MOSKVA, 13 aprel - PRIME, Natalya Karnova. Davlat tibbiy sug'urta tizimida ishtirok etishni asta-sekin kamaytiradi, shuning uchun nafaqaga ega bo'lmagan ishsiz rossiyaliklar hali ham majburiy tibbiy sug'urta polislarini (CHI) mustaqil ravishda to'lashlari kerak bo'ladi. To'g'ri, ular bu borada yolg'iz qolmaydi - u yoki bu darajada butun dunyoda, ham kambag'al, ham boy dori-darmonlar uchun pul to'lashi kerak. Sog‘liqni saqlash to‘liq byudjetdan to‘lanadigan mamlakatlarda ham fuqarolar uzoq kutish muddatlari tufayli chet elga davolanishga majbur bo‘lmoqda.

Pulli majburiy tibbiy sug‘urta mexanizmi joriy etiladi, faqat tez tibbiy yordam xizmatlari bepul qoladi

Mutaxassislar va jamiyatning ishsizlarni siyosat (CHI) uchun to'liq yoki qisman to'lashga majburlash g'oyasi haqidagi fikrlari tubdan farq qiladi. Ba'zilar, davlat va ishlaydigan fuqarolar haqiqatan ham ishsizlarni davolash xarajatlarini o'z zimmalariga olmasliklari kerak, deb hisoblashadi, boshqalari bu yangilik "xom" ekanligiga va Rossiya fuqarolarining tibbiy yordam olish huquqlarini buzgan holda anti-ijtimoiy ko'rinishiga amin.

Hozirgi vaqtda 146,5 million rossiyalik CHI tizimida sug'urtalangan, ulardan turli ma'lumotlarga ko'ra, taxminan 8-12 million kishi ijtimoiy jamg'armalarga (shu jumladan MHIF) badallarni to'lamaydi. Yakka tartibdagi tadbirkorlar ham bor, ular bilan vaziyat noaniq. Xususiy amaliyotda yuristlar, notariuslar, arbitraj menejerlari va tadbirkorlar ko'pincha to'lovlarni o'zlari to'laydilar. Enagalar, hamshiralar va repetitorlar kabi toifalar har doim ham buni qilmaydi.

CHI GA NIMA KIRILADI

Ushbu mavzu nima uchun bunday bo'ronli javobni keltirib chiqarayotganini tushunish uchun siz CHI tizimining qanday ishlashini bilishingiz kerak. Endi Rossiya Federatsiyasining deyarli har bir fuqarosi tibbiy yordam olish huquqiga ega, ammo ko'pchilik o'ylagandek "bepul" emas, balki faqat CHI siyosati ostida. Politsiya bepul beriladi, tibbiy infratuzilmani saqlash va ko'rsatilgan tibbiy yordam uchun to'lovlar tibbiy sug'urta tashkilotlari orqali Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi hisobidan o'tkaziladi, bu erda ish beruvchilarning o'z xodimlari uchun badallari o'tkaziladi. Ishsizlarni davolash uchun mablag'lar viloyat byudjetlaridan yo'naltiriladi.

CHI tibbiy yordamning deyarli butun o'rtacha statistik zarur hajmini ta'minlaydi, dedi Butunrossiya sug'urtachilar ittifoqi (ARI) vitse-prezidenti, Tibbiy sug'urtachilarning mintaqalararo ittifoqi prezidenti Dmitriy Kuznetsov. “Soʻnggi paytlarda tizimga tez yordam, onkologik kasalliklarni davolash kabi koʻplab turdagi yuqori texnologiyali yordam yuklandi, avvallari byudjet mablagʻlari hisobidan toʻlanadi.Tez tibbiy yordam mashinasida olib kelingan bu shaxs tufayli ular favqulodda vaziyatdan oʻtadilar. Operatsiya, zarur jihozlar doimo mavjud. Tibbiy yordamni kutish vaqti ham sezilarli darajada qisqartirildi ", dedi u.

Shubhasiz, tizimni takomillashtirish kerak. Bu dasturni konkretlashtirish va tizimdagi ishtirokchilar rolini o'zgartirishga ham tegishli.

Ixtiyoriy SUG'urta

Bunga parallel ravishda, ixtiyoriy tibbiy sug'urta (VHI) tizimi mavjud bo'lib, u tanlangan tibbiy muassasalarda amal qiladigan sug'urta kompaniyasidan polisni sotib olishni istagan shaxs. Deyarli barcha yirik sug'urtachilar VHI dasturlari ostida ishlaydi. Xizmatlar ko'lami siyosatning narxiga va sug'urta qoplamasi miqdoriga bog'liq - ba'zilari eng zamonaviy materiallar va texnologiyalardan foydalangan holda stomatologiya, protezlash, og'ir kasalliklarni uzoq muddatli davolash, reabilitatsiya (shu jumladan Rossiya Federatsiyasidan tashqarida) kiradi. Kasallikning ayrim turlari uchun siyosatlar mavjud. Siyosat narxi yiliga bir yarim ming rubldan boshlanadi, ammo bu minimal dastur. Bundan tashqari, agar kompaniyangiz korporativ tibbiy sug'urta doirasida sug'urta sotib olgan bo'lsa, VHI siyosatini "bepul" olish mumkin.

"VHI klassik sug'urta bozori mexanizmlari asosida qurilgan CHI bilan solishtirganda kamroq tartibga solinadi va o'z qadr-qimmatini to'liq isbotladi. U ko'proq xizmatlarni, tanlash erkinligini, mutaxassislarga tezroq kirishni taklif qiladi. Daromad jihatidan VHI allaqachon OSAGO bilan taqqoslanadi. Shu bilan birga, sug'urta kompaniyalari mijozlari tomonidan eng kam miqdordagi shikoyatlar bo'yicha yetakchilik qilmoqda", - dedi Kuznetsov. Bu shuni ko'rsatadiki, sug'urtalovchi tez va sifatli tibbiy yordam ko'rsatishdan manfaatdor, aks holda u mijozni yo'qotish xavfi mavjud. Tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlar ham sug'urta tibbiyoti uchun tanlanishdan manfaatdor, shuning uchun ular sifatni oshirishga majbur, deya qo'shimcha qildi u.

Ekspertning fikricha, kelajakda Rossiya VMI ga o'xshash tizim boshqaruviga ega sug'urta modeliga yanada ko'proq o'tishi kerak. Ammo shoshilinch yordam bepul bo'lishi kerak. Shuningdek, davlat muassasalari tarmog'ini saqlab qolish zarur. Bugungi kunga kelib, xususiy tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlarning ulushi qariyb 30 foizni tashkil etadi va bu yetarli ko'rsatkichdir.

XORIJIY TAJRIBASI

Rossiyaning tibbiy sug'urta tizimini ishonchli tarzda noyob deb atash mumkin, xuddi boshqa sug'urta tizimi noyobdir. Har bir davlat sxemalardan birini asos qilib oladi va uning asosida mentalitet, iqtisodiy rivojlanish darajasi, fuqarolarning daromadlari va boshqa ko‘plab parametrlarni hisobga olgan holda o‘z modelini ishlab chiqadi.

Hozirgi vaqtda sog'liqni saqlashning ikkita asosiy tizimini ajratib ko'rsatish mumkin - davlat va sug'urta. Buyuk Britaniyada asosan davlat sug'urta tizimi. Ko'p jihatdan, u SSSRda bo'lgan model misolida qurilgan. Mablag'larning asosiy qismi davlat byudjetidan tushadi va boshqaruv vertikali bo'yicha yuqoridan pastgacha taqsimlanadi. Markazlashtirilgan moliyalashtirish sifatni ta'minlash va xarajatlarni kamaytirishga yordam beradi. Biroq, shifokor yoki tibbiyot muassasasini tanlash cheklangan va o'rganish uchun kutish vaqti cheksiz bo'lishi mumkin.

"Angliyada ular urushdan keyin yaratilgan "teng imkoniyatlar tibbiyoti" bilan haqli ravishda faxrlanadilar. Biroq ko'plab diagnostika va davolash muolajalarini kutishning uzoq davom etishi uni ideal deb hisoblashimizga imkon bermaydi. Ma'lumki, turli mamlakatlar fuqarolari. "tibbiy turizm" uchun Germaniya, AQSh yoki Isroilni tanlang - sog'liqni saqlashni moliyalashtirishning sug'urta modellari mavjud mamlakatlar ", dedi Kuznetsov.

Germaniya, Fransiya, Gollandiya, Avstriya, Belgiya, Shveytsariya, Lotin Amerikasining ba'zi mamlakatlari va Yaponiya kabi Evropa mamlakatlarida davlat tomonidan tartibga solishning turli ulushiga ega sug'urta tizimi ishlaydi. Moliyalashtirish uchta kanal orqali amalga oshiriladi: ish beruvchidan sug'urta mukofotlari yoki tadbirkorlar daromadlaridan to'lovlar, ishchilarning daromadlari - ish haqi va davlat byudjeti mablag'laridan ajratmalar.

Har bir mamlakatning o'ziga xos nuanslari bor. "Frantsiya o'zining CHI tizimidan mamnun, ammo shu bilan birga, mamlakatning 90% VHI siyosatiga ega, chunki ularning CHI tizimi kiritilgan xizmatlar to'plamiga nisbatan jiddiy cheklovlarni o'z ichiga oladi (masalan, okulist kabi mutaxassislar). CHI dan olib tashlangan) va biznikidan biroz mukammal emas - sug'urtalovchilar professional mezonlarga ko'ra bo'lingan bir nechta fondlardir ", dedi ekspert.

Sug'urta tizimining maxsus kichik turi - xususiy - Qo'shma Shtatlarda. U erda tibbiy sug'urta fuqarolarning ixtiyoriy ishi bo'lib, ko'pincha ish beruvchi tomonidan to'liq yoki qisman to'lanadi. Bu sohada davlat tomonidan tartibga solinmagan, aholining 80 foizdan ortig‘i xususiy tibbiy sug‘urta bilan qamrab olingan. Davlat dasturlari kambag'allar uchun ishlaydi, lekin ularni olish qiyin, va ular barcha xarajatlarni qoplamaydi. Tizim AQShning sobiq prezidenti Barak Obama tomonidan takomillashtirishga harakat qilgan. Uning Obamacare dasturi sug'urta qilishni majburiy qilib qo'ydi. Biroq, yangi prezident - Donald Tramp Obamacare-ni bekor qildi, garchi uni almashtirish bo'yicha hali tasdiqlangan reja yo'q.

"Bularning barchasi mentalitetga bog'liq: agar bizning fuqarolarimiz ularga g'amxo'rlik qiladigan odamga muhtoj bo'lsa, chunki "ular hamma narsaga haqli" bo'lsa, amerikaliklar buning teskarisiga ega. Ular Obamaning majburiy sug'urta g'oyasiga qarshi chiqdilar - deydi ular, qachon kerak, keyin sotib olamiz ", deb tushuntirdi Kuznetsov.

QAYER KACHBIRLAR UCHUN YAXSHI

Sug‘urta tizimi aholining 80-90 foiziga malakali tibbiy yordam olish imkonini beradi. Mutaxassislar sug'urtalovchilar tomonidan ko'rsatiladigan xizmatlar sifati ustidan nazoratni ortiqcha deb hisoblashadi, kam ta'minlangan fuqarolar esa har doim ham davolanish uchun teng imkoniyatlarga ega emaslar.

Albatta, barchasi har bir mamlakatning o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq. Davlat hisobidan tibbiy yordam ko'rsatishning eng katta hajmi Evropaning rivojlangan mamlakatlarida, shuningdek, Yaponiyada. Shunday qilib, Italiyada xususiy yoki davlat klinikasidagi har qanday operatsiya uchun odam bitta yevro to'lashi shart emas. Biroq, hech bir joyda mutlaqo bepul dori deyarli yo'q. Xuddi shu Xitoyda muqobil tibbiyot ham CHI tizimiga kiritilgan, majburiy to'lovlar mavjud. Masalan, bemor yoki uning qarindoshlari shifoxona xizmatlarining 10 foizini to'laydilar.

Isroilda tizimdagi har bir sug‘urtalangan shaxs qo‘shma moliyalashtirishda ishtirok etadi (ishlovchilar ish haqining bir foizini, nafaqaxo‘rlar - qarilik nafaqalarining foizini, nogironlar - nogironlik nafaqasining foizini), lekin shu bilan birga, ularning MHI siyosati, agar kerak bo'lsa, hatto chet eldan yordam ko'rsatishni ham o'z ichiga oladi, dedi Kuznetsov. . Shveytsariyada sug'urta tibbiyoti aholidan sezilarli to'lovlarni nazarda tutadi, ammo agar biz uni yashirin to'lovlarimiz bilan taqqoslasak, miqdorlar solishtirish mumkin. AQShda hatto fuqaro tomonidan sotib olingan "oltin siyosat" tibbiy xizmatlarning atigi 90 foizini qamrab oladi. Shunday qilib, ehtimollik darajasida, hatto eng badavlat kishilar ham qo'shimcha pul to'lashlari kerak.

ISHSIZNI NIMA KUTILADI

Bunday vaziyatda, ertami-kechmi, ish beruvchi badallarni to'lamaydigan ruslar, CHI siyosati uchun to'liq yoki qisman o'zlari to'lashlari kerak, mutaxassislar aminlar. “Oʻylaymanki, ertami kechmi, xorijda boʻlgani kabi, chinakam bepul tibbiyot ham faqat shoshilinch tibbiy yordam koʻrsatish darajasida qoladi, aholining imtiyozli toifalari uchun siyosat uchun davlat toʻlaydi, qolganini esa ish beruvchi toʻlaydi. yoki xodim polisni o‘zi sotib olishi kerak bo‘ladi”, — deydi Milliy tibbiyot yuridik instituti direktori Yuliya Pavlova.

Moskva shahar sog'liqni saqlash departamenti Sog'liqni saqlashni tashkil etish va tibbiyotni boshqarish ilmiy-tadqiqot instituti direktori David Melik-Guseinovning fikricha, mavzuni muhokama qilish jamiyat tayyor bo'lmasligi mumkin bo'lgan keskin savollarni keltirib chiqaradi. "Bu ishsizlar va yakka tartibdagi tadbirkorlar 0,25 stavkada rasmiy ro'yxatga olinib, ish bilan band bo'lganlar ro'yxatiga olinishiga olib kelmaydimi? MHF foydasiga soliq undirish samarasi minimal bo'ladi", - deb yozadi u. uning Facebook sahifasi.

Soliqning bir tekis stavkasi ham savollar tug‘diradi – hamma bir xil foiz to‘laydi, ammo mutlaq ma’noda ko‘proq maosh oladiganlar maxsus xizmat shartlarini talab qilishi mumkin, deya qayd etadi ekspert. Shunday qilib, sug'urta tibbiyoti tizimini isloh qilish davom etadi va unda davlat ishtirokining ulushi kamayishi mumkin.

Siyosat olish uchun ishsizga qanday hujjatlar kerak? Sug'urta kompaniyasiga yoki Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasiga murojaat qilganda, ishsiz shaxs o'zi bilan quyidagi hujjatlarni olib kelishi kerak:

1. Identifikatsiya.
2. SNILS (pensiya sug'urtasi).
3. Bayonot.

Ilgari ma'lum bir shahar yoki mintaqada yashash joyini tasdiqlovchi hujjat talab qilinardi. Hozirgi vaqtda ushbu cheklovlarning barchasi bekor qilindi, chunki majburiy tibbiy sug'urta polisi Rossiya Federatsiyasining butun hududida hamkorlikni kengaytiradi. Siyosat olish uchun qancha vaqt ketadi? Politsiyani rasmiylashtirish biroz vaqt talab qiladiganligi sababli, ishsizlarga murojaat qilish vaqtida darhol vaqtinchalik guvohnoma beriladi, bu siyosatni tayyorlash paytida butun davr uchun almashtiriladi. Bunday sertifikat uning kimga tegishli ekanligi va o'z kuchini yo'qotgan sana haqida ma'lumotni o'z ichiga oladi.

Ishlamaydigan shaxs uchun OMS siyosatini qanday olish mumkin

Biroq, siyosat sizga bepul davolanish huquqini bergan bo'lsa-da, u qoplamaydigan va mijoz o'z cho'ntagidan to'lashi kerak bo'lgan bir qator narsalar mavjud, masalan, ambulatoriya dori-darmonlari. Bunday narsalarning to'liq ro'yxati juda keng.

• Mutaxassislarning maslahatlari, tibbiy ko'riklar va boshqa so'rovlar tibbiy zarurat yoki qonun talablariga muvofiq emas, balki fuqarolarning shaxsiy tashabbusi bilan amalga oshiriladi.
• Shaxsiy tadbirlar uchun tibbiy xizmat.
• Terapevtik, profilaktika va diagnostika tadbirlari anonim tarzda amalga oshiriladi, OITSga qarshi testlar bundan mustasno.
• barcha diagnostika tekshiruvlari va protseduralari, shuningdek, uyda o'tkaziladigan manipulyatsiyalar, maslahatlar va boshqa tekshiruvlar.

Ishsizlar uchun tibbiy sug'urta polisini olish

Bundan tashqari, agar siz hali ham noqonuniy ravishda xizmatlar uchun haq to'lashga majbur bo'lsangiz (aytaylik, inqirozli vaziyat tufayli bahslashishga vaqt yo'q edi), siz ushbu qarorga shikoyat qilishingiz va pulni qaytarishingiz mumkin, lekin siz chek yoki kvitansiyani saqlasangiz. to'lov uchun. CHI siyosatini qachon o'zgartirish kerak va buni qanday qilish kerak? Majburiy tibbiy sug'urta polisini vaqtincha boshqa shaharga yoki hatto uzoq xizmat safariga jo'natishda o'zgartirish shart emas, ammo agar siz doimiy yashash joyingizni o'zgartirsangiz yoki boshqa sug'urta kompaniyasiga o'tmoqchi bo'lsangiz, siz sug'urta polisini olishingiz kerak bo'ladi. yangi siyosat.

Buni amalga oshirish uchun, agar sizda bo'lsa, shaxsingizni tasdiqlovchi hujjat va SSOPS bilan kerakli sug'urta kompaniyasiga murojaat qiling. Shuni esda tutingki, sug'urta kompaniyalarini almashtirish kalendar yilida faqat bir marta ruxsat etiladi va birinchi noyabrda sodir bo'ladi, shuning uchun ariza ushbu sanadan oldin topshirilishi kerak.

Tibbiy sug'urta polisini o'zgartirish

Fuqaroligi bo'lmagan shaxs uchun majburiy tibbiy sug'urta dasturi bo'yicha sug'urta qilish uchun mamlakatda vaqtinchalik yashash joyi to'g'risida belgi qo'yilgan, vaqtinchalik yashash joyi bo'yicha ro'yxatdan o'tganlik to'g'risidagi guvohnomani taqdim etish kifoya. Agar voyaga etmagan bola uchun tibbiy sug'urta polisini olish zarurati tug'ilsa, siz ko'rsatilgan jamg'armaga tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnomani, ota-onalardan birining pasportini yoki ularning shaxsini tasdiqlovchi vasiyni taqdim etishingiz kerak.

Ishlamaydigan fuqaro uchun majburiy tibbiy sug'urta polisini qanday olish kerak Ishsiz fuqarolar, shu jumladan bolalar va nafaqaxo'rlar, ularning doimiy yashash joyiga xizmat ko'rsatadigan sug'urta tibbiy tashkiloti ofisida shartnoma tuzish orqali sug'urta qilinishi mumkin. .

Agar men umuman ishlamasam, OMS siyosatidan foydalana olamanmi?

Majburiy tibbiy sug'urta to'g'risidagi qonunning 10-moddasi 5-bandiga binoan sug'urtalangan shaxslarga ishlamaydigan fuqarolarning quyidagi toifalari kiradi: - 18 yoshga to'lmagan bolalar; - pensiya tayinlash uchun asos bo'lishidan qat'i nazar, nafaqaxo'rlar; — kunduzgi taʼlim boʻyicha oliy oʻquv yurtlari va kollejlar talabalari; - ish bilan ta'minlash xizmatida ro'yxatdan o'tgan rasman ishsizlar; - uch yoshga to'lmagan bolaga g'amxo'rlik qilayotgan ota-ona yoki vasiy; - nogiron bolalar, I guruh nogironlari, 80 yoshdan oshgan keksalarni parvarish qilish bilan shug'ullanadigan mehnatga layoqatli fuqarolar; - mehnat shartnomasi bo'yicha ishlamaydigan boshqa fuqarolar, harbiy xizmatchilar va ularga tenglashtirilgan shaxslar bundan mustasno. Deputatlar ushbu ro‘yxatdan oxirgi qatorni olib tashlashni taklif qilmoqdalar.

Ishsizlar OMS siyosatidan mahrum bo'ladi

Ma'lumot

Muhim Umuman olganda, Rossiya Federatsiyasining har bir fuqarosi majburiy tibbiy sug'urta polisiga ega bo'lishi kerak. Ishlamaydigan shaxs uchun OMS siyosatini qanday olish mumkin Sug'urta kompaniyasini tanlash fuqaroning o'zi yelkasiga tushadi va ma'lum bir kompaniyani tanlash sug'urtalangan shaxsning javobgarligi emas.

Shu bilan birga, shuni esda tutish kerakki, 2011 yilgacha olingan siyosat amal qiladi va undan ushbu hujjat o'zgartirilgunga qadar foydalanish mumkin. Diqqat Tibbiy polisni almashtirish yoki olish uchun siz o'zingiz xohlagan sug'urta kompaniyasiga tashrif buyurishingiz kerak.

Siyosatlarni qayta ishlovchi xodimlar fuqaroga standart arizani to'ldirishni yoki taqdim etilgan hujjatlarga muvofiq uni o'zlari tuzishni taklif qiladilar. Arizada mijozning ushbu sug'urta fondida xizmatni olish istagi ko'rsatiladi.

Ishsizlar va yashash ruxsatisiz tibbiy sug'urta polisini qanday olish mumkin

CHI polisini qayerdan olsam bo'ladi, u yashash joyidagi tibbiy sug'urta tashkilotida bepul sotib olinadi. Yagona shart - tashkilot tizim reestrida ro'yxatga olinishi va litsenziyaga ega bo'lishi sharti.

Agar arizachi yashaydigan hududda mavjud bo'lmasa, u hududiy CHI fondiga murojaat qilishi kerak. Mamlakatimizda istiqomat qiluvchi xorijiy davlat fuqarolariga tibbiy sug‘urta qilish va bepul tibbiy xizmat ko‘rsatishga ruxsat beriladi.
Berilgan huquqdan foydalanish uchun ular CHI jamg'armasiga murojaat qilishlari kerak, lekin ular, albatta, mamlakatda vaqtinchalik yashash uchun ruxsatnomaga, haqiqiy yashash joyida ro'yxatdan o'tishga yoki yashash uchun ruxsatnoma bilan pasportga ega bo'lishi kerak.
Siyosatning amal qilish muddati shartnomani bekor qilish yoki uning amal qilish muddati tugashiga to'g'ri keladigan vaqtda tugaydi. Agar polis yo'qolgan bo'lsa, u holda uning dublikati beriladi, buning uchun sug'urtalangan shaxs tegishli organga ariza berishi kerak.

Diqqat

Bu siyosat yo'qolgan holatlarni ko'rsatadi. Ishdan bo'shatilgandan so'ng, tibbiy sug'urta polisi sug'urtalovchiga qaytarilishi uchun korxonaning kadrlar bo'limiga topshirilishi kerak.

Doimiy yashash joyini o'zgartirganda, polis sobiq yashash joyining fondiga o'tkaziladi, yangi manzilda sug'urtalangan shaxs yangi polisni oladi.
Bola uchun majburiy tibbiy sug'urta polisi Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun majburiy tibbiy sug'urta polisi Ishlayotganlar uchun majburiy tibbiy sug'urta polisi Ishlamaydiganlar uchun majburiy tibbiy sug'urta polisi Ro'yxatdan o'tmasdan majburiy tibbiy sug'urta polisi Chet el fuqarosi uchun majburiy tibbiy sug'urta polisi Proksi orqali majburiy tibbiy sug'urta polisi Majburiy tibbiy sug'urta polisi Familiyani o'zgartirganda majburiy tibbiy sug'urta polisini almashtirishManzilni o'zgartirganda majburiy tibbiy sug'urta polisini o'zgartirish Yo'qotilgan taqdirda majburiy tibbiy sug'urta polisini olish Pasportni o'zgartirganda majburiy tibbiy sug'urta polisini almashtirishMajburiy tibbiy sug'urta polisini qayerdan olish kerak yangi model nima uchun menga majburiy tibbiy sug'urta polisi kerak Majburiy tibbiy sug'urta polisidan qanday foydalanish kerak Majburiy tibbiy sug'urta polisi uchun qayerga murojaat qilish kerak Boshqa klinikani qanday tanlash kerak Boshqa shifokorni qanday tanlash kerak Majburiy tibbiy sug'urta polisiga qanday xizmatlar kiritilganMajburiy tibbiy sug'urta polisiga nima bepul bo'lishi kerak. sarflangan pul qayerga shikoyat qilish kerak Loyiha haqida SIYoSAT BILAN QERGA MUROJAAT QILISh KERAK? SUG'urta kompaniyalari REYTINGI Ishlamaydigan voyaga etgan fuqarolar mustaqil ravishda yoki ishonchli shaxs orqali sug'urta tibbiy tashkilotini tanlaydilar va CHI polisini tuzadilar.
Kartaning har ikki tomoni nusxalanadi.- Doimiy yashash joyingizdagi bandlikka ko'maklashish markazi tomonidan berilgan ma'lumotnoma. E'tibor bering, ushbu ma'lumotnoma berilgan kundan boshlab faqat o'n kun davomida amal qiladi.- Mehnat daftarchasi bo'lmagan taqdirda, tibbiy sug'urta polisini rasmiylashtirish uchun doimiy yashash joyingizdagi tuman hokimligidan ruxsat olishingiz kerak.
3

Hujjatlarning nusxalarini arizangizga ilova qiling. Ishsizlar uchun tibbiy siyosatni o'ttiz daqiqa davomida ariza berish kunida olishingiz mumkin. Tegishli video Iltimos, diqqat qiling. Yashash joyingizni o'zgartirganingizda, siyosat almashtirilishi kerak.

2011-yil 1-maydan boshlab yangi turdagi siyosatlar muomalaga kiritildi. Ular siyosati yaroqsiz holga kelgan va almashtirishni talab qiladigan fuqarolar tomonidan olinishi kerak.

Shuningdek, turli sabablarga ko'ra ilgari siyosatga ega bo'lmagan fuqarolarga. 2014 yildan boshlab siyosat yagona universal elektron kartaga kiritiladi.
Shuningdek, ism yoki familiyani o'zgartirishda siyosatni o'zgartirish kerak va buning uchun siz sug'urta kompaniyasiga shaxsan murojaat qilishingiz, yana pasportingizni, ishsiz maqomingizni tasdiqlovchi hujjatni va siz bilan SSOPSni olishingiz kerak bo'ladi. Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq majburiy tibbiy sug'urta polisini almashtirish bepul bo'lishi kerak.

CHI siyosatining amal qilish muddati haqida ko'proq bilmoqchimisiz? Yoki yangi tug'ilgan chaqaloq uchun VHI siyosatiga murojaat qilish haqida ushbu maqolani o'qing. Yangi siyosat nima? "Yangi siyosat" iborasi 2011 yilda CHI siyosatini to'ldirishning yangi shakli va 2014 yilda elektron siyosatlar joriy etilganda davlatning ulkan chalkashligi bilan sinonimga aylandi.

Ularning ikkalasi ham yangi turdagi siyosatlar deb ataladi, ammo qog'oz siyosatlarning amal qilish muddati 2014 yilgacha bo'lgan va hozirda amal qilmaydi.
Ishsizlar uchun tibbiy sug'urta polisini qanday olish mumkin? Mijozlarimiz buni har kuni so'rashadi. Rossiya Federatsiyasi qonunchiligi majburiy sug'urta doirasida davlatdan bepul tibbiy yordam olish huquqiga ega bo'lgan shaxslar ro'yxatini belgilaydi.

Ishsiz fuqarolar, shuningdek, mehnat shartnomasi bo'yicha ishlayotganlar ushbu ro'yxatga kiritilgan. Ishsiz siyosatni qayerdan olish mumkin? Kompaniyaning sug'urta badallari ish beruvchi yoki mahalliy hokimiyat organlari tomonidan shaxsning ish bilan bandligi yoki yo'qligiga qarab to'lanadi.

Agar siz ishlasangiz, sizning ish beruvchingiz sug'urtalangan bo'ladi, u ham Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasiga badallarni amalga oshiradi. Ishsizlar uchun ushbu ajratmalar mahalliy byudjetdan amalga oshiriladi.

Sogʻliqni saqlash vazirligi ommaviy axborot vositalarida ishsizlar va yakka tartibdagi tadbirkorlarni majburiy tibbiy sugʻurta polisidan mahrum etish rejalashtirilayotgani haqidagi maʼlumotni rad etdi. Agar g‘oya amalga oshirilsa, turli hisob-kitoblarga ko‘ra, 12-19 million kishi davlat klinika va shifoxonalarida bepul davolanishdan ayrilishi mumkin edi.

Ular yo tijorat tibbiyotiga "borishlari" va shifokorga har bir tashrif uchun pul to'lashlari yoki yiliga 20 000 rubl uchun majburiy tibbiy sug'urta polisini sotib olishlari kerak edi.

Nazorat qiluvchi organlar badavlat ishsizlarni qanday aniqlashni o'rganmagan, ammo bu Sog'liqni saqlash vazirligi uchun muammo emas. Surat: Reuters

Gazetalar Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan CHI tizimida shaxsiylashtirilgan ro'yxatga olish tizimiga o'zgartirishlar kiritish bilan tayyorlangan qonun loyihasiga ishora qildi. Hujjatda "ma'lum bir toifadagi sug'urtalangan shaxslarga nisbatan tibbiy sug'urtani to'xtatish va CHI siyosatining haqiqiy emasligini ta'minlash" qoidalarining kiritilishiga ishora qilingan. Nashrlar buni quyidagicha talqin qilishgan: rasman hech qayerda ishlamaydigan va shu bois sug‘urta badallarini Majburiy tibbiy sug‘urta jamg‘armasiga o‘tkazmaydigan mehnatga layoqatli fuqarolar polisdan mahrum bo‘lishadi.

Ko‘rinib turibdiki, millionlab fuqarolar manfaatlariga daxldor bo‘lgan shov-shuvli xabar zudlik bilan tasdiqlash va aniqlik kiritish yoki rad etishni talab qilgan. Va ertalab ergashdi.

"Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi va Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi ommaviy axborot vositalarida ishsiz va o'z-o'zini ish bilan band bo'lgan rossiyaliklar bepul majburiy tibbiy sug'urta polislaridan mahrum bo'lishi haqidagi ma'lumotni ko'rib hayron bo'lishdi. Bu ma'lumot haqiqatga to'g'ri kelmaydi va buzib ko'rsatilgan. bo'limlar pozitsiyasi ", - dedi Sog'liqni saqlash vazirligi.

Nima uchun Bentleydagi ishsizlar umumiy hisobda davolanishi kerak?

Va Sog'liqni saqlash vazirining matbuot kotibi Oleg Salagay tushuntirdi: "Bepul tibbiy yordam olish huquqi barcha fuqarolarga majburiy tibbiy sug'urta doirasida taqdim etiladigan ijtimoiy kafolatdir. Uning hajmi kamaymaydi.

normativ-huquqiy hujjatlar loyihasining birortasida nazarda tutilmagan. Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasi mamlakatimizning barcha fuqarolariga, ular ishlayotgan yoki ishlamasligidan qat'i nazar, bepul tibbiy yordam olish huquqini kafolatlaydi.

MHIF "RG" xato qanday paydo bo'lganligini tushuntirdi: "Sug'urtalangan fuqarolarning ayrim toifalari" to'g'risidagi qonun loyihasining keltirilgan bo'lagi ishsizlar va o'z-o'zini ish bilan ta'minlovchilarga emas, balki harbiylarga tegishli. Bizning idoraviy tibbiyot muassasalarida harbiy xizmatchilarga tibbiy yordam ko‘rsatilmoqda. Ammo fuqarolar harbiy xizmatga o'tib, "fuqarolik" CHI siyosatini saqlab qolish holatlari ko'p. Natijada ular idoraviy poliklinikalar va shifoxonalarda davolanadi, biroq avvallari biriktirilgan “fuqarolik” tibbiyot muassasalari ularga mablag‘ olishda davom etmoqda. Shunday qilib, juda ko'p shov-shuvga sabab bo'lgan taklif fuqarolarni CHI tizimida ro'yxatga olishda tartib o'rnatish bilan bog'liq.

Fon

Voqea nihoyasiga yetgandek tuyuladi, hamma narsaga yana bir narsani noto‘g‘ri tushungan jurnalistlar aybdor... Lekin, aslida, mavzu dolzarbroq. Mana bir necha yillardan beri hukumat daromadi bor, lekin rasman hech qayerda ishlamaydigan odamlarni qanday qilib “soyadan chiqish”ga majburlash haqida bosh qotirmoqda. O'tgan kuzda Mehnat vaziri Maksim Topilin tomonidan e'lon qilingan hisob-kitoblarga ko'ra, mamlakatda 15 millionga yaqin bunday odamlar bor.Odamlar ishlaydilar, tirikchilik qiladilar, lekin MHIFga badal to'lamaydilar (aytmoqchi, Pensiyaga) fondi). Ammo betob bo‘lsa, poliklinikaga borib, tekin davolanadi. Ya'ni bizning hisobimizdan. Haqiqiy hayotda qimmatbaho mashinalar, villalar, sayohatlar uchun, lekin qog'ozda - faqat tirikchilik uchun ish haqi (soliq idoralari ko'p ayb topmasligi uchun) oladigan juda muvaffaqiyatli biznesmenlar ham bor. Ular ramziy badallarni to'laydilar. Ular kasal bo'lib, hamma kabi, haqiqatan ham davolanadi. Qabul qiling, bolalar va nafaqaxo'rlar haqida gap ketganda, davlat ularning tibbiy sug'urtasini to'lashi mantiqan to'g'ri keladi (ya'ni, aslida biz siz bilanmiz). Lekin nima uchun Bentleydagi ishsizlar "umumiy" hisobidan davolanishi kerak?

Shu sababli, Mehnat vazirligida, Davlat Dumasida va Federatsiya Kengashida ushbu fuqarolarni o'z daromadlarini qonuniylashtirish uchun "rag'batlantirish" uchun turli imkoniyatlar bir necha bor muhokama qilindi. Pensiya qonunchiligi nuqtai nazaridan, bu allaqachon amalga oshirilgan: "kulrang" ish haqini olgan holda, biz endi pensiya topa olmaymiz. Ammo rasmiylar hozircha tibbiy yordamga tegmagan. Turli muhokamalarda vazir Maksim Topilin ham, Federatsiya Kengashi rahbari Valentina Matviyenko ham mas'uliyatsiz fuqarolarga ta'sir qilishning turli usullarini ko'rib chiqishni taklif qilishdi. Misol uchun, "parazitlik uchun soliq" joriy etish - aslida, o'zini-o'zi ish bilan band bo'lgan tibbiy yordam uchun yillik to'lovni majburlash. Yoki CHI siyosati bo'yicha ular uchun bepul davolanish miqdorini kamaytiring. Yaqinda xuddi shunday taklif bilan Hisob palatasi rahbari Tatyana Golikova ham chiqdi. Qo'shma korxona ma'lumotlariga ko'ra, hududlar ishlamaydigan aholi uchun 618 milliard rubl to'laydi. Bolalar va qariyalar haqida hech qanday gap yo‘q, biroq yakka tartibdagi tadbirkorlar uchun tibbiy xizmatlar uchun to‘lovni joriy etish mintaqaviy byudjetlar yukini kamaytirishi mumkin. Biroq, bunday mulohazalarning barchasi faqat muhokama kanalida qolmoqda. Zero, Konstitutsiyaga ko‘ra, barcha fuqarolar istisnosiz bepul tibbiy xizmatdan foydalanish huquqiga ega. Va "Bentley" dagi "ishsiz" ni haqiqatan ham ish topa olmaydigan odamdan ajratish uchun barcha nazorat organlarimiz hali o'rganmagan.

Salom Gregori! Rossiya Federatsiyasining amaldagi qonunchiligiga muvofiq, hatto ishlamaydigan fuqarolar ham tibbiy sug'urta polisini olish huquqiga ega. Ushbu siyosatni olish uchun siz bir qator oddiy qadamlarni bajarishingiz kerak.

Avvalo, hududiy Majburiy tibbiy sug'urta fondi (OMI) filialiga kelishingiz kerak. Bu erda siz tibbiy sug'urta polisini olish (yoki almashtirish) uchun ariza to'ldirishingiz kerak. Ammo shuni yodda tutingki, siz darhol siyosatni olmaysiz. Birinchidan, sizga tibbiy siyosatni olganligingizni tasdiqlovchi vaqtinchalik guvohnoma beriladi. Ushbu vaqtinchalik sertifikat bilan siz majburiy tibbiy sug'urta dasturida ko'rsatiladigan barcha bepul tibbiy xizmatlarni olishingiz mumkin bo'ladi.

Vaqtinchalik guvohnoma o'ttiz ish kuni uchun beriladi. Aynan shu davrda sizning arizangiz va sug'urta tibbiy polisini olish uchun taqdim etilgan hujjatlar o'rganiladi va polisning o'zi ham tuziladi.

Tabiiyki, ushbu o'ttiz kun ichida siz siyosatingiz tayyor yoki tayyor emasligini bilib olishingiz kerak bo'ladi. Buni amalga oshirish uchun elektron pochta yoki telefondan foydalanishingiz mumkin. Majburiy tibbiy sug‘urta hududiy jamg‘armasi filialida telefon raqamingizni qoldirsangiz, jamg‘arma xodimlari sizga qo‘ng‘iroq qilib, polis tayyorligi haqida xabar berishlari mumkin. Tibbiy sug'urta polisingiz tayyorligini bilganingizda, unga borishingiz mumkin - u sizga sug'urta kompaniyasining ofisida beriladi.

Rossiya Federatsiyasi fuqarosining pasporti bilan tibbiy siyosatni ro'yxatdan o'tkazish va olish uchun faqat Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasiga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi. Pasportda yashash joyida doimiy yoki vaqtinchalik ro'yxatdan o'tganlik bo'lishi kerak. Agar pasportingiz bo'lmasa, o'zingiz bilan vaqtinchalik guvohnomani olib kelishingiz kerak bo'ladi. Agar sizda pensiya sug'urtasi guvohnomasi bo'lsa, uni o'zingiz bilan olib boring.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, Rossiya Federatsiyasi hududida bo'lgan chet el fuqarolari bepul tibbiy yordam olish huquqiga ega. Ya'ni, ular tibbiy sug'urta polisini ham olishlari mumkin va buning uchun vaqtinchalik propiskasi borligi va majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasida yashash joyi bo'yicha ro'yxatdan o'tganligi to'g'risidagi eslatma bilan pasport taqdim etishi kerak. Yoki bu yashash uchun ruxsatnomasi bo'lgan pasport bo'lishi mumkin. Majburiy pensiya sug'urtasi sug'urta guvohnomasi mavjud bo'lsa, unda sizga kerak bo'ladi.

Agar fuqaroligi bo'lmagan shaxs sug'urta polisini olish uchun MHIga murojaat qilsa, u holda unga vaqtinchalik yashash va yashash joyida ro'yxatdan o'tganlik belgisi bilan shaxsiy guvohnomani va majburiy pensiya sug'urtasi guvohnomasini (mavjud bo'lsa) taqdim etish kifoya.

Nihoyat, o‘n to‘rt yoshga to‘lmagan bolaga sug‘urta tibbiy polisini olish uchun Majburiy tibbiy sug‘urta jamg‘armasiga uning tug‘ilganlik haqidagi guvohnomasini, bolaning qonuniy vakilining pasportini taqdim etish zarur.

CHI siyosati - bu Rossiya Federatsiyasining akkreditatsiyalangan tibbiyot muassasalarida bepul tibbiy yordam ko'rsatishni kafolatlovchi hujjat. Siyosatga ega bo'lish Rossiya Federatsiyasining har bir fuqarosining mas'uliyatidir. Ko'pgina hollarda, karta shaxs ishlaydigan kompaniya orqali chiqariladi va universitet talabalari, nafaqaxo'rlar va norasmiy ishlayotgan fuqarolar CHIni mustaqil ravishda olishadi. CHI kartasini olish uchun zarur bo'lgan harakatlar algoritmi juda oddiy. Quyida biz ushbu jarayonni batafsil ko'rib chiqamiz.

Politsiya uchun ariza berishning 2 usuli mavjud: to'g'ridan-to'g'ri sug'urta kompaniyasida yoki Internet orqali.

Sug'urta ariza asosida amalga oshiriladi, qo'shimcha to'lov talab qilinmaydi. Agar karta uchinchi shaxsga berilgan bo'lsa (voyaga etmagan bolalar - istisno holatlar), siz notarial tasdiqlangan ishonchnomaga g'amxo'rlik qilishingiz kerak.

Majburiy tibbiy sug'urta polisiga murojaat qilganda, Rossiya Federatsiyasi fuqarosi pasporti va SNILSsiz qilolmaydi. 14 yoshgacha bo'lgan bola uchun tibbiy sug'urtani to'ldirishda siz quyidagilarni tayyorlashingiz kerak:

• tug'ilganlik haqidagi guvohnoma;
• ota-onaning yoki qonuniy vasiyning shaxsini tasdiqlovchi hujjat;
• SNILS.

Chet elliklar Rossiya Federatsiyasi rezidentlari bilan bir xil tarzda majburiy tibbiy sug'urta polisiga murojaat qilishadi, lekin ular fuqarolik pasporti yoki qochqin guvohnomasini, shuningdek TRPni taqdim etadilar.

Hujjatlarni to'ldirgandan so'ng, vaqtinchalik guvohnoma beriladi. Qog'oz yoki plastmassa siyosatini tayyorlash muddati - 30 ish kuni. Vaqtinchalik hujjat shunga o'xshash tibbiy xizmatlarni, shuningdek siyosat bo'yicha olish huquqini beradi.

30 kalendar kundan keyin sug'urta kompaniyasi ro'yxatdan o'tish paytida ko'rsatilgan telefon raqamiga polis tayyorligi haqida SMS-xabar yuboradi.

Internet orqali ro'yxatdan o'tish

Agar siz OMSga onlayn ariza topshirmoqchi bo'lsangiz, sizga kerak:

• polisni rasmiylashtiradigan va saytda ro'yxatdan o'tadigan sug'urta kompaniyasini tanlang;
• taxallus va parolni kiritish orqali shaxsiy hisobingizni kiriting (ro'yxatdan o'tgan foydalanuvchilar uchun);
• Elektron shaklni to'ldiring. Bu erda to'liq ismingizni, uyali raqamingizni, elektron pochtangizni yozishingiz kerak;
• CHI siyosati chiqarilgan shaharni tanlang;
• Shaxsiy ma'lumotlarni qayta ishlashga rozilik berish uchun katakchani bosing;
• Shaklni yuboring;
• Sug'urtalovchining vakilidan qo'ng'iroqni kuting, u kelish sanasi va vaqtini belgilaydi. Qabulda siz kartani (pasport, SNILS) berish uchun hujjatlarni olib kelishingiz kerak.

Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasining portali (www.ffoms.ru) vakolatxonalar ro'yxati va xodimlarning aloqa raqamlarini o'z ichiga oladi. Bu yerda siz tegishli mintaqadagi siyosatni chiqarishingiz yoki o'zgartirishingiz, shuningdek sertifikatlarning haqiqiyligi va amal qilish muddatini tekshirishingiz mumkin. Shuningdek, siz qo'ng'iroq qilishingiz va majburiy tibbiy sug'urtani olish bo'yicha o'zingizni qiziqtirgan savollarni berishingiz mumkin. Afsuski, barcha sug'urta kompaniyalari Internet orqali polislarni chiqarish imkoniyatini ta'minlamaydi, ammo vaziyat tez orada o'zgarishi kerak.