, საჭიროების შემთხვევაში, ჰოსპიტალიზაციას გინეკოლოგიურ საავადმყოფოში (ორსულობა 22 კვირამდე) ან სამშობიარო საავადმყოფოს ორსულობის პათოლოგიის განყოფილებაში. 22 კვირის შემდეგ), გათვალისწინებულია მთელ რუსეთში უფასოდ. ანუ, თუ ქალი მიდის სამშობიაროში იმ ტერიტორიის გარეთ, სადაც მას გაიცა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი და მას აქვს სამედიცინო ჩვენებები ჰოსპიტალიზაციისთვის (მაგალითად, ორსულობა, მშობიარობა და ა.შ.), მაშინ უარი თქვას მასზე სამედიცინო დახმარება უკანონოა, ისევე როგორც ნებისმიერი საფასურის ან მომსახურების გადახდის მოთხოვნა.

შესაძლებელია თუ არა ანტენატალური კლინიკის არჩევა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ფარგლებში?

ორსულ ქალს აქვს უფლება აირჩიოს ნებისმიერი ანტენატალური კლინიკა და არა აუცილებლად მუდმივი რეგისტრაციის ადგილზე, ეს შესაძლებელია სხვა ქალაქშიც. ამისათვის თქვენ უნდა მიხვიდეთ კონსულტაციის ხელმძღვანელთან, სადაც მას სურს დარეგისტრირდეს ორსულობისთვის და დაწეროთ განცხადება ამის შესახებ ხელმძღვანელის მისამართით. მენეჯერი ხელს აწერს ამ განცხადებას და მასთან ერთად ორსული მიდის სადაზღვევო კომპანიის ოფისში, სადაც დაზღვეულია სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევით. სადაზღვევო კომპანია მომავალ დედას ახალ ანტენატალურ კლინიკაში ხელახლა აფორმებს. თავად პოლისი არ იცვლება, მაგრამ ახალი ანტენატალური კლინიკა შედის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის დანართში.

კონსულტაციის ხელმძღვანელს თეორიულად აქვს უფლება უარი თქვას ქალის კონსულტაციაზე მიღებაზე, თუ ყველა კონსულტანტ ექიმს აქვს დატვირთვა, რომელიც მნიშვნელოვნად აღემატება მათ ლეგალურ დატვირთვას, ანუ მათ რეესტრში გაცილებით მეტი ორსული ჰყავს, ვიდრე უნდა ჰქონოდათ.

რა სერვისების მიღება შესაძლებელია სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ფარგლებში კომერციულ კლინიკებში უფასოდ?

თუ კომერციული კლინიკა მუშაობს მხოლოდ ნაღდი ანგარიშსწორებით ან არის ჯანმრთელობის ნებაყოფლობითი დაზღვევის სისტემის ნაწილი, მაშინ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ფარგლებში თქვენ ვერ შეძლებთ იქ უფასოდ მიიღოთ მომსახურება. თუმცა, ყოველწლიურად იზრდება იმ კერძო კლინიკების რიცხვი, რომლებიც მოქმედებენ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემაში. ამიტომ კომერციულ კლინიკაში მისვლამდე შეამოწმეთ, შეუერთდა თუ არა ის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემას, გიკეთებენ თუ არა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემაში საჭირო გამოკვლევას, გნახულობენ თუ არა კონკრეტული ექიმი და ა.შ. დადებითი პასუხის მიღების შემთხვევაში ამ კერძო კლინიკაში სამედიცინო მომსახურებას უფასოდ მიიღებთ. როგორც წესი, ანტენატალური კლინიკის ექიმებმა უნდა იცოდნენ მსგავსი შესაძლებლობები კერძო კლინიკებში და საჭიროების შემთხვევაში გადაიყვანონ პაციენტები იქ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისით.

Კითხვები და პასუხები

კომენტარი გააკეთეთ სტატიაზე "ორსულობა და სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი: რა არის უფასო?"

მათ მთხოვეს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისით დამატებითი გამოკვლევის გადახდა. დავურეკე ჩემს სადაზღვევო კომპანიას, რომელმაც გასცა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი (ROSNO MS). მე ვუთხარი, რა და როგორ, დაპირდნენ ჩემი პრობლემის მოგვარებას. და მათ გადაწყვიტეს. შემოწმებულია უფასოდ. ასე რომ, პოლისი ნამდვილად მუშაობს და სადაზღვევო კომპანია მზადაა დაიცვას თავისი ინტერესები.

25.09.2015 17:50:46,

სულ 3 შეტყობინება .

მეტი თემაზე „ორსულობა და სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი: რა შედის უფასოდ?“:

საგანმანათლებლო სათამაშოების კარგი პროდუქტები Hape-სგან. ბუზაარმა გაგვახარა თავისი პაკეტით. ქალიშვილმა დიდი სიხარულით ითამაშა. და ჩემთვის სასიხარულოა, რომ ეს არის ხარისხიანი და საგანმანათლებლო სათამაშო ბავშვისთვის. ძალიან მომეწონა, ყველას ვურჩევ იყიდოს სათამაშოები, ძალიან დიდი ასორტიმენტი, ნათელი ფერები და გამძლე.

რუსეთის ფედერაციის ნებისმიერ მოქალაქეს შეუძლია გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევა 3 წელიწადში ერთხელ. ამისათვის თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ კლინიკას, სადაც დანიშნეთ, ან პასპორტით და სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისით, ექიმ-ბებიაქალ განყოფილებას. ვის შეუძლია გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევა? ყოველწლიურად, დიდი სამამულო ომის, საბრძოლო მოქმედებების ინვალიდებს, ისევე როგორც დიდი სამამულო ომის მონაწილეებს, ენიჭებათ სამკერდე ნიშანი "ალყაში მოქცეული ლენინგრადის მკვიდრი", საკონცენტრაციო ბანაკების ყოფილ არასრულწლოვან პატიმრებს, გეტოებს, რომლებიც ინვალიდი გახდნენ, შეუძლიათ გაიარონ სამედიცინო დახმარება. გამოკვლევა...

სამედიცინო მზღვეველთა რეგიონთაშორისი გაერთიანების ექსპერტებმა შეადგინეს ტოპ 10 სერვისი, რომლის გადახდაც შეიძლება უკანონოდ მოითხოვონ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემაში მოქმედ სამედიცინო დაწესებულებებში. გთხოვთ, ასევე გაითვალისწინოთ, რომ თუ თქვენ გაქვთ შეკითხვები უფასო სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობასთან და ხარისხთან დაკავშირებით, ყოველთვის შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ სამედიცინო დაწესებულების ადმინისტრაციას ან სადაზღვევო კომპანიას, რომელმაც გასცა თქვენი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი. შეინახეთ გადახდის დოკუმენტები, თუ ჯერ კიდევ გჭირდებათ...

34 წლის ტოპ-მოდელმა ჟიზელ ბუნდჰენმა ცოტა ხნის წინ კარიერის დასრულება გამოაცხადა და პოდიუმზე ბოლო 2 კვირის წინ გაიარა. მაგრამ ახლა მან გადაწყვიტა, რომ 20 წელი ამ პროფესიაში ჟურნალ Vogue-თან ერთად აღენიშნა. ბრაზილიური Vogue მაისში გამოვა გარეკანით, სადაც გრძელფეხება ლამაზმანი შიშველი პოზირებს: სპეციალური ნომერი ეძღვნება მოდელის სამშობლოში ჟურნალის გამოცემის 40 წლის იუბილეს - და შეიცავს ბუნდჰენის დიდ კადრს: „მე ვარ. მადლობელი ვარ, რომ 14 წლის ასაკში მივიღე ასეთი მშვენიერი შესაძლებლობა, ”- თქვა მან.

ახალი ამბები სოციალური ომის ფრონტებიდან. მოსკოვში 28 (ოცდარვა!) საავადმყოფო იხურება და 7,5 ათასი (შვიდნახევარი!) სამედიცინო მუშაკი ათავისუფლებს სამსახურიდან. ეს პრეცედენტი არ არის კერძო ექსცესი - ეს არის სემაშკოს კურსის ერთ-ერთი შედეგი საბჭოთა ჯანდაცვის სისტემის განადგურების მიზნით, რომელიც დაიწყო პერესტროიკის დროს. ასე რომ, პირველ ეტაპზე გვთავაზობენ სახელმწიფოს ვალდებულების ნაცვლად, გაგვიწიოს სამედიცინო და სხვა სოციალური დახმარება, გავხდეთ გარკვეული სოციალური სერვისების მომხმარებლები...

სამედიცინო გარემოში რეფორმებთან და თანამდებობიდან გათავისუფლებასთან დაკავშირებული ბოლო მოვლენების ფონზე, ძალიან მინდა გამოკითხვის ჩატარება. გთხოვთ მიიღოთ მონაწილეობა და წინასწარ დიდი მადლობა ყველას! გამოკითხვა მომხმარებლის PoLe-სგან თქვენ ან თქვენი ოჯახის წევრები სარგებლობთ თუ არა უფასო მედიკამენტების მომსახურებით სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ფარგლებში? ჩვენ არ ვიყენებთ ჩვენ ვიყენებთ, მაგრამ იშვიათად ვიყენებთ რეგულარულად. კმაყოფილი ხართ თუ არა თქვენ ან თქვენი ოჯახის წევრები სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ფარგლებში უფასოდ მიღებული მომსახურებით? ჩვენ ბედნიერები ვართ, როცა არ ვართ კმაყოფილი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის მომსახურებით...

ბავშვის მზერა ყველაზე ჩვეულებრივი და ყველაზე იდუმალი მოვლენაა ბავშვის მშობლების ცხოვრებაში. საყვარელი თვალები პირველია, რომელიც ავლენს ბავშვის განწყობას, მათგან ვცდილობთ წავიკითხოთ არის თუ არა ბავშვი ჯანმრთელი, ბედნიერი და რაზე ფიქრობს. თვალებში ჩვენ ვეძებთ მსგავსებას დედასთან ან მამასთან, ბებია-ბაბუასთან, დებთან და ძმებთან. გამოაგზავნეთ თქვენი 3 წლამდე ბავშვების ფოტოები, რომლებშიც კარგად ჩანს ბავშვის თვალები და მზერა, მიიღეთ მონაწილეობა კონკურსში და მოიგეთ პრიზები! კონკურსი მოიცავს 3 წლამდე ბავშვების ფოტოებს,...

ბოლო განახლება: 04/18/2019

ბევრი წყვილი აჩერებს შვილების გაჩენას ოჯახის ფინანსური მდგომარეობის გამო. ორსულობის, მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში დამატებითი ხარჯები წარმოიქმნება სამედიცინო მომსახურების, მედიკამენტების და ექიმის მომსახურებისთვის. ყველამ არ იცის, რისი უფლება აქვთ ორსულებს უფასოდ და საერთოდ, რომ შეიძლება გაიარო რაიმე სახის გამოკვლევა და მიიღო გარკვეული მედიკამენტები უფასოდ.

ნორმატიული ბაზა

სიცოცხლის ხანგრძლივობის შემცირებასთან და შობადობის მნიშვნელოვან შემცირებასთან დაკავშირებით, 2006 წელს დაიწყო რუსულენოვანი პროექტი "ჯანმრთელობა". ინოვაცია იყო დაბადების მოწმობების შემოღება, რომელიც ხელს უწყობს სამედიცინო მომსახურების ხარისხის გაუმჯობესებას ანტენატალურ კლინიკებსა და სამშობიაროებში.

სტატიები ხელოვნება. რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუციის 41 და მუხ. 20 ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის საფუძვლები ადგენს, რომ სახელმწიფო და მუნიციპალური სამედიცინო დაწესებულებებში ყველა სამედიცინო დახმარება უნდა იყოს უფასოდ. ნებისმიერი კანონქვემდებარე აქტი უნდა შეესაბამებოდეს რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუციას.

მედიკამენტებით უზრუნველყოფის საკითხი რეგულირდება ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებებითა და ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტების მარეგულირებელი დოკუმენტებით. ძირითადი დოკუმენტია 2008 წლის 6 ოქტომბრის №748 ბრძანება „ორსულებისთვის მედიკამენტებით მიწოდების შესახებ“, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ მთელი რიგი მედიკამენტები აბსოლუტურად უფასოდ ან 50 პროცენტიანი ფასდაკლებით.

სამედიცინო დაწესებულებებში ფასიანი მომსახურება კანონით არ არის აკრძალული, მაგრამ ის არ უნდა იყოს გაწეული ორსულებისთვის უფასო სამედიცინო დახმარების სანაცვლოდ.

Ეს უნდა იყოს

პროექტი „ჯანმრთელობა“ გულისხმობს ორსულთათვის სამედიცინო დახმარების, მედიკამენტების და ვიტამინების უსასყიდლოდ მიღებას გარკვეულ თანმიმდევრობას. ამ მიზნით თითოეულ მომავალ მშობიარ ქალს ეძლევა დაბადების მოწმობა, რომელიც ფინანსდება ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტების ადგილობრივი ბიუჯეტიდან.

ზოგადი პროცედურა ასეთია:

• თქვენ უნდა ეცადოთ დარეგისტრირდეთ თქვენს ადგილობრივ ანტენატალურ კლინიკაში ორსულობის პირველ 12 კვირაში. ადრეული რეგისტრაციისთვის გათვალისწინებულია წამახალისებელი გადასახადები ოდენობით 500-1000 რუბლი.. (რუსეთის ფედერაციის რეგიონიდან გამომდინარე, ჩრდილოეთის მაცხოვრებლებს ეძლევათ პრემია რეგიონის კატეგორიის მიხედვით);
• რეგულარულად გაიარეთ გინეკოლოგის მიერ დანიშნული გამოკვლევები და ანალიზები;
• 30-ე კვირაში (მრავალჯერადი ორსულობის შემთხვევაში - 28-ე კვირაში) ორსულს ეძლევა დაბადების მოწმობა, რომლითაც იხდიან მედიკამენტებს, მშობიარობას, ასევე პედიატრიულ მომსახურებას ბავშვის პირველი გამოკვლევისთვის. მისი ცხოვრების წელი.

რამდენის მიღება შეგიძლიათ ადრეული რეგისტრაციისთვის?

ბავშვებთან ერთად მოქალაქეებისთვის სახელმწიფო შეღავათების დანიშვნისა და გადახდის წესის მიხედვით, ყოველი ქალი, რომელიც დარეგისტრირდება ადგილობრივ ანტენატალურ კლინიკაში პირველი 12 კვირის განმავლობაში. ორსულობა, იღებს ერთჯერად სარგებელს. ეს კეთდება იმისათვის, რომ ხელი შეუწყოს ქალებს, რაც შეიძლება ადრე დაიწყონ ექიმთან ვიზიტი, რაც მათ საშუალებას მისცემს დაადგინონ ნაყოფის განვითარების ადრეულ ეტაპებზე არსებული დარღვევები და მიიღონ საჭირო ზომები.

შეღავათების მისაღებად საჭიროა არა მხოლოდ დროულად დარეგისტრირება, არამედ:

• იყოს სახელმწიფოს მიერ გადახდილი სტუდენტი;
• იყოს დასაქმებული, შემდეგ დამსაქმებელი ახორციელებს გადახდებს სოციალური დაზღვევის ფონდში
• დამოუკიდებლად შეიტანეთ თანხები თქვენს სოციალურ დაზღვევის პოლისში.

ამრიგად, თქვენ ან უნდა გქონდეთ ოფიციალური სამუშაო, ან იყოთ საგანმანათლებლო დაწესებულების სტუდენტი, ან იყოთ მეწარმე ქალი. ასევე, ანაზღაურების უფლება აქვთ ქალებს, რომლებიც სამსახურიდან გაათავისუფლეს არაუმეტეს ერთი თვის წინ (გადაადგილება, ოჯახის მძიმედ დაავადებული წევრის მოვლა, ავადმყოფობა და ა.შ.).

• სერთიფიკატის აღება შესაძლებელია ანტენატალური კლინიკის რეესტრში, სადაც ორსული რეგისტრირებულია.
• შემდეგ მოწმობა უნდა მიეწოდოს დამსაქმებელს სწავლის ადგილზე ან გადავიდეს სოციალური დაზღვევის ფონდში რეგისტრაციის ადგილზე სოციალური ხელშეკრულების გასაფორმებლად.
• გადახდა განხორციელდება სამშობიარო შემწეობის გადახდასთან ერთად.

წამახალისებელი ანაზღაურების მიღების პროცედურა რეგულირდება 1995 წლის 19 მაისის კანონით „ბავშვებთან ერთად მოქალაქეთა სახელმწიფო შეღავათების შესახებ“ და რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ბრძანებით „დანიშვნის პროცედურისა და პირობების დამტკიცების შესახებ და ბავშვებთან ერთად სახელმწიფო შეღავათების გადახდა“ 2009 წლის 23 დეკემბრით.

რატომ გჭირდებათ დაბადების მოწმობა?

დაბადების მოწმობა შეიქმნა სამშობიაროებში და ანტენატალურ კლინიკებში სამედიცინო მომსახურების ხარისხის ამაღლების მიზნით, ვინაიდან ფულს იღებენ უშუალოდ სამედიცინო დაწესებულებები, რომლებსაც ქალი მიმართავს.

სერთიფიკატი შედგება სამი ცალკეული კუპონისგან გარკვეული თანხებისთვის:

• 3000 რუბლი - ანტენატალურ კლინიკაში მომსახურების გადახდა;
• 6000 რუბლი - სამშობიარო საავადმყოფოებში და პერინატალურ ცენტრებში მომსახურების გადახდა;
• 2000 რუბლი - გადაიხადოთ ბავშვთა კლინიკის მომსახურება ბავშვის გამოკვლევისა და მონიტორინგისთვის, სანამ ის ერთ წლამდე არ მიაღწევს.

ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებზე ქალს შეუძლია მთლიანი თანხის 20-35% დახარჯოს.

რა უფასო სერვისები აქვთ ორსულებს 2016 წელს?

ექიმების მომსახურება

• პირველ რიგში, ორსულებს გარანტირებული აქვთ სრული სამედიცინო დახმარება ზედამხედველი გინეკოლოგისგან.
• გარდა ამისა, უფასო მომსახურებას ახორციელებენ სხვა სპეციალისტები, მათ შორის თერაპევტი, ოტოლარინგოლოგი, ოფთალმოლოგი და სტომატოლოგი. სხვა სპეციალობის ექიმებზე რეფერირებას გასცემს გინეკოლოგი.
• ასევე, გათვალისწინებულია, რომ ყველა სამედიცინო თუ ფიზიოთერაპიული პროცედურა უფასოა.
• ქალს შეუძლია მიიღოს უფასო დახმარება საავადმყოფოში მკურნალობის მეთოდის მიუხედავად: დამოუკიდებლად, ექიმის მითითებით, ან სასწრაფო დახმარების მანქანით მიწოდებით.

Ზოგადი სწავლება

სამშობიარო კლინიკები გთავაზობთ უფასო გამოკვლევებს:

• ექოსკოპია სამჯერ ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში (10-14 კვირა, 20-24 კვირა, 32-34 კვირა) ან უფრო ხშირად გინეკოლოგის მიმართულებით;
• ფლუოროგრაფია მასთან ერთად მცხოვრები ორსული ქალის ყველა ნათესავისთვის.

თქვენ არ უნდა გადაიხადოთ არა მხოლოდ თავად კვლევისთვის, არამედ სამუშაოს დროს გამოყენებული სახარჯო მასალებისთვის (მაგალითად, ალკოჰოლი, შპრიცები, ბამბა).

ლაბორატორიული კვლევა

ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებები და სხვა დებულებები ითვალისწინებს ორსულთა უფასო ანალიზებს, მათ შორის:

• ზოგადი კლინიკური ტესტები: ფლორის ნაცხი, ზოგადი სისხლისა და შარდის ტესტი, ნეჩიპორენკოსა და ზიმნიცკის ტესტები, კოაგულოგრამა (სისხლის ხანგრძლივობა, თრომბოციტები, სისხლის შედედების დრო).
• ბიოქიმიური: ბილირუბინი, ფიბრინოგენი, მთლიანი ცილა, შარდოვანა, სისხლში შაქარი, კრეატინინი, პროთრომბინის ინდექსი.
• სეროლოგიური: სისხლის ჯგუფი, სისხლის ტესტი სიფილისზე, ჰეპატიტზე, Rh ფაქტორზე, ანტისხეულების ტიტრის განსაზღვრა, თუ Rh უარყოფითია.
• ანტისხეულების ტიტრი ინფექციების მიმართ, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნაყოფის განვითარებაზე
• ციტოლოგიური: ონკოციტოლოგია
• დამატებითი (ჩვენებების მიხედვით): ბაქტერიოლოგიური კვლევები, კოლპოციტოლოგია, შრატის რკინა, გარეგანი ჰისტეროგრაფია, კარდიოტაქოგრაფია და ა.შ.

მანიპულაციები და ფიზიოთერაპია

• ფიზიოთერაპია (ჩვენებების მიხედვით): ელექტროძილი, ელექტროფორეზი და სხვა
• მანიპულაციები (ექიმის დანიშნულებით: ინტრავენური ინექციები, ინტრამუსკულარული ინექციები და სხვა.

უფასო ზოგიერთი მედიკამენტი და ვიტამინი

ორსულთათვის უსასყიდლოდ მიწოდებული მედიკამენტების ნუსხა გათვალისწინებულია 2008 წლის 6 ოქტომბრის №748 ბრძანებით „ორსულთა მედიკამენტებით უზრუნველყოფის შესახებ“. იგი შეიცავს წამლების მცირე ჩამონათვალს და მულტივიტამინის კომპლექსებს, რომლებიც დაეხმარება ქალს ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენასა და დაბადებაში (მიღებული ჩვენებების მიხედვით).

უფასო წამლის მისაღებად ან 50%-იანი ფასდაკლებით შესაძენად, თქვენ უნდა:

1. დარეგისტრირდით თქვენს ადგილობრივ ანტენატალურ კლინიკაში;
2. შემოწმების შემდეგ მიიღეთ ექიმისგან დანიშნულება და აფთიაქების სია, სადაც შეგიძლიათ შეიძინოთ იგი.

სიაში შედის მხოლოდ ვიტამინები, ანემიისა და იოდის დეფიციტის სამკურნალო საშუალებები, წამლების სავაჭრო სახელების ჩამონათვალით:

• მულტივიტამინები (რევიტი, გენდევიტი, კომპლივიტი, ვიტრუმ პრენატალი, ზითრუმ ცენტური, მეგადინ პრონატალი, მულტი-ტაბსი, სუპრადინი, ტერავიტი, ფერავიტი, ელევიტი პრეტენტალი);
• რკინის დანამატები(maltover, fenyuls, ferretab კომპლექსი) - დაბალი ჰემოგლობინით;
• Ფოლიუმის მჟავა(ფოლაცინი) - ორსულობის პირველ 3 თვეში;
• ვიტამინი E (ვიტრუმი, ზითრუმის ვიტამინი E, ტოკოფეროკაპები, ალფა-ტოკოფეროლის აცეტატი);
• კალიუმის იოდიდი (იოდომარინი, იოდის ბალანსი, კალიუმის იოდიდი, მიკროიოდიდი).

შეღავათიანი პირობებით წამლის მიღება პირველ აფთიაქში შეუძლებელია, რადგან ამისთვის ჯანდაცვის ორგანოებმა უნდა გააფორმონ შესაბამისი ხელშეკრულება აფთიაქთან. შეამოწმეთ თქვენს გინეკოლოგთან, თუ სად შეგიძლიათ ისარგებლოთ უპირატესობით.

შესაძლებელია თუ არა სარგებლის მიღება კერძო კლინიკაში ვიზიტისას?

პროექტი ითვალისწინებს, რომ ქალს შეღავათების მიღება შეუძლია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის რეგისტრირებულია სახელმწიფო/მუნიციპალურ ანტენატალურ კლინიკაში. მაგრამ ზოგიერთ ქალს აკვირდებიან და მშობიარობენ კერძო კლინიკებში. თუმცა, დაბადების მოწმობა და უფასო მედიკამენტები გაიცემა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დარეგისტრირდებით სახელმწიფო უწყებაში.

ამ შემთხვევაში, იმისთვის, რომ ქალმა აბსოლუტურად უსასყიდლოდ ან მინიმალურ ფასად მიიღოს საჭირო მედიკამენტები და ვიტამინები, უბრალოდ, ერთდროულად უნდა გაიაროს მეთვალყურეობა როგორც საცხოვრებელი ადგილის სახელმწიფო ანტენატალურ კლინიკაში, ასევე კერძო ექიმთან.

სარგებელი სამსახურში

სამედიცინო შეღავათების გარდა, ორსულ ქალებს სამსახურში შეღავათებიც აქვთ. ბევრი მათგანი ცნობილია მუშაკთა უმეტესობისთვის:

• მესაკუთრის ინიციატივით ორსული ქალის სამსახურიდან გათავისუფლების აკრძალვა (რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 261-ე მუხლი);
• წარმოების სტანდარტების შემცირება (რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 254-ე მუხლი);
• ზეგანაკვეთური სამუშაოს, ღამის მუშაობის, მივლინების აკრძალვა (რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 259-ე მუხლი);
• მავნე ფაქტორებთან მუშაობის აკრძალვა წინა შემოსავლის სავალდებულო შენარჩუნებით (რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 254-ე მუხლი);
• ორსულობისა და მშობიარობისთვის ანაზღაურებადი შვებულების ხელმისაწვდომობა (რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 255-ე მუხლი);
• შვებულება ბავშვის სამი წლის ასაკამდე (რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 256-ე მუხლი);
• ნახევარ განაკვეთზე ან ყოველკვირეული სამუშაო გრაფიკის დადგენის შესაძლებლობა (რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 93-ე მუხლი).

მაგრამ არსებობს მთელი რიგი სარგებელი, რომელთა შესახებ ყველა ორსულმა არ იცის. მაგალითად, ორსულ თანამშრომელს უფლება აქვს გამოიყენოს თავისი წლიური შვებულება მისთვის მოსახერხებელ დროს (თუნდაც შვებულების განრიგის დარღვევით) ან დაუკავშიროს იგი დეკრეტული შვებულების დასაწყისს ან დასრულებას (რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 260-ე მუხლი). . ასევე, დასაქმებულს შეუძლია გამოიყენოს შვებულება საწარმოში მუშაობის ექვს თვემდე პირველ სამუშაო წელს (რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 122-ე მუხლი).

და კიდევ ერთი წესი დიდად დაეხმარება ორსულებს. ხელოვნების მე-3 ნაწილის მიხედვით. რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 254, ორსული ქალები ინარჩუნებენ საშუალო ხელფასს ამბულატორიული გამოკვლევების დროს. ეს ნიშნავს, რომ ჯერ ერთი, უფროსს არ შეუძლია აკრძალოს ანტენატალურ კლინიკაში სამუშაო საათებში სიარული და მეორეც, ის ვალდებულია გადაიხადოს გამოკვლევის დრო საშუალო ხელფასის ოდენობით. თქვენ უბრალოდ უნდა გახსოვდეთ, რომ აიღოთ ცნობა, რომ ნამდვილად იმყოფებოდით სამედიცინო დაწესებულებაში

ორსულობის დროს ქალების სამუშაო პირობების მოთხოვნები

SanPiN 2.2.0.555-96-ის მიხედვით

როგორ ისარგებლოთ თქვენი უფლებებით

ასე რომ, კანონმდებლობა ორსულ ქალებს გარკვეულ სარგებელს ითვალისწინებს, თქვენ უბრალოდ უნდა იცოდეთ თქვენი უფლებები და მოითხოვოთ შეღავათების მიცემა. თუ თქვენი უფლებები ირღვევა, ნუ მოგერიდებათ კამათი და საჩივრების დაწერა სხვადასხვა ორგანოებში.

• როგორც წესი, ჯანდაცვის დეპარტამენტში, შრომის ინსპექციასა თუ პროკურატურაში განცხადების დაწერის მუქარისთანავე, მთელი პრობლემა მყისიერად ქრება და საკითხი ძალიან სწრაფად წყდება.
• პირველ რიგში, თქვენ უნდა მიმართოთ მთავარ ექიმს ან ანტენატალური კლინიკის ხელმძღვანელს. სავსებით შესაძლებელია, რომ კონფლიქტი საკმაოდ სწრაფად მოგვარდეს.
• თუ თქვენ ვერ გადაჭრით პრობლემას, მაშინ უნდა დაწეროთ საჩივარი ჯანდაცვის რეგიონულ დეპარტამენტში, სოციალური დაზღვევის ფონდში, ჯანდაცვის სამინისტროში ან პროკურატურაში.
• ასევე შეგიძლიათ დარეკოთ ცხელ ხაზზე ან გამოაგზავნოთ მოთხოვნა ელექტრონული ფოსტით ონლაინ ფორმის საშუალებით.

სასურველია თხოვნაში მიუთითოთ ყველა მიმღები. ეს ამცირებს ხელმოწერის გაუქმების შანსებს, ვინაიდან ხელისუფლების ხელმძღვანელობა ხედავს, რომ მოთხოვნა არა მხოლოდ მათ გაეგზავნა. როგორც წესი, ასეთი მოთხოვნის შემდეგ პაციენტის მიმართ დამოკიდებულება მყისიერად იცვლება და ყველას უცებ „ახსოვს“ მიწოდებული სარგებელი.

თუ თქვენ გაქვთ შეკითხვები სტატიის თემასთან დაკავშირებით, გთხოვთ, ნუ დააყოვნებთ მათ კომენტარებში. ჩვენ აუცილებლად ვუპასუხებთ თქვენს ყველა კითხვას რამდენიმე დღეში.

80 კომენტარი

ორსულობა და მშობიარობა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევით

ორსულობა მშვენიერი პერიოდია ყველა ქალის ცხოვრებაში. მომავალი დედები ამ საკითხს მთელი პასუხისმგებლობით უდგებიან და სურთ წინასწარ იცოდნენ, როდის მივიდნენ ექიმთან, როდის გაიკეთონ ექოსკოპია, როდის წავიდნენ დეკრეტულ შვებულებაში და ბოლოს რა წაიყვანონ სამშობიაროში საკუთარი თავისთვის და ბავშვისთვის. ორსულობის მენეჯმენტის შესახებ ინფორმაცია შეგიძლიათ იხილოთ სხვადასხვა წყაროში და, ზოგჯერ, ძალიან ბევრიც კი არის. მომავალი დედების დასახმარებლად SOGAZ-Med-ის სპეციალისტებმა შეაგროვეს უახლესი ინფორმაცია ორსულობის დროს ჩატარებული გამოკვლევების, დედისა და ბავშვისთვის აუცილებელი პროცედურებისა და დოკუმენტების შესახებ.

Ეს არის მნიშვნელოვანი

SOGAZ-Med-ის თანამშრომლები შეგახსენებთ, რომ სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი (CHI) მოქმედებს რუსეთის ფედერაციაში. სამედიცინო დახმარება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის საბაზისო პროგრამის ფარგლებში, რომელიც მოიცავს ორსულობის მონიტორინგს, მშობიარობას და გამოკვლევებს მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, აგრეთვე (საჭიროების შემთხვევაში) ჰოსპიტალიზაციას გინეკოლოგიურ საავადმყოფოში (ორსულობა 22 კვირამდე) ან სამშობიარო საავადმყოფოს ორსულობის პათოლოგიის განყოფილება (22 კვირის შემდეგ), მთელ რუსეთში უფასოა. თუ ქალი მიდის სამშობიაროში რეგისტრაციის ტერიტორიის გარეთ და მას აქვს ჰოსპიტალიზაციის სამედიცინო ჩვენებები (მაგალითად, ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე, მშობიარობა და ა.შ.), მაშინ მასზე უარის თქმა სამედიცინო დახმარებაზე უკანონოა. ასევე ნებისმიერი სამედიცინო მომსახურების გადახდის მოთხოვნას.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემიდან დაფინანსების გარდა, ორსულობისა და მშობიარობის მართვას სახელმწიფო დამატებით მხარს უჭერს „დაბადების მოწმობის“ პროგრამით. დაბადების მოწმობა არის დოკუმენტი, რომლის საფუძველზეც ხდება ანგარიშსწორება იმ სამედიცინო დაწესებულებასთან, რომელმაც ქალსა და მის შვილს გაუწია შესაბამისი სამედიცინო მომსახურება. ცნობა გაიცემა ანტენატალურ კლინიკაში, სადაც ორსულს მეთვალყურეობენ. თუ ორსულს აკვირდებიან კერძო კლინიკაში, მაგრამ სურს მიიღოს დაბადების მოწმობა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევით, უნდა მივიდეს ანტენატალურ კლინიკაში, სადაც არის დანიშნული 32 კვირამდე და სთხოვოს გაცემა დოკუმენტის საფუძველზე. კერძო კლინიკაში გაცემული გაცვლითი ბარათი. გახსოვდეთ, თქვენ არ შეგიძლიათ გადაიხადოთ კერძო კლინიკაში ან დაბადების მოწმობის ნაღდი ანგარიშსწორებით!

ორსულობის დროს გამოკვლევები

ორსულობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება 3 ტრიმესტრით.

1-ლი ტრიმესტრიდან 12 კვირამდე, ორსული ქალის პირველი გამოჩენისთანავე, მეან-გინეკოლოგი აგროვებს ანამნეზს და ატარებს ორგანოებისა და სისტემების ზოგად გამოკვლევას; ანთროპომეტრია (სიმაღლის, სხეულის წონის გაზომვა, სხეულის მასის ინდექსის განსაზღვრა); მენჯის ზომის გაზომვა; გინეკოლოგიური გამოკვლევა. გარდა ამისა, ქალი გადის გამოკვლევებს და კონსულტაციებს სპეციალიზებულ სპეციალისტებთან: თერაპევტთან, სტომატოლოგთან, ოტოლარინგოლოგთან, ოფთალმოლოგთან და სხვა ექიმებთან, როგორც მითითებულია. და ის იღებს კლინიკურ და ბიოქიმიურ სისხლის ანალიზს, კოაგულოგრამას, სისხლის ანალიზს აივ-ზე, სიფილისზე და ჰეპატიტზე, TORCH ინფექციებზე, ვაგინალურ ნაცხსა და შარდის ზოგად ანალიზს. გარდა ამისა, ექიმი ავსებს საჭირო დოკუმენტებს, აძლევს რეკომენდაციებს კვებისა და ვიტამინების მიღების შესახებ.

10-12 კვირის განმავლობაში ტარდება პრენატალური სკრინინგი - ეს არის ორსულთა მასობრივი გამოკვლევა, რომელიც ტარდება „რისკის ჯგუფის“ გამოვლენის მიზნით. ამ ჯგუფში შედიან მომავალი დედები, რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი დაავადების ან თანდაყოლილი მანკების მქონე ბავშვის გაჩენის დიდი ალბათობა. პრენატალური სკრინინგი საშუალებას გაძლევთ ეჭვი შეიტანოთ დაუნის სინდრომზე, ედვარდსის სინდრომზე და ნაყოფის ნერვული მილის დეფექტებზე უკვე ორსულობის ადრეულ ეტაპზე. გამოკვლევა ასევე მოიცავს ბიოქიმიურ (სისხლის ანალიზს) სკრინინგს. ეს კვლევები უსაფრთხოა, ანუ ისინი გავლენას არ ახდენენ მომავალი დედის ჯანმრთელობაზე, ორსულობის მიმდინარეობაზე და ბავშვის განვითარებაზე და მათი ჩატარება შესაძლებელია ყველა ორსულზე.

მე-2 ტრიმესტრში მშობლებს სურვილის შემთხვევაში უკვე შეუძლიათ ბავშვის სქესის გარკვევა. ასევე ამ დროს მცირდება სპონტანური აბორტის საფრთხის რისკი, უმეტეს შემთხვევაში ტოქსიკოზი გადის (თუ ეს იყო 1 ტრიმესტრში) და მომავალ დედას შეუძლია დატკბეს თავისი პოზიციით და გამოჩენილი მუცლით. 13-24 კვირაში ექიმთან ყოველი ვიზიტის წინ (3 კვირაში ერთხელ) ტარდება შარდის ანალიზი.

ორსულობის დროს მეორე სკრინინგი ტარდება 18-21 კვირაში სამედიცინო ორგანიზაციაში, რომელიც უზრუნველყოფს პრენატალურ დიაგნოზს ნაყოფის განვითარების თანდაყოლილი ანომალიების გამორიცხვის მიზნით. პირველი სკრინინგის მსგავსად, იგი შედგება ორი ეტაპისგან - ულტრაბგერითი და სისხლის ანალიზი.

მე-3 ტრიმესტრში, 24-28 კვირაზე, ტარდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (OGTT) ან გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ორსულობის დროს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები, ანუ შეამოწმოთ რამდენად კარგად არეგულირებს ორგანიზმი შაქრის დონეს. . ეს ტესტი განსაზღვრავს არსებობას გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი (GDM)- ორსულობასთან დაკავშირებული სისხლში გლუკოზის (შაქრის) დონის მომატება.

როდესაც ორსულობა 30-34 კვირაა, ექოსკოპია ტარდება იმ ადგილას, სადაც ორსულს აკვირდებიან. ამ დროს ტარდება პლაცენტაში და ჩვილში სისხლის მიმოქცევის შესწავლა. ორსულობის 30-ე კვირას დეკრეტულ შვებულებაში გაიცემა შრომისუუნარობის ცნობა.

32 კვირის შემდეგ იწყება ნაყოფის კარდიოტოკოგრაფიის (CTG) რეგულარული ჩაწერა. ეს არის თანამედროვე ტექნიკა ნაყოფის მდგომარეობის შესაფასებლად მისი გულისცემის ბუნებით.

36-ე კვირიდან დაწყებული ექიმის გამოკვლევა ტარდება ყოველ 7 დღეში ერთხელ. 40-41 კვირაში ტარდება მშობიარობის დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაცია. თუ არსებობს სამედიცინო ჩვენებები, ორსულებს სთავაზობენ ადრეულ ანტენატალურ ჰოსპიტალიზაციას. ამ დროისთვის დედას მზად უნდა ჰქონდეს "სამშობიარო ჩანთა" გარკვეული დოკუმენტებითა და ნივთებით, როგორც მისთვის, ასევე ბავშვისთვის.

რა საბუთები და ნივთები უნდა წაიყვანოთ სამშობიაროში

პასპორტი, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, დაბადების მოწმობა, გაცვლითი ბარათი ანტენატალური კლინიკიდან, SNILS. დედას დასჭირდება პირადი ჰიგიენის ნივთები (საპონი, კბილის პასტა და ჯაგრისი და ა.შ.), რეზინის ჩუსტები, ტანსაცმელი (ხალათი, წინდები და ა.შ.). ახალშობილისთვის უნდა მოამზადოთ: ქუდები (1-2 ცალი, ფლანელი და ბამბა), ჟილეტები/ტანსაცმელი (თითო 1-2 ცალი, ფლანელი და ბამბა), საფენები (2-3 ცალი), საფენები ახალშობილებისთვის, ჩექმები და ნაკაწრები, ჩვეულებრივი და ერთჯერადი საფენები (3 ც.), საფენის კრემი, სველი ტილოები.

სამშობიაროდან გაწერამდე დედას ჩაუტარდება მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია და გაეცნობა ძუძუთი კვების სარგებელსა და რეკომენდებულ ხანგრძლივობას.

რა საბუთები უნდა აიღოთ სამშობიაროდან

სამშობიაროდან გაწერის შემდეგ დედამ ან უახლოესმა ნათესავებმა უნდა მიიღონ შემდეგი დოკუმენტები: დაბადების მოწმობიდან გვერდი დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ, ბავშვის გაცვლის ბარათი, ვაქცინაციის ბარათი (თუ ვირუსული B ჰეპატიტისა და ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო აცრები გაკეთდა ქ. სამშობიარო საავადმყოფო), ცნობა რეესტრის ოფისისთვის ბავშვის დაბადების შესახებ.

მშობლების ერთ-ერთი პირველი საზრუნავი ახალშობილი ბავშვისთვის დოკუმენტების მომზადება იქნება. SOGAZ-Med-ი შეგახსენებთ, რომ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი არის დოკუმენტი, რომელიც ბავშვს აძლევს უფლებას მიიღოს ყველა ძირითადი სახის სამედიცინო მომსახურება უსასყიდლოდ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემაში მოქმედ სამედიცინო ორგანიზაციებში. დაბადების დღიდან დაბადების სახელმწიფო რეგისტრაციის დღიდან 30 დღის გასვლამდე ახალშობილი იღებს ყველა საჭირო სამედიცინო დახმარებას დედის ან სხვა კანონიერი წარმომადგენლის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მიხედვით.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისზე განაცხადის მისაღებად, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სადაზღვევო კომპანიას. SOGAZ-Med-ის სადაზღვევო პოლისის მიღება შესაძლებელია კომპანიის ერთ-ერთ ოფისში მონახულებით, ან ვებსაიტზე მოთხოვნის დატოვებით.

ბავშვის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისზე განაცხადისთვის დაგჭირდებათ შემდეგი დოკუმენტები:

ბავშვის დაბადების მოწმობა;

ბავშვის SNILS ნომერი (თუ შესაძლებელია);

ბავშვის კანონიერი წარმომადგენლის პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემის ფარგლებში სამედიცინო დახმარების მიღების პროცედურის შესახებ კითხვებისთვის, SOGAZ-Med-ის დაზღვეულებს შეუძლიათ დაუკავშირდნენ სადაზღვევო წარმომადგენელს 24-საათიანი სატელეფონო ცენტრის დარეკვით 8-800-100-07-02 (რუსეთის შიგნით ზარები უფასოა). ან შეამოწმეთ ინფორმაცია საიტზე.

კომპანიის ინფორმაცია

სადაზღვევო კომპანია SOGAZ-Med 1998 წლიდან ფუნქციონირებს. დაზღვეულთა რაოდენობა 19 მილიონ ადამიანზე მეტია. რეგიონული ქსელი - 660-ზე მეტი ერთეული რუსეთის ფედერაციის 40 შემადგენელ ერთეულში. SOGAZ-Med ახორციელებს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის საქმიანობას: მონიტორინგს უწევს დაზღვეულთა მომსახურების ხარისხს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემაში სამედიცინო მომსახურების მიღებისას, უზრუნველყოფს დაზღვეული მოქალაქეების უფლებების დაცვას, აღადგენს მოქალაქეთა დარღვეულ უფლებებს წინასასამართლოში და სასამართლო პროცესი. 2018 წელს Expert RA სარეიტინგო სააგენტომ დაადასტურა სადაზღვევო კომპანია SOGAZ-Med-ის სანდოობისა და მომსახურების ხარისხის რეიტინგი "A++" დონეზე (სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამის ფარგლებში მომსახურების უმაღლესი დონის სანდოობა და ხარისხი მოქმედზე. მასშტაბი). უკვე რამდენიმე წელია SOGAZ-Med-ს ენიჭება შეფასების ეს მაღალი დონე.

ორსულობა არის განსაკუთრებული ქალის დაუცველობის დრო, როდესაც მომავალი დედა აწუხებს როგორც მის ჯანმრთელობას, ასევე ბავშვის ჯანმრთელობას. ამიტომ, გასაკვირი არ არის, რომ ბევრი ჩვენგანი გადაწყვეტს დამკვიდრებულ სტერეოტიპს მივყვეთ: უმჯობესია სამედიცინო მომსახურებისთვის გადაიხადოთ და გადაიხადოთ კიდეც, მაგრამ გადავარჩინოთ ორსულობაც და ნერვებიც. ამ პოზიციას, სამწუხაროდ, ამყარებს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ფარგლებში ორსულობის მართვის პროგრამის მიერ გაწეული სერვისების სრული ჩამონათვალის ხშირი დუმილი. და მაინც, სანამ კერძო კლინიკას აირჩევთ, კარგი იქნება, სრულად გვესმოდეს, თუ რისი და რა მოცულობის მიღება შეიძლება უფასოდ, ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ დამტკიცებული სამედიცინო მომსახურების პროცედურისა და სტანდარტების შესაბამისად.

ორსულ ქალს უფასო სამედიცინო მომსახურების უფლება აქვს ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის პოლისით (CHI). ამ დოკუმენტის ფარგლებში პაციენტს აქვს სრული უფლება აირჩიოს სამედიცინო მომსახურება და ორსულობის მონიტორინგი ნებისმიერი კლინიკა, რომელიც მოქმედებს სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემაში. ეს ნიშნავს, რომ ყველა მომავალ დედას შეუძლია სრულიად უფასოდ დაკვირვება, არა მხოლოდ მისი რეგისტრაციის ადგილის რაიონულ ანტენატალურ კლინიკაში, არამედ მისი ქალაქის ნებისმიერ სხვა საჯარო კლინიკაში.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამა მოიცავს როგორც ექიმთან კონსულტაციას, ასევე გამოკვლევებისა და დიაგნოსტიკური პროცედურების აუცილებელ ჩამონათვალს. სამედიცინო დაზღვევის პოლისი და მისი ასლი საჭირო იქნება როგორც ანტენატალურ კლინიკაში ვიზიტისას, ასევე საავადმყოფოში შესვლისას. სამწუხაროდ, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის გარეშე, მომავალ დედას შეუძლია მხოლოდ გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების მიღება უფასოდ.

ორსულობის მართვის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამა მოიცავს:

• თერაპიული და პროფილაქტიკური პროცედურები;
• აქტიური შინ ვიზიტები (პატრონაჟი);
• ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული გამოკვლევები აუცილებელი კლინიკური, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევებით;
• ჰოსპიტალიზაცია (საჭიროების შემთხვევაში), დღის საავადმყოფოების ჩათვლით;
• ნაყოფის მალფორმაციების ადრეული დიაგნოზი;
• მშობიარობისთვის ფსიქოლოგიური და ფიზიკური მომზადება, მშობიარობისა და ჯანმრთელი ბავშვის აღზრდის მოტივაციის ჩამოყალიბება;
• ძუძუთი კვების განათლება;
• გამოკვლევები და კონსულტაციები სხვა სპეციალისტებთან;
• საჭიროების შემთხვევაში გადამისამართება სხვა სამედიცინო დაწესებულებებში უფასო სამედიცინო დახმარების მისაღებად.

ასევე ხელოვნების შესაბამისად. 19 ფედერალური კანონი „რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ“, სამედიცინო დახმარების მოთხოვნისა და მისი მიღებისას პაციენტს უფლება აქვს, მათ შორის,:

• ექიმის არჩევა ექიმის თანხმობის გათვალისწინებით და სამედიცინო ორგანიზაციის არჩევა;
• პრევენცია, დიაგნოსტიკა, მკურნალობა, სამედიცინო რეაბილიტაცია სამედიცინო ორგანიზაციებში სანიტარულ და ჰიგიენურ მოთხოვნებთან შესაბამისობაში;
• სამედიცინო სპეციალისტების კონსულტაციების მიღება;
• დაავადებასთან დაკავშირებული ტკივილის შემსუბუქება ან სამედიცინო ჩარევა ხელმისაწვდომი საშუალებებითა და მედიკამენტებით;
• სამედიცინო კონფიდენციალურობის შემადგენელი ინფორმაციის დაცვა;
• სამედიცინო ჩარევაზე უარის თქმა;
• ადვოკატის, სასულიერო პირის ან კანონიერი წარმომადგენლის მიღება თქვენი უფლებების დასაცავად; ორსული ქალებისთვის ეს, კერძოდ, ნიშნავს, რომ ნებისმიერ სამშობიაროში შეგიძლიათ მისვლა ქმართან ან შეყვარებულთან ერთად, თუ წინასწარ გაქვთ ცოდნა თქვენი უფლებებისა და მინდობილობის შესახებ.

ორსულობის ფიზიოლოგიური კურსი

ექიმთან ვიზიტი

ორსულობის ნორმალურ, ანუ ფიზიოლოგიურ, გართულებების გარეშე, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამის მიხედვით გინეკოლოგი გიწვევთ გამოკვლევაზე პირველ ნახევარში (მე-20 კვირამდე) თვეში ერთხელ, მეორე ნახევრის განმავლობაში. ორსულობა - თვეში ორჯერ, ხოლო ორსულობის ბოლო თვეში - კვირაში.

ასევე, ორსულობის დროს ზოგადი პრაქტიკოსის მიერ გამოკვლევა ორჯერ უნდა ჩატარდეს: პირველად - მეან-გინეკოლოგის მიერ პირველი გამოკვლევის შემდეგ; მეორე - ორსულობის 30 კვირაში.

როდესაც ორსული პირველად მიმართავს ანტენატალურ კლინიკას, მეან-გინეკოლოგი ვალდებულია გასცეს რეკომენდაციები უფასო გამოკვლევისთვის შემდეგი ექიმების მიერ: ოფთალმოლოგი, ოტოლარინგოლოგი და სტომატოლოგი.

ანალიზები, ლაბორატორიული ტესტები, ულტრაბგერა

ორსულ ქალზე ყველა გამოკვლევა, მათ შორის ულტრაბგერითი, ლაბორატორიული ტესტები, საშვილოსნოსშიდა ინფექციების, გენეტიკა და ჰემოსტაზის ტესტები, უნდა ჩატარდეს უფასოდ, სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისის ფარგლებში.

თუ ანტენატალურ კლინიკას არ შეუძლია საჭირო კვლევის ჩატარება, მაშინ ექიმმა უნდა მიმართოს სხვა ანტენატალურ კლინიკას ან საავადმყოფოს.

ასევე, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამის მიხედვით, ორსულობის დროს აუცილებელია ორი სკრინინგული ექოსკოპია (სკრინინგის ტესტის ფარგლებში): 11 - 13 კვირა და 16 - 20 კვირა. ეს ტესტიც უფასოა: ის ფინანსდება ერის ჯანმრთელობის გაუმჯობესების სახელმწიფო პროგრამით, რადგან საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ნაყოფის განვითარებაში არსებული დარღვევები.

ვიტამინები და მედიკამენტები

ორსულობის პერიოდში სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამა უზრუნველყოფს უფასო ვიტამინებს და საჭიროების შემთხვევაში მედიკამენტებს. 2015 წელს ასეთი ვიტამინის პრეპარატების სიაში შედიოდა:

• ფოლიუმის მჟავა;
• მულტივიტამინები;
• მულტივიტამინები + მინერალები;
• რკინის (III) ჰიდროქსიდის პოლიმალტოზატი;
• რკინის ფუმარატი + ფოლიუმის მჟავა;
• რკინის (III) ჰიდროქსიდის პოლიმალტოზადი + ფოლიუმის მჟავა;
• კალიუმის იოდიდი;
• ვიტამინი E;
• კალციუმის კარბონატი.

ორსული ქალებისთვის უფასო მედიკამენტების სია მსგავსია სასიცოცხლო და აუცილებელი მედიკამენტების ჩამონათვალის (VED), რომელიც დამტკიცებულია რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ. მისი ნახვა შეგიძლიათ რუსეთის და რეგიონული ჯანდაცვის სამინისტროს ვებსაიტებზე.

ორსულობის დროს პათოლოგიების მკურნალობა

სიურპრიზებისგან არავინაა დაზღვეული და ხდება ისე, რომ ფიზიოლოგიური, ანუ ნორმალურად მიმდინარე ორსულობა უეცრად პათოლოგიურად გადადის. ორსულობის დროს პრობლემები საკმაოდ ხშირად ჩნდება და ამის მრავალი მიზეზი არსებობს: ცუდი ეკოლოგია, ქალებისა თუ მამაკაცების სხვადასხვა ინფექციური დაავადებები, ფარული ანთებითი პროცესები და ქრონიკული დაავადებები, ცუდი კვება და, რა თქმა უნდა, სტრესი. პრობლემები შეიძლება იყოს სერიოზული, საფრთხეს უქმნის ბავშვს და საჭიროებს სიღრმისეულ გამოკვლევას და მკურნალობას, ან გამოწვეული ვიტამინებისა და მინერალების ელემენტარული დეფიციტით, იმუნოდეფიციტით ან ორგანიზმის მიკროფლორის დარღვევით.

ნებისმიერ შემთხვევაში, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამა ითვალისწინებს უფასო მკურნალობას და დახმარებას ორსულობის შესანარჩუნებლად და შესაბამისად, დამატებით კვლევებსა და მანიპულაციებს.

გამოკვლევები და ლაბორატორიული ტესტები

ამრიგად, გართულებული ორსულობის შემთხვევაში, გამოკვლევების რაოდენობას, მათ შორის, სხვადასხვა სამედიცინო სპეციალისტების მიერ, ადგენს მეან-გინეკოლოგი ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით. მისი მითითებით, ასეთი გამოკვლევები ტარდება უფასოდ, ასევე, დამატებითი ექოსკოპიური და სკრინინგული კვლევები, დოპლეროსონოგრაფია და ა.შ.

პათოლოგიური ორსულობის შემთხვევაში ქალს უსასყიდლოდ სთავაზობენ მრავალი გამოკვლევა, რომელიც, როგორც წესი, სთავაზობენ უსასყიდლოდ, თუ ეს აუცილებელია დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობაში რაიმე დარღვევების გამოსავლენად. თუ საბინაო კომპლექსს არ აქვს საჭირო აღჭურვილობა, მაშინ, კანონის თანახმად, საბინაო კომპლექსმა უნდა მოძებნოს დაწესებულება, რომელიც მათ სახელით ჩაატარებს ამ შემოწმებას სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდების გამოყენებით. ანუ, ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისას აუცილებლობის შემთხვევაში ექიმის მიერ დანიშნული ნებისმიერი გამოკვლევა, ასევე რაიმე დარღვევების ეჭვის შემთხვევაში, უნდა ჩატარდეს უფასოდ.

უარყოფითი Rh ფაქტორი

Rh-უარყოფით ქალებში ბავშვის მამას დამატებით უტარდებათ გამოკვლევა ჯგუფურ და Rh კუთვნილებაზე, ხოლო თუ მამა Rh-დადებითია, ორსულის სისხლი ყოველთვიურად ამოწმებენ Rh ანტისხეულებზე.

გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია და სტაციონარული მკურნალობა

მეთვალყურე ექიმის ჩვენებით, მომავალ დედას შესაძლოა საავადმყოფოში დაენიშნოს მკურნალობა. სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამით გეგმიური მკურნალობა, ასევე გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია უფასოდ უნდა განხორციელდეს. კლინიკაში მომავალმა დედამ უნდა გაიაროს სრული გამოკვლევა და შესთავაზოს ორსულობის მართვისა და შენარჩუნების ტაქტიკა, ასევე მშობიარობის მეთოდი. ამავდროულად, საავადმყოფო, რომელიც უზრუნველყოფს საჭირო მკურნალობას, უნდა მუშაობდეს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემით.

როგორც წესი, სამშობიარო საავადმყოფო ატარებს გამოკვლევებს და ორსულთა მკურნალობას შემდეგი პათოლოგიებით:

• ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტი;
• ორსულობის პირველი და მეორე ნახევრის ტოქსიკოზი;
• პლაცენტური უკმარისობა;
• ორსულობა გენიტალური ორგანოების პათოლოგიური მახასიათებლებით;
• ნაწიბურის არსებობა საშვილოსნოზე;
• საშვილოსნოს ფიბრომა.

დახმარება ხდება ულტრაბგერითი გამოკვლევების, CTG - ნაყოფის მდგომარეობის კომპიუტერული მონიტორინგის, გენიტალური ტრაქტის ინფექციების გამოკვლევებისა და ლაბორატორიული გამოკვლევების გამოყენებით.

სხვა დაავადებების, მათ შორის ქრონიკული და ინფექციური დაავადებების სტაციონარული მკურნალობა, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ორსულობას და ბავშვს, ტარდება სპეციალიზებულ საავადმყოფოებში, ექიმის მითითებით.

ისევე როგორც კლინიკას, საავადმყოფოს, მომავალ დედას აქვს უფლება აირჩიოს საკუთარი შეხედულებისამებრ, თუ ის არ არის კმაყოფილი იმ დაწესებულებით, რომელზეც გაიცა რეფერალი LCD-ზე.

სანატორიუმი ორსულებისთვის

გარდა სტაციონარული მკურნალობისა, ყველა მომავალ დედას აქვს უფლება ისარგებლოს უფასო სანატორიუმ-კურორტზე, მითითებებისა და დამსწრე ექიმის მითითებით.

ბილეთის იმედი შეგიძლიათ შემდეგ შემთხვევებში:

• სპონტანური აბორტი;
• უნაყოფობა;
• ფიბრომა;
• საშვილოსნოს მალფორმაციები;
• საკეისრო კვეთა ან სხვა ნაკერი საშვილოსნოზე;
• პრიმიგრავიდა 18 წლამდე ან 28 წელზე უფროსი ასაკის;
• ანემია;
• ჰორმონალური დისბალანსი;
• ორსულობის დროს რისკის ქვეშ მყოფი დაავადებების ისტორია.

ასეთი სპა მკურნალობის საერთო ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 21 დღე.

IVF პროცედურა

IVF პროცედურის მოლოდინში მოსახვედრად საკმარისია სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, ვინაიდან უშვილობა ითვლება სადაზღვევო მოვლენად.

უფასო IVF-ის პირობები:

• სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის არსებობა;
• სამედიცინო ჩვენებები IVF-სთვის;
• მომავალი დედის ასაკი (22-დან 39 წლამდე);
• არ არსებობს უკუჩვენებები IVF პროცედურებზე;
• ნორმასპერმია უშვილო ბავშვის მამაში;
• ექიმის მიერ დანიშნული უნაყოფობის მკურნალობის კურსის დასრულება.

ახალ პირობებში, შეგიძლიათ გააკეთოთ IVF-ის შეუზღუდავი რაოდენობის მცდელობა დადებითი შედეგის მიღწევამდე.

ფედერალური კვოტა ითვალისწინებს 106000 რუბლამდე ხარჯებს, ანუ, მოულოდნელი ხარჯები, რომლებიც აღემატება შეღავათიან ლიმიტს, დამოუკიდებლად უნდა დაიფაროს.

სარგებლის ღირებულება მოიცავს:

• ფოლიკულის ზრდის ჰორმონალური სტიმულაცია;
• უჯრედების საჭირო რაოდენობის შეგროვება;
• ხელოვნური განაყოფიერების პროცედურა.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამის (ანუ კვოტის) მიხედვით, ასევე არსებობს IVF პროტოკოლი, სადაც პროცედურის გადანაწილების შემდეგ მხარდაჭერა სავალდებულოა, ინდივიდუალური თითოეული პაციენტისთვის. როგორც წესი, ეს არის ვიტამინები და პროგესტერონი - მის დოზას ექიმი განსაზღვრავს. აუცილებლობის შემთხვევაში, ტესტის შედეგების საფუძველზე (სისხლი, ჰორმონები) ინიშნება დამატებითი მედიკამენტები, ჰორმონალური და ვიტამინის პრეპარატები. ორსულობის დადასტურების შემდეგ ხდება ჰორმონის პროგესტერონის დონის (და პაციენტის ინდივიდუალური მაჩვენებლების) მონიტორინგი და დოზის კორექცია. ორსულობის დადასტურებისა და მხარდაჭერის მორგების შემდეგ, მოლოდინ დედას აღრიცხავენ LCD-ზე, სადაც მას აკვირდებიან როგორც ნორმალურ ორსულობაში, მაგრამ თავისებურებების გათვალისწინებით. უმცირესი პრობლემის შემთხვევაში მას უტარებენ ორსულობის გაგრძელებას.