Aholi salomatligi va uni o'rganish usullari. Zamonaviy tadqiqot usullari tibbiyotda to'g'ri tashxis qo'yish uchun asos sifatida Standartlashtirish usulining mohiyati

21.06.2024

SALOMATLIK VA UNNI O'RGANISH USULLARI

1. Salomatlikning ijtimoiy va biologik omillari.

2. Profilaktika haqida tushuncha. Uning asosiy tamoyillari va turlari.

3. Turmush tarzi salomatlikning tibbiy-ijtimoiy omili sifatida. Tibbiy faoliyat va sog'lom turmush tarzi tushunchasi Sog'lom turmush tarzini targ'ib qilishning asosiy yo'nalishlari va usullari. Tibbiy profilaktika markazlarining tuzilishi. Ularning sog'lom turmush tarzini targ'ib qilishdagi roli.

4.Salomatlik davolash-profilaktika faoliyati samaradorligining ko'rsatkichi sifatida.

5.Salomatlik tushunchasi. Uni o'rganishning asosiy usullari. Sog'liqni saqlash guruhlari. Rossiya aholisi salomatligining asosiy ko'rsatkichlari.

6.Aholining jismoniy rivojlanishini baholashda dastlabki statistik ko'rsatkichlardan foydalanish.

7. Jarohatlar ijtimoiy va gigienik muammodir.

8.Alkogolizm, chekish va giyohvandlik tibbiy-ijtimoiy muammo sifatida.

9. Aholining nogironligining tibbiy-ijtimoiy jihatlari. Muddati nogironlik bo'yicha hujjatlarni ishlash tartibi.

1. Salomatlikning ijtimoiy va biologik omillari.

Salomatlik va kasallanish ko'rsatkichlari sog'lom va kasal odamlarning muayyan guruhlariga nisbatan qo'llaniladi. Bu bizni insonning turmush tarzini baholashga nafaqat biologik, balki tibbiy va ijtimoiy pozitsiyalardan ham yondashishga majbur qiladi. Ijtimoiy omillar jamiyatning ijtimoiy-iqtisodiy tuzilishi, ta'lim darajasi, madaniyati, odamlar o'rtasidagi ishlab chiqarish munosabatlari, an'analar, urf-odatlar, oiladagi ijtimoiy munosabatlar va shaxsiy xususiyatlar bilan belgilanadi. Ushbu omillarning aksariyati hayot faoliyatining gigienik xususiyatlari bilan birgalikda "turmush tarzi" umumiy tushunchasiga kiritilgan bo'lib, ularning salomatlikka ta'sir qilish ulushi barcha omillar orasida 50% dan ortiq.

Insonning biologik xususiyatlari (jinsi, yoshi, irsiyat, konstitutsiya, temperament, moslashish qobiliyati va boshqalar) omillarning salomatlikka ta'sirining umumiy hajmining 20% dan ko'p bo'lmagan qismini tashkil qiladi. Ijtimoiy va biologik omillar insonga ma'lum ekologik sharoitlarda ta'sir qiladi, ularning ta'sir ulushi 18 dan 22% gacha. Sog'liqni saqlash ko'rsatkichlarining ozgina qismi (810%) tibbiyot muassasalari faoliyati darajasi va tibbiyot xodimlarining sa'y-harakatlari bilan belgilanadi. Demak, inson salomatligi tug'ma va orttirilgan biologik va ijtimoiy xususiyatlar bilan belgilanadigan biologik va ijtimoiy fazilatlarning uyg'un birligidir.

kasallik esa bu uyg'unlikning buzilishidir.

2. Profilaktika haqida tushuncha. Uning asosiy tamoyillari va turlari.

Profilaktika tibbiyotning ajralmas qismidir. Xalq salomatligini muhofaza qilish va mustahkamlashda ijtimoiy-profilaktika yo‘nalishi tibbiy, sanitariya, gigiyena va ijtimoiy-iqtisodiy tadbirlarni o‘z ichiga oladi. Kasalliklarning oldini olish va xavf omillarini bartaraf etish tizimini yaratish davlatning eng muhim ijtimoiy-iqtisodiy va tibbiy vazifasidir. Shaxsiy va jamoat profilaktikasi mavjud. Sog'lik holatiga qarab, odamda kasallik yoki og'ir patologiya uchun xavf omillari mavjudligiga qarab, 3 turdagi oldini olish ko'rib chiqiladi.

Birlamchi profilaktika - bu kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf omillari (emlash, oqilona mehnat va dam olish, oqilona yuqori sifatli ovqatlanish, jismoniy faollik, atrof-muhit salomatligi va boshqalar) paydo bo'lishi va ta'sirining oldini olishga qaratilgan chora-tadbirlar tizimi.

Birlamchi profilaktika davlatning turmush tarzi, atrof-muhit, ta'lim va boshqalarni yaxshilashga qaratilgan ijtimoiy-iqtisodiy chora-tadbirlarini o'z ichiga oladi. Profilaktik tadbirlar barcha tibbiyot xodimlari uchun majburiydir. Poliklinikalar, shifoxonalar, dispanserlar, tug‘ruqxonalar davolash-profilaktika muassasalari deb bejiz aytilmagan.

Ikkilamchi profilaktika - bu ma'lum sharoitlarda (immunitetning pasayishi, haddan tashqari kuchlanish, moslashishning buzilishi) kasallikning boshlanishi, kuchayishi yoki qaytalanishiga olib keladigan aniq xavf omillarini bartaraf etishga qaratilgan chora-tadbirlar majmui. Ikkilamchi profilaktikaning eng samarali usuli - bu kasalliklarni erta aniqlash, dinamik kuzatish, maqsadli davolash va oqilona izchil tiklanishning kompleks usuli sifatida tibbiy ko'rikdir.

Bir qator mutaxassislar "uchinchi darajali profilaktika" atamasini to'liq yashash qobiliyatini yo'qotgan bemorlarni reabilitatsiya qilish bo'yicha chora-tadbirlar majmui sifatida taklif qilishadi. Uchinchi darajali profilaktika ijtimoiy (o'zining ijtimoiy muvofiqligiga ishonchni shakllantirish), mehnat (mehnat ko'nikmalarini tiklash imkoniyati), psixologik (shaxsning xulq-atvor faolligini tiklash) va tibbiy (a'zolar va tizimlarning funktsiyalarini tiklash) reabilitatsiyaga qaratilgan.

Aholida tibbiy-ijtimoiy faollikni, sog'lom turmush tarziga munosabatni shakllantirish barcha profilaktika tadbirlarining eng muhim tarkibiy qismi hisoblanadi.

3. Turmush tarzi salomatlikning tibbiy-ijtimoiy omili sifatida. Tibbiy faoliyat va sog'lom turmush tarzi tushunchasi. Sog'lom turmush tarzini targ'ib qilishning asosiy yo'nalishlari va usullari Tibbiy profilaktika markazlarining tuzilishi. Ularning sog'lom turmush tarzini targ'ib qilishdagi roli.

Sog'liqni saqlash o'zgarishlarining asosiy tendentsiyalarini belgilovchi etakchi umumlashtirilgan omil bo'lgan turmush tarzi insonning faol faoliyati turi sifatida qaraladi. Tibbiy-ijtimoiy xususiyatlari bilan turmush tarzi tarkibiga quyidagilar kiradi: 1) mehnat faoliyati va mehnat sharoitlari; 2) xo'jalik va maishiy faoliyat (uyning turi, yashash maydoni, yashash sharoitlari, uy-ro'zg'or ishlariga sarflangan vaqt va boshqalar); 3) jismoniy kuchni tiklashga va atrof-muhit bilan o'zaro ta'sir qilishga qaratilgan rekreatsion faoliyat; 4) oilada ijtimoiylashuv faoliyati (bolalar, keksa qarindoshlarga g'amxo'rlik qilish); 5) oilani rejalashtirish va oila a'zolari o'rtasidagi munosabatlar; 6) xulq-atvor xususiyatlarini va ijtimoiy-psixologik holatni shakllantirish; 7) tibbiy-ijtimoiy faoliyat (sog'likka, tibbiyotga, sog'lom turmush tarziga munosabat). Turmush tarzi turmush darajasi (odam boshiga to'g'ri keladigan daromadlar tarkibi), turmush sifati (odamning moddiy ta'minlanish darajasini tavsiflovchi o'lchanadigan parametrlar), turmush tarzi (xulq-atvorning psixologik individual xususiyatlari), turmush tarzi (milliy) kabi tushunchalar bilan bog'liq. hayotning ijtimoiy tartibi, kundalik hayot, madaniyat).

Tibbiy faoliyat va sog'lom turmush tarzi tushunchasi.

Tibbiy faoliyat deganda odamlarning ma'lum ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlarda shaxs va jamoat salomatligini saqlash, yaxshilash sohasidagi faoliyati tushuniladi. Tibbiy (tibbiy va ijtimoiy) faoliyatga quyidagilar kiradi: gigiena ko'nikmalarining mavjudligi, tibbiy tavsiyalarga rioya qilish, turmush tarzi va atrof-muhitni yaxshilashda ishtirok etish, o'ziga va qarindoshlariga birinchi yordam ko'rsatish, xalq va an'anaviy tibbiyot usullaridan foydalanish va boshqalar.

Aholining tibbiy faolligi va savodxonligini oshirish mahalliy umumiy amaliyot shifokori va pediatr (ayniqsa, oila shifokori)ning eng muhim vazifasi hisoblanadi. Tibbiy-ijtimoiy faoliyatning muhim tarkibiy qismi sog'lom turmush tarziga (HLS) munosabatdir.

Sog'lom turmush tarzi - salomatlikni mustahkamlash va saqlash, organizmning himoya kuchlarini faollashtirish, mehnat qobiliyatining yuqori darajasini ta'minlash, faol uzoq umr ko'rishga erishishga qaratilgan ilmiy tasdiqlangan sanitariya-gigiyena me'yorlariga asoslangan gigiyenik xatti-harakatlardir.

Shunday qilib, sog'lom turmush tarzini kasallikning oldini olishning asosi deb hisoblash mumkin. Bu xavf omillarini (mehnat faolligining past darajasi, ishdan norozilik, passivlik, psixo-emotsional zo'riqish, past ijtimoiy faollik va past madaniyat darajasi, ekologik savodsizlik, jismoniy harakatsizlik, irratsional, muvozanatsiz ovqatlanish, chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish) bartaraf etishga qaratilgan. giyohvandlik va toksik moddalar, tarang oilaviy munosabatlar, nosog'lom turmush tarzi, genetik xavf va boshqalar). Sog'lom turmush tarzi salomatlikning muhim omilidir (mehnat faolligini oshiradi, jismoniy va ruhiy qulaylik yaratadi, hayotiy pozitsiyani, tananing mudofaasini faollashtiradi, umumiy holatni mustahkamlaydi, kasalliklar va surunkali kasalliklarning kuchayishini kamaytiradi).

Sog'lom turmush tarzini targ'ib qilishning asosiy yo'nalishlari va usullari.

Sog'lom turmush tarzini shakllantirish - salomatlikni saqlash va mustahkamlashga qaratilgan odamlarning faol hayoti shaklida xavf omillarini bartaraf etish tizimini yaratish. Sog'lom turmush tarzi quyidagi tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi:

1) sog'lig'ini saqlash va ishlash samaradorligini oshirish uchun qulay mehnat sharoitlarini ongli ravishda yaratish;

2) madaniy tadbirlarda, jismoniy tarbiya va sportda faol ishtirok etish, dam olishning passiv shakllaridan voz kechish, aqliy qobiliyatlarni o'rgatish, avtomashinalar, yomon odatlardan voz kechish (spirtli ichimliklar, chekish), oqilona, muvozanatli ovqatlanish, shaxsiy hayot qoidalariga rioya qilish. gigiena, oilada normal sharoitlarni yaratish;

3) mehnat guruhlarida, oilalarda shaxslararo munosabatlarni, kasal va nogironlarga munosabatni shakllantirish;

4) atrof-muhitga, tabiatga hurmat, ishda, jamoat joylarida va transportda o'zini tutishning yuqori madaniyati;

5) tibbiyot muassasalari tomonidan o'tkaziladigan profilaktika tadbirlarida ongli ravishda ishtirok etish, tibbiy ko'rsatmalarga rioya qilish, birinchi tibbiy yordam ko'rsatish, mashhur tibbiy adabiyotlarni o'qish va boshqalar.

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining buyruqlariga muvofiq, sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish har bir tibbiyot xodimining vazifasidir. Bunda og'zaki, bosma, ko'rgazmali (tasvirli) va qo'shma targ'ibot usullari qo'llaniladi.

Og'zaki targ'ibot usuli eng samarali hisoblanadi. Bu eng ommabop, iqtisodiy, sodda va tashkiliy jihatdan qulay usul. U quyidagi targ'ibot vositalarini o'z ichiga oladi: ma'ruzalar, suhbatlar, muhokamalar, konferentsiyalar, klub mashg'ulotlari, viktorinalar.

Bosma tashviqot usuli aholining keng qatlamlarini qamrab oladi. Unda maqolalar, salomatlik varaqalari, eslatmalar, varaqalar, devor gazetalari, jurnallar, bukletlar, broshyuralar, kitoblar, shiorlar mavjud.

Vizual usul unga kiritilgan asboblar soni bo'yicha eng xilma-xildir. Ularni 2 guruhga bo'lish mumkin: tabiiy ob'ektlar va vizual vositalar (hajmli va planar).

Kombinatsiyalangan usul - bu eshitish va vizual analizatorlarga bir vaqtning o'zida ta'sir ko'rsatadigan ommaviy tashviqot usuli.

Tibbiy profilaktika markazlarining tuzilishi. Ularning sog'lom turmush tarzini targ'ib qilishdagi roli.

Tibbiy profilaktika markazlari respublikalar, viloyatlar, hududlar, shaharlar va tumanlarda sog‘lom turmush tarzini targ‘ib qilishni tashkil etishning ilmiy, uslubiy va muvofiqlashtiruvchi bo‘g‘ini hisoblanadi. Ular ma'muriy-hududiy sog'liqni saqlash qo'mitalari tasarrufida. Faoliyatining asosiy yo'nalishlari: viloyat aholisi bilan sog'liqni saqlash va kasalliklarning oldini olish masalalari bo'yicha maslahatlar; gigiena ko'nikmalarini, malakali gigienik xulq-atvorni shakllantirish; nosog'lom odatlarga qarshi kurashish; sog'liq uchun xavf omillarini bartaraf etish; profilaktik davolash; aholi o‘rtasida sog‘lom turmush tarzini shakllantirish.

Tibbiy profilaktika markazlarida ratsional ovqatlanish, jismoniy tarbiya, ruhiy gigiena va ruhiy gigiena, maishiy gigiena, nosog‘lom odatlarning oldini olish, er-xotin munosabatlari, genetika (nikoh va oila), kasbga yo‘naltirish, tartibga solish (avtotrening) kabi xonalar mavjud. markazlar barcha tibbiyot muassasalarining (poliklinikalar, dispanserlar, SSES markazlari va boshqalar) sog‘lom turmush tarzini targ‘ib qilish, o‘quv, uslubiy va axborot adabiyotlari bilan ta’minlash masalalari bo‘yicha tashkiliy-uslubiy faoliyatini muvofiqlashtiradi.

Kirish

I qism

1-bob. Demografik ko'rsatkichlar

1.1 Aholining yosh tarkibi

1.2 Aholi ko'payish ko'rsatkichlarining dinamikasi

2-bob. Aholi kasallanish ko'rsatkichlari

2.1 O'lim sabablari

2.2 Aholining davolash-profilaktika tibbiyot muassasalaridan foydalanishi

2.3 Nogironlik ko'rsatkichlari

3-bob. Statistik tadqiqot usullari

3.1 Standartlashtirish usuli

3.2 O'rtacha qiymatlar va variatsion qatorlarning xilma-xilligi mezonlari

3.3 Reytinglash usuli

3.4 Nisbiy xavf ko'rsatkichi

3.5 Nisbat ko'rsatkichi

4-bob: Tadbirni rejalashtirish

4.1 Oshqozon-ichak kasalliklarining oldini olish va oldini olish bo'yicha shahar hokimligi, davolash-profilaktika tibbiyot tashkilotlari, ta'lim tashkilotlari uchun chora-tadbirlar rejasi

4.2 “Yoshlarni tamakiga qarshi gigienik tarbiya” talabalarini o‘qitish bo‘yicha chora-tadbirlar rejasi

2-qism

Xulosa

Adabiyotlar ro'yxati

Ilovalar

Kirish

Fundamental, klinik va gigiyenik fanlardan farqli o'laroq, "Jamoat salomatligi va sog'liqni saqlash" o'z rivojlanishida ko'proq dinamik bo'lib, siyosiy va ijtimoiy-iqtisodiy islohotlarni o'z vaqtida va xolisona aks ettirishi kerak, chunki ular natijalarining aholi salomatligi va sog'lig'iga ta'siri. tibbiy va ijtimoiy yordamni tashkil etish juda muhim va isbot talab qilmaydi.

"Jamoat salomatligi va sog'lig'ini saqlash" o'quv va ilmiy intizomi talabaning analitik tafakkurini shakllantirishni, uning kasbiy yo'nalishini butun aholi va uning alohida guruhlari salomatligi holatini baholash, izlanish va sog'liqni saqlash ko'nikmalarini rivojlantirish uchun mo'ljallangan. tibbiyot tashkilotlari, ularning tarkibiy bo‘linmalari va alohida shifokorlar faoliyatini tahlil qilish va baholashda aholi salomatligini tiklashning asosiy yo‘nalishlarini ishlab chiqish.

Hozirgi vaqtda fanning asosiy bo'limlari quyidagilardan iborat: aholi salomatligi, uni belgilovchi omillar, aholi salomatligini o'rganish usullari, epidemiologiya, xavf omillari va eng muhim ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarning oldini olish, himoya qilish, targ'ib qilish va tiklash tizimini optimal tashkil etish. sog'liqni saqlash, iqtisodiyot asoslari, rejalashtirish, moliyalashtirish va klinik boshqaruv, shu jumladan sog'liqni saqlash resurslaridan oqilona foydalanish va tibbiy yordam sifatini ta'minlash.

Rossiya aholisining sog'lig'i bilan bog'liq jiddiy muammolar bizni bo'lajak shifokorni nafaqat tahlil qilish va baholashga, balki tibbiy yordam sifatini yaxshilashning oqilona usullarini izlashga va taklif qilishga, sog'lig'ini himoya qilish choralarini takomillashtirishga undaydi. butun aholi va uning alohida guruhlari salomatligini mustahkamlash va tiklash. Bularning barchasi bo'lajak shifokorlar va hamshiralar rahbarlariga “Jamoat salomatligi va sog'liqni saqlash” fanini o'qitish dasturi va usullarini takomillashtirish bo'yicha tegishli vazifalarni qo'yadi.

Tibbiyot oliy o'quv yurtlari bitiruvchilarini klinik fanlar bo'yicha tayyorlash bo'yicha namunaviy va ish dasturlari tahlili shuni ko'rsatdiki, o'qitish kasallikning o'zini o'rganishga ko'proq yo'naltirilgan: uning etiologiyasi, patogenezi, differentsial diagnostikasi, davolash va oldini olish, kasallikning rivojlanishini prognozlash. va u bilan bog'liq nogironlik.

sog'liqni saqlash aholi kasallanish tibbiy

I qism

1-bob. Demografik ko'rsatkichlar

1.1 Aholining yosh tarkibi

Aholining yosh tarkibi- aholining yosh guruhlari bo'yicha taqsimlanishi.

Aholining yosh tarkibining umumiy holatini baholash uchun aholining foizlarda ifodalangan uchta guruhga (0-14 yosh, 15-49 yosh, 50 yosh va undan katta) kattaroq taqsimlanishi qo'llaniladi.

Aholining yosh tarkibi to'g'risidagi ma'lumotlarni tahlil qilib, uni grafik tarzda taqdim etgan holda, tuzilma statsionar degan xulosaga kelishimiz mumkin, chunki 50 yosh va undan katta yoshdagi bolalar va odamlarning ulushlari tengdir (1.1-rasmga qarang).

1.1-rasm

1.2 Aholi ko'payish ko'rsatkichlarining dinamikasi

Fertillik- odamlarning ma'lum bir populyatsiyasida ma'lum vaqt oralig'ida tug'ilish jarayoni.

O'lim- ma'lum vaqt oralig'ida ma'lum bir populyatsiyada o'lim tufayli odamlar sonining tabiiy qisqarishi jarayoni.

Tabiiy o'sish-Aholining tug'ilish va o'lim darajasi o'rtasidagi farq (yilda) aholining ko'payish jarayonini tavsiflaydi.

Fertillik(sinonimi — unumdorlik, lotincha fertilis — unumdor) — ayol, erkak, er-xotinning homilador boʻlish va tirik bolalarni dunyoga keltirish biologik qobiliyati deb qaralishi kerak.

Chaqaloqlar o'limi- hayotning birinchi yilidagi (0 - 12 oy) bolalar o'limi darajasi.

N. shahrining demografik ko'rsatkichlari dinamikasi haqidagi ma'lumotlar (1.2-rasmga qarang) ularning darajasini baholashga imkon beradi.

1.2-rasm

Demak, soʻnggi yillarda N. shahrida tugʻilish va tabiiy oʻsish koʻpayganligini rasmdagi maʼlumotlarga asoslanib aytishimiz mumkin. 1.2, bu tug'ilish darajasining oshishi va chaqaloqlar o'limining pasayishi bilan bog'liq deb taxmin qilish mumkin. Biroq, so'nggi yillarda aholining ko'payishi ko'rsatkichlarining ijobiy dinamikasiga qaramay, ularning ko'pchiligining darajasi o'rtacha darajadan past bo'lib qolmoqda (tug'ilish, tug'ilish darajasi), o'lim (shu jumladan chaqaloqlar o'limi) o'rtacha darajada saqlanib qolmoqda, bu esa tabiiy ko'rsatkichlarning salbiy ko'rsatkichlarini keltirib chiqarmoqda. so'nggi yillarda aholining o'sishi.

2-bob. Aholi kasallanish ko'rsatkichlari

2.1 O'lim sabablari

Katta yoshdagi aholi orasida o'limning asosiy sabablari qon tizimi kasalliklari, baxtsiz hodisalar, shikastlanishlar, zaharlanish va malign neoplazmalardir (2.1-rasmga qarang).

2.1-rasm

Hayotning birinchi yilidagi bolalar o'limining asosiy sababi perinatal davrda yuzaga keladigan sharoitlardir (2.2-rasmga qarang).

2.2-rasm

2.2 Aholining davolash-profilaktika tibbiyot muassasalaridan foydalanishi

Umumiy kasallanish- bu ma'lum bir yilda aholi birinchi marta ambulatoriyaga murojaat qilgan kasalliklarning barcha qayd etilgan holatlarining chastotasi va tarqalishi.

Birlamchi kasallanish - yil davomida hayotda birinchi marta (hayotda yangi aniqlangan) tashxis qo'yilgan kasalliklarning 1000 aholiga hisoblangan chastotasi.

Tarqalishi - ma'lum bir yilda yangi aniqlangan barcha kasalliklar (birlamchi kasallanish) va ilgari aniqlangan, ammo joriy yilda bemorlar murojaat qilgan yoki tibbiy ko'riklar orqali aniqlangan surunkali kasalliklarning chastotasi.

N. shahri va viloyatning turli yosh guruhlari orasida birlamchi kasallanish va tarqalish darajasi toʻgʻrisidagi maʼlumotlar 2.3-rasmda keltirilgan.

2.3-rasm

Soʻnggi yillarda N. shahridagi dinamik vaziyatni koʻrib chiqib, xulosa qilishimiz mumkinki, biz oʻrgangan yil davomida birlamchi kasallanish va tarqalish koʻrsatkichlari sezilarli darajada oshgan (2.4-rasmga qarang).

2.4-rasm

O'rganilayotgan yilda butun aholining klinikaga tashrif buyurishiga ko'ra umumiy kasallanishning tuzilishi (2.5-rasm; 2.6-rasm) joriy yilda ko'pincha aholi birinchi marta poliklinikaga borganligi haqida xulosa chiqarishga imkon beradi. nafas olish tizimi kasalliklari bo'yicha shikoyatlar (40,8%); zaharlanish jarohatlari va boshqalar (11,9%); teri va teri osti to'qimalarining kasalliklari (6,1%).

Agar biz tarqalish haqida gapiradigan bo'lsak, ko'pincha klinika mutaxassislari nafas olish kasalliklariga duch kelishadi (22%); qon aylanish tizimi (14,2%); ovqat hazm qilish organlari (7,7%).

2.5-rasm

2.6-rasm

Bu kasallanish shakli N. shahri hududida ogʻir ekologik vaziyat, aholi uchun uy-joylarning yoʻqligi, antisanitariya sharoiti, emigrantlar oqimi, jismoniy rivojlanish imkoniyatlarining deyarli yoʻqligi, shuningdek, rivojlangan. sanoatning jadal rivojlanishi sifatida.

2.3 Nogironlik ko'rsatkichlari

O'rganilayotgan yilda N shahrida yashovchi 1050 kishiga birinchi marta nogironlik tashxisi qo'yilgan bo'lib, ro'yxatga olinganlarning umumiy sonidan 126 nafari birinchi guruh, 630 nafari ikkinchi guruh, 294 nafari nogiron bo'lib qolgan. uchinchi guruh.

Birlamchi nogironlik darajasining oshishi (2.7-rasmga qarang) aholining umumiy kasallanishi va o'limining oshishi bilan bir xil sabablar bilan izohlanishi mumkin.

Shaharda yashovchi sog'lig'i tufayli xavf ostida bo'lgan odamlar noqulay ijtimoiy-maishiy sharoitlarga, ekologiyaga va hokazolarga dosh bera olmaydi.

2.7-rasm

Ko'pincha shaharda nogironlik qon aylanish tizimining kasalliklari (2.8-rasmga qarang), boshqa etiologiyaning kasalliklari (2.8-rasmda maxsus ko'rsatilmagan - boshqa kasalliklar) va malign neoplazmalar tufayli yuzaga keladi.

2.8-rasm

3-bob. Statistik tadqiqot usullari

3.1 Standartlashtirish usuli

Standartlashtirish usulini qo'llash sharti.

Usul tarkibi jihatidan farq qiluvchi (masalan, yoshi, jinsi, kasbi va boshqalar) populyatsiyalardagi intensiv ko'rsatkichlarni taqqoslashda qo'llaniladi.

Standartlashtirish usulining mohiyati.

Bu har qanday asosda populyatsiyalar tarkibidagi farqlarning solishtirilgan intensiv ko'rsatkichlar qiymatiga mumkin bo'lgan ta'sirini yo'q qilishga (yo'q qilishga) imkon beradi. Shu maqsadda populyatsiyalar tarkibi shu asosda tenglashtiriladi, bu esa keyinchalik standartlashtirilgan ko'rsatkichlarni hisoblash imkonini beradi.

Standartlashtirilgan ko'rsatkichlar shartli, faraziy qiymatlar bo'lib, ular hodisalarning haqiqiy o'lchamlarini aks ettirmaydi; Standartlashtirilgan ko'rsatkichlar populyatsiyalar tarkibidagi farqlar chiqarib tashlansa, taqqoslangan intensiv ko'rsatkichlarning qiymatlari qanday bo'lishini ko'rsatadi.

Standartlashtirish usulining maqsadi.

Standartlashtirish usuli har qanday asosda populyatsiyalar tarkibidagi heterojenlik omilining solishtirilgan intensiv ko'rsatkichlardagi farqlarga ta'sirini aniqlash uchun ishlatiladi.

Standartlashtirilgan ko'rsatkichlarni hisoblash bosqichlari bosqichi.

Umumiy va xususiy intensiv ko'rsatkichlarni hisoblash:

umumiy - bir butun sifatida agregatlar uchun;

xususiy - farqlarga asoslangan (jinsi, yoshi, ish tajribasi va boshqalar).

Birinchidan, N. va M. shaharlarida periodontal kasallik bilan og'rigan bemorlarning umumiy ko'rsatkichlarini 3.1-jadval ma'lumotlaridan foydalanib aniqlaymiz.

Shahar N.: 12 000 x 100/100 000 = 100 shahar aholisiga 12;

M. shahri: 10 860 x 100/100 000 = 100 shahar aholisiga 10,86.

Keyin har bir shahardagi bemorlarning yoshiga qarab periodontal kasallik bilan og'rigan bemorlarning ko'rsatkichlarini topamiz (3.2-jadvalga qarang).

3.1-jadval

N. va M. shaharlari aholisi va periodontal kasalliklarga chalingan bemorlarning yosh guruhlari bo'yicha taqsimlanishi

	Aholi soni	periodontal kasallik bilan og'rigan bemorlar soni	Aholi soni	Periodontal kasallik bilan og'rigan bemorlar soni


50 va undan katta

3.2-jadval

II bosqich.

Standartning ta'rifi, ya'ni. solishtirilayotgan populyatsiyalar uchun ma'lum bir asosda (yoshi, jinsi va boshqalar bo'yicha) atrof-muhitning bir xil sonli tarkibini tanlash. Qoida tariqasida, standart sifatida tegishli guruhlarning kompozitsiyalari sonining yig'indisi yoki yarmi olinadi. Shu bilan birga, standart taqqoslangan har qanday populyatsiyaning tarkibi, shuningdek, shunga o'xshash xususiyatga asoslangan boshqa har qanday populyatsiyaning tarkibi bo'lishi mumkin. Masalan, ikkita tez tibbiy yordam bo'limi uchun ma'lum bir shifoxonadagi o'limni solishtirganda, boshqa har qanday shoshilinch shifoxonaning bemor tarkibi standart sifatida tanlanishi mumkin. Shunday qilib, u yoki bu tarzda, atrof-muhit sharoitlari tenglashtiriladi, bu "kutilgan qiymatlar" deb ataladigan hodisaning yangi raqamlarini hisoblash imkonini beradi.

Biz standart sifatida ikkala shahardagi har bir yosh guruhi uchun barcha aholining yig'indisini olamiz (3.3-jadvalga qarang).

3.3-jadval

bosqich.

I bosqichda hisoblangan guruh intensiv ko'rsatkichlari asosida standart guruhlarda kutilayotgan mutlaq qiymatlarni hisoblash. Taqqoslanayotgan populyatsiyalar uchun yakuniy raqamlar guruhlardagi kutilgan qiymatlarning yig'indisidir (3.4-jadvalga qarang).

3.4-jadval

IV bosqich.

Taqqoslangan populyatsiyalar uchun standartlashtirilgan ko'rsatkichlarni hisoblash. N. va M. shaharlarida periodontal kasalliklarga chalingan bemorlarning umumiy standartlashtirilgan ko'rsatkichlari aniqlanadi.

Shahar M.22,400 x 100/200,000 = 100 shahar aholisiga 11,2;

Shahar N.10,760 x 100/200,000 = 100 shahar aholisiga 5,38.

bosqich.

Standartlashtirilgan va intensiv ko'rsatkichlar nisbatlarini taqqoslash (3.5-jadvalga qarang), xulosani shakllantirish.

3.5-jadval

N. shahrida periodontal kasalliklar M. shahriga qaraganda koʻproq. Ikki shahar oʻrtasidagi kasallanishning bunday koʻrinishi N. shahrida keksalar sezilarli darajada koʻp boʻlishi, ular orasida ushbu kasallik mavjudligi bilan bogʻliq. eng keng tarqalgan. Agar yosh guruhlar oʻrtasida solishtiradigan boʻlsak, N. shahrining koʻrsatkichlari M. shahri koʻrsatkichlaridan ancha yaxshi boʻladi.

3.2 O'rtacha qiymatlar va variatsion qatorlarning xilma-xilligi mezonlari

Variatsiya seriyasi- bu xarakteristikaning raqamli qiymatlari bo'lib, ushbu qiymatlarga mos keladigan chastotalar bilan tartibli tartibda taqdim etiladi.

V- variant, o'rganilayotgan belgining alohida sonli ifodasi;

p-variantlarning chastotasi (“vazn”), uning variatsiya qatoridagi takrorlanishlar soni;

n- kuzatishlarning umumiy soni (ya'ni barcha chastotalar yig'indisi, n=p);

Vmax va Vmin- variatsiya qatorini cheklovchi ekstremal variantlar (seriya chegaralari);

A- seriyaning amplitudasi (ya'ni maksimal va minimal variantlar o'rtasidagi farq, A = Vmax - Vmin).

3.6-jadval

35 yoshli ayollardan tugʻilgan N. shahridagi bolalarning tana vaznini oʻlchash natijalari
Tana vazni (kg) V	Bolalar soni p











		å Vp= 173	å d 2 p= 12,78

M = åVp / n = 173/50 = 3,46 (kg);

s = Ö åd 2 p / n = Ö 12,78/50 = ± 0,26 (kg);

C V = (s / M) x100 = (0,26 /3,46 x 100) = 7,5%.

20-29 yoshdagi ayollarda tug'ilgan bolalarning o'rtacha tana vazni 3,2 kg (s = ± 0,3 kg, C v = 9,1%, m = ± 0,03 kg).

Ikki yosh guruhidagi ma'lumotlarni solishtirsak, shuni aytishimiz mumkinki, 35 yoshdan oshgan onalar orasida bolalarning vazni 20-29 yoshli onalarga qaraganda ancha yuqori. Shuningdek, onalarning yoshi ortishi bilan o'rtacha og'ish va o'zgaruvchanlik koeffitsienti kamayadi.

3.3 Reytinglash usuli

Kemasozlik ishchilari o'rtasida kasbiy kasallanishni kamaytirish bo'yicha chora-tadbirlarni ishlab chiqish maqsadida klinikaning ishlab chiqarish bo'limi shifokorlari ish tajribasining perchinlarda eshitish keskinligining pasayishiga ta'sirini o'rganishdi (3.7-jadval).

3.7-jadval

Muammoni hal qilish uchun faqat darajali korrelyatsiya usulini tanlash mumkin, chunki "Yillar bo'yicha ish tajribasi" atributining birinchi qatorida ochiq variantlar mavjud (ish tajribasi 5 yilgacha va 25 yoki undan ortiq yil), bu ulanishni o'rnatish uchun aniqroq usuldan - kvadratchalar usulidan foydalanishga imkon bermaydi. solishtirilgan xususiyatlar o'rtasida. Hisoblash ketma-ketligi matnda ko'rsatilgan, natijalar 3.8-jadvalda keltirilgan:

Juftlangan belgilar qatorlarining har biri "x" va "y" bilan belgilanadi (1 - 2 ustunlar).

Har bir xususiyatning qiymati daraja (tartib) raqami bilan almashtiriladi. "X" qatoridagi darajalarni taqsimlash tartibi quyidagicha: atributning minimal qiymati (5 yilgacha bo'lgan tajriba) "1" seriya raqami, mos ravishda bir xil atributning keyingi variantlari beriladi. ortib borayotgan tartibda, 2, 3, 4 va 5-chi seriya raqamlari - o'rinlar (3-ustunga qarang). Ikkinchi "y" atributiga (4-ustun) darajalarni taqsimlashda biz shunga o'xshash tartibga amal qilamiz. Teng o'lchamdagi bir nechta variant mavjud bo'lgan hollarda, seriya raqami ularning seriya raqamlari yig'indisidan o'rtacha raqam bilan belgilanadi.

3.8-jadval


Yillar davomida ish tajribasi	Jarohatlar soni	Tartib raqamlari (darajali)	Darajali farq	Kvadrat darajali farq
			d(x-y)	d 2





25 yoki undan ko'p
			Σ d 2 = 78

Darajali farqni aniqlang d = (X - da) - (5-ustun).

Darajali farqning kvadrati ( d 2) va darajalar farqining kvadratlari yig'indisini oling Σ d 2 (6-ustun).

Quyidagi formula yordamida darajali korrelyatsiya koeffitsientini hisoblang:

ρ xy , bu erda n - qatordagi taqqoslangan juft variantlar soni X Va da.

ρ xy

Aniqlash darajali korrelyatsiya koeffitsientining ishonchliligi .

1 yo'l. Xatoni aniqlang ( mrxy) korrelyatsiya koeffitsientini tartiblang va mezondan foydalanib uning ishonchliligini baholang t:

mr xy

Olingan mezon t= 3.51 xatosiz prognoz ehtimoliga mos keladi ( R) 95% dan ortiq

ρ xy = - 1,23; mrxy= ±0,35; t = 3,51; R> 95 %

3.4 Nisbiy xavf ko'rsatkichi

3.9-jadvaldagi ma'lumotlarga asoslanib, tibbiyot kolleji talabalari orasida oshqozon-ichak kasalliklari ehtimoli xavf omillarining barcha nozologik shakllari orasida juda yuqori ekanligi haqida xulosa qilishimiz mumkin.

3.9-jadval

N. shahar tibbiyot kolleji talabalari orasida oshqozon-ichak kasalliklari bilan kasallanish, xavf omillari mavjudligiga qarab (100 talabaga)
Xavf omillari	Oshqozon-ichak kasalliklarining chastotasi
Noto'g'ri ovqatlanish


Balanssiz ovqatlanish


Tez ovqatlanishdan doimiy foydalanish

3.5 Nisbat ko'rsatkichi

Nisbat ko'rsatkichi: bir-biriga bog'liq bo'lmagan ikki populyatsiya o'rtasidagi nisbatni tavsiflaydi (aholini yotoq, shifokorlar, maktabgacha ta'lim muassasalari bilan ta'minlash, tug'ilish va abortlar nisbati, shifokor va hamshiralar nisbati va boshqalar).

Ushbu ko'rsatkichni olish uchun ikkita populyatsiya kerak. Bir populyatsiyani tavsiflovchi mutlaq qiymat boshqa, bog'liq bo'lmagan populyatsiyani tavsiflovchi mutlaq qiymatga bo'linadi va omilga ko'paytiriladi.

Shunday qilib, N. shahrining 10 000 aholisiga oʻrganilayotgan yilda 40 vrach, 86 oʻrta tibbiyot xodimi, 96 oʻrin toʻgʻri keladi (3.10-jadvalga qarang).

3.10-jadval

N. shahri aholisini shifokorlar, feldsherlar va shifoxona yotoqlari bilan taʼminlash dinamikasi (10 ming aholiga).
Ko'rsatkichlar			O'qigan yili
Shifokorlarning mavjudligi
Tibbiyot xodimlarining mavjudligi
To'shaklarning mavjudligi

4-bob: Tadbirni rejalashtirish

4.1 Oshqozon-ichak kasalliklarining oldini olish va oldini olish bo'yicha shahar hokimligi, davolash-profilaktika tibbiyot tashkilotlari, ta'lim tashkilotlari uchun chora-tadbirlar rejasi

1) Ota-onalar/talabalar bilan alevlenmalarning oldini olish bo'yicha suhbatlar va individual maslahatlar.

2) Dispanser kuzatuvida salomatlik holati dinamikasini va kasallikning dinamikasini kuzatish.

) Maktabda ushbu guruh bolalari uchun yumshoq ovqatlanishni tashkil etish bo'yicha sinf o'qituvchilarining nazorati.

) Dori-darmonlarni shifokor nazorati ostida o'tkazish, dori-darmonlarni qabul qilish uchun tibbiy idoraga borishni ta'minlash.

) Uyda yumshoq ovqatlanishni ta'minlash uchun ota-onalar / talabalar bilan individual suhbatlar.

) Kunduzgi shifoxona asosida relapsga qarshi davolash.

) sanatoriy yozgi oromgohlarida sog'lomlashtirish.

) Ushbu aholi guruhi uchun muntazam ovqatlanish maqsadida kun tartibini tashkil etish.

) Sog'lom turmush tarzi guruhlarini tashkil etish.

4.2 “Yoshlarni tamakiga qarshi gigienik tarbiya” talabalarini o‘qitish bo‘yicha chora-tadbirlar rejasi

A) Bir guruh odamlarga ta’sir o‘tkazish orqali:

Ma'ruza, ma'ruza;

Guruh suhbati;

Guruh muhokamasi;

Guruhdagi amaliy mashg'ulotlar;

Kurs mashg'ulotlari (sog'liqni saqlash maktabi, video ma'ruzalar va boshqalar)

Usul sizga talabalarning kichik maqsadli auditoriyasiga, ko'pincha ushbu muammoga qiziqqanlarga erishishga imkon beradi.

B) Ommaviy aloqa usullari:

Televizion (televidenie ko'rsatuvlari);

Film;

Radio (radio eshittirishlar, to'g'ridan-to'g'ri liniyalar);

Matbuot (viloyat, respublika, tuman, idoraviy; jurnalistlar uchun matbuot anjumanlari);

Ko'rgazmalar va muzeylar.

C) Kombinatsiyalangan tashviqot usullari:

Salomatlik festivali (bolalar rasmlari va insholar tanlovi);

Salomatlik marafoni;

Salomatlik haftaligi (ayollar salomatligi);

Salomatlik yarmarkasi;

Oxirgi ikkita usul nafaqat odamlarning katta auditoriyasini qamrab olish, balki ba'zida bu muammoga e'tibor bermaydiganlarning e'tiborini jalb qilish imkonini beradi. Usullar ham yaxshi, chunki ular rang-barang, qiziqarli, interfaol ish orqali yoshlarning diqqatini jamlashga va sog'lom turmush tarzi bo'yicha to'g'ri pozitsiyani shakllantirishga qodir.

Shunday qilib, aholini gigiyenik tarbiyalash va tarbiyalash, sog‘lom turmush tarzini targ‘ib qilish borasidagi ishlar profilaktikaning asosiy vositalari, tibbiyot muassasalarining davolash-profilaktika faoliyati samaradorligiga bevosita ta’sir etuvchi muhim omillardir.

2-qism

Muammo: N. shahrida respirator kasalliklarning yuqori darajasi.

Muammoning dolzarbligi: Shaharda nafas olish tizimi kasalliklari eng yuqori bo'lganligi sababli, bu muammo shahar uchun eng muhim hisoblanadi. JSST ma'lumotlariga ko'ra, onkologik patologiyalarning eng yuqori foizi nafas olish tizimi organlarida ham uchraydi, bu muammoning ahamiyati va dolzarbligini ta'kidlaydi. Nafas olish organlari kasalliklarining asosiy patogenetik omili chekish bo'lib, tanlangan mavzuning ijtimoiy ahamiyatini belgilaydi.

Tadqiqot maqsadi: shaharda nafas olish tizimi kasalliklarini kamaytirish, oldini olish, oldini olish bo'yicha ma'muriyat, tibbiyot muassasalarining chora-tadbirlar rejasini ishlab chiqish.

Tadqiqot maqsadlari:

1) Tanlangan mavzu bo'yicha maxsus adabiyotlarni qayta ishlash.

2) N. shahrida nafas olish tizimining turli kasalliklari darajasini o'rganish.

) Nafas olish organlari kasalliklarini rivojlanishiga yordam beruvchi omillarni aniqlang.

) Nafas olish tizimi kasalliklarini kamaytirish, oldini olish, oldini olish bo'yicha ma'muriyat, tibbiyot muassasalari uchun chora-tadbirlar rejasini taklif qilish.

Tadqiqot dasturi.

Kuzatish birligi - shahrida yashovchi N.da respirator kasallik holati.

Atributiv xususiyatlar:

Miqdoriy xususiyatlar: yoshi, kasallikning davomiyligi va boshqalar.

Samarali belgilar: nafas olish tizimi kasalligining mavjudligi, bosqichi, asoratlari va boshqalar.

Faktor belgilari: jinsi, tashxisi, yomon odatlarning mavjudligi va boshqalar.

Materiallarni yig'ish dasturi: mehnatga layoqatli yoshdagi N. shahrida yashovchi fuqaro tomonidan toʻldirilgan anketa.

Anketa:

Salom! Nafas olish aʼzolari kasalliklari rivojlanishining oldini olish, profilaktikasini yaxshilash, davolash sifati va oʻz vaqtida tashxis qoʻyish maqsadida N. shahar tuman markaziy kasalxonasi maʼmuriyati tomonidan oʻrganish ishlari olib borilmoqda.

Quyidagi shaklni to'ldirganingiz uchun sizga minnatdorchilik bildiramiz!

Javob variantlari

50 yoki undan ko'p

Siz chekasizmi?

Kuniga chekilgan sigaretalar soni:

20 yoki undan ko'p

Spirtli ichimliklar ichasizmi?

Oyiga necha marta?

Siz sport bilan shug'ullanasizmi?

Haftada necha marta?

2 martadan kam

Kundalik

Sizda nafas olish kasalliklari bormi?

Tashxis nima?

Qancha vaqt oldin topdingiz?

Ushbu kasallik uchun shifokorga qanchalik tez-tez murojaat qilasiz?

Oylik

Mavsumiy

Yiliga 1 marta

Ko'pincha quyidagi hollarda murojaat qilinadi:

Remissiya / kuchayishi

Profilaktik tekshiruv

Siz shifokorning ko'rsatmalariga amal qilyapsizmi?

Rahmat!

Materiallarni rivojlantirish dasturi.

Tipologik guruhlash: N. shahri aholisini jinsi, tashxisi boʻyicha guruhlash.

Variantlarni guruhlash: kasallikning davomiyligi bo'yicha guruhlash.

Oddiy jadval:

Aholining respirator kasalliklarning turlari bo'yicha taqsimlanishi mutlaq sonlarda va umumiy sonidan %
Kasallik	Ishlar soni
	Abs. raqam

Zotiljam
Bronxial astma

Bronxoektaziya
Onkopatologiya

N. shahri aholisi oʻrtasida respirator kasalliklarning jinsga koʻra umumiy soniga nisbatan foizda taqsimlanishi.
Kasallik	Ishlar soni


Zotiljam
Bronxial astma
Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH)
Bronxoektaziya
Onkopatologiya

N. shahar aholisi oʻrtasida nafas yoʻllari kasalliklarining yoshi boʻyicha taqsimlanishi, umumiy soniga nisbatan foizda.
Kasallik
					50 yoki undan ko'p

Zotiljam
Bronxial astma
Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH)
Bronxoektaziya
Onkopatologiya

N. shahri aholisi oʻrtasida nafas yoʻllari kasalliklarining yoshi va jinsi boʻyicha taqsimlanishi, umumiy soniga nisbatan foizda.
Kasallik
									50 yoki undan ko'p


Zotiljam
Bronxial astma
Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH)
Bronxoektaziya
Onkopatologiya

O'quv rejasi:

1) Tadqiqot obʼyekti N. shahrining nafas olish aʼzolari kasalliklariga chalingan aholisi.

2) Statistik populyatsiya hajmi: etarli miqdordagi kuzatishlar.

) Aholi: saylangan, vakillik, sifat va miqdor jihatdan

) Tadqiqot vaqti.

) Materiallarni to'plash usullari: anketalar.

Xulosa

Yuqoridagilardan kelib chiqib, tibbiyot oliy o‘quv yurtlarining sog‘liqni saqlash va sog‘liqni saqlash kafedralari sanab o‘tilgan muammolar bo‘yicha ma’lum darajada muvofiqlashtiruvchi (ilmiy, uslubiy va pedagogik) rolni bajarishga chaqiriladi.

Aynan sog‘liqni saqlash va sog‘liqni saqlash kafedralarida aholi salomatligini o‘rganish, muhofaza qilish, mustahkamlash va tiklash, tibbiy yordamning mavjudligi, sifati va xavfsizligini ta’minlashning uslubiy asoslarini o‘rgatish zarur.

G'arb mamlakatlarida jamiyat shifokorga nafaqat kasallikka chalingan bemorlarga aniq tibbiy yordam ko'rsatadigan mutaxassis, balki u ishlayotgan aholi salomatligini saqlash va mustahkamlashni ta'minlaydigan ijtimoiy ahamiyatga ega sub'ekt sifatida ham qaraydi. Bu nafaqat umumiy amaliyot shifokorlariga, balki ixtisoslashgan mutaxassislarga ham tegishli, chunki ular ma'lum bir patologiyadan aziyat chekadigan bemorlarning guruhlari, "aholisi" bilan ishlaydi. Eng ommabop, samarali va arzon yordam yo'nalishlaridan biri sifatida profilaktika choralariga katta e'tibor qaratildi. Shunga ko'ra, endi shifokor nafaqat klinik fanlar sohasidagi yaxshi bilim va ko'nikmalarga, balki an'anaviy ravishda sog'liqni saqlash sohasiga tegishli bilim va ko'nikmalarga ham muhtoj. Shunday qilib, aholi salomatligini muhofaza qilish bo‘lajak barcha ixtisoslik shifokorlari va hamshiralik kadrlarini tayyorlashning ustuvor yo‘nalishlaridan biriga aylandi.

Shunday qilib, 2003-2004 yillarda. nomidagi Moskva Tibbiyot Akademiyasi kafedralari jamoalari tomonidan. ULAR. Sechenov Ochiq Jamiyat Instituti (OSI) bilan hamkorlik doirasida aholi salomatligi va sog‘lig‘ini saqlash bo‘yicha, mazmuni jihatidan chet el dasturlariga imkon qadar yaqin bo‘lgan namunali dasturlarni tayyorlash bo‘yicha ishlar olib borildi.

Shu bilan birga, Rossiya tibbiyot ta'limida bo'lajak shifokorni tayyorlash, hatto oliy o'quv yurtidan oldingi bosqichda ham, davolash va tibbiy-profilaktika oqimlariga bo'linadi, bu xorijiy mamlakatlarda mavjud emas.

Adabiyotlar ro'yxati

1) Aholi salomatligi va sog'liqni saqlashni o'rganish uchun statistik tahlil usullarini qo'llash: Amaliy mashg'ulotlar uchun darslik / V.Z. tahriri. Kucherenko. - 4-nashr, stereotip. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - . Bilan.

2) vrach V.A., Yuriev V.K. Jamoat salomatligi va sog'liqni saqlash bo'yicha ma'ruzalar kursi. - I qism. Jamoat salomatligi. - M .: Tibbiyot. - 2003. - 364 b.

) Lisitsyn Yu.P. Jamoat salomatligi va sog'liqni saqlash. Universitetlar uchun darslik. - M .: GEOTAR - MED, 2002. - 520 b.

) Vlasov V.V. Epidemiologiya. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - 464 b.

) Ijtimoiy tibbiyot va sog'liqni saqlash tashkiloti (2 jildda qo'llanma). Minyaev V.A., Vishnyakov N.I. va boshqalar - Sankt-Peterburg, 1998. - 528 p.

) Ijtimoiy gigiena va sog'liqni saqlash tashkiloti (O'quv qo'llanma). Kucherenko V.Z., Agarkov N.M. va boshqalar - Moskva, 2000. - 432 p.

) #"877658.files/image015.gif">

O'lim

Muayyan vaqt oralig'idagi o'limlar soni (yil, chorak va boshqalar) X 1000 o'rtacha aholi

Tabiiy o'sish

Fertilite - O'lim

Fertillik

Yiliga tirik tug'ilganlar soni x 1000 15-49 yoshdagi tug'ish yoshidagi ayollarning o'rtacha yillik soni

Chaqaloqlar o'limi

Ma'lum bir yilda hayotning birinchi yilida vafot etgan bolalar soni X 1000 Ma'lum bir yilda tirik tug'ilganlarning 2/3 qismi + o'tgan yili tirik tug'ilganlarning 1/3 qismi

2-ilova

2.1-jadval

N shahrida o'limning asosiy sabablari. (mutlaq raqamlar va jami %)
O'lim sabablari	N shahrida o'lganlar soni.
	Mutlaq raqamlar	jami %da
Qon aylanish tizimining kasalliklari

Malign neoplazmalar
Ovqat hazm qilish kasalliklari
Nafas olish kasalliklari
Boshqa sabablar

2.2-jadval

N.da hayotning 1-yilidagi bolalar oʻlimining asosiy sabablari (mutlaq raqamlar va jami %).
O'lim sabablari	N shahrida o'lganlar soni.
		jami %da
Perinatal davrda yuzaga keladigan shartlar.
Nafas olish kasalliklari
Tug'ma anomaliyalar

Baxtsiz hodisalar, jarohatlar, zaharlanish

1-sonli ma’ruza	Kirish. “Jamoat salomatligi va sog‘liqni saqlash” fanining mazmuni va vazifalari………………………………………………………………………………
2-sonli ma’ruza	Aholi salomatligi iqtisodiy kategoriya sifatida…………………….
3-sonli ma’ruza	Aholi kasallanish darajasi………………………………………………………
Ma’ruza № 4	Shahar aholisiga tibbiy-profilaktika yordamini tashkil etish……………………………………………………………………………….
5-sonli ma’ruza	Ayollar va bolalarga tibbiy-profilaktika yordamini tashkil etish……………………………………………………………………………….
6-sonli ma’ruza	Qishloq aholisiga tibbiy-profilaktika yordamini tashkil etish……………………………………………………………….
7-sonli ma’ruza	Sog‘liqni saqlash iqtisodiyoti asoslari…………………………………………………………
8-sonli ma’ruza	Sog'liqni saqlashda bozor munosabatlari……………………………………………………
9-sonli ma’ruza	Tibbiy sug'urta…………………………………………………..
	Imtihonga tayyorlanish uchun savollar…………………………………….

1-MA'RUZA

Kirish

Ma'ruza mazmuni:

1. Fanning tuzilishi va mazmuni.

2. Fanning rivojlanish tarixi.

3. Fanning maqsad va vazifalari.

4. Aholi salomatligini o'rganish usullari.

5. Hamshiralarda kompetensiyalarni shakllantirishda tartib-intizomning ahamiyati.

So‘nggi o‘n yilliklarda aholi salomatligi yomonlashdi, o‘lim darajasi oshdi, tug‘ilish kamaydi.

Mamlakat fuqarolarining sog'lig'i bilan bog'liq mavjud vaziyatni yaxshilash uchun davlatning sog'liqni saqlash siyosatini o'zgartirish talab qilindi.

Sog'liqni saqlash tizimiga muhim o'zgarishlar kiritildi:

1. iqtisodiy boshqaruvning yangi mexanizmlari vujudga keldi;

2. sog'liqni saqlashni moliyalashtirish manbalari kengaytirildi;

3. tibbiy sug'urta joriy etildi;

4. sog'liqni saqlashni modernizatsiya qilish amalga oshirildi;

5. sog'liqni saqlash tizimidagi huquqiy munosabatlar yangilandi;

6. “Sog‘liqni saqlashni 2020 yilgacha rivojlantirish konsepsiyasi” ishlab chiqildi.

Sog‘liqni saqlash tizimidagi islohotlar sharoitida tibbiyot muassasalari o‘rtasidagi raqobat sharoitida hamshiralarning mehnatga tayyorligi nuqtai nazaridan talablar ortib bormoqda.

Sog'liqni saqlash tizimida samarali ishlash uchun siz sog'liqni saqlash tizimining tuzilishini va sog'liqni saqlashni boshqarish darajalarini tushunishingiz va bilishingiz, iqtisod, marketing va tibbiy sug'urta tizimining asoslari haqida tushunchaga ega bo'lishingiz va tashkil etish tizimini tushunishingiz kerak. aholiga tibbiy yordam ko'rsatish. Ushbu masalalarni bilmasdan va tushunmasdan turib, butun kompetensiyalarni o'zlashtirish va raqobatbardosh mutaxassis bo'lish mumkin emas.

Aholining sog'lig'ini saqlash, mustahkamlash va tiklash uchun mintaqada va butun Rossiya Federatsiyasida aholi salomatligi holati haqida tasavvurga ega bo'lish, sog'liqni saqlash ko'rsatkichlarini hisoblash va ularni tahlil qilish, salomatlik holatiga ta'sir etuvchi omillarni va ushbu salbiy omillarning ta'sirini bartaraf etish yoki kamaytirish uchun gigienik ta'lim va o'qitish usullarini bilish.

Biz oʻrganishni boshlagan “Jamoat salomatligi va sogʻliqni saqlash” fani SIZGA yuqoridagi barcha masalalar boʻyicha tibbiyot xodimining sogʻliqni saqlash sohasida ishlashi uchun zarur boʻlgan bilim va koʻnikmalarni berish uchun moʻljallangan.

Fan kursi 9 ta maʼruza va 9 ta amaliy mashgʻulotlardan iborat.

"Jamoat salomatligi va sog'liqni saqlash" fanidan kurs imtihon bilan yakunlanadi.

Sog'liqni saqlash va sog'liqni saqlash fan sifatida sog'liqni saqlash va sog'liqni saqlash shakllari.

Fanning rivojlanish tarixi

Sog'liqni saqlashning zamonaviy rivojlanishining birinchi bosqichi (o'sha paytda bu fan "ijtimoiy gigiena" deb nomlangan) Uyg'onish davridan 1850 yilgacha bo'lgan davr hisoblanadi. Bu davrda mehnatkashlar salomatligining o'zaro bog'liqligi bo'yicha jiddiy tadqiqotlar to'plangan aholi, uning yashash va mehnat sharoitlari.

Ijtimoiy gigiena bo'yicha birinchi tizimli qo'llanma Frankning 1779-1819 yillar oralig'ida yozilgan ko'p jildli asaridir.

1848 va 1871 yillarda Frantsiyada shifokorlar ijtimoiy tibbiyotni jamiyatni yaxshilashning kaliti deb hisoblab, sog'liqni saqlash choralarini ilmiy asoslashga harakat qildilar.

Xuddi shu davrda germaniyalik gigienist Rudolf Virxov tibbiyot va siyosat o'rtasidagi yaqin aloqani ta'kidladi.

Virxovning zamondoshi Neyman nemis adabiyotiga “ijtimoiy tibbiyot” tushunchasini kiritdi. U 1847 yilda nashr etilgan asarida aholi salomatligini rivojlantirishda ijtimoiy omillarning rolini ishonchli isbotladi.

19-asrning oxirida xalq salomatligini hozirgi kungacha rivojlantirishning asosiy yo'nalishi belgilandi. Bu yo'nalish aholi salomatligini rivojlantirishni ilmiy gigienaning umumiy taraqqiyoti yoki biologik va jismoniy gigiena bilan bog'laydi.

19-asrda Angliyada ham sog'liqni saqlash bo'yicha yirik shaxslar mavjud edi. E.Chedvik odamlarning sog'lig'ining yomonlashuvining asosiy sababini ularning qashshoqlikda ko'rdi.

Rossiyada ijtimoiy gigienaning rivojlanishiga eng ko'p hissa qo'shgan F.F. Erisman, P.I. Kurkin, Z.G. Frenkel, N.A. Semashko va Z.P. Solovyov.

Rossiyaning yirik ijtimoiy gigienistlaridan G.A. Batkis aholining sanitariya holatini o'rganishning o'ziga xos statistik usullarini va yangi tug'ilgan chaqaloqlarni faol patronaj qilishning yangi tizimi, anamnestik demografik tadqiqotlar usuli va boshqalar kabi bir qator tibbiyot muassasalarini ishlatish usullarini ishlab chiqdi.

Asosiy maqsad Aholi salomatligi va sog'liqni saqlash fani - bu yuqori samaradorlikka ega bo'lgan oqilona sog'liqni saqlash xizmatini yaratishdir.

Fanning maqsadlari:

1. aholi salomatligini, uning rivojlanish dinamikasini o'rganish va baholash;

2. salomatlikka ta'sir etuvchi omillarni o'rganish va baholash;

3. salomatlikni mustahkamlash, kasalliklar va nogironlikning oldini olish, shuningdek ularni reabilitatsiya qilish usullari va usullarini ishlab chiqish;

4. tibbiy xizmat sifati va samaradorligini baholash;

5. sog'liqni saqlashni boshqarish, moliyalashtirish va iqtisodiyoti muammolarini hal qilish;

6. sog'liqni saqlashni huquqiy tartibga solish;

7. tibbiyot xodimlarining ijtimoiy-gigiyenik mentaliteti va tafakkurini shakllantirish.

O'rganish mavzusi quyidagilardir:

1. Jamoat salomatligi.

2. Sog'liqni saqlash.

3. Aholi salomatligiga ta’sir etuvchi omillar.

4. Tibbiy va ijtimoiy ahamiyatga ega patologiya.

· Jamoat salomatligi - ijtimoiy jamoalar ta'rifi doirasida o'z hayotiy faoliyatini amalga oshiradigan odamlarning jismoniy, psixologik, ijtimoiy farovonligini aks ettiruvchi tibbiy, demografik va ijtimoiy toifa.

· Sog'liqni saqlash har bir inson va umuman aholi salomatligini saqlash va yaxshilashga qaratilgan ijtimoiy-iqtisodiy va tibbiy chora-tadbirlar tizimidir. .

· Xavf omillari - xulq-atvor, biologik, genetik, ekologik, ijtimoiy tabiatning, ekologik va ishlab chiqarish muhitining sog'liq uchun potentsial xavfli omillari, kasalliklarning rivojlanish ehtimolini oshiradi, ularning rivojlanishi va noqulay natijalari.

· Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar - birinchi navbatda ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlar tufayli kelib chiqqan, jamiyatga zarar etkazuvchi va shaxsni ijtimoiy himoya qilishni talab qiladigan kasalliklar.

Fan bo'limlari:

1. Sanitariya statistikasi (jamoat salomatligi).

2. Nogironlikni tekshirish.

3. Tibbiy yordamni tashkil etish (sog'liqni saqlash).

4. Menejment, rejalashtirish, moliyalashtirish, sog'liqni saqlash iqtisodiyoti.

Har qanday mamlakat iqtisodiyotini tizimli rivojlantirish uchun aholi soni, yoshi va jinsi tarkibi haqidagi ma’lumotlar, uning kelajak uchun prognozlarini aniqlash katta ahamiyatga ega.

Aholi salomatligini muhofaza qilish aholining rivojlanish qonuniyatlarini aniqlaydi, demografik jarayonlarni o‘rganadi, kelajakni bashorat qiladi va aholi sonini davlat tomonidan tartibga solish bo‘yicha tavsiyalar ishlab chiqadi.

Ushbu fanni o'rganishda davlat tomonidan amalga oshirilayotgan barcha tadbirlarning aholi salomatligiga ta'sirining samaradorligi va bunda sog'liqni saqlash va alohida tibbiyot muassasalarining o'rni masalasi hal qiluvchi ahamiyatga ega.

Jamoat salomatligini o'rganish usullari

Aholi salomatligi va sog'liqni saqlash fani uchun sog'liqni saqlash organlari va muassasalari faoliyatini takomillashtirish, tibbiyot xodimlari mehnatini ilmiy tashkil etish va boshqalar bilan bog'liq bo'lgan tadqiqotlar alohida ahamiyatga ega.

Bunday tadqiqot mavzulari quyidagilar bo'lishi mumkin:

· turli toifadagi fuqarolarning salomatlik holatini baholash;

· muayyan kasallikning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi omillarni tahlil qilish;

· aholining tibbiy yordamga bo'lgan ehtiyojining xususiyati va hajmini baholash;

· bu ehtiyojlarni belgilovchi turli omillar ta'sirini o'rganish;

· mavjud sog'liqni saqlash tizimining samaradorligini baholash;

· uni takomillashtirish yo‘llari va vositalarini ishlab chiqish; aholiga tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha prognozlarni tuzish.

Bunday tadqiqotlarni o'tkazish uchun boshqa ilmiy fanlar kabi sog'liqni saqlashning ham o'ziga xos tadqiqot usullari mavjud.

1. Statistik usul aholi salomatligi holatidagi o‘zgarishlarni aniqlash va xolisona baholash hamda sog‘liqni saqlash organlari va muassasalari faoliyati samaradorligini aniqlash imkonini beradi.

2. Ekspert baholash usuli oldindan tuzilgan naqshlar asosida prognozlar qilish imkonini beradi, masalan, kelajakda tug'ilish, aholi soni, o'lim, saraton kasalligidan o'lim va hokazolarni bashorat qilish juda mumkin.

3. Tarixiy usul - Bu tavsiflovchi usul. U insoniyat tarixining turli bosqichlarida sog'liqni saqlash va sog'liqni saqlash jarayonlarini o'rganish va tahlil qilish asosida qurilgan.

4. Iqtisodiy tadqiqot usuli iqtisodiyotning sog'liqni saqlashga va aksincha, sog'liqni saqlashning jamiyat iqtisodiyotiga ta'sirini o'rnatishga imkon beradi. Sog'liqni saqlashni moliyalashtirish manbalari va bu mablag'lardan samarali foydalanish masalalari o'rganilib, tahlil qilinmoqda.

Ijtimoiy-iqtisodiy omillarning odamlar salomatligiga ta'sirini o'rganish uchun iqtisodiy fanlarda qo'llaniladigan usullardan foydalaniladi. Bu usullar sog'liqni saqlash organlari va muassasalarida buxgalteriya hisobi, rejalashtirish, moliyalashtirish, sog'liqni saqlashni boshqarish, moddiy resurslardan oqilona foydalanish, mehnatni ilmiy tashkil etish kabi sog'liqni saqlash masalalarini o'rganish va rivojlantirishda bevosita qo'llaniladi.

5. Eksperimental usul yangi, eng oqilona ish shakllari va usullarini izlash, tibbiy yordam ko'rsatish modellarini yaratish, ilg'or tajribalarni joriy etish, loyihalarni, gipotezalarni sinab ko'rish, eksperimental bazalarni, tibbiy markazlarni yaratish va boshqalar usuli.

6. Kuzatish va so'rov usuli. Ushbu ma'lumotlarni to'ldirish va chuqurlashtirish uchun maxsus tadqiqotlar o'tkazilishi mumkin.

Masalan, Muayyan kasblardagi odamlarning kasallanishi to'g'risida chuqurroq ma'lumot olish uchun ushbu kontingentni tibbiy ko'rikdan o'tkazishda olingan natijalardan foydalaniladi. Ijtimoiy va gigiyenik sharoitlarning kasallanish, o'lim va jismoniy rivojlanishga ta'sirining tabiati va darajasini aniqlash uchun maxsus dastur bo'yicha shaxslar, oilalar yoki odamlar guruhlarini so'rov qilish usullari (intervyu, so'rovnomalar) qo'llanilishi mumkin.

So'rov (intervyu) usulidan foydalanib, siz turli xil masalalar bo'yicha qimmatli ma'lumotlarni olishingiz mumkin: iqtisodiy, ijtimoiy, demografik va boshqalar.

7. Epidemiologik usul. Epidemiologik tadqiqot usullari orasida epidemiologik tahlil muhim o'rin tutadi. Epidemiologik tahlil - ma'lum bir hududda ushbu hodisaning tarqalishiga yordam beradigan sabablarni aniqlash va uni optimallashtirish bo'yicha amaliy tavsiyalarni ishlab chiqish uchun epidemiya jarayonining xususiyatlarini o'rganish usullari to'plami.

Yuqumli bo'lmagan kasalliklar epidemiologiyasi profilaktika choralarini ishlab chiqish va ushbu kasalliklarning tarqalishini kamaytirish maqsadida yuqumli bo'lmagan kasalliklarning sabablari va tarqalishini o'rganadi.

JSST hujjatlari inson salomatligi ijtimoiy sifat ekanligini bir necha bor ta'kidlagan va shuning uchun aholi salomatligini baholash uchun JSST quyidagi ko'rsatkichlarni tavsiya qiladi:

1. Sog'liqni saqlash uchun yalpi milliy mahsulotni chegirib tashlash.

2. Birlamchi tibbiy-sanitariya yordamining mavjudligi.

3. Aholini tibbiy yordam bilan qamrab olish.

Salomatlikning ijtimoiy va biologik omillari

Insonning biologik xususiyatlari (jinsi, yoshi, irsiyat, konstitutsiya, temperament, moslashish qobiliyati va boshqalar) omillarning salomatlikka ta'sirining umumiy hajmining 20% dan ko'p bo'lmagan qismini tashkil qiladi. Ijtimoiy va biologik omillar insonga ma'lum ekologik sharoitlarda ta'sir qiladi, ularning ta'sir ulushi 18 dan 22% gacha. Sog'liqni saqlash ko'rsatkichlarining ozgina qismi (8-10%) tibbiyot muassasalari faoliyati darajasi va tibbiyot xodimlarining sa'y-harakatlari bilan belgilanadi. Demak, inson salomatligi biologik va ijtimoiy fazilatlarning tug'ma va orttirilgan biologik va ijtimoiy xususiyatlar bilan belgilanadigan uyg'un birligi, kasallik esa bu uyg'unlikning buzilishidir.

Profilaktika tushunchasi. Uning asosiy tamoyillari va turlari

Birlamchi profilaktika - kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf omillari (emlash, oqilona mehnat va dam olish rejimi, oqilona yuqori sifatli ovqatlanish, jismoniy faollik, atrof-muhit salomatligi va boshqalar) paydo bo'lishi va ta'sirining oldini olish bo'yicha chora-tadbirlar tizimi. Birlamchi profilaktika davlatning turmush tarzi, atrof-muhit, ta'lim va boshqalarni yaxshilashga qaratilgan ijtimoiy-iqtisodiy chora-tadbirlarini o'z ichiga oladi. Profilaktik tadbirlar barcha tibbiyot xodimlari uchun majburiydir. Poliklinikalar, shifoxonalar, dispanserlar, tug‘ruqxonalar davolash-profilaktika muassasalari deb bejiz aytilmagan.

Aholida tibbiy-ijtimoiy faollikni, sog'lom turmush tarziga munosabatni shakllantirish barcha profilaktika tadbirlarining eng muhim tarkibiy qismi hisoblanadi.

Turmush tarzi salomatlikning tibbiy-ijtimoiy omili sifatida

Turmush tarzi salomatlikdagi o'zgarishlarning asosiy tendentsiyalarini belgilovchi etakchi umumlashtirilgan omil bo'lib, insonning faol faoliyati turi sifatida qaraladi. Tibbiy-ijtimoiy xususiyatlari bilan turmush tarzining tuzilishiga quyidagilar kiradi:

1) mehnat faoliyati va mehnat sharoitlari;

2) xo'jalik va maishiy faoliyat (uyning turi, yashash maydoni, yashash sharoitlari, uy-ro'zg'or ishlariga sarflangan vaqt va boshqalar);

3) jismoniy kuchni tiklashga va atrof-muhit bilan o'zaro ta'sir qilishga qaratilgan rekreatsion faoliyat;

4) oilada ijtimoiylashuv faoliyati (bolalar, keksa qarindoshlarga g'amxo'rlik qilish); 5) oilani rejalashtirish va oila a'zolari o'rtasidagi munosabatlar;

6) xulq-atvor xususiyatlarini va ijtimoiy-psixologik holatni shakllantirish;

7) tibbiy-ijtimoiy faoliyat (sog'likka, tibbiyotga, sog'lom turmush tarziga munosabat).

Turmush tarzi turmush darajasi (odam boshiga to'g'ri keladigan daromadlar tarkibi), turmush sifati (odamning moddiy ta'minlanish darajasini tavsiflovchi o'lchanadigan parametrlar), turmush tarzi (xulq-atvorning psixologik individual xususiyatlari), turmush tarzi (milliy) kabi tushunchalar bilan bog'liq. hayotning ijtimoiy tartibi, kundalik hayot, madaniyat).

Tibbiy faoliyat va sog'lom turmush tarzi haqida tushuncha

Sog'lom turmush tarzini shakllantirish - bu odamlarning sog'lig'ini saqlash va mustahkamlashga qaratilgan faol hayotiy faoliyati shaklida xavf omillarini bartaraf etish tizimini yaratish. Sog'lom turmush tarzi quyidagi tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi:

1) sog'lig'ini saqlash va ishlash samaradorligini oshirish uchun qulay mehnat sharoitlarini ongli ravishda yaratish;

3) mehnat guruhlarida, oilalarda shaxslararo munosabatlarni, kasal va nogironlarga munosabatni shakllantirish;

4) atrof-muhitga, tabiatga hurmat, ishda, jamoat joylarida va transportda o'zini tutishning yuqori madaniyati;

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining buyruqlariga muvofiq, sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish nafaqat davlat organlari, balki har bir tibbiyot xodimining vazifasidir. Bunda og'zaki, bosma, ko'rgazmali (tasvirli) va qo'shma targ'ibot usullari qo'llaniladi.

Vizual usul unga kiritilgan asboblar soni bo'yicha eng xilma-xildir. Ularni 2 guruhga bo'lish mumkin: tabiiy ob'ektlar va vizual vositalar (hajmli va planar).

Kombinatsiyalangan usul - bu eshitish va vizual analizatorlarga bir vaqtning o'zida ta'sir ko'rsatadigan ommaviy tashviqot usuli.

Salomatlik tibbiy-profilaktika faoliyati samaradorligining ko'rsatkichi sifatida

Tibbiy faoliyatning har qanday turi, alohida jamoalarda va ma'muriy hududda sog'lomlashtirish, gigiena va profilaktika tadbirlari majmuasi ularning ijtimoiy, tibbiy va iqtisodiy samaradorligi nuqtai nazaridan baholanishi kerak. Samaradorlikni baholashning etakchi mezoni faqat vaqt o'tishi bilan sog'liqni saqlash ko'rsatkichlari bo'lishi mumkin (kasallanish, o'lim, nogironlik, mehnat muddatini uzaytirish va boshqalar). Samaradorlik olingan natijaning sarflangan xarajatlarga nisbati sifatida baholanadi.

Sog'liqni saqlashda maqsad inson salomatligiga pul tejash yoki sog'liq hisobiga tejash bo'lishi mumkin emas. Davolash-profilaktika choralarini iqtisodiy asoslash, sog'liqni saqlashda mablag'lardan foydalanishni tahlil qilish eng maqbul taqsimlash variantlarini tanlash va aholi salomatligini muhofaza qilishda eng yaxshi natijalarga erishish uchun zarurdir. Iqtisodiy samaradorlikning asosiy tarkibiy qismlari (yoki zararning oldini olish) quyidagilardan iborat:

Vaqtinchalik mehnatga layoqatsizlik, nogironlik va bevaqt o'lim tufayli ishchilarning yo'qotilgan vaqtini qisqartirish hisobiga ishlab chiqarish hajmini oshirish;

Kasallik tufayli zaiflashgan ishchilarning mehnat unumdorligining pasayishi natijasida yo'qotishlarni kamaytirish;

Zararli va og'ir mehnat sharoitlari bo'lgan joylarda sog'liqni saqlash va xavfsizlikni yaxshilash uchun qo'shimcha xarajatlarni kamaytirish;

Bemor va nogironlarning o'rnini bosuvchi ishchilarni qo'shimcha o'qitish xarajatlarini kamaytirish;

Bemorlar sonining kamayishi hisobiga sog'liqni saqlash muassasalarida tibbiy yordam narxini pasaytirish;

Vaqtinchalik nogironlik bo'yicha ijtimoiy sug'urta xarajatlarini kamaytirish.

Agar emlashdan so'ng (sog'liqni saqlash choralari va boshqalar) ishchilarning kasallanishi 800 ish kuniga kamaygan bo'lsa, u holda iqtisodiy samaradorlik ushbu ish kunlarining tejalgan qiymati bo'lib, har bir 800 kun uchun mahsulot tannarxiga ko'paytiriladi.

Salomatlik ta'rifi. Uni o'rganishning asosiy usullari.

Salomatlik - bu organizm va atrof-muhit o'rtasidagi optimal munosabatlarni ta'minlaydigan va inson hayotining barcha turlarini (mehnat, iqtisodiy, maishiy, rekreatsion, ijtimoiylashuv, oilani rejalashtirish, tibbiy-ijtimoiy va boshqalar) faollashtirishga yordam beradigan davlat. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti salomatlikni "nafaqat kasallik yoki nogironlikning yo'qligi emas, balki to'liq jismoniy, ruhiy va ijtimoiy farovonlik holati" deb ta'riflaydi. Boshqa ta'riflar mavjud bo'lib, ular orasida insonning sog'lig'i uning biologik, fiziologik va aqliy funktsiyalarini, optimal mehnat qobiliyatini va eng uzoq va eng faol hayotga ega ijtimoiy faolligini saqlash va rivojlantirishning dinamik holati deb hisoblanadi.

Aholi salomatligini tavsiflovchi asosiy mezonlar:

Tibbiy va demografik (tug'ilish, o'lim, tabiiy o'sish, chaqaloqlar o'limi, erta tug'ilish chastotasi, o'rtacha umr ko'rish);

Kasallik (umumiy, yuqumli, vaqtinchalik nogironlik, tibbiy ko'riklar bo'yicha, asosiy noepidemik kasalliklar, kasalxonaga yotqizilgan);

Birlamchi nogironlik;

Jismoniy rivojlanish ko'rsatkichlari;

Ruhiy salomatlik ko'rsatkichlari.

Barcha mezonlar dinamik tarzda baholanadi. Aholining sog'lig'ini baholashning muhim mezoni salomatlik indeksi, ya'ni o'rganish vaqtida kasal bo'lmaganlar ulushi (yil davomida va boshqalar) hisoblanishi kerak. Siz surunkali kasalliklarga chalingan, tez-tez va uzoq vaqt kasal bo'lgan va hokazolarni hisobga olishingiz mumkin.

Sog'liqni saqlash holati (kasallik) to'g'risidagi ma'lumotlarni tibbiy ko'riklar, aholining tibbiy yordamga murojaat qilishlari, maxsus namunaviy tadqiqotlar natijalari, o'lim sabablari to'g'risidagi ma'lumotlar va boshqalar asosida olish mumkin.

Salomatlikni baholashda aholi salomatlik guruhlariga bo'linadi:

1-guruh (sog'lom) - bu shikoyatlari bo'lmagan, surunkali kasalliklar tarixi, funktsional anormalliklari va organik o'zgarishlari bo'lmagan shaxslar;

2-guruh (amalda sog'lom) - barqaror remissiya bosqichidagi surunkali kasalliklari, ularning faoliyati va mehnat qobiliyatiga ta'sir qilmaydigan organlar va tizimlarda funktsional o'zgarishlar bo'lgan shaxslar;

3-guruh - kompensatsiya, subkompensatsiya yoki dekompensatsiya bosqichida surunkali kasalliklarga chalingan bemorlar.

Ishning maqsadi: fiziometrik tadqiqot usullarini egallash; insonning jismoniy salomatligi holatini aniqlash usullari.

1. Fiziometriya haqida tushuncha. Tananing funktsional ko'rsatkichlarini aniqlang: hayotiy imkoniyatlar (VC), yurak urish tezligi (HR), qon bosimi (BP), dominant qo'lning mushak kuchi.

2. Antropometrik o'lchovlar natijalaridan foydalanib, tana vaznining sizning bo'yingizga mosligini aniqlang, tana proportsionallik indeksini, shuningdek, tana kuchini, konstitutsiya turini, ko'krak qafasining rivojlanish darajasini, dinamometr (kuch) indeksini (DI) aniqlang. qo'l. Olingan ma'lumotlarni norma bilan solishtiring va tegishli xulosalar chiqaring.

3. Jismoniy mashqlar testini bajaring. Jismoniy faollikdan so'ng yurak urish tezligini tiklash vaqtini hisobga olgan holda, antropometrik va fiziometrik o'lchovlar asosida hisoblangan nisbat indekslari jismoniy sog'ligingiz darajasini aniqlang.

4. Ko'rsatkichlar to'plamidan foydalanib, individual salomatlik darajasini aniqlang.

Amalga oshirish bo'yicha ko'rsatmalar

Laboratoriya va amaliy ishlar

1. “Fiziometrik ko’rsatkichlarni aniqlash” laboratoriya ishini bajaring.

1.1. O'pkaning hayotiy qobiliyatini aniqlash (VC)

Taraqqiyot. Spirometr shkalasini nolga o'rnating. To'g'ri turishga harakat qilib, egilishsiz, 2-3 tinch inhalatsiya va ekshalatsiyadan so'ng, maksimal nafas oling, burningizni chimchilab, spirometrga bir tekis, iloji boricha chuqurroq nafas oling. O'lchovlarni 3 marta takrorlang va maksimal natijani yozing.

1.2. Qo'l fleksor mushaklarining kuchini aniqlash

Taraqqiyot. Tik holatda, cho'zilgan qo'lingizni qurilma bilan tanangizga to'g'ri burchak ostida yon tomonga siljiting. Ikkinchi, bo'sh qo'l tushiriladi va bo'shashadi. Dinamometrni iloji boricha qattiqroq siqib qo'ying, lekin qo'lingiz yoki tanasi bilan silkitmasdan yoki qo'shimcha harakatlar qilmasdan. Sinovni 2-3 marta takrorlang va qo'l mushaklarining kuchini baholash uchun eng yaxshi natijadan foydalaning.

1.3. Palpatsiya usuli yordamida yurak urish tezligini (HR) aniqlash

Taraqqiyot. Yurakning tezligi ko'pincha radial arteriyada palpatsiya bilan aniqlanadi. Dominant qo'lingizning ikkinchi, uchinchi va to'rtinchi barmoqlaridan foydalanib, chap qo'lingizning radial arteriyasida pulsni his qiling. Shu bilan birga, barmoqlaringizni bo'g'inlarga egib oling, shunda ularning tirnoq falanjlari bilakning kaft yuzasiga perpendikulyar bo'ladi. Bir daqiqa davomida yurak urishingizni hisoblang.

1.4. Qon bosimini (BP) auskultatsiya usuli bilan aniqlash N.S. Korotkova

Taraqqiyot. (Ish ikki kishi tomonidan amalga oshiriladi). Kresloga o'tirib, mavzu bo'shashgan qo'lini stolga qo'yadi va yalang'och yelkasiga membrana tonometr manjetini qo'yadi. Uning pastki qirrasi tirsak egilishidan kamida 1-1,5 sm masofada joylashgan bo'lishi kerak, kubital chuqurchada pulsatsiyalanuvchi brakiyal arteriyani toping, uning ustiga fonendoskop (tana a'zolaridan chiqadigan tovushlarni tinglash uchun qurilma). Dominant qo'lingiz bilan kauchuk lampochkani oling, ko'rsatkich barmog'ingizni va bosh barmog'ingizni valfga qo'ying, valfni yoping. Lampochkani siqib, pastga tushirib, manjetga havo soling, unda maksimal bosimdan yuqori bosim hosil qiling va puls yo'qoladi. Vintli valfni burab, brakiyal arteriyada paydo bo'ladigan tomir tovushlarini tinglab, manjetdan havoni asta-sekin chiqaring.

Asbob ko'rsatkichi yordamida sistolik bosimga mos keladigan ohanglarning paydo bo'lish momentiga e'tibor bering. Manjetdagi bosimni pasaytirishda davom eting va avval ohanglarning kuchayib borayotganini, so'ngra ularning zaiflashishi va yo'qolishini tinglang. Diastolik bosimga to'g'ri keladigan tovushlar yo'qolgan paytda qurilmaning o'qishini yozib oling. Sistolik va diastolik bosim qiymatlari simob millimetrida (mmHg) ifodalanadi.

1.5. Barcha o'lchovlar natijalarini 4-jadvalga kiriting.

4-jadval

Familiyasi ismi otasini ismi _________________________________

2. “Indeks usulida mutanosiblik, fizika mustahkamligi, tana vaznining bo‘yga nisbati, ko‘krak qafasining rivojlanish darajasini tadqiq qilish va baholash” laboratoriya ishini bajarish.

2.1. Pirket indeksi yordamida tananing proportsionalligini aniqlash

Quyidagi formuladan foydalanib, Pirket indeksini yoki tana proportsionalligi indeksini hisoblang:

Odatda, tananing mutanosiblik indeksi 87-92% ni tashkil qiladi, ayollarda esa erkaklarnikiga qaraganda bir oz pastroqdir.

2.2. Pigneur indeksi yordamida jismoniy kuchni aniqlash (1901)

Pigne indeksidan foydalanib, jismoniy kuchingizni aniqlang:

Pinier indeksi = Balandlik, sm - (tana vazni, kg + OGK, sm)

Indeks raqami qanchalik past bo'lsa, tana kuchliroq deb hisoblanadi. Olingan natijani 5-jadval yordamida baholang.

5-jadval

M.V. Chernorutskiy (1929) insonning konstitutsiya turini (fizikasini) aniqlash uchun IP qiymatlaridan foydalangan.

M.V Chernorutskiyning tasnifiga ko'ra, normosteniklar uchun PI 10 dan 30 gacha, asteniklar uchun 30 dan ortiq va gipersteniklar uchun PI 10 dan kam.

2.2.1. Qabul qilingan ma'lumotlarni tahlil qiling va M.V.Chernorutskiy bo'yicha konstitutsiyangiz turini aniqlang.

2.3. Tana vaznining balandlikka mosligini aniqlash

Tana vazni va bo'y o'rtasidagi moslikni aniqlash uchun tana massasi indeksini (BMI) hisoblang:

Oddiy zona 22 dan 24 gacha bo'lgan indeks qiymati hisoblanadi.

2.4. Ko'krak qafasining rivojlanish darajasini aniqlash

Ko'krak qafasining proportsionallik indeksini (IPPC) hisoblash orqali ko'krak qafasining rivojlanish darajasini aniqlang:

50 dan 55% gacha bo'lgan ko'rsatkich normal rivojlanishga to'g'ri keladi, 56% dan ortiq - mukammal rivojlanish, 50% dan kam - ko'krak qafasining etarli emas, zaif rivojlanishi.

2.5. Olingan ma'lumotlarni taxminiy ko'rsatkichlar bilan solishtiring va mutanosiblik, fizikaning kuchi, konstitutsiya turi, tana vaznining balandlikka muvofiqligi haqida xulosa chiqaring va ko'krak qafasining rivojlanish darajasini ko'rsating.

3. "Etakchi qo'lning fleksor mushaklari kuchini rivojlanish darajasini tadqiq qilish va baholash" laboratoriya ishini bajaring.

Qo'lning bukuvchi mushaklarining dinamometr indeksini (DI) hisoblash orqali qo'l mushaklarining rivojlanish darajasini aniqlang:

Olingan natijalarni 6-jadval yordamida baholang.

Olingan CI ko'rsatkichini 8-jadvalga kiriting ("Mavzuning nisbatlari indekslari" ustuni).

6-jadval

3.1. Etakchi qo'lning fleksor mushaklari kuchini rivojlanish darajasi haqida xulosa chiqaring. Olingan ma'lumotlarni turmush tarzingizning xususiyatlari (sport bo'limiga tizimli ravishda borish va jismoniy faoliyatni amalga oshirish, jismoniy harakatsizlik, konstitutsiya turi va boshqalar) yoki kasalliklar mavjudligi bilan solishtiring.

4. To‘liq laboratoriya ishi: “Ko‘rsatkichlar to‘plamidan foydalangan holda inson salomatligi darajasini aniqlash (G.L.Apanasenko va R.G.Naumenko bo‘yicha).”

Jismoniy salomatlik darajasini aniqlash uchun quyidagilarni bajaring:

4.1. Jismoniy mashqlar testini o'tkazing. Sinovni bajarishdan oldin 7-jadvalni daftaringizga ko'chiring.

Taraqqiyot. 10 soniya davomida dam olish holatida yurak urish tezligini aniqlang va natijani 2-jadvalga kiriting. 30 soniya ichida 20 ta chuqur cho'kish mashqini bajaring (oyoqlarni elkangiz kengligida bir-biridan ajratib turing, cho'zilganingizda, qo'llaringizni oldinga cho'zing, tik turganingizda, pastga tushiring). Keyin, o'tirgan holda, birinchi, ikkinchi, uchinchi va hokazo daqiqalar oxirida yurak urish tezligini tiklaguncha 10 soniya davomida hisoblang. Olingan natijalarni 7-jadvalga kiriting.

7-jadval

TO'LIQ ISM. Mavzu _____________________________________________

8-jadvalda 30 soniya ichida 20 ta chayqalishdan keyin yurak urish tezligini tiklash vaqtini daqiqalarda kiriting.

8-jadval

(G.L.APANASENKO VA R.G.NAUMENKO fikriga ko'ra)

4.2. Antropometrik va fiziometrik o'lchovlarning ilgari olingan natijalaridan foydalangan holda hisob-kitoblarni amalga oshiring (1 va 4-jadvallar). 8-jadvalni daftaringizga ko'chiring va barcha hisob-kitoblar natijalarini "Mavzuning nisbati indekslari" ustuniga kiriting.

4.3. Olingan yurak urish tezligi (KR) va qon bosimi (QP) ning dam olish ko'rsatkichlaridan (4-jadval) foydalanib, HR va sistolik qon bosimi (BPsyst.) ko'paytmasini toping va natijani 100 ga bo'lib, uni 8-jadvalga kiriting.

4.4. 9-jadvaldagi ma’lumotlardan foydalanib, nisbat indekslarini aniqlashda olgan ballaringizni 8-jadvalga kiriting. Umumiy ballni hisoblang va uni 9-jadvalda ko'rsatilgan qiymatlar bilan taqqoslab, jismoniy salomatlik darajasini ko'rsating.

9-jadval

4.5. Jismoniy salomatlikning individual darajasini aniqlash (E.A. Pirogova, 1987 yil)

Taraqqiyot. Yurak urishi tezligi va qon bosimi (4-jadval), tana vazni va bo'y ko'rsatkichlari (1-jadval) yordamida jismoniy salomatlikning individual darajasini (IUL) quyidagi formula bo'yicha aniqlang: IUL = (700-3HR - 2,5 BPdiast.) + ( BPsyst. - BPdiast.)/3 – 2,7V + 0,28M)/ (350 – 2,7V + 0,21R), bu erda yurak urishi, urishlar/min – yurak urishi; ADsyst. – sistolik qon bosimi, mm. rt. Art.; ADdiast. – diastolik qon bosimi, mm. rt. Art.; P - balandlik, sm; M - tana vazni, kg; B - yosh (to'liq yillar soni).

Olingan natijalarni 10-jadval yordamida baholang.

10-jadval

Shunga o'xshash maqolalar