러시아 시민은 국가로부터 무료 의료를 보장받습니다. 사람들에게는 질병이 발생한 경우 국가 의료 시스템의 지원을 나타내는 문서인 정책이 제공됩니다.

그것은 실제로 무엇을 의미합니까? 진료소에서 추가 비용 없이 제공해야 하는 서비스에는 어떤 유형이 있으며, 어떤 서비스에 대해서는 본인이 지불해야 합니까? 무료진단은 어떤 경우에 시행되나요? 모든 질문을 자세히 살펴 보겠습니다.

무료 의약품에 대해

러시아 연방 헌법 제 41조에는 국가가 국민에게 보장하는 내용이 나와 있습니다. 특히 다음과 같이 말합니다.

“모든 사람은 건강 관리와 의료 혜택을 받을 권리가 있습니다. 국공립 의료기관의 의료는 해당 예산, 보험료, 기타 수입을 희생하여 시민들에게 무료로 제공됩니다.”

따라서 무료 의료 서비스 목록은 관련 정부 기관, 즉 의료 시스템에서 결정되어야 합니다. 이는 두 가지 수준에서 발생합니다.

• 연방;
• 지역

중요한! 의료기관 발전을 위한 예산 기금은 여러 출처에서 구성됩니다. 그 중 하나가 시민의 세금 수입이다.

국가에서는 어떤 유형의 서비스를 보장합니까?

현행법에 따라 환자는 다음과 같은 유형의 의료 서비스를 받을 권리가 보장됩니다.

• 특별을 포함한 응급(구급차);
• 검사를 포함한 외래 치료;
• 병원 서비스:
  • 부인과, 임신 및 출산;
  • 질병의 악화, 일반 및 만성;
  • 급성 중독의 경우, 부상의 경우, 24시간 모니터링과 관련된 집중 치료가 필요한 경우
• 입원 환자 환경에서 계획된 치료:
  • 복잡하고 독특한 방법을 사용하는 것을 포함한 첨단 기술;
  • 난치병을 앓고 있는 국민을 위한 의료.

중요한! 질병이 해당 옵션 중 하나에 속하지 않는 경우 의료 서비스 비용을 지불해야 합니다.

다음 유형의 질병으로 고통받는 사람들에게 예산을 희생하여 의약품이 제공됩니다.

• 수명 단축;
• 희귀한;
• 장애로 이어집니다.

주목! 완전하고 상세한 약물 목록은 정부 법령에 의해 승인됩니다.

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2017년부터 새로 제정된 법안

2016년 12월 19일자 정부 법령 제 1403호는 무료로 제공되는 의료 서비스에 대해 더 자세히 설명합니다. 특히 일차의료가 ​​대표적이다. 아종(亞種)으로 나누어진다. 즉, 기본 항목은 다음과 같습니다.

• 의료 전(1차);
• 구급차;
• 전문화;
• 완화제.

주목! 프로그램의 일환으로 완화의료가 무료로 제공되는 서비스 목록에 추가되었습니다.

또한 문서 본문에는 비용을 청구하지 않고 환자를 치료할 의무가 있는 의료 전문가 목록이 포함되어 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 구급대원;
• 산부인과 의사;
• 중등 전문 교육을 받은 기타 의료 종사자;
• 가정의학과 소아과 의사를 포함한 모든 프로필의 일반의;
• 첨단 의료를 포함한 전문적인 서비스를 제공하는 의료 기관의 의료 전문가.

주목! 이 문서에는 의사가 무료로 치료해야 하는 질병 목록이 포함되어 있습니다.

의료정책

환자에게 진료 제공을 보장하는 문서를 의무 건강 보험 정책(CHI)이라고 합니다. 이 문서는 소지인이 국가의 보험에 가입되어 있음을 확인합니다. 즉, 위에 나열된 모든 전문가가 그에게 서비스를 제공할 의무가 있음을 확인합니다.

중요한! 러시아 연방 시민만이 의무 의료 보험에 가입할 권리가 있는 것은 아닙니다. 해당 국가에 영구 거주하는 외국인에게 (소액의 수수료로) 발급됩니다.

의무 의료 보험 정책의 의미론적 내용은 다음과 같습니다.

• 시민은 의료 지원을 보장받습니다.
• 의료 기관은 이를 고객 식별자로 인식합니다(이 경우 의무 의료 보험 기금의 자금이 병원으로 이체됩니다).

중요한! 설명된 문서는 허가를 받은 보험 회사에서만 발행됩니다. 변경은 허용되지만 연 1회(현재 기간의 11월 1일 이전)를 초과할 수 없습니다.

의무 의료 보험 정책을 얻는 방법

이 문서는 러시아 연방 법률의 틀 내에서 운영되는 관련 회사에서 발행합니다. 그들의 평가는 공식 웹사이트에 정기적으로 게시되어 시민들이 선택할 수 있습니다.

의무 의료 보험 정책을 발행하려면 최소한의 서류를 제공해야 합니다.

즉:

• 14세 미만 어린이의 경우:
  • 출생증명서;
  • 부모(보호자)의 여권;
  • SNILS(있는 경우);
• 14세 이상의 시민의 경우:
  • 여권;
  • SNILS(사용 가능한 경우).

중요한! 러시아 연방 시민의 경우 이 정책은 무기한 유효합니다. 외국인에게만 임시서류가 제공됩니다.

• 피난민;
• 일시적으로 국내에 거주하고 있습니다.

의무 의료 보험 정책 대체 규칙

어떤 상황에서는 문서를 새 문서로 교체해야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 보험회사가 영업하지 않는 지역으로 이사하는 경우
• 오류나 부정확한 내용으로 서류를 작성한 경우
• 문서가 분실되거나 손상된 경우
• 사용할 수 없게 되어(낡아서) 텍스트를 읽을 수 없게 된 경우
• 개인정보가 변경된 경우(예: 결혼)
• 샘플 양식을 업데이트할 예정인 경우.

주목! 수수료를 지불하지 않고 새로운 의무 의료 보험 정책이 발행됩니다.

의무 의료 보험 정책에 따른 무료 서비스에는 무엇이 포함됩니까?

연방법 No. 326-FZ 제35조 6항은 문서 소지자에게 제공되는 의료 정책에 따른 무료 서비스의 전체 목록을 제공합니다. 다음에서 제공됩니다.

• 진료소;
• 외래 진료소;
• 병원;
• 구급차.

보기 및 인쇄용 다운로드:

의무 의료 보험 소유자는 무엇을 기대할 수 있습니까?

특히, 환자는 다음과 같은 상황에서 무료로 진료 및 치료를 받을 권리가 있습니다.

다른 전문가와 마찬가지로 치과의사도 무급으로 환자를 진료해야 합니다.

그들은 다음과 같은 유형의 지원을 제공합니다:

• 충치, 치수염 및 기타 질병 치료 (법랑질, 신체 염증 및 치아 뿌리, 잇몸, 결합 조직);
• 외과 개입;
• 턱 탈구;
• 예방 조치;
• 연구 및 진단.

중요한! 다음 서비스는 어린이에게 무료로 제공됩니다.

• 물린 것을 교정하기 위해;
• 에나멜 강화;
• 우식과 관련되지 않은 다른 병변의 치료.

의무 의료 보험 정책을 적용하는 방법

환자 치료를 조직하기 위해 진료소에 배정됩니다. 의료기관의 선택은 고객의 자유입니다.

다음과 같이 정의됩니다.

• 방문 용이성;
• 위치(집 근처)
• 다른 요인.

중요한! 의료 시설은 1년에 한 번만 변경할 수 있습니다. 예외는 거주지 변경입니다.

진료소에 "부착"하는 방법

이는 보험사의 도움을 받거나(보험 증권을 받을 때 기관 선택) 독립적으로 이루어질 수 있습니다.

진료소에 배정되려면 해당 기관에 가서 신청서를 작성해야 합니다. 다음 문서의 사본이 종이에 첨부되어 있습니다.

• 신분증:
  • 14세 이상의 시민의 경우 여권;
  • 14세 미만 아동의 출생증명서 및 법정대리인의 여권,
• 의무 의료 보험 정책(원본도 필요함)
• SNILS.

중요한! 다른 지역에 등록된 시민은 기관이 과밀한 경우(최대 환자 수 초과) 진료소 이용이 법적으로 거부될 수 있습니다.

거절하는 경우 서면으로 요청해야 합니다. 러시아 연방 보건부 또는 Roszdravnadzor에 의료 기관에 대해 불만을 제기할 수 있습니다.

의사 방문

전문가의 도움을 받으려면 접수 데스크를 통해 전문가와 예약을 해야 합니다.본 부서에서는 입학 바우처를 발행합니다. 등록 및 환자 서비스에 대한 조건과 규칙은 지역 수준에서 설정됩니다. 동일한 등록데스크에서 확인하실 수 있습니다.

또한 보험사는 이 정보를 고객에게 제공해야 합니다(보험 증권 양식에 표시된 번호로 전화해야 함).

예를 들어, 수도에서는 환자에게 의료 서비스를 제공하기 위해 다음 규칙이 적용됩니다.

• 치료 당일 치료사 또는 소아과 의사와의 최초 약속 소개 - 치료 당일
• 의료 전문가를 위한 바우처 - 영업일 기준 최대 7일
• 실험실 및 기타 유형의 검사 수행 - 최대 7일(경우에 따라 최대 20일).

중요한! 진료소가 환자의 필요를 충족시킬 수 없는 경우, 의무 의료 보험 프로그램에 따라 필요한 서비스를 제공하는 가장 가까운 기관에 의뢰해야 합니다.

구급차

응급의료는 전국민 누구나 이용할 수 있습니다(의무보험은 필요하지 않습니다).

구급차 팀의 활동을 관리하는 규정이 있습니다. 그들은:

• 구급차 서비스는 사람들의 생명에 위협이 되는 경우 20분 이내에 긴급 전화에 응답합니다.
  • 사고;
  • 상처와 부상;
  • 질병의 악화;
  • 중독, 화상 등.
• 생명에 위협이 되지 않는 경우 긴급 지원은 2시간 이내에 도착합니다.

중요한! 어떤 팀이 전화에 응답할지 결정하는 것은 고객의 정보를 기반으로 파견자가 내립니다.

구급차를 부르는 방법

응급 의료 지원을 구하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 그들은:

1. 유선전화에서는 03을 누르세요.
2. 모바일 연결:
   • 103;

중요한! 마지막 번호는 보편적인 112입니다. 이것은 응급 서비스, 화재, 응급 및 기타 모든 응급 서비스를 위한 조정 센터입니다. 이 번호는 네트워크에 연결되어 있는 경우 모든 장치에서 작동합니다.

• 잔고가 0인 경우;
• SIM 카드가 없거나 차단된 경우.

구급차 대응 규칙

서비스 운영자는 통화가 정당한지 여부를 결정합니다. 다음과 같은 경우 구급차가 도착합니다.

• 환자에게 급성 질환의 징후가 있는 경우(위치에 관계없이)
• 대재앙, 대규모 재난이 발생했습니다.
• 부상, 화상, 동상 등 사고에 대한 정보를 받았습니다.
• 생명을 위협하는 본체 시스템의 기능 중단;
• 진통이나 임신중절이 시작된 경우;
• 신경정신병 환자의 장애는 다른 사람들의 생명을 위협합니다.

중요한! 이 서비스는 어떤 이유로든 1세 미만의 어린이에게 적용됩니다.

다음 요인에 의해 발생하는 전화는 부당한 것으로 간주됩니다.

• 환자의 알코올 중독;
• 임상 환자 상태의 심각하지 않은 악화;
• 치과 질환;
• 계획된 치료 순서에 따라 절차를 수행합니다(드레싱, 주사 등).
• 문서 흐름 구성(병가, 증명서 발급, 사망 증명서 작성)
• 환자를 다른 장소(진료소, 집)로 이송해야 할 필요성.

주목! 구급차는 응급 지원만 제공합니다. 필요한 경우 환자를 입원환자 시설로 이송할 수 있습니다.

의사에 대한 불만을 제기할 수 있는 곳

갈등 상황이 발생하거나, 무례한 대우를 받거나, 서비스 수준이 충분하지 않은 경우 의사에게 불만을 제기할 수 있습니다.

• 주치의(서면)
• 보험회사에 (전화 및 서면으로)
• 보건부에(서면, 인터넷을 통해)
• 검찰청 (또한).

주목! 불만 사항을 검토하는 기간은 영업일 기준 30일입니다. 검사 결과에 따라 환자는 합리적인 답변을 서면으로 보내야 합니다.

필요한 경우 담당 의사를 다른 전문의로 변경할 수 있습니다. 이를 위해서는 병원의 주치의에게 신청서를 작성해야 합니다. 다만, 전문의 변경은 연 1회 이내로 허용됩니다(이전의 경우 제외).

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최신 변경 사항

2019년 5월 28일, 러시아에서 통일된 정책(종이 또는 전자 형식)의 도입을 규정하는 새로운 의무 건강 보험 규정이 발효되었습니다. 이 경우 이전에 발행된 정책을 교체할 필요가 없습니다. 또한 통합 피보험자 등록부에서 피보험자를 명확하게 식별하는 것이 기술적으로 가능하다면 의무 의료 보험 대신 여권을 제시할 수 있습니다(2월 28일자 러시아 보건부 명령). , 2019 No. 108n "의무 의료 보험 규칙 승인시").

새로운 규칙은 피보험자의 권리 준수에 대한 보다 엄격한 통제뿐만 아니라 영토 의무 의료 보험 기금, 보험 기관 및 의료 기관 간의 긴밀한 전자 상호 작용을 제공합니다.

• 매년 1월 31일 이전에 진료소는 연방 의무 의무 의료 보험 기금(단일 포털을 통해)에 등록된 환자 수, 진료소 관찰 대상자 수, 건강 검진/조제실 검사 계획 및 일정을 보고해야 합니다. 치료 분야별 분기별/월별 분석; 근무 일정);
• 진료소는 매주 평일 오전 9시 이전에 건강 검진을 받은 피보험자 및 건강 검진을 받는 사람에 대해 (TFOMS 포털을 통해) 보고해야 합니다.
• 의료 기관, 의료 보험 기관(IMO) 및 TFOMS는 매일 TFOMS 포털에서 전자 형식으로 정보를 교환합니다. 병원은 오전 9시까지 의료 규모, 무료 병상, 허용/거부 환자 구현에 대한 데이터를 업데이트해야 합니다. 진료소는 어제 오전 9시까지 발표된 병원 의뢰에 대한 정보를 업데이트합니다. 첨단의료 등 전문의료를 제공하는 의료기관은 원격의료 상담을 받은 환자에 대한 정보를 게시하며, CMO는 국립의료연구원 의사로부터 받은 권고사항의 이행을 모니터링할 의무가 있으며, 이를 수행할 권리가 있다. 영업일 기준 2일 이내에 대면 시험을 실시합니다.
• 위에서 언급한 상호 작용과 관계없이 의료 서비스 제공자는 매일 오전 10시 이전에 해당 병원으로 이송된 환자에 대해 병원에 알리고, 또한 매일 오전 10시 이전에 의료 기관에 무료 병상 수를 알립니다. 입원하지 않은 환자에 대한 프로필/부서의 맥락
• CMO는 TFOMS 포털의 데이터를 사용하여 근무일 중에 환자가 전문 의료 기관에 올바르게 의뢰되었는지 확인합니다. 입원이 적시에 이루어지지 않았고 프로필에 따르지 않은 경우, 의료 서비스 제공자는 문제가 발생한 의료 기관의 주치의 및 지역 보건부에 불만을 제기해야 하며, 필요한 경우 조치를 취하고 환자를 이송해야 합니다.
• 건강보험회사의 보험 대리인은 시민의 불만사항 처리, 의료 품질 검사 조직, 의료 제공 중 시민에게 알리고 동행, 건강 검진에 초대, 완료 모니터링, “건강검진 대상자” 목록 및 건강검진 관찰 대상 공민 목록을 작성합니다.
• 환자는 언제, 어떤 의료 서비스가 제공되었는지, 비용은 얼마인지 확인할 수 있습니다. 정부 서비스 포털의 개인 계정 또는 연방 의무 의무 의료 보험(TFOMS)을 통해 - 통합 식별 및 물류 당국;
• 암 환자의 경우, 건강 보험 회사는 의료의 모든 단계에 걸쳐 개인 보험 청구 기록(등록부 및 계정 기반)을 생성(TFOMS 포털에서)합니다.

업데이트된 의무 의료 보험 규칙은 피보험자의 권리에 대한 재판 전 보호를 수행할 의무를 CMO에게 직접 부과합니다. 의료의 질이 좋지 않거나 의무 의료 보험 프로그램에 따라 서비스 비용을 청구하는 것에 대해 불만을 제기하면 CMO는 불만 사항을 서면으로 등록하고 의료 및 경제 조사와 의료 품질 조사를 실시합니다.

우리 전문가들은 법률의 모든 변경 사항을 모니터링하여 신뢰할 수 있는 정보를 제공합니다.

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무료로 제공되는 의료 서비스와 비용을 지불해야 하는 의료 서비스는 무엇입니까? 건강보험이 필요한 이유와 가입 방법은 무엇입니까? 진료소에 등록하는 방법과 전문의를 만나기까지 얼마나 기다려야 합니까? 구급차 호출이 거부되는 이유는 무엇이며, 의사의 무례함이나 과실을 당할 경우 어디에 불만을 제기할 수 있습니까?

무료 서비스 및 의약품

무료 의료에 대한 권리는 러시아 연방 헌법 제41조에 의해 보장됩니다. 그러나 실제로 많은 비용을 지불해야 한다면 "무료 의약품"이라는 개념에는 무엇이 포함됩니까?

법률에 따라 환자는 다음과 같은 무료 의료 서비스를 받을 수 있습니다.:

• 응급 지원(구급차)


• 진료소 외래 진료(검사 및 치료)


• 입원 의료:

1. - 낙태, 임신, 출산


2. - 만성 및 급성 질환의 악화, 중독, 집중 치료 또는 24시간 의료 감독이 필요한 부상의 경우


3. - 예정된 입원

• 복잡하고 독특한 치료 방법, 새로운 기술 및 장비의 사용을 포함한 첨단 의료


• 난치병을 앓고 있는 사람들을 위한 의료.

무료 의료 서비스를 받을 수 있는 경우의 전체 목록은 기본 의무 건강 보험 프로그램에 포함되어 있습니다. 이 목록을 확인하려면 보험 회사에 문의하세요(회사 전화번호는 보험 증권에서 찾을 수 있습니다).

귀하의 질병이 희귀하거나, 생명을 단축시키거나 장애를 초래하는 경우에도 무료 약품을 받을 자격이 있다는 점에 유의하십시오. 필수적이고 필수적인 약물 목록은 주 정부의 승인을 받았으며 법문에 명시되어 있습니다.

기타 서비스 및 약품 비용은 귀하가 지불해야 합니다.

의료정책

의무 건강 보험 정책(CHI 정책)은 개인이 러시아 연방 전역의 병원과 진료소에서 무료 의료 서비스를 받을 수 있도록 허용하는 문서입니다. 이 분야에서 영업 허가를 받은 보험 회사가 발행합니다. 의무의료보험을 발행한 보험회사는 의료비를 지급하고, 의료기관과의 분쟁 시 귀하의 이익을 보호합니다. 법적으로 무료 의료 서비스를 받으려면 반드시 보험 증권을 가지고 있어야 한다는 점을 명심하세요. 프레젠테이션이 없으면 긴급 지원만 제공됩니다. 외국인과 난민을 포함하여 러시아 연방 영토에 거주하는 사람은 누구나 의무 의료 보험에 가입할 수 있습니다.

의무 의료 보험 정책을 얻는 방법은 무엇입니까?

이렇게 하려면 해당 라이센스를 보유한 보험 회사에 문의해야 합니다. 의료 보험 기관의 공식 등급이 선택하는 데 도움이 될 것입니다. 시간이 지남에 따라 업무 품질이 만족스럽지 않으면 보험사를 변경할 수 있습니다. 법적으로 이는 1년에 한 번, 늦어도 11월 1일까지 수행할 수 있다는 점을 기억하십시오.

의무 의료 보험을 신청하려면 어떤 서류가 필요합니까?

14세 미만의 러시아 연방 시민의 경우,:

• 출생증명서


• 법정대리인의 여권(예: 부모 중 한 명)


• SNILS(사용 가능한 경우).

14세 이상의 러시아 연방 시민의 경우 필수:

• 러시아 시민의 여권


• SNILS(사용 가능한 경우).

의무의료보험 유효기간은 어떻게 되나요?

러시아 연방 시민의 경우 이 정책은 무기한 적용되며, 난민 및 러시아 연방 영토에 임시 거주하는 외국인에 대해서는 임시 정책이 적용됩니다.

어떤 경우에 의무 의료 보험이 새로운 보험으로 대체될 수 있나요?

정책이 무제한임에도 불구하고 새로운 정책으로 대체될 수 있습니다.:

• 의무 의료 보험 정책의 계획된 변경 중(예: 새로운 모델이 도입되는 경우)


• 러시아 연방 내에서 거주지를 변경할 때 보험사가 새 거주지에 대표 사무소를 두고 있지 않은 경우


• 정책에 부정확성이나 오류가 발견된 경우


• 정책이 파손되어 식별 문제가 발생하는 경우


• 정책 상실 시


• 보험 소유자의 개인 데이터(성명, 여권 정보, 거주지)를 변경할 때.

진료소

의무 의료 보험 정책을 받으면 의료 서비스를 받을 진료소가 선택됩니다(즉, 해당 진료소에 "연결"됨). 귀하는 방문하기 편리한 진료소(집, 직장, 다차에서 더 가까운 곳)를 선택할 권리가 있습니다. 유일한 조건은 그녀가 새로운 환자를 받아들일 수 있어야 한다는 것입니다(계획된 작업량은 표준에 따라 결정됩니다).

클리닉에 연결하는 방법은 무엇입니까?

다음의 경우 거주지의 진료소 예약이 자동으로 이루어졌습니다.:

• 귀하는 보험 증권을 받았을 당시와 동일한 등록하에 거주하고 있습니다.


• 귀하는 보험 증권을 받을 때 제공한 주소와 동일한 주소에 거주하고 있습니다(등록 주소와 다르더라도).

자신을 연결하려면 진료소 행정실에 신청서를 작성해야 합니다. 거주지 이외의 진료소에 배정된 경우에는 자택으로 의사를 부를 수 없으므로 주의하시기 바랍니다.

법에 따라 거주지 또는 체류지 변경의 경우를 제외하고 진료소를 1년에 한 번만 변경할 수 있다는 점을 기억하십시오.

진료소에 등록하려면 어떤 서류가 필요합니까?

14세 미만 어린이를 위한 서류 목록:

• 의무 의료 보험 정책 (원본 및 사본)


• 출생증명서


• 아동의 법적 대리인(예: 부모)의 신분증


• SNILS(사용 가능한 경우).

14세 이상 시민을 위한 서류 목록:

• 의료 기관의 주치의에게 보내는 신청서


• 의무 의료 보험 정책 (원본 및 사본)


• 러시아 시민의 여권


• SNILS(사용 가능한 경우).

진료소 이용이 거부될 수 있으며 그 이유는 무엇입니까?

선택한 진료소가 혼잡하고 귀하의 거주 지역에 위치하지 않는 경우 진료 예약을 거부할 수 있습니다. 귀하는 보험 회사, 보건부 또는 Roszdravnadzor에 불만을 제기할 수 있는 근거로 서면 거부를 요구할 권리가 있습니다.

의사와 약속을 잡으십시오. 그에게 가는 방법과 얼마나 기다려야 합니까?

의료 기관 등록부를 통해 직접 의사와의 진료 예약(예약 바우처 수령)을 하거나 전자 등록부(가능한 경우)를 통해 원격으로 예약할 수 있습니다. 그러나 이렇게 하는 것은 꽤 어려운 일인 경우가 많습니다. 의사와의 다음 약속은 불과 몇 달 후일 수도 있고 전혀 이용 가능하지 않을 수도 있습니다(“쿠폰 없음”). 법적으로 얼마나 오래 기다릴 수 있으며, 제때에 서비스를 제공받지 못한 경우 어떻게 해야 합니까?

각 지역은 해당 지역의 의료 대기 시간을 독립적으로 설정합니다. 해당 지역의 의무 건강 보험 기금이나 보험 회사로부터 해당 지역에서 시행되는 조건에 대한 정보를 얻을 수 있습니다(회사의 전화번호는 의무 의료 보험 정책에서 찾을 수 있습니다).

예를 들어 모스크바에서 정한 마감일을 알려 드리겠습니다. 모스크바 정부의 결의에 따라 최대 임기가 설정되었습니다.:

• 지역 치료사, 지역 소아과 의사 및 일반의(가정의)와의 최초 약속은 치료 당일 이루어집니다.


• 의료 전문가와의 약속 - 영업일 기준 최대 7일


• 실험실 및 도구 연구의 긴급성은 의료 전문가가 결정하며, 대기 기간은 영업일 기준 7일을 초과할 수 없습니다. 예외적으로 혈관조영술, 컴퓨터 단층촬영, 자기공명영상 촬영은 대기 기간이 영업일 기준 최대 20일까지 가능합니다.

의료 기관이 지정된 기한을 지킬 수 없거나 필요한 전문가나 장비가 없는 경우, 법에 따라 환자는 진단을 위해 가장 가까운 의료 기관으로 무료로 보내져야 합니다. 이러한 조항을 위반한 경우, 귀하의 보험 회사나 "불만 제기처" 섹션에서 설명하는 기타 기관에 의료 기관을 상대로 불만 사항을 제기할 수 있습니다.

주치의 변경이 가능한가요? 어떻게 하나요?

네, 법에 따라 의료기관뿐만 아니라 주치의(지역의, 일반의, 소아과의, 일반의, 구급대원)도 변경할 수 있습니다. 이를 위해서는 해당 의료기관장에게 신청서를 제출해야 합니다. 거주지 변경이나 체류의 경우를 제외하고는 1년에 한 번만 의사를 변경할 수 있습니다.

구급차

무료 의료에는 응급 치료도 포함됩니다. 의무적인 의료 보험이 없는 사람을 포함하여 러시아 연방에 거주하는 사람이라면 누구나 사용할 수 있습니다. 많은 사람들이 구급차 대기 시간에 대해 불평하지만 의료팀의 도착 시간은 주로 구급차 유형, 둘:

• 구급차 서비스. 그녀는 부상, 사고, 급성 질병, 중독, 화상 등 환자의 생명에 위협이 되는 경우 긴급 전화에 응답합니다. 표준에 따르면 이러한 지원은 20분 이내에 환자에게 도착해야 합니다.


• 긴급 진료. 구급차와 동일하게 처리하되, 환자의 생명에 지장이 없는 경우에 한함. 이 지원은 2시간 이내에 도착해야 합니다.

운영자는 귀하에게 보낼 지원 유형을 결정합니다.

구급차를 부르는 방법?

우리 모두는 구급차를 부르려면 번호 "03"만 누르면된다는 어린 시절부터 배운 진실을 기억합니다. 유선전화는 시간이 지남에 따라 과거의 일이 되어가고 있으며 이동통신으로 대체되고 있습니다. 거의 모든 사람이 휴대폰을 가지고 있지만 모든 사람이 휴대폰으로 구급차를 부르는 방법을 아는 것은 아닙니다.

번호로 구급차를 부를 수 있습니다:

• 03 유선전화에서


• 휴대폰으로 103번


• 휴대폰에서 112(단일 긴급 전화번호).

112번은 보편적입니다. 이 번호를 사용하여 소방서, 경찰, 구급차, 긴급 가스 서비스, 구조대원에게 연락할 수 있습니다. 잔액이 없거나 SIM 카드가 차단되었거나 휴대폰에 SIM 카드가 없는 경우에도 이 번호로 전화할 수 있습니다. 그러나 이 서비스는 현재 러시아 연방의 모든 지역에서 작동하지 않습니다.

구급차는 어떤 경우에 도착하나요?:

• 집, 거리, 공공장소에서 발생하는 급성 질병의 경우


• 재난 및 대규모 재난이 발생한 경우;


• 사고 발생 시: 화상, 부상, 동상 등


• 인간의 생명을 위협하는 갑작스러운 질병의 경우: 심혈관 및 신경계, 호흡기, 복강 등의 파괴;


• 출산 및 임신 중단 중;


• 어떠한 이유로든 1세 미만의 어린이에게;


• 타인의 안전을 위협하는 급성 정신질환을 앓고 있는 정신신경학적 환자에게 적용됩니다.

구급차는 어떤 경우에 도착하지 않나요?:

• 환자의 상태가 악화되어 현지 의사의 관찰을 받는 경우


• 숙취 해소를 위해 알코올 중독 환자에게 전화할 때;


• 치과 치료를 제공하기 위해;


• 계획된 치료의 일부로 처방된 의료 절차(드레싱, 주사 등)를 제공합니다.


• 병가 증명서, 처방전 및 증명서 발급


• 법의학 및 전문가 보고서 발행


• 사망 진단서를 작성하고 시체를 조사합니다.


• 환자를 병원에서 병원 또는 집으로 이송하는 데 사용됩니다.

구급차의 책임은 무엇입니까?

도착 팀은 응급 의료 서비스를 제공하고 필요한 경우 귀하를 병원 입원 환자 병동에 입원시킬 것입니다. 팀의 의사는 구두로 치료를 권고할 수 있지만 증명서나 병가를 발급하지는 않습니다.

담당 의사에 대해 어디에서 불만을 제기할 수 있나요?

귀하와 담당 의사 사이에 갈등이 발생할 때가 있습니다. 이런 상황에서는 어떻게 해야 할까요? 불평하다.

1. 불만을 제기하는 가장 쉬운 방법은 주치의에게 보내는 성명서를 작성하는 것입니다. 이는 지역 차원에서 문제를 해결하는 데 도움이 될 것입니다.


2. 의료기관의 서비스 품질에 대한 불만 사항이 있거나 법에 따라 무료로 제공되는 의료 서비스 비용을 지불하라는 제안을 받은 경우 보험 회사에 문의할 수 있습니다.


3. 지역 차원에서 문제를 해결할 수 없는 경우 보건부에 문의할 수 있습니다. 부처 접수창구에 직접 민원을 제출하거나, 부처의 일반 우편이나 이메일 주소로 보내거나, 공식 홈페이지에 민원을 남길 수 있다.


4. 보건부에서 문제가 해결되지 않은 경우 의료 부문을 통제하는 Roszdravnadzor에 문의할 수 있습니다. 지원서는 학과 홈페이지에 남겨두거나 일반 우편이나 이메일로 보낼 수 있다.


5. 이전 조치로 원하는 결과를 얻지 못한 경우 검찰청에 문의할 수 있습니다. 그녀는 정부 기관의 업무에 대한 감사를 실시할 것입니다.


6. 이러한 방법으로도 갈등이 해결되지 않으면 법원에 갈 수 있습니다. 청구서에는 사건의 본질을 명시하고 어떤 권리가 침해되었는지 설명하고(관련 법률 조항 참조) 피고인의 유죄를 입증하는 서류를 첨부해야 합니다.


7. 의사가 고의로 귀하의 건강에 해를 끼치거나 귀하의 명예와 존엄성을 위협하거나 강탈하거나 모욕한 경우 경찰에 연락하는 것이 적절합니다.

각 사례에 대한 신청 고려에 대한 법적 기간은 역일로 30일이라는 점을 명심하십시오.

근로 인구의 의무 건강 보험에 대한 보험료

2010년 11월 29일자 연방법 326-FZ "러시아 연방의 의무 의료 보험에 관한" 제 22조에 따르면 근로 인구의 의무 의료 보험에 대한 보험료 납부 의무, 노동 인구의 의무 의료 보험 및 실행 과정에서 발생하는 관계 이러한 보험료의 계산 정확성, 완전성 및 지불 (이체)의 적시성에 대한 통제와 지불 절차 위반에 대한 책임은 다음에 의해 설정됩니다. 세금 및 수수료에 관한 러시아 연방 법률.

2017년 1월 1일부터 의무 의료 보험에 대한 보험료 납부로 인한 연방 의무 의료 보험 기금 예산 수입의 주요 관리자는 2017년 1월 1일까지 러시아 연방 연금 기금인 연방세청입니다.

주요 납부자 범주의 경우, "우대" 범주의 보험료 납부자에 대해 연방 의무 건강 보험 기금에 대한 보험료 관세에 따라 5.1%의 근로 인구 의무 의료 보험에 대한 보험료가 지급됩니다. 의무 의료 보험의 경우 - 러시아 연방 조세법 제427조에 따라 설정된 보험료 인하 관세를 기준으로 합니다.

개인에게 다른 혜택을 지급하지 않는 보험료 납부자는 의무 건강 보험에 대해 일정 금액의 보험료를 납부합니다. 계산 및 지불 절차는 러시아 연방 세법 제 430 조 및 432 조에 의해 설정됩니다.

2017년 1월 1일 이전에 만료된 보고(계산) 기간에 대한 근로 인구의 의무 의료 보험에 대한 보험료 납부와 관련하여 2017년 1월 1일 이후 등록 장소의 러시아 연방 연금 기금 지점에 문의해야 합니다. 2017 - 등록 회계 장소의 세무 당국에

비근로 인구의 의무 의료 보험에 대한 보험료

연방법 No. 326-FZ 제23조 제2부에 따라 비근로 인구의 의무 의료 보험을 위해 러시아 연방 구성 기관의 예산이 제공하는 연간 예산 할당량은 다음보다 작을 수 없습니다. 다음 연도 1월 1일 현재 러시아 연방 구성 기관의 비근로 피보험자 수와 연방 정부가 정한 비근로 인구의 의무 의료 보험에 대한 보험료 관세를 곱한 금액입니다. 2011년 11월 30일 법률 No. 354-FZ "비근로 인구의 의무 의료 보험에 대한 보험료 관세 계산 금액 및 절차에 관한 것"

연방법 No. 326-FZ 제10조 제2부에 따라, 연방 기금 예산 편성을 목적으로 비근로자를 포함한 피보험자 수를 결정하는 절차 및 방법론, 러시아 연방 구성 기관과 영토 자금 예산은 러시아 연방 정부가 설정합니다. 연방 의무 의료 보험 기금 예산, 러시아 연방 구성 기관의 예산 및 영토 의무 의료 보험 기금 예산을 구성하기 위한 피보험자 수 결정 규칙에 따라 다음 법령에 의해 승인되었습니다. 2018년 11월 9일자 러시아 연방 정부 제1337호에 따라 비근로자를 포함한 피보험자 수는 의무 건강 보험 분야의 개인화된 회계 데이터를 기반으로 결정됩니다.

러시아 연방 구성 기관의 비근로 인구에 대한 의무 의료 보험에 대한 보험료 요율은 18,864.6 루블의 보험료 요율, 차별화 계수 및 비용 증가 계수의 곱으로 계산됩니다. 의료 서비스의. 이 계수는 연방법 No. 354-FZ의 부록에 따라 결정되며 다음 회계 연도 및 계획 기간 동안 연방 의무 의료 보험 기금 예산에 관한 연방법에 의해 매년 설정됩니다.

비근로 인구의 의무 의료 보험 보험료 납부로 인한 연방 의무 의료 보험 기금 예산 수입의 주요 관리자는 영토 의무 의료 보험 기금입니다.

비근로 시민을 위한 보험사는 보고 기간 다음 달 20일까지 분기별로 의무 의료 보험에 대한 발생 및 납부 보험료 계산서를 등록 장소의 영토 의무 건강 보험 기금에 제출합니다. 2013년 4월 2일 No. 182n에 러시아 연방 보건부 명령에 의해 승인된 형태의 비근로 인구.

비근로 인구의 의무 의료 보험에 대한 보험료를 당월 28일까지 미납 또는 불완전 납부하는 경우, 보험 계약자는 지연 기간 동안 연체 금액 전체에 대해 독립적으로 벌금을 부과합니다. 연방법 No. 326-FZ 제25조에 규정된 방식으로.

위약금은 비근로자의 의무의료보험 보험료 납부와 동시에 또는 전액 납부 후 납부되며, 피보험자가 자발적으로 납부하지 않는 경우에는 영토의무의료보험기금이 법정에서 회복.

의무의료보험은 모든 국민에게 최소한의 의료혜택을 보장하는 국가제도이다. 이는 연방의무건강보험기금(FFOMS)에서 자금을 조달합니다. 그들은 공식적으로 고용된 모든 시민의 임금에서 고용주 기여금을 받습니다. 실업자 치료를 위한 자금은 국가 예산에서 나오며, 그 출처는 시민세입니다. 의료보험기금은 의료기관이 제시하는 의무의료보험 정책에 따라 치료비도 지급한다. 환자에게 제공된 서비스 비용에 대한 정보를 제공하면 환자가 의료 목적을 위한 세금 지출을 통제할 수 있습니다.

피보험자에게 제공된 서비스 비용을 알리기 위한 프로그램은 어떤 목적으로 만들어졌습니까? 이 프로그램은 언제 발효되었으며 어떤 법률에 의해 규제됩니까? 피보험자가 제공된 서비스 비용에 대해 알아야 하는 이유는 무엇입니까? 정보는 어떤 형태로 발생합니까? 이 기사에서는 이러한 질문에 답할 것입니다.

의무의료보험에 따른 치료비 안내에 대한 법적 근거

시민들에게 "무료" 의료 서비스 비용을 알리는 주정부 프로그램은 러시아 연방 대통령의 지시인 "지시 번호 Pr-1788"에 따라 2014년 7월 25일에 시작되었습니다. 그리고 2014년 7월 28일에 FFOMS 명령 번호 108호 "피보험자에게 의료 비용을 알리는 시스템 도입에 관한"이 발표되었습니다. 2014년 9월부터 러시아 7개 ​​지역의 의료기관에서는 환자에게 어떤 진료를 받았는지, 그 비용은 얼마인지 명시하는 증명서를 발급하기 시작했습니다. 초기에 공공 정보 실험은 다음과 같은 어려움과 오해에 직면했습니다.

• 각 환자에 대한 서비스 양과 비용을 계산하고, 인증서를 발급하고, 목적을 설명하고, 수령 또는 거부 시 서명을 수집해야 하는 의료 인력의 과부하
• 인증서에 대한 환자의 오해와 경계심. 어떤 사람들은 그들을 어떻게 해야 할지 물었습니다. 다른 사람들은 자신의 주머니에서 돈을 지불하기 위해 그것을 받아들였습니다. 또 다른 사람들은 의무 건강 보험 정책에 따른 저렴한 서비스 가격에 놀랐습니다.

첫 번째 어려움이 극복되었습니다. 2015년에 러시아 거의 모든 지역의 의료기관은 의무 의료 보험 정책에 따라 환자에게 제공되는 진료 비용에 대해 의무적으로 환자에게 알리는 시스템을 도입했습니다.

인식 프로그램의 목표와 목표

러시아 연방 대통령이 주도하여 개발한 이 프로그램은 여러 가지 문제를 해결하는 데 도움이 됩니다. 따라서 정보의 필요성은 처음에는 심리적 요인으로 설명되었습니다. 즉, 보험 의료 서비스 비용을 알고 시민들은 예산 지출에 대해 이해하고 건강을 관리하는 등의 일을 하기 시작할 것입니다. 그러나 그러한 조치는 주로 의료 목적을 위한 국가 예산 지출에 대한 통제권을 확립하는 실질적인 목표를 추구합니다. 환자는 자신에게 제공된 지원 증명서를 받아 자신의 치료를 위해 보험 기금이 얼마만큼 이체되고 있는지, 서비스의 양과 질이 국가 보증과 일치하는지 여부를 알아냅니다. 또한 무료 진료에 대한 관세가 표시된 인증서를 통해 시민들은 보험 의약품이 제공하는 최소 요구 사항과 자비로 지불해야 하는 서비스에 대해 명확하게 이해할 수 있습니다.

국민은 정부서비스 홈페이지 개인계정을 통해 의료정보를 받아 자신에게 제공되지 않았지만 장부에 기록된 서비스를 발견할 수 있다. 전문가들에 따르면, 의료기관들은 긴급한 필요에 필요한 자금을 조달하기 위해 추가 자금을 유치하기 위해 등록에 참여하고 있습니다. 따라서 이러한 데이터베이스는 국가 통제 당국에도 유용합니다. FFOMS 자금 지출은 투명해지고 회계 및 규제가 쉬워집니다.

환자를 치료하는 데 비용이 얼마나 드나요?

의무 건강 보험 기금을 위한 자금은 여러 출처에서 나옵니다. 기업은 직원과 그 가족에게 의료 서비스를 제공하기 위해 임금 기금의 5.1%를 할당합니다. 주 예산은 실업자와 일부 유형의 사회적으로 위험한 질병(HIV, 결핵 등)의 치료에 자금을 지원합니다. 러시아 연방 대통령이 서명한 2016년 7월 3일 법률 No. 286-FZ에 따라 2017년 1월 1일부터 첨단 기술의 무료 환자 치료는 주 예산이 아닌 연방 의무 의료 기관에서 지불됩니다. 보험 기금. 개별 지역은 해당 인구의 무료 치료 가능성을 확대하기 위해 영토 의무 의료 보험 기금에 추가 자금을 기부합니다.

의무 의료 보험 시스템의 자금 분배 문제는 1조 7천억 달러라는 수치로 입증됩니다. 장애. - 이 금액은 2017년 FFOMS에서 관리한 금액으로, 2016년 자금 대비 7.8% 증가하였습니다. 의무 의료 보험의 평균 소유자 1인당 계획된 지출은 91,000루블인 반면, 모스크바에서는 2014년에 약 24,000루블이었습니다. 기본 의무 의료 보험 서비스 가격표에 따른 대부분의 의료 서비스 비용은 유료 진료소보다 훨씬 낮으며 항상 경제적으로 정당화되는 것은 아닙니다. 아래 표는 의무 의료 보험에 따라 제공되는 일부 유형의 의료 및 서비스에 대한 관세 데이터를 보여줍니다.

표 - 2017년 의무 건강 보험 프로그램에 따른 특정 유형의 의료 서비스에 대한 지불 관세, 루블.

의료의 종류	의료 서비스	관세(비용)
외래 진료소의 일차	치료사와의 약속	327
	종양 전문의 임명	348
	신경과 전문의 임명	333
	산부인과 의사 임명	406
병원 전문(데이케어 포함)	종양학 절차	40 000 - 200 000
	심장 및 폐 병리학 절차	15 000 - 120 000
	정형외과 병리학 절차	55 000 - 250 000
하이 테크	폐동맥 판막 협착증에 대한 풍선 혈관 성형술	128 190
	신장 이식	800 000
	당뇨병 치료	166 495

2017년 칼리닌그라드 지역 의무 건강보험 제도 관세협정 데이터와 2018년, 2019년 계획기간을 기준으로 함

심각한 질병의 무료 치료는 대기줄이 길고, 할당량이 부족하며, 서비스 수준이 낮기 때문에 어렵습니다. 치료 비용에 대한 정보를 얻는 것은 환자가 자신의 건강을 더욱 중요하게 생각하게 만들고 의무 의료 보험 정책에 따라 무료 건강 검진 및 예방 검진 기회를 소홀히 하지 않도록 하여 초기 질병을 유발하지 않도록 할 것입니다.

의무 의료 보험에 따른 치료 비용에 대한 정보를 얻는 방법

제공된 의료 서비스 양에 대한 증명서 발급은 명령 번호에 의해 승인된 개정된 "의무 의료 보험 규칙"에 기초하여 2015년 10월 19일자 제196호 연방 의무 의료 보험 기금의 명령에 따라 수행됩니다. . 2015년 8월 6일자 러시아 연방 보건부 536n. 이 정보는 보험 증권을 발행한 보험 회사, 치료를 수행한 의료 기관 또는 환자가 개인 계정을 만들고 모든 정보를 받을 수 있는 정부 서비스 포털 및 보험 회사 웹 사이트에서 발행됩니다. 요청 시 전자 양식.

종이에 요청한 정보는 여권 제시 시 시민(또는 법적으로 인증된 위임장을 가진 대리인)이 서면으로 신청한 경우에만 제공됩니다. 영수증은 환자로부터 받은 영수증으로 확인됩니다. 그러한 인증서의 내용에는 환자의 개인 데이터와 비용이 표시된 진단 및 치료 절차 목록이 포함됩니다.

결론

의무 건강 보험에 따른 치료 비용에 대해 인구에게 알리는 프로그램에는 세금 지출을 통제하는 인구가 포함됩니다. 또한 전자의무기록 작성, 의무의료보험 플러스 정책 도입 등 건강보험 최적화 방향을 결정합니다.

러시아 연방의 모든 시민은 예외 없이 의무 의료 보험 시스템에 가입되어 있습니다. 러시아에 영구 거주하는 외국인은 보험에 가입할 권리가 있습니다.

이 유형의 시스템에 있는 보험 계약자는 다음과 같습니다.

• 기관;
• 기업;
• 바로 국가.

기업은 임금 총액의 5.1%를 지역 또는 연방 의무 의료 보험 기금으로 이체합니다. 실업자에 대한 의료보험은 국가가 직접 지급합니다.

의무 건강 보험의 가장 중요한 구성 요소는 특별 자금입니다. 그들은 건강 보험 시스템을 위해 모든 자금 이체를 축적하는 비영리 조직입니다.

그들은 재정적 안정성을 제공하고 필요한 경우 보험 회사에 물질적 지원을 제공합니다.

의무의료보험의 직접적인 참여자는 상업보험회사이다. 보험 활동을 수행하려면 적절한 주 라이센스가 있어야 합니다.

이들은 고객에게 서비스를 제공하고, 의료 정책을 발표하고, 의료 서비스의 질과 시기를 모니터링하기 위해 의료 기관과 계약을 체결합니다.

의료기관은 의무 의료보험의 마지막 부분이다. 러시아 시민은 적절한 지원을 받기 위해 그들에게 의지합니다. 설명된 샘플의 보험을 보유하면 귀하는 무료 의료 서비스를 받을 수 있는 완전한 권리를 갖게 됩니다.

의무의료보험에 관한 법률

오늘날 의무 의료 보험의 기초는 "러시아 연방의 의무 건강 보험에 관한 연방법"입니다.

이 법의 주요 기능은 의무 건강 보험 시스템의 모든 참가자(보험사, 보험 계약자, 기금, 정부 기관)의 관계를 규제하는 것입니다.

또한 의무의료보험 대상과 대상의 법적 지위를 결정합니다. 해당 법률의 채택 및 운영의 기초는 러시아 연방 헌법입니다.

연방법 No. 326의 효과를 보완합니다.

• 2011년 11월 21일자 법률 "러시아 연방 시민의 건강 보호 기본에 관한";
• 1999년 7월 16일 법률 “의무의료보험의 기본에 관하여.”

의무 의료 보험 시스템의 주체 간의 관계도 러시아 연방 지역의 다양한 기타 조항 및 법률에 의해 규제됩니다. 각 보험사고는 개별적으로 개별적으로 고려됩니다.

문제의 법률 준수는 주로 연방 및 지역 의무 의료 보험 기금에 의해 모니터링됩니다.

각 조직에는 러시아 연방에서 시행 중인 법률 준수 분야에서 감독 기능을 수행하는 특별 법률 부서가 있습니다.

정책은 무엇을 제공합니까?

의무 의료 보험 정책은 공민이 무료로 의료를 받을 권리가 있음을 확인합니다.

가능한 경우 피보험자는 다음 기관에 연락할 권리가 있습니다.

• 피보험자가 등록된 진료소,
• 외상학;
• 치과;
• 종양학과, 진료소;
• 의무 의료 보험에 참여하는 병원.

의무적인 건강 보험에 가입하면 재정적 비용 없이 거의 모든 의료 서비스를 받을 수 있습니다.

현재 이 서류는 신청 시 의료기관에 제출하는 것이 필수입니다. 어떤 이유로든 의무적인 의료 보험 정책이 없는 경우 개인은 유료로 의료 서비스를 받을 수 있습니다.

그 사람은 어떻게 생겼나요?

오늘날 의무 건강 보험 정책에는 표준 형식이 있습니다. 또한 그 형식은 시민이 사용하는 보험 회사의 서비스에 의존하지 않습니다. 외관은 의료 정책 유형에 따라 다릅니다.

최근에는 건강보험제도 개편이 이루어졌습니다. 이와 관련하여 새로운 유형의 보험 정책이 발행되었습니다. 앞면에 개별 카드번호가 적힌 플라스틱 카드처럼 생겼습니다.

잘못된 표시된 갤러리

뒷면에는 다음과 같은 정보가 있습니다.

• 보험 계약자의 서명;
• 보험 계약자의 사진;
• 유효기간;
• 성별과 생년월일.

이미지 사본은 단순히 보험 증권에 적용되는 것일 뿐 전자 서명이 아닙니다. 품질이 좋지 않은 사진이라도 사진으로 사용할 수 있습니다. 문서의 기간은 여러 요인에 의해 결정됩니다.

임시 정책 유형도 있습니다. 플라스틱 정책이 압수되는 상황이 발생하는 경우 30일 동안 발행됩니다.

이는 이전에 해당 유형의 정책이 없거나 대체되는 경우에 발생합니다. 수령일로부터 30일이 지나면 임시 보험 상품은 더 이상 유효하지 않습니다.

이 문서 자체는 A5 용지이며 다음 정보를 포함합니다.

• 발행일;
• 보험 계약자의 서명;
• 의료 보험 기관의 대표자 이름.

이전에는 구식 정책이 시행되었습니다. 이는 A3 형식으로 되어 있으며 임시 의무 의료 보험 정책에 제시된 것과 유사한 정보를 포함하고 있습니다.

계약 조건

의무 건강 보험 계약의 조건은 연방 의무 의료 보험 기금 A.M. 이사에 의해 승인되었습니다. 타라노프 03.10.03.

이러한 유형의 모든 문서는 이 조항을 고려하여 작성되어야 하며 이에 모순되지 않아야 합니다. 그렇지 않으면 본 계약은 부분적으로 유효하지 않은 것으로 간주될 수 있습니다.

고려중인 문서에는 다양한 유형의 갈등 발생을 피하기위한 조항이 반드시 포함되어 있으며 책임의 경계가 표시되어 있습니다.

"계약의 주제" 섹션에는 보험사가 보험 계약자에게 서비스를 제공하는 조건이 명시되어 있습니다. 보험회사에 일정 금액(보험료)을 지급합니다.

이를 바탕으로 보험사고가 발생하면 회사는 고객이 의료기관에 갈 수 있도록 비용을 지불합니다.

이 섹션에서는 보험의 대상, 즉 고객의 재산 이익을 식별합니다. 즉, 실제로 의무 의료 보험 정책은 우선 소유자를 재정적 피해로부터 보호합니다. 이 섹션에서는 보험사고의 개념도 정의합니다.

"보험 금액, 지불 절차"섹션에서 이 두 가지 용어를 자세히 설명합니다. 보험료 금액, 책임 한도, 보험료 납부 절차 및 해당 작업 시점도 표시됩니다.

표준 의무 의료 보험 정책을 신청할 때 이 섹션이 없습니다. 이는 보험 회사와 지역(연방) 의무 의료 보험 기금 간의 계약에 표시됩니다. "계약 기간" 섹션에서는 해당 유형의 계약 기간을 결정합니다.

“당사자의 권리와 의무”라는 조항은 계약 체결 시 보험 계약자와 보험사 사이에 발생하는 의무를 명시합니다.

당사자의 권리도 최대한 자세히 논의됩니다. 적어도 하나의 조항에 대한 심각한 위반이 발생하면 계약 종료의 심각한 이유가 됩니다.

보험회사는 보험계약자에 관한 정보의 비밀을 보장해야 합니다. 러시아 연방의 현행법에 의해 규정된 경우에만 예외가 가능합니다.

다음 정보는 기밀입니다.

• 계약 내용, 형식
• 보험 계약자의 건강 상태, 의료 서비스를 구하는 모든 기존 사례,
• 보험 계약자의 개인 데이터(거주지, 집 전화번호 등).

"계약 변경 및 종료"섹션에는 문서 텍스트를 수정할 수 있는 상황이 나열되어 있습니다.

계약이 종료될 수 있는 모든 경우와 이 프로세스를 수행하는 절차가 나열되어 있습니다. 계약이 끝나면 실제 주소와 법적 주소, 전화번호 등 당사자의 세부 정보가 표시됩니다.

유효기간

몇 년 전, 지역마다 다른 의무 보험 정책이 발행되었습니다. 그렇기 때문에 유효 기간이 크게 다릅니다. 2011년에는 통일된 의무 건강 보험 정책으로의 점진적인 전환이 시작되었습니다.

오늘날 플라스틱 카드인 이러한 유형의 보험에는 일반적으로 만료일이 없습니다. 유일한 예외는 외국 시민에게 정책을 발행하는 것입니다.

개인이 이전 정책을 사용하는 경우(현재는 상당히 허용됨) 유효 기간 만료 날짜를 직접 확인할 수 있습니다.

대부분 이 정보는 문서 뒷면에 있습니다. 이전에는 의무 의료 보험 계약이 12개월 단위로 체결되는 경우가 가장 많았습니다.

그 후에는 확장을 수행해야했습니다. 보험의 만료는 보험 교체의 근거가 됩니다.

등록에 필요한 서류

의무 의료 보험을 신청하는 데 필요한 서류 목록은 연령과 보험 회사에 신청하는 사람의 법적 지위에 따라 다릅니다.

보험을 받으려면 14세 이상의 어린이(러시아 연방 시민)가 보험 회사에 다음 서류를 제공해야 합니다.

• 신분증(출생 증명서 또는 기타 서류)
• (가능한 경우).

적절한 유형의 보험 증권 발행을 위한 서류를 부모 또는 보호자가 제공한 경우 여권 또는 기타 신분증이 필요합니다.

친척이 정책을 채택한 경우 다음을 제시해야 합니다.

• 신분증;
• 피보험자 등록을 허가하는 서류(위임장).

18세 미만이지만 14세 기준을 초과한 러시아 연방 시민:

• 임시 신분증 또는 여권;
• SNILS(이미 사용 가능한 경우)
• 피보험자의 대표자의 신분증
• 등록을 허용하는 위임장(대리인이 조부모인 경우)
• 대표자의 신분증.

18세 이상인 사람:

• 신분증 또는 여권;
• SNILS.

합법적으로 건강 보험 시스템(난민법)에 참여할 수 있는 난민은 다음을 제공해야 합니다.

• 청원;
• 적절한 유형의 인증서;
• 난민 지위 박탈에 대한 법원 결정에 대해 연방이민국에 항소;
• 임시 망명 접수를 확인하는 서류.

영주권은 없지만 부동산과 거주 허가증을 보유한 개인의 경우:

• 외국 시민의 여권;
• SNILS(사용 가능한 경우)
• 주민카드.

시민권이 없는 개인(난민 또는 기타)이 의무 의료 보험에 가입하려면 다음 서류가 필요합니다.

• 시민권이 없음을 확인하는 신분증 및 서류;
• SNILS(사용 가능한 경우)
• 주민카드.

서류가 없으면 보험 가입이 불가능해집니다.

보험료

의무 의료 보험에 대한 보험료는 러시아 연방 연방 의무 의료 보험 기금으로 이체되는 지불금입니다.

오늘날 "강제 의료 보험에 관한" 연방법에 따라 의무 의료 보험료 납부자는 다음과 같습니다.

• 조직;
• 개인 기업가;
• 개인 기업가가 아닌 개인(개인 업무 수행).

보험료 자체는 조직 유형, 사용된 과세 시스템 및 기타 요인에 따라 계산되어 지불됩니다.

연방 의무 의료 보험 기금에 대한 기여금은 직원에게 지급되는 총 임금 기금의 5.1%입니다.

해당 유형의 기부금에 대한 정산 기간은 1년입니다. 보고 기간은 다음과 같습니다.

• 4분의 1;
• 반년;
• 9개월;
• 12개월.

제공되는 서비스 등록

의무 건강 보험의 기본 목록에는 다음 유형의 지원이 포함됩니다.

• 응급 의료;
• 예방법;
• 기본 건강 관리.

완전히 무료로 또는 우선적으로 제공되는 전문 서비스 목록도 있습니다.

의무 건강보험에 따라 낙태, 출산, 산후 기간을 무료로 받을 수 있습니다.

의무의료보험제도는 다음과 같은 종류의 의료를 제공합니다.

• 치과, 종양학(러시아 연방 보건위원회가 승인한 목록)
• 초기 단계에서 결핵을 발견하기 위한 예방적 형광투시 연구 실시;
• 특별한 유형의 백신을 사용하여 다양한 질병을 예방합니다.
• 우선 보철물, 의약품 제공;
• 입원 환자, 특수 외래 부서에서 제공됩니다.

정책에 따른 치과치료

오늘날 의무 의료 보험 정책에 따라 제공되는 서비스 목록에는 치과 치료가 포함됩니다.

무료(이용 가능 여부에 따라 다름):

• 초기 검사 및 상담 수행(독립적으로 움직일 수 없는 환자 포함)
• 예방적 질병 지도 작성;
• 치료:
  • 다양한 형성;
  • 치수염;
  • 치주염;
  • 치주질환;
  • 구강, 점막의 질병;

• 수술을 통한 부상 치료, 치아관에서 이물질 제거;
• 치아 및 악성 종양 제거;
• 구강의 연조직에 대한 수술;
• 다양한 유형의 탈구 감소.

14세 미만 아동의 경우 많은 진료소에서 다음과 같은 치료를 제공합니다.

• 경질 치아 조직의 비우식성 병변;
• 탈염;
• 특수 탈착식 장비를 이용한 치아교정.

유형은 무엇입니까

오늘날 의무 의료 보험에는 세 가지 유형이 있습니다.

• 특수 바코드가 있는 A5 용지 한 장;
• 박힌 전자 매체인 플라스틱 카드;
• UEC(범용 전자 카드)에 인쇄된 번호가 있는 전자 신청서.

이전에는 2011년까지 다양한 형식의 의무 의료 보험이 발행되었습니다. 오늘날 이 보험 분야는 더욱 간소화되었습니다.

모든 시민이 정책 형식을 독립적으로 선택할 수 있도록 법안이 개정되었습니다.

전자 형식의 정책은 종이 정책에 비해 한 가지 중요한 이점이 있습니다. 즉, 갱신할 필요가 없습니다.

A5 형식의 표준 보험 증권은 어느 발급 지점에서나 얻을 수 있습니다. 범용 전자카드나 플라스틱 카드를 발급받기 위해서는 전문 발급처를 방문해야 합니다.

러시아 연방 영토에서 시행되는 법률에 따라 모든 시민은 전액 무료로 의료 서비스를 받을 수 있습니다. 특정 경우에만 결제가 필요하지만 이는 매우 드문 경우에만 적용됩니다.

대부분의 경우 진료소를 방문할 때 등록소에 의무 의료 보험 정책을 제공하기만 하면 됩니다. 이것으로 충분합니다.

비디오: 의무 의료 보험 시스템에서 환자의 권리 보호

신생아에게 가장 먼저 필요한 것은 부모의 보살핌과 사랑입니다. 응급 상황에서는 아이에게 긴급 의료가 필요할 수 있으므로 부모가 우려를 표시하는 가장 좋은 방법은 의무 의료 증명서를 발급하는 것입니다.

이제 러시아에서는 기본 건강 보험이 의무화되었습니다. 모든 시민은 기본적인 의료 서비스를 받기 위해 의무적인 의료 보험에 가입해야 합니다. 이 상품은 VTB 보험을 포함한 많은 회사에서 제공됩니다. 회사 정책의 특징..

의무의료보험은 단지 기관과 시민의 기부로 진료소와 병원의 예산을 충당하기 위한 혁신이 아닙니다. 이는 주에서 정한 최소 금액이지만 모든 시민에게 무료 의료 서비스를 보장하기 위해 고안된 주 사회 프로그램 중 하나입니다. 보험...

의무 의료 보험 정책은 모든 시민에게 필수 문서입니다. 의료기관 방문 시 보험 가입이 필요합니다. 이 기사에서는 "보험 증권을 분실한 경우 어떻게 해야 합니까?"라는 질문에 답할 것입니다. 보험이 필요한 이유는 무엇입니까? 인증서의 이름인 "의무 건강 보험"은 그 자체로 나타납니다. 을 위한...

의무 의료 보험 약어는 무엇을 숨기고, 건강 보험의 특징과 조건은 무엇이며, 어떤 경우 시민이 보험 정책을 사용할 권리가 있습니까? 그러한 질문에 대한 답을 찾아야합니다. 이를 통해 귀하는 보험사의 권리를 온전히 행사하고 의료보험으로부터 보상을 받을 수 있습니다.

보험회사 "MAX"는 1992년 3월에 설립되었습니다. 20년에 걸친 활동을 통해 보험 시장에서 흠잡을 데 없는 업무로 인기를 얻었습니다. 회사는 프로그램을 개발, 개선하고 인구에게 제공되는 서비스 양을 늘리고 있습니다. 두 개의 합작회사로 구성되어 있습니다.

의료 보험 회사 URALSIB는 1994년에 보험 시장에 등장했습니다. 러시아 시민에게 서비스를 제공하여 고객이 의무적인 건강 보험 계약을 체결하도록 유도합니다. 수년에 걸쳐 회사는 선도적인 회사 중 하나가 되어 인구 사이에서 명성을 얻었습니다. 개발된...

의무 의료 보험 정책은 러시아 연방 시민 모두에게 완전 무료입니다. 동시에, 정부 기관에서 의료 서비스를 받을 때 그 존재가 필수입니다. 한 사람은 하나의 정책만 가질 수 있습니다. 회사 보험 가입의 장점 2013년 AlfaStrakhovanie OJSC는 보험료 징수 부문에서 6위를 차지했습니다....

많은 국가에서 그들은 보험 의학이 신뢰할 수 있고 적시에 고품질의 높은 자격을 갖춘 의료 서비스를 100% 보장한다는 것을 점차 이해하고 있습니다. 또한 최신 장비와 장비를 사용하여 검사와 치료가 이루어집니다. 체계...

모든 러시아 시민은 의무적인 건강 보험에 가입해야 합니다. 러시아 연방에서는 60개 이상의 보험회사와 13명의 리더를 포함해 200개 이상의 보험회사가 이 시장에서 서로 경쟁하고 있습니다. 여기에는 RESO 그룹 회사가 포함됩니다. 회사 정책의 특징 의료적 도움을 구할 때 다음 사항을 확인하는 것이 중요합니다...