ინციდენტის მაჩვენებლების გაანგარიშება

ზრდასრული მოსახლეობა

ცხრილი 2.2-ში შეტანილი და ძირითად ჯგუფთან დაკავშირებული სიხშირე გამოითვლება პირველადი მონაცემების საფუძველზე. ასევე გამოითვლება სხვა დამატებითი ინდიკატორები. ზოგჯერ, შესწავლილ რეგიონში ავადობის მიზეზების დასადგენად და დაავადებებსა და არახელსაყრელ გარემო პირობებს შორის კავშირის დასადასტურებლად, შეიძლება ჩატარდეს დამატებითი კვლევები, რომლებშიც შეისწავლება კონკრეტული დაავადებები, რომლებიც ეტიოლოგიურად დაკავშირებულია დაბინძურების ბუნებასთან. ტერიტორია: გენეტიკური დარღვევები, კერძოდ, ადამიანის უჯრედებში გენეტიკური დარღვევების სიხშირის მატება (ქრომოსომული აბერაციები, დნმ-ის რღვევები და ა.შ.); ადამიანის ბიოსუბსტრატებში (სისხლში, შარდში, თმაში, კბილებში, ნერწყვში, პლაცენტაში, ადამიანის რძეში და ა.შ.) ტოქსიკური ქიმიკატების შემცველობა, რომელიც აღემატება დასაშვებ ბიოლოგიურ დონეს; იმუნური სტატუსის ცვლილება: იმუნოგრამაში გამოხატული ცვლილებების მქონე ადამიანების რაოდენობის ზრდა მორფოლოგიური და ჰუმორული პარამეტრების მიხედვით.

ინდიკატორები შეიძლება გამოითვალოს როგორც პირთა რაოდენობასთან (პირთა რაოდენობა, მაგალითად, ვინც პირველად მიმართა სამედიცინო დაწესებულებას, დაშავებულები, გარდაცვლილები და ა.შ.), ასევე შემთხვევების რაოდენობასთან (შემთხვევების რაოდენობა) გათვალისწინებულია სამედიცინო დაწესებულებაში მკურნალობა) (Antonenko T N. et al., 1997; მოსახლეობის ჯანმრთელობა ..., 1999 წ).

1. პირველადი სიხშირე(იხ. ცხრილი 2.1), ე.ი. ახლად დიაგნოსტირებული დაავადებების სიხშირე, წარმოადგენს სიცოცხლის განმავლობაში პირველად დიაგნოსტირებულ დაავადებას გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, მაგალითად, ერთი წლის განმავლობაში. პირველადი სიხშირე იფრგანისაზღვრება როგორც ახლად დარეგისტრირებული პაციენტების რაოდენობის თანაფარდობა Nfrან ახლად დიაგნოზირებული დაავადებების რაოდენობა საშუალო პოპულაციაში ნ 1000 ადამიანზე (f.2.1):

2. გამოსათვლელად გამოიყენება იგივე ფორმულა გავრცელება პმსხვა სახის დაავადებები N მროგორიცაა: ავადობა, ზოგადი ავადობა, ყველა დაავადების სიხშირე. ამავდროულად, მხედველობაში მიიღება მოსახლეობის ყველა დაავადება (მწვავე, ქრონიკული, ახალი და ადრე რეგისტრირებული) გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, მაგალითად, ერთი წლის განმავლობაში (f.2.2):

. (2.2)

ზოგადი ავადობა- მოსახლეობაში პირველად გამოვლენილი და წინა წლებში რეგისტრირებული ყველა დაავადების ერთობლიობა, რისთვისაც პაციენტმა კვლავ მიმართა მოცემულ წელს, 1000 ადამიანზე.

მთლიანი კუმულაციური შემთხვევა- გასული წლის განმავლობაში რეგისტრირებული დაავადებების რაოდენობას, რომელსაც დაემატა წინა 2 წლის განმავლობაში რეგისტრირებული ქრონიკული დაავადებების შემთხვევები და რომლებზეც მიმდინარე წელს გასაჩივრება არ ყოფილა 1000 მოსახლეზე.

იგივეა გათვლილი პათოლოგიური აშლილობაან გამოკვლევისას გამოვლენილი დაავადების სიხშირე. ეს მოიცავს იმ დაავადებებს, რომლებიც რეგისტრირდება მოსახლეობაში გარკვეულ თარიღზე (პაციენტთა კონტინგენტი გარკვეულ თარიღზე).

3. ინდიკატორის გამოთვლისას პისიხშირე გარკვეული მე-ერთი და იგივე ნოზოლოგიური ფორმის მრიცხველში მხოლოდ პირები N iამ დაავადების მქონე პაციენტები (f.2.3):

. (2.3)

4. სიხშირე P c ავთვისებიანი ნეოპლაზმები N c(იხ. ცხრილი 2.2) გამოითვლება 100 000 მოსახლეზე ტერიტორიის მთლიან მოსახლეობასთან შედარებით, 0-14 წლის ბავშვების ჩათვლით (2.2 ცხრილის 1.3.1 პუნქტი) 100 000 ბავშვზე გამოითვლება განსაზღვრული ასაკის ბავშვების რაოდენობასთან შედარებით. ფორმულით (2.4):

. (2.4)

იგივე ფორმულა გამოიყენება ავთვისებიანი ნეოპლაზმების გავრცელების გამოსათვლელად (მამაკაცებში, ქალებში), თუმცა მრიცხველი ითვალისწინებს კიბოს მქონე პაციენტების რაოდენობას (კაცები ქალები) და მნიშვნელი, შესაბამისად, მამრობითი და მდედრობითი სქესის მოსახლეობის რაოდენობას. .

ამავე ფორმულის მიხედვით გამოითვლება რესპირატორული დაავადების ინდიკატორები (იხ. პუნქტი 1.5 ცხრილი 2.2), როგორიცაა: ბრონქიტი და ემფიზემა (პუნქტი 1.5.1), ბრონქული ასთმა (პუნქტი 1.5.2).

5. სტრუქტურა სიდაავადების პრევალენტობა განსაზღვრავს სპეციფიკური ნოზოლოგიური ფორმის მქონე პაციენტთა პროპორციას (პროცენტს) რეგისტრირებულ პაციენტთა საერთო რაოდენობაში. იგი განისაზღვრება, როგორც თანაფარდობა N iრეგისტრირებული პაციენტები მე-ეს ნოზოლოგიური ფორმა რეგისტრირებული პაციენტების რაოდენობაზე N r(f.2.5):

. (2.5)

სიხშირეარის მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის განმსაზღვრელი ერთ-ერთი კრიტერიუმი. მასალები მოსახლეობის ინციდენტის შესახებ ქ პრაქტიკული აქტივობებიექიმები საჭიროა:

საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის შეფასება და ავადობის შემცირების ხელშემწყობი რისკ-ფაქტორების იდენტიფიცირება;

მიმდინარე სამედიცინო და რეკრეაციული აქტივობების, მათ შორის სამედიცინო გამოკვლევების ეფექტურობის შეფასება;

პროფილაქტიკური გამოკვლევების მოცულობის დაგეგმვა;

დისპანსერული დაკვირვების, ჰოსპიტალიზაციის, სანატორიუმული მკურნალობის, პაციენტთა გარკვეული კონტინგენტის დასაქმების და ა.შ. კონტიგენტის განსაზღვრა;

· პერსონალის მიმდინარე და გრძელვადიანი დაგეგმვა, სხვადასხვა სერვისებისა და ჯანდაცვის დეპარტამენტების ქსელი;

ჯანდაცვის დაწესებულებების ოპერატიული მართვა;

ავადობის პროგნოზი.

ექიმის საქმიანობაში სავალდებულოა მოსახლეობის ან მისი ცალკეული ჯგუფების ჯანმრთელობის მდგომარეობის ანალიზი. ყოვლისმომცველი ანალიზის ძირითადი ელემენტებია:

1) ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ინფორმაციის შეგროვება;

2) ჯანმრთელობის ინფორმაციის დამუშავება და ანალიზი;

3) ჰიპოთეზის წამოყენება გარემო ფაქტორების ჯანმრთელობის მდგომარეობასთან ურთიერთობის შესახებ;

5) ჯანმრთელობის მახასიათებლები;

6) გარემო ფაქტორებსა და ჯანმრთელობის მახასიათებლებს შორის რაოდენობრივი კავშირის იდენტიფიცირება;

7) აღდგენის შესახებ გადაწყვეტილების მიღება გარემოდაავადების პირველადი პროფილაქტიკისთვის;

8) მიღებული გადაწყვეტილებების შესრულება;

9) მიღებული გადაწყვეტილებების ეფექტურობის შემოწმება.

კვლევის მიზნიდან გამომდინარე გამოიყენება სხვადასხვა სტატისტიკური მასალა და საბუღალტრო დოკუმენტები(სამედიცინო ბარათები, გადაუდებელი შეტყობინებები ინფექციური დაავადებების შესახებ, ავადმყოფი შვებულების მოწმობები, საავადმყოფოდან გამოსული პაციენტების ბარათები, განახლებული დიაგნოზის რეგისტრაციის სტატისტიკური კუპონები, სამედიცინო გარდაცვალების მოწმობები, სხვა სპეციალური ფორმები და კითხვარები).

ავადობის შესწავლა მოიცავს რაოდენობრივ (ავადობის მაჩვენებელი), ხარისხობრივ (ავადობის სტრუქტურა) და ინდივიდუალურ (წელიწადში გადატანილი დაავადებების სიხშირის მაჩვენებელი) შეფასებას.

განასხვავებენ: ფაქტობრივი სიხშირე - საანგარიშო წელს ახლად რეგისტრირებული დაავადებები; ავადობა - დაავადებების გავრცელება (დაავადებები, რომლებიც ხელახლა გამოჩნდა მოცემულ წელს და გავიდა წინა წლებიდან ამ მომენტში) და პათოლოგიური მგრძნობელობა ..

პირველადი სიხშირე- ეს არის 1 წლის განმავლობაში პირველად გამოვლენილი დაავადებების რიცხვი. ცხოვრებაში პირველად დაფიქსირებული ყველა მწვავე დაავადება და ქრონიკული დაავადება მხედველობაში მიიღება სამედიცინო დაწესებულებაში პირველი ვიზიტისას (წლის განმავლობაში მომხდარი ქრონიკული პათოლოგიის რეციდივები არ არის გათვალისწინებული).

ინციდენტის მაჩვენებელი \u003d (ახლად დიაგნოზირებული პაციენტების რაოდენობა წელიწადში / საშუალო წლიური მოსახლეობა) x 1000

სამედიცინო დახმარების ძებნა- ეს არის კალენდარული წლის განმავლობაში პირველად იმ პაციენტების აბსოლუტური რაოდენობა, რომლებმაც სამედიცინო დაწესებულებებს მიმართეს დაავადების გამო. ყველა პირველადი და განმეორებითი მიმართვა ხასიათდება დასწრებით.

მოსახლეობის ზოგადი ავადობაშესწავლილია სამედიცინო დაწესებულებებში სამედიცინო მომსახურების ყველა პირველადი მოთხოვნის მონაცემების მიხედვით. ძირითადი საბუღალტრო დოკუმენტი ამბულატორიულ კლინიკებში არის სამედიცინო ბარათი. ზოგადი ავადობის შესწავლისას დაკვირვების ერთეული არის ამ დაავადების მიმდინარე კალენდარულ წელს პაციენტის პირველადი მიმართვა. ზოგადი ავადობის შესწავლისას გამოითვლება ზოგადი და სპეციალური მაჩვენებლები.

ზოგადი ავადობის მაჩვენებელი განისაზღვრება სამედიცინო დაწესებულებებში პირველადი განცხადებების რაოდენობის მიხედვით 1000 ან 10000 მოსახლეზე.

საერთო ინდიკატორი არის წელიწადში შემთხვევათა რაოდენობის თანაფარდობა მთლიან მოსახლეობასთან. დაავადებებზე სამედიცინო დახმარების მოთხოვნის რაოდენობა, მაგალითად, სანკტ-პეტერბურგში ახლა მნიშვნელოვნად შემცირდა და არის: ზრდასრული მოსახლეობის საერთო სიხშირე არის დაახლოებით 900 მოთხოვნა 1000-ზე, ხოლო პირველადი შემთხვევა არის დაახლოებით 500 მოთხოვნა 1000 მოსახლეზე. ბავშვთა პოპულაციის ავადობა: ზოგადი - 1800, პირველადი - 1500 მიმართვა 1000 ბავშვზე.

ავადობის განსაკუთრებული მაჩვენებლები:ავადობა სქესის, ასაკის, ნოზოლოგიური ფორმების, ადმინისტრაციული ტერიტორიების მიხედვით. პეტერბურგის ზრდასრული მოსახლეობის საერთო სიხშირის სტრუქტურაში პირველ ადგილებს იკავებს:

რესპირატორული დაავადებები (დაახლოებით 25%),

სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები (დაახლოებით 16%),

ნერვული სისტემის და სენსორული ორგანოების დაავადებები (დაახლოებით 12%),

დაზიანება და მოწამვლა (დაახლოებით 12%).

სხვადასხვა სახის ავადობის შესწავლა აიხსნება გარკვეული მიზეზებით, მაგალითად:

ინფექციური ავადობა - მოითხოვს სწრაფ ანტიეპიდემიურ ზომებს;

საავადმყოფოს ავადობა - მის შესახებ ინფორმაცია გამოიყენება საწოლის ფონდის დასაგეგმად

ავადობა დროებითი ინვალიდობით - განსაზღვრავს ეკონომიკურ ხარჯებს;

ყველაზე მნიშვნელოვანი არაეპიდემიური ავადობა - გვაწვდის ინფორმაციას სოციალურად განპირობებული დაავადებების გავრცელების შესახებ.

მოსახლეობის სიხშირის შესაფასებლად გამოიყენება კოეფიციენტები, რომლებიც გამოითვლება როგორც დაავადებათა რაოდენობის თანაფარდობა მოსახლეობის ჯგუფების რაოდენობასთან და ხელახლა გამოითვლება სტანდარტზე (100, 1000, 10000 ადამიანზე). ეს კოეფიციენტები საშუალებას იძლევა შეფასდეს პოპულაციაში რაიმე დაავადების გაჩენის რისკის ალბათობა.

პოპულაციის სიხშირის შესახებ ინდიკატური იდეების მისაღებად მოწოდებულია ზოგადი კოეფიციენტების გამოთვლა (ვრცელი ინტენსიური).

მიზეზობრივი კავშირების იდენტიფიცირებისთვის საჭიროა სპეციალური კოეფიციენტები სქესის, ასაკის, პროფესიის და ა.შ.

ავადობის შესწავლის შემდეგი მეთოდები არსებობს:

· მყარი,

შერჩევითი.

უწყვეტი მეთოდი მისაღებია ოპერატიული მიზნებისთვის.

შერჩევის მეთოდი - გამოიყენება ინციდენტისა და გარემო ფაქტორების კავშირის დასადგენად. შერჩევის მეთოდი გამოიყენებოდა მოსახლეობის აღწერის წლებში, მაგალითად, ცალკეულ ადგილებში ავადობის შესწავლა. კონკრეტულ ტერიტორიაზე ან მის ცალკეულ ჯგუფებში მოსახლეობის სიხშირის შესწავლის მეთოდის არჩევა განისაზღვრება კვლევის მიზნებითა და ამოცანებით. ავადობის დონის, სტრუქტურისა და დინამიკის შესახებ ინდიკატური ინფორმაციის მიღება შესაძლებელია სამედიცინო დაწესებულებების ანგარიშებიდან და ცენტრალური ადმინისტრაციის ანგარიშებიდან უწყვეტი მეთოდით.

შაბლონების, ავადობის, ურთიერთობების იდენტიფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ შერჩევითი მეთოდით, პასპორტისა და სამედიცინო მონაცემების პირველადი სააღრიცხვო დოკუმენტებიდან სტატისტიკურ რუკაზე კოპირებით.

მოსახლეობის და მისი ცალკეული ჯგუფების სიხშირის დონის, სტრუქტურისა და დინამიკის შეფასებისას რეკომენდებულია ინდიკატორების შედარება. რუსეთის ფედერაცია, ქალაქი, რაიონი, რეგიონი.

ზოგადი ავადობის შესწავლისას დაკვირვების ერთეული არის პაციენტის პირველადი მიმართვა დაავადების შესახებ მიმდინარე კალენდარულ წელს. ზოგადი ავადობის შესწავლის ძირითადი სააღრიცხვო დოკუმენტებია: სამედიცინო ბარათი და სტატისტიკური კუპონი განახლებული დიაგნოზისთვის.

საერთო სიხშირე გამოითვლება 1000, 10000 მოსახლეზე. რუსეთში ზოგადი ავადობის სტრუქტურაში პირველ ადგილს იკავებს რესპირატორული დაავადებები, მეორე ადგილზეა ნერვული სისტემის და სენსორული ორგანოების დაავადებები, მესამეზე სისხლის მიმოქცევის ორგანოები, მეოთხეზე კანისა და კანქვეშა ქსოვილის დაავადებები, ხოლო ნერვული სისტემა და სენსორული ორგანოები მეხუთე ადგილზეა.

ინფექციური დაავადებების სიხშირე შესწავლილია თითოეული ინფექციური დაავადების ან მასზე ეჭვის დათვლით. ჩანაწერის დოკუმენტი არის გადაუდებელი შეტყობინება ინფექციური დაავადების შესახებ. ყოველი ინფექციური დაავადების ან დაავადების ეჭვის შემთხვევაში დგება გადაუდებელი შეტყობინება და იგზავნება 12 საათის განმავლობაში როსპოტრებნადზორის ცენტრში (სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობა). გადაუდებელი შეტყობინება გამგზავრებამდე ფიქსირდება ინფექციურ დაავადებათა ჟურნალში (ფორმა No060). ამ ჟურნალის ჩანაწერებიდან გამომდინარე, შედგენილია ანგარიში ინფექციური დაავადებების დინამიკის შესახებ ყოველი თვის, კვარტლის, ნახევარი წლისა და წლის განმავლობაში. ინფექციური ავადობის ანალიზი ტარდება ზოგადი და სპეციალური ინდიკატორების გამოყენებით. ინფექციური დაავადებების საერთო მაჩვენებელი არის წელიწადში რეგისტრირებული ინფექციური დაავადებების რაოდენობა 10000 მოსახლეზე, გაყოფილი მოსახლეობის მიხედვით. სპეციალური ინდიკატორები - ასაკი და სქესი, პროფესიიდან გამომდინარე, სამუშაო გამოცდილება და ა.შ.

ინფექციური დაავადებების სტრუქტურა (%) არის ინფექციური დაავადებების წილი რეგისტრირებულ დაავადებათა საერთო რაოდენობაში. გამოითვლება და ფასდება სიკვდილიანობის მაჩვენებელი (დაღუპულთა რაოდენობა 10000 რეგისტრირებულ პაციენტზე ინფექციური დაავადებებით). ინფექციური დაავადებების უფრო ღრმა შესწავლით გაანალიზებულია სეზონურობა, ინფექციის წყაროები, პრევენციული ვაქცინაციის ეფექტურობა და ა.შ., რაც ექიმებს საშუალებას აძლევს შეიმუშაონ ინფექციურ დაავადებებთან საბრძოლველად.

გაიზარდა რეგისტრირებული ინფექციური დაავადებების (დიფტერია, ყივანახველა, ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი, სალმონელოზი) რიცხვი. გაიზარდა ვენერიული დაავადებების და ტუბერკულოზის შემთხვევები.

რუსეთის ფედერაციაში ყველაზე მაღალი სიხშირე მოდის მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების ჯგუფზე, რომელიც მთლიანი ინფექციური შემთხვევების სტრუქტურაში შეადგენს 87%-ს. გრიპის სიხშირე 100000 მოსახლეზე არის 3721, ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექცია 20.

წითელას შემთხვევები 4-ჯერ გაიზარდა, ყივანახველა 63%-ით. დიფტერია არის ეპიდემია მთელ რიგ რეგიონებში. ზოგადად, დიფტერიის შემთხვევები 4-ჯერ გაიზარდა. ყველაზე მაღალი ინციდენტის მაჩვენებელი პეტერბურგშია (5-ჯერ მეტი ვიდრე რუსეთში).

მწვავე ნაწლავური ინფექციების სიხშირე კვლავ მაღალია. ბოლო წლებში 1 მილიონ 100 ათასზე მეტი დაავადდა დიზენტერიით, ტიფური ცხელებით, სალმონელით. დაახლოებით 60% 14 წლამდე ბავშვია. არახელსაყრელი ადგილები დიზენტერიისთვის: კორელია, კომი, არხანგელსკი, კოსტრომა, პენზას რეგიონები.

ტკივილიან დაავადების გავრცელება არის მოცემულ კალენდარულ წელს რეგისტრირებული ყველა მწვავე და ყველა ქრონიკული დაავადების მთლიანობა. ავადობა ყოველთვის უფრო მაღალია, ვიდრე რეალური ავადობის დონე. ავადობის ინდიკატორი, ავადობისგან განსხვავებით, მიუთითებს მოსახლეობის ჯანმრთელობაში მიმდინარე დინამიურ პროცესებზე და უფრო სასურველია მიზეზობრივი კავშირების იდენტიფიცირებისთვის.

ავადობის ინდიკატორი იძლევა წარმოდგენას როგორც დაავადების ახალ შემთხვევებზე, ასევე ადრე დიაგნოსტირებულ შემთხვევებზე, ასევე ქრონიკული დაავადებების გამწვავებაზე, რაზეც მოსახლეობამ მიმართა მოცემულ კალენდარულ წელს.

ტკივილის ქულა = (ამ დაავადებით რეგისტრირებული პაციენტების რაოდენობა წელიწადში - რეგისტრაციიდან გაუქმებული პაციენტების რაოდენობა + ახლად დარეგისტრირებული პაციენტების რაოდენობა) / საშუალო წლიური მოსახლეობა x 1000

პათოლოგიური აშლილობა- ექიმების მიერ მოსახლეობის აქტიური სამედიცინო გამოკვლევებით გამოვლენილი დაავადებებისა და პათოლოგიური მდგომარეობის ერთობლიობა; გამოიხატება სტატისტიკურად, როგორც ამჟამად არსებული დაავადებების რაოდენობის თანაფარდობა საშუალო პოპულაციასთან, გამრავლებული 1000-ზე. ეს ძირითადად ქრონიკული დაავადებებია, მაგრამ ამ დროისთვის არსებული მწვავე დაავადებებიც შეიძლება მხედველობაში იქნას მიღებული. პრაქტიკულ საზოგადოებრივ ჯანდაცვაში ეს ტერმინი შეიძლება გამოვიყენოთ მოსახლეობის სამედიცინო გამოკვლევების შედეგების დასადგენად. იგი გამოითვლება როგორც სამედიცინო შემოწმების დროს გამოვლენილი დაავადებების რაოდენობის თანაფარდობა გამოკვლეულთა რაოდენობასთან, გამრავლებული 1000-ზე.

დროებითი ინვალიდობის შემთხვევა (TD)განსაკუთრებული ადგილი უჭირავს ინციდენტების სტატისტიკაში მისი მაღალი ეკონომიკური მნიშვნელობის გამო. ავადობა TD-ით არის ავადობის ერთ-ერთი სახეობა შეთანხმების თვალსაზრისით, ეს არის პრიორიტეტული მახასიათებელი მუშაკთა ჯანმრთელობის მდგომარეობისთვის. VUT-ით ავადობა ახასიათებს ავადობის იმ შემთხვევების გავრცელებას მუშაკებს შორის, რამაც გამოიწვია სამსახურში არყოფნა.

ავადობის შესწავლისას დაკვირვების ერთეულია დაავადების ან ტრავმის გამო დროებითი ინვალიდობის ყოველი შემთხვევა მოცემულ წელს. სააღრიცხვო დოკუმენტი არის შრომისუუნარობის დამადასტურებელი მოწმობა, რომელიც წარმოადგენს არა მხოლოდ სამედიცინო სტატისტიკურ, არამედ სამუშაოდან დროებით გათავისუფლების დამადასტურებელ იურიდიულ და ფინანსურ დოკუმენტს, რომლის საფუძველზეც ხდება სარგებელი სახსრებიდან. სოციალური დაზღვევა. გარდა პასპორტის მონაცემებისა (გვარი, სახელი, პატრონიმი, სქესი, ასაკი), ინვალიდობის მოწმობა შეიცავს ინფორმაციას ავადმყოფის სამუშაო ადგილის, მკურნალობის ხანგრძლივობის შესახებ.

საყოველთაოდ მიღებული მეთოდოლოგიის მიხედვით, 16-VN ფორმის მონაცემების საფუძველზე შეიძლება გამოითვალოს მთელი რიგი ინდიკატორები: 1) დროებითი ინვალიდობის შემთხვევების რაოდენობა 100 თანამშრომელზე (საშუალოდ 80-100 შემთხვევა 100 თანამშრომელზე); 2) MST დღეების რაოდენობა 100 თანამშრომელზე (საშუალოდ 800-1200 100 თანამშრომელზე); 3) MTD-ის ერთი შემთხვევის საშუალო ხანგრძლივობა (ინვალიდობის დღეების ჯამური რაოდენობის თანაფარდობა ინვალიდობის შემთხვევების რაოდენობასთან) არის დაახლოებით 10 დღე.

MTD გაანალიზებისას ასევე განისაზღვრება დროებითი ინვალიდობის სტრუქტურა შემთხვევებსა და დღეებში (პირველი ადგილი - მწვავე რესპირატორული ინფექციების დაავადებები, შემდეგ - ნერვული სისტემის და სენსორული ორგანოების დაავადებები, ჰიპერტენზია, კუნთოვანი სისტემის დაავადებები და ა.შ.). MTD შეიძლება გაანალიზდეს ნოზოლოგიური ფორმების მიხედვით.

ჯანმრთელობის ჯგუფების მიხედვით, მუშები შეიძლება დაიყოს 5 ძირითად ჯგუფად:

1) ჯანმრთელი (რომელსაც ერთი წლის განმავლობაში არ ჰქონია ინვალიდობის არც ერთი შემთხვევა);

2) პრაქტიკულად ჯანმრთელი (რომლებსაც ჰქონდათ წელიწადში 1-2 ინვალიდობის შემთხვევა დაავადების მწვავე ფორმების გამო);

3) რომელსაც ჰქონდა 3 ან მეტი შემთხვევა დაავადების მწვავე ფორმების გამო წელიწადში;

4) აქვს ქრონიკული დაავადებები, მაგრამ არ აქვს შრომისუნარიანობის დაკარგვის შემთხვევები;

5) ვისაც აქვს ქრონიკული დაავადებები და რომლებსაც აღენიშნებოდათ შრომისუნარიანობის დაკარგვის შემთხვევები ამ დაავადებების გამო.

საავადმყოფოს ავადობის მაჩვენებლები.ჰოსპიტალიზებული პაციენტების სიხშირე არის წლის განმავლობაში საავადმყოფოში მკურნალი პირების რეკორდი. ინფორმაცია ჰოსპიტალიზებული ავადობის შესახებ შესაძლებელს ხდის განვსაჯოთ ჰოსპიტალიზაციის დროულობის, მკურნალობის ხანგრძლივობისა და შედეგის შესახებ, დიაგნოზებს შორის დამთხვევა ან შეუსაბამობა, გაწეული სამედიცინო დახმარების რაოდენობა და ა.შ. საწოლის ფონდის დაგეგმვისას მხედველობაში მიიღება მონაცემები ჰოსპიტალიზაციის ავადობის შესახებ. , განსაზღვრავს სხვადასხვა სახის სტაციონარული მოვლის საჭიროებას. ჰოსპიტალიზაციის ავადობის შესწავლისას დაკვირვების ერთეულია ჰოსპიტალიზაციის თითოეული შემთხვევა. სააღრიცხვო სტატისტიკური ფორმა არის საავადმყოფოდან წასული პირის ბარათი. ჰოსპიტალიზაციის საერთო მაჩვენებელი შეადგენს დაახლოებით 150 შემთხვევას 1000 ადამიანზე. ჰოსპიტალიზებული პაციენტების სტრუქტურაში ძირითად წილს შეადგენენ სისხლის მიმოქცევის სისტემის, საჭმლის მონელების, ქრონიკული რესპირატორული დაავადებების მქონე პაციენტები, დაზიანებების მქონე პაციენტები.

მოსახლეობის ავადობისა და სიკვდილიანობის შესწავლისას გამოიყენება დაავადებათა და მათთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის პრობლემების საერთაშორისო სტატისტიკური კლასიფიკაცია14 (მე-10 რევიზია, 1995, WHO), რომელიც მოიცავს დაავადების 21 კლასს, რომლებიც იყოფა სათაურების, ტერმინებისა და დიაგნოსტიკის ბლოკად. ფორმულირებები.

ავადობის სტრუქტურა -სხეულის კონკრეტული სისტემის დაავადებების წილი საერთო სიხშირეში, აღებული, როგორც 100% (სიხშირის სტრუქტურის მაგალითი კრასნოიარსკის ტერიტორიის მაგალითზე ნაჩვენებია ნახ. 4.3.). პირველ ადგილზე - სასუნთქი სისტემის დაავადებები (36%), მეორეში - დაზიანებები და მოწამვლა (13%), მესამეზე - შარდსასქესო სისტემის დაავადებები (7%), მეოთხეზე - თვალის და თვალის დაავადებები. მისი დამხმარე აპარატი (6%), მეხუთეში - საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის და შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები (5%).

ბრინჯი. 4.4. ავადობის სტრუქტურა

ამჟამად ცვლილებებია ავადობისა და სიკვდილიანობის სტრუქტურაში. ასე რომ, თუ მეოცე საუკუნის შუა ხანებამდე ინფექციური დაავადებები იყო ყველაზე გავრცელებული, რაც მოსახლეობის სიკვდილის მთავარი მიზეზი გახდა, ახლა ჭარბობს არაგადამდები დაავადებები (ქრონიკულად წარმოქმნილი გულ-სისხლძარღვთა, ონკოლოგიური, ნეიროფსიქიატრიული, ენდოკრინული დაავადებები და დაზიანებები). ეს ფაქტი აიხსნება სამედიცინო მეცნიერების სფეროში გარკვეული მიღწევებით და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პრევენციული მიმართულების შემუშავებით: ვაქცინაცია, შრომის დაცვის ღონისძიებები, მალარიის ბუნებრივი კერების აღმოფხვრა, ჭირი, ჯანმრთელობის განათლება.

ზოგიერთი მკვლევარი საუბრობს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის კრიზისზე. კრიზისის გამოვლინებები მოიცავს არაგადამდები ეპიდემიების ზრდას, გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორული და ონკოლოგიური დაავადებების გამო დაღუპულთა რიცხვის ზრდას. საშუალოდ, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები მთელ მსოფლიოში სიკვდილიანობის 25%-ს იწვევს. განვითარებულ ქვეყნებში - 40-50%, განვითარებადში - 16%. ბოლო 20 წლის განმავლობაში კიბოთი სიკვდილიანობა 28 ყველაზე განვითარებულ ქვეყანაში გაიზარდა 19%-ით (ფილტვის კიბოს ჩათვლით - 76%-ით მამაკაცებში და 135%-ით ქალებში). კრიზისი წარმოიქმნება, ექსპერტების აზრით, ჯანმრთელობის ფსიქიკური კომპონენტის დონის მკვეთრი ვარდნით (ფსიქიკური აშლილობა - მოსახლეობის 2%-ში, მსუბუქი ფორმების გათვალისწინებით, ალკოჰოლიზმი და ნარკომანია - 5-10%-ში. თვითმკვლელობა - 40-200 100 ათას მოსახლეზე) და განსაკუთრებით - სულიერი: დანაშაულის ზრდა, ეგოიზმი, ძალადობის კულტი, ნარკომანია, ბედნიერების გრძნობის დაკარგვა, თვითკმაყოფილება და ა.შ. კრიზისის საფრთხე გენოფონდის გაუარესებაშია: ღარიბი გენოფონდის მქონე სულ უფრო მეტი ადამიანი გადარჩება და შთამომავლობას აძლევს.

ეპიდემიოლოგიური მტკიცებულებები მტკიცედ ვარაუდობს, რომ მამაკაცებს აქვთ უფრო მაღალი სიხშირე, ვიდრე ქალებში. მიოკარდიუმის ინფარქტით მამაკაცები 7,5-ჯერ უფრო ხშირად იღუპებიან 40-დან 49 წლამდე; 5,5-ჯერ - 50-დან 55 წლამდე და 2,5-ჯერ - 60 წელზე მეტის ასაკში. ქალისა და მამაკაცის სიცოცხლის არათანაბარი ხანგრძლივობა ასევე აიხსნება უჯრედის ბირთვის ქრომოსომულ აპარატში გენეტიკური განსხვავებებით, ქალებში X ქრომოსომების ორმაგი ნაკრების არსებობით, რაც განსაზღვრავს უჯრედის ბიოლოგიური რეგულირების მნიშვნელოვანი მექანიზმების მაღალ საიმედოობას.

ქვეყანაში არსებული სამედიცინო და დემოგრაფიული მდგომარეობის ერთ-ერთი მთავარი მახასიათებელია მოსახლეობის ყველა კატეგორიის, მათ შორის ქალებისა და ბავშვების მაღალი სიხშირე - კონტიგენტები, რომლებიც განსაზღვრავენ ქვეყნის რეპროდუქციულ პოტენციალს სამომავლოდ. ამრიგად, 2002 წელს ბავშვთა რუსულენოვანი კლინიკური გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, ბავშვების მხოლოდ 32,1% შეიძლება აღიარებული იყოს ჯანმრთელად. ქალების სომატური ჯანმრთელობის დარღვევა, მათი მაღალი გინეკოლოგიური ავადობა და ორსულობისა და მშობიარობის დროს სამეანო გართულებების სიხშირე შთამომავლობის ჯანმრთელობის ხარისხის შემცირების წამყვანი ფაქტორებია.

დავალება 1

რუსეთის ფედერაციის ზოგიერთი სუბიექტი არის 1,223,735 ადამიანი. წლის განმავლობაში სამედიცინო დაწესებულებებში დაფიქსირდა დაავადების 1 615 660 შემთხვევა, საიდანაც 778 525-ს ცხოვრებაში პირველად დაუდგინდა დიაგნოზი.

85 662 ადამიანის (მოსახლეობის 7%) შერჩევითი სამედიცინო გამოკვლევების დროს გამოვლინდა დაავადების 119 925 შემთხვევა.

ყველა რეგისტრირებულ დაავადებას შორის 354 075 შემთხვევა გამოვლინდა სასუნთქი სისტემის დაავადებებთან, 252 450 - სისხლის მიმოქცევის, 132 200 - საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის და შემაერთებელი ქსოვილის, 116 195 - შარდსასქესო სისტემის დაავადებებთან. წლის განმავლობაში გამოვლინდა ინფექციური დაავადების 64 910 შემთხვევა. ინდიკატორების გამოთვლა და ანალიზი:

1) პირველადი ავადობა;

2) ზოგადი ავადობა;

პასუხი 1 პრობლემაზე)

პირველადი შემთხვევა = *1000

საშუალო წლიური მოსახლეობა

ზოგადი ავადობა = *1000

საშუალო წლიური მოსახლეობა

*1000

გამოკვლეული ადამიანების რაოდენობა

სპეციფიკური სიმძიმედაავადებები = შემთხვევების რაოდენობა*100%

შემთხვევების საერთო რაოდენობა

მაშინ სასუნთქი სისტემის დაავადებების წილი შეადგენს 21,9%-ს, სისხლის მიმოქცევის სისტემას 15,6%-ს, საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემას 8,2%-ს, შარდსასქესო სისტემის დაავადებას 7,2%.

*1000

საშუალო წლიური მოსახლეობა

= 53.04‰

დავალება 2

რუსეთის ფედერაციის გარკვეული სუბიექტის საშუალო წლიური მოსახლეობა შეადგენს 521210 ადამიანს. წლის განმავლობაში სამედიცინო დაწესებულებებში დაავადების 802 145 შემთხვევა დაფიქსირდა, საიდანაც 457 172-ს ცხოვრებაში პირველად დაუდგინდა დიაგნოზი.

26060 ადამიანის (მოსახლეობის 5%) შერჩევითი სამედიცინო გამოკვლევების დროს გამოვლინდა დაავადების 35180 შემთხვევა.

ყველა რეგისტრირებულ დაავადებას შორის გამოვლინდა 188 970 შემთხვევა სასუნთქი სისტემის, 87 065 - სისხლის მიმოქცევის, 50 190 - საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის და შემაერთებელი ქსოვილის, 124 285 - საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებთან. წლის განმავლობაში გამოვლინდა ინფექციური დაავადების 25 693 შემთხვევა. ინდიკატორების გამოთვლა და ანალიზი:

1) პირველადი ავადობა;

2) ზოგადი ავადობა;

3) პათოლოგიური აფექტი;

4) ზოგადი ავადობის სტრუქტურები;

5) ინფექციური ავადობა.

პასუხი 2 პრობლემაზე)თქვენ უნდა გამოიყენოთ შემდეგი ფორმულები:

პირველადი შემთხვევა = ახლად დიაგნოზირებული დაავადებების რაოდენობა__ *1000

საშუალო წლიური მოსახლეობა

ზოგადი ავადობა = ყველა გამოვლენილი დაავადების რაოდენობა__ *1000

საშუალო წლიური მოსახლეობა

პათოლოგიური აფექტი = გამოკვლევის დროს გამოვლენილი დაავადებების რაოდენობა__ *1000

გამოკვლეული ადამიანების რაოდენობა

დაავადების პროპორცია = შემთხვევების რაოდენობა*100%

შემთხვევების საერთო რაოდენობა

მაშინ სასუნთქი სისტემის დაავადებების წილი 23,6%, სისხლის მიმოქცევის 10,9%, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებები 6,3%, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები 15,5%.

ინფექციური შემთხვევა = გამოვლენილი ინფექციური დაავადებების რაოდენობა__ *1000

საშუალო წლიური მოსახლეობა

= 49.3 ‰

დავალება 3

რუსეთის ფედერაციის გარკვეული სუბიექტის საშუალო წლიური მოსახლეობა შეადგენს 706680 ადამიანს. წლის განმავლობაში სამედიცინო დაწესებულებებში დაფიქსირდა დაავადების 1 053 600 შემთხვევა, საიდანაც 575 872-ს ცხოვრებაში პირველად დაუდგინდა დიაგნოზი.

70 668 ადამიანის (მოსახლეობის 10%) შერჩევითი სამედიცინო გამოკვლევების დროს გამოვლინდა დაავადების 65 020 შემთხვევა.

ყველა რეგისტრირებულ დაავადებას შორის 249 560 შემთხვევა დაფიქსირდა სასუნთქი სისტემის დაავადებებთან, 116 208 - სისხლის მიმოქცევის, 87 026 - საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის და შემაერთებელი ქსოვილის, 79 698 - დაზიანებებით, მოწამვლასთან და გარეგანი მიზეზების სხვა შედეგებთან. წლის განმავლობაში გამოვლინდა ინფექციური დაავადების 31 223 შემთხვევა. ინდიკატორების გამოთვლა და ანალიზი:

1) პირველადი ავადობა;

2) ზოგადი ავადობა;

3) პათოლოგიური აფექტი;

4) ზოგადი ავადობის სტრუქტურები;

5) ინფექციური ავადობა.

პასუხი 3 პრობლემაზე)თქვენ უნდა გამოიყენოთ შემდეგი ფორმულები:

პირველადი შემთხვევა = ახლად დიაგნოზირებული დაავადებების რაოდენობა__ *1000

საშუალო წლიური მოსახლეობა

ზოგადი ავადობა = ყველა გამოვლენილი დაავადების რაოდენობა__ *1000

საშუალო წლიური მოსახლეობა

პათოლოგიური აფექტი = გამოკვლევის დროს გამოვლენილი დაავადებების რაოდენობა__ *1000

გამოკვლეული ადამიანების რაოდენობა

დაავადების პროპორცია = შემთხვევების რაოდენობა*100%

შემთხვევების საერთო რაოდენობა

მაშინ სასუნთქი სისტემის დაავადებების წილი 23,7%, სისხლის მიმოქცევის დაავადებები 11%, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებები 8,3%, დაზიანებები და გარეგანი მიზეზები 7,6%.

ინფექციური შემთხვევა = გამოვლენილი ინფექციური დაავადებების რაოდენობა__ *1000

საშუალო წლიური მოსახლეობა

სიკვდილიანობისა და სიცოცხლის ხანგრძლივობის ტენდენციების ანალიზის საფუძველი, ისევე როგორც ნაყოფიერების შემთხვევაში, არის ორი სახის მონაცემი. პირველი, ეს არის სიკვდილიანობის აბსოლუტური რიცხვები ასაკის, სქესის და სიკვდილის მიზეზების მიხედვით. მეორეც, ეს არის მოსახლეობის ჯგუფების აბსოლუტური რიცხვები (მთელი მოსახლეობა მთლიანად, ისევე როგორც გარკვეული ასაკის ქალები და მამაკაცები), რომელთანაც ეს რიცხვები კორელაციაშია. ამ ინფორმაციის საფუძველზე, განლაგებულია ინდიკატორების მთელი სისტემა, რომელიც ზომავს სიკვდილიანობის დონეს და გამოიყენება სიცოცხლის ხანგრძლივობის გამოსათვლელად.

სიკვდილიანობა, როგორც სიკვდილიანობის სიხშირე მოსახლეობაში შესწავლილია კოეფიციენტების სისტემის გამოყენებით (ცხრილი 1.1).

ცხრილი 1.1-ის ფორმულებში S არის საშუალო წლიური მოსახლეობა; Si - მამაკაცების (ქალების) საშუალო წლიური რაოდენობა; - დაღუპულთა რაოდენობა გარკვეულ ასაკში; M x S x - საშუალო წლიური მოსახლეობა გარკვეულ ასაკში.

გარდაცვლილთა საერთო და პირადი რიცხვი ასახავს სიკვდილიანობის აბსოლუტურ მასშტაბს, მაგრამ არაფერს ამბობს მის ინტენსივობაზე. სიკვდილიანობის საერთო კოეფიციენტი, გაანგარიშების სიმარტივით და სიცხადით, უნდა იქნას აღიარებული, როგორც უხეში შეფასება, მოსახლეობის სტრუქტურაზე (პირველ რიგში, სქესი და ასაკი) სერიოზული დამოკიდებულების გამო.

ცხრილი 1.1 - მოსახლეობის სიკვდილიანობის სტატისტიკის ძირითადი მაჩვენებლები.

ცხრილის ფორმულებში. 1.1 S - საშუალო წლიური მოსახლეობა; Si - მამაკაცების (ქალების) საშუალო წლიური რაოდენობა; - დაღუპულთა რაოდენობა გარკვეულ ასაკში; MxSx არის საშუალო წლიური მოსახლეობა გარკვეულ ასაკში.

კერძო სიკვდილიანობის მაჩვენებელი იმეორებს ზოგადი კოეფიციენტის ყველა უპირატესობასა და მინუსს. ასაკობრივი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი მოქმედებს, როგორც სიკვდილიანობის ინტენსივობის ყველაზე ზუსტი მაჩვენებელი. თუ იგი გამოითვლება სქესის მიხედვით დიფერენციალურად, მაშინ ის გამორიცხავს მოსახლეობის სქესობრივი და ასაკობრივი სტრუქტურების გავლენას.

მოსახლეობის სტატისტიკაში ზოგადი სიკვდილიანობის დონის ხარისხობრივად დასახასიათებლად გამოიყენება სპეციალური სკალა. თუ წელიწადში 10-მდე ადამიანი იღუპება ათას მოსახლეზე, მაშინ ეს დაბალი დონეა; 10-დან 15 ადამიანამდე - საშუალო დონე; 15-დან 25 კაცამდე - მაღალი დონე; 25 ადამიანიდან და მეტი - ძალიან მაღალი სიკვდილიანობა.

მოსახლეობის სიკვდილიანობის ძირითადი მაჩვენებლები ურთიერთდაკავშირებულია:

1) ნედლი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი უდრის ნაწილობრივი სიკვდილიანობის მაჩვენებლების საშუალო არითმეტიკულს, რომელიც შეწონილია საზოგადოებაში მამაკაცებისა და ქალების პროპორციით.

2) სიკვდილიანობის საერთო მაჩვენებელი უდრის ასაკობრივი სიკვდილიანობის მაჩვენებლების საშუალო არითმეტიკულს, რომელიც შეწონილია გარკვეული ასაკობრივი ჯგუფების მაცხოვრებლების პროპორციით მთელ მოსახლეობაში: (ანალოგიით, მამაკაცებისა და ქალების სიკვდილიანობის მაჩვენებლები შეიძლება გამოითვალოს ცალკე ).

თითოეული ურთიერთობის (ნაყოფიერების იდენტური) დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ შექმნათ ფაქტორების ინდექსების საკუთარი სისტემა, რათა დადგინდეს ცალკეული კომპონენტების ფარდობითი და აბსოლუტური გავლენა შესრულების ინდიკატორზე.

მოსახლეობის სიკვდილიანობის მაჩვენებლებს შორის გამოირჩევა კონკრეტული პარამეტრების ჯგუფი, რომელიც ახასიათებს შესწავლილი პროცესის კონკრეტულ შესაბამის ასპექტებს. ეს მოიცავს, უპირველეს ყოვლისა, ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობას. ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობა გულისხმობს ბავშვების სიკვდილს სიცოცხლის პირველ წელს. მისი რაოდენობრივი მახასიათებლისთვის გამოითვლება ამავე სახელწოდების კოეფიციენტი, რომელიც აჩვენებს 1 წლამდე დაღუპული ბავშვების რაოდენობას 1000 დაბადებულ ადამიანზე. თუ გავითვალისწინებთ, რომ 1 წლამდე გარდაცვლილი ყველა ბავშვიდან, მოცემულ კალენდარულ წელს, რამდენიმე ბიჭი და გოგო დაიბადა წინა წელს, მაშინ შეგვიძლია გამოვიყენოთ ვირთხების მეთოდით გამოთვლილი ჩვილთა სიკვდილიანობის მაჩვენებელი.

სიკვდილი ყოველთვის არასწორ დროს მოდის, მაგრამ ძალიან კონკრეტული მიზეზების გამო. ამასთან დაკავშირებით, მოსახლეობის სტატისტიკა იკვლევს სიკვდილის გამომწვევ მიზეზთა ძირითად კლასებს (ინფექციური დაავადებები, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, უბედური შემთხვევები, მოწამვლა, დაზიანებები და ა.შ.) და აფასებს მათ რაოდენობრივად. სიკვდილიანობის მაჩვენებელი სიკვდილის მიზეზების მიხედვით ასახავს კონკრეტული დაავადების გამო დაღუპულთა რაოდენობას მოსახლეობის 100000 ადამიანზე.

პრაქტიკაში ნედლი სიკვდილიანობის მაჩვენებლების შედარებითი ანალიზის ჩატარება მოითხოვს მათ სტანდარტიზაციას, ვინაიდან ეს პარამეტრები დიდად არის დამოკიდებული მოსახლეობის სტრუქტურაზე (განსაკუთრებით ასაკზე).

სტანდარტიზაცია არის პირობითი ტექნიკა, რომელიც მიზნად ისახავს მოსახლეობის სტრუქტურის გავლენის აღმოფხვრას ნედლი სიკვდილიანობის მაჩვენებელზე. სტანდარტიზაციის რამდენიმე ვერსია არსებობს: პირდაპირი, ირიბი და საპირისპირო. მისი ლოგიკური სიცხადის გამო, პირდაპირი სტანდარტიზაცია ყველაზე ფართოდ გავრცელდა. მისი არსი დაყვანილია მოსახლეობის იგივე უცვლელი (სტანდარტული) ასაკობრივი სტრუქტურის გამოყენებამდე. ეს შესაძლებელს ხდის გამორიცხოს საზოგადოების ასაკობრივი შემადგენლობის დინამიკის როლი სხვადასხვა ზოგადი სიკვდილიანობის მაჩვენებლების გაანგარიშებისას.

როგორც სტანდარტული მოსახლეობა (სტანდარტი), შეიძლება გამოყენებულ იქნას საზოგადოების ერთ-ერთი შედარებული ჯგუფისთვის ან მთლიანად ქვეყნისთვის დამახასიათებელი ინდიკატორები.

მოსახლეობის სტატისტიკაში ადამიანთა თაობების გადაშენების თანმიმდევრობის დეტალური შესწავლის მიზნით აგებულია სპეციალური ალბათური ცხრილები, რომლებსაც სიკვდილიანობის (გადარჩენის) ცხრილები ეწოდება. სიკვდილის ცხრილი არის ურთიერთდაკავშირებული ინდიკატორების სისტემა, რომელიც ახასიათებს დაბადებულთა საწყისი პოპულაციის განაწილებას სიცოცხლის ხანგრძლივობის მიხედვით. პირველად თანამედროვე გაგებით, სიკვდილიანობის ცხრილი ააგო ინგლისელმა მეცნიერმა დ.გრაუნტმა 1662 წელს.

მოსახლეობის სტატისტიკაში სიკვდილიანობის ყველა ცხრილი იყოფა რამდენიმე ტიპად:

1) მოსახლეობის ასაკობრივი ჯგუფების დაფარვის მიხედვით - სრული (აშენებული ერთწლიან ასაკობრივ ჯგუფებზე) და მოკლე (აშენებული ხუთწლიან ან ათწლიან ასაკობრივ ჯგუფებზე);

2) მცხოვრებთა სქესიდან გამომდინარე - მამრობითი, მდედრობითი სქესის, ან მთლიანად მოსახლეობისთვის;

3) ინფორმაციის ბუნებიდან გამომდინარე - ზოგადი (ყველა სიკვდილიანობა) და სპეციალური (სიკვდილის მიზეზით).

სიკვდილიანობის ცხრილი მოიცავს რვა ძირითად ინდიკატორს, რომლებიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული როგორც ჰორიზონტალურად (იმავე ასაკში) ასევე ვერტიკალურად (მიმდებარე ასაკებს შორის).

1. ასაკი - x. განიხილება 0-დან 100 წლამდე დიაპაზონში. 0 - სიკვდილიანობის ცხრილის საწყისი ასაკი. 100 არის სიკვდილიანობის ცხრილის ასაკობრივი ზღვარი, რომლის მიხედვითაც თეორიულად (და ხშირად პრაქტიკულად) შობადობის მთელი საწყისი პოპულაცია იღუპება.

2. ასაკამდე მცხოვრებთა რიცხვი x - ლ. იგი ახასიათებს, რამდენი ადამიანი ცხოვრობს დაბადებულთა საწყისი პოპულაციიდან თითოეულ კონკრეტულ ასაკამდე. ეს არის რიცხვების კლებადი მიმდევრობა. დაბადებულთა საწყისი რიცხვი, ან სიკვდილიანობის ცხრილის ფესვი (l), მიღებულია 10000 ან 100000 ადამიანად. x0

3. გარდაცვლილთა რაოდენობა x წლის ასაკში - d x . ის ახასიათებს, თუ რამდენი ადამიანი გადარჩა x წლამდე, არ იცოცხლებს x + 1 წლამდე. ის გვხვდება ფორმულის მიხედვით:

სადაც l x არის გადარჩენილების რაოდენობა x წლამდე 100000 ერთდროულად დაბადებულიდან; l x + 1 - გადარჩენილთა რაოდენობა x + 1 წლამდე 100000 ერთდროულად დაბადებულიდან.

4. გადარჩენის ალბათობა - Px. ახასიათებს x + 1 წლამდე გადარჩენის ალბათობას მათთვის, ვინც ცხოვრობდა x წლამდე. ის გვხვდება ფორმულის მიხედვით:

სადაც l x + 1 - გადარჩენილთა რაოდენობა x + 1 წლამდე 100000 ერთდროულად დაბადებულიდან; l x - გადარჩენილთა რაოდენობა x წლამდე 100000 ერთდროულად დაბადებულიდან.

5. სიკვდილის ალბათობა - qx. ახასიათებს სიკვდილის ალბათობა ასაკობრივ დიაპაზონში x-დან x + 1 წლამდე. ის გვხვდება ფორმულის მიხედვით:

სადაც d x არის გარდაცვალების რაოდენობა x-დან x+1-მდე ასაკში; l x - გადარჩენილთა რაოდენობა x წლამდე 100000 ერთდროულად დაბადებულიდან.

გადარჩენის და სიკვდილის ალბათობის ჯამი უნდა იყოს ერთის ტოლი, ე.ი. P x + q x = 1.

6. x-დან x+1 წლამდე ასაკის მცხოვრებთა რაოდენობა - L x. იგი ახასიათებს (პირობითად, რადგან იგი მიღებულია გაანგარიშებით) დაბადებულთა საწყისი პოპულაციის რამდენი ადამიანი იცხოვრებს x წლამდე და სრულად იცხოვრებს სიცოცხლის ამ წელს.

7. პერსონა-წლების რიცხვი ცხოვრების წინ x წლის და უფროსი ასაკის - T X . იგი ახასიათებს რამდენი ადამიანი-წელი მოუწევს ცხოვრებას ყველა იმათთვის, ვინც გადარჩა x წლამდე. ის გვხვდება ფორმულის მიხედვით:

სადაც L x არის x წლის ასაკში მცხოვრებთა რაოდენობა; T x+1 - გაცოცხლებული ადამიანის რაოდენობა-მომავალი ცხოვრების წლები x+1 წლის ასაკში;

8. სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა - ე. მიუთითებს, რამდენი წელი მოუწევს, საშუალოდ, თითოეულ ადამიანს, რომელიც ცხოვრობს x წლამდე. ის გვხვდება ფორმულის მიხედვით:

სადაც T x არის მცხოვრები ადამიანების რაოდენობა-მომავალი ცხოვრების წლები x წლის ასაკში; l x - გადარჩენილთა რაოდენობა x წლამდე 100000 ერთდროულად დაბადებულიდან.

სიკვდილიანობის ცხრილების ანალიზისას გამოიყოფა ორი ძირითადი ასპექტი: დემოგრაფიული და ეკონომიკური. დემოგრაფიული ასოცირდება ადამიანთა საზოგადოების ცალკეული თაობების გადაშენების ნიმუშების იდენტიფიცირებასთან. ეკონომიკური ორიენტირებულია მოსახლეობის სოციალურ წარმოებაში მონაწილეობის შესაძლებლობების შეფასებაზე, სიცოცხლის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე. ისინი ერთად გვაძლევენ საშუალებას გამოვიტანოთ უფრო ღრმა დასკვნები მოსახლეობის სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობის დინამიკასა და მისი ცვლილების შედეგებზე.

მოდული 2.4. მოსახლეობის ფიზიკური ჯანმრთელობის ინდიკატორების გამოთვლისა და ანალიზის მეთოდოლოგია

ბლოკი 3. ჯანდაცვის დაწესებულებების სამედიცინო და ეკონომიკური საქმიანობის სტატისტიკა. მოდული 3.1. ამბულატორიული დაწესებულებების საქმიანობის სტატისტიკური ინდიკატორების გაანგარიშებისა და ანალიზის მეთოდოლოგია

მოდული 3.2. ჰოსპიტალური დაწესებულებების საქმიანობის სტატისტიკური ინდიკატორების გაანგარიშებისა და ანალიზის მეთოდოლოგია

მოდული 3.3. სტომატოლოგიური ორგანიზაციების საქმიანობის სტატისტიკური ინდიკატორების გამოთვლისა და ანალიზის მეთოდოლოგია

მოდული 3.4. სპეციალიზებული დახმარების მიმწოდებელი სამედიცინო დაწესებულებების საქმიანობის სტატისტიკური ინდიკატორების გაანგარიშებისა და ანალიზის მეთოდოლოგია

მოდული 3.5. გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების ინდიკატორების გაანგარიშებისა და ანალიზის მეთოდოლოგია

მოდული 3.6. სასამართლო-სამედიცინო ექსპერტიზის ბიუროს შესრულების ინდიკატორების გაანგარიშებისა და ანალიზის მეთოდოლოგია

მოდული 3.7. რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევის სახელმწიფო გარანტიების სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიული პროგრამის შესრულების ინდიკატორების გაანგარიშებისა და ანალიზის მეთოდოლოგია

მოდული 3.9. ჯანდაცვის დაწესებულებების ეკონომიკური აქტივობის ინდიკატორების გაანგარიშებისა და ანალიზის მეთოდოლოგია

მოდული 2.2. ინციდენტის ინდიკატორების გამოთვლისა და ანალიზის მეთოდოლოგია

მოდული 2.2. ინციდენტის ინდიკატორების გამოთვლისა და ანალიზის მეთოდოლოგია

მოდულის შესწავლის მიზანი:ხაზს უსვამს ავადობის ინდიკატორების მნიშვნელობას საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ანალიზისთვის, ჯანდაცვის სისტემის საბოლოო შედეგებისა და მოქალაქეთა ჯანმრთელობის გაუმჯობესებისკენ მიმართული სამედიცინო და სოციალური პროგრამების შემუშავებისთვის.

თემის შესწავლის შემდეგ მოსწავლემ უნდა ვიცი:

ავადობის ინდიკატორების როლი საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასებისა და ანალიზისთვის, ჯანდაცვის სისტემის საბოლოო შედეგებისა და მოქალაქეთა ჯანმრთელობის გაუმჯობესებისკენ მიმართული სამედიცინო და სოციალური პროგრამების შემუშავებაში;

მოსახლეობის ინციდენტის შესახებ ინფორმაციის მოპოვების წყაროები;

ძირითადი პირველადი აღრიცხვის სტატისტიკური დოკუმენტები, რომლებიც გამოიყენება ავადობის შესწავლისას;

სამედიცინო დაწესებულებებში დაავადებების რეგისტრაციის წესი;

რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობის სიხშირის ძირითადი ტენდენციები და მათ განმსაზღვრელი ფაქტორები;

ავადობის მაჩვენებლების გაანგარიშებისა და ანალიზის მეთოდები. სტუდენტმა უნდა შეძლებს:

მოსახლეობის ავადობის მაჩვენებლების გამოთვლა, ანალიზი და ინტერპრეტაცია;

გამოიყენეთ ICD-10 ექიმის პრაქტიკაში;

დაავადების აღრიცხვისას პირველადი აღრიცხვის სტატისტიკური დოკუმენტაციის შევსება;

გამოიყენეთ მიღებული ინფორმაცია ავადობის მაჩვენებლების შესახებ საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ანალიზისთვის, ჯანდაცვის სისტემის საბოლოო შედეგების, სამედიცინო და სოციალური პროგრამების შემუშავების, მენეჯმენტის გადაწყვეტილების მიღებისა და კლინიკურ განყოფილებებში ტრენინგებისთვის.

2.2.1. საინფორმაციო ბლოკი

მოსახლეობის ავადობის სტატისტიკა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ინფორმაცია მოსახლეობის ჯანმრთელობისა და ჯანდაცვის დაწესებულებების საქმიანობის გასაანალიზებლად.

ინფორმაციის წყაროებიდან გამომდინარე, ავადობა გამოვლენილია:

ჯანდაცვის ორგანიზაციებისადმი მიმართვის მონაცემებით;

სამედიცინო გამოკვლევების მიხედვით;

გარდაცვალების მიზეზების მიხედვით;

ამოწურული (მართალია).

ავადობის ჩანაწერებიმოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობის მიხედვით, ამბულატორიული კლინიკები იმართება ამბულატორიული კუპონის საფუძველზე (ფ. 025-12/წ), რომლის ნიმუში წარმოდგენილია დანართ 11-ში. კუპონები ივსება ყველა დაავადებისა და დაზიანებებისთვის ქ. ჯანდაცვის სისტემის ყველა ამბულატორია.

სამედიცინო გამოკვლევების შედეგები ფიქსირდება დისპანსერული დაკვირვების საკონტროლო ბარათში (f. 030 / წ-04).

საავადმყოფოში პაციენტის ჰოსპიტალიზაციის ყოველი შემთხვევისთვის ივსება სააღრიცხვო დოკუმენტი „პირის სტატისტიკური ბარათი, რომელმაც დატოვა სადღეღამისო ყოფნის საავადმყოფო, დღის საავადმყოფო საავადმყოფოში, დღის საავადმყოფო ამბულატორიულ კლინიკაში. , საავადმყოფო სახლში“ (ფ. 066/წ-02), რომლის ნიმუში წარმოდგენილია მე-12 განაცხადში.

ეპიდემიური ავადობის შესწავლის მთავარი დოკუმენტი არის „გადაუდებელი შეტყობინება ინფექციური დაავადების, საკვების, მწვავე, პროფესიული მოწამვლის, ვაქცინაციაზე უჩვეულო რეაქციის შესახებ“ (f. 058/წ).

სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადებების იდენტიფიცირებისას შეავსეთ:

პაციენტის ცნობა ცხოვრებაში პირველად ტუბერკულოზის დიაგნოზით, ტუბერკულოზის რეციდივი (f. 089 / y-tube);

პაციენტის ცნობა ავთვისებიანი ნეოპლაზმის დიაგნოზით ცხოვრებაში პირველად (ფ. 090/წ);

პაციენტის ცნობა ახლად დიაგნოზირებული სიფილისით, გონორეით, ტრიქომონიაზით, ქლამიდიით, უროგენიტალური ჰერპესი, ანოგენიტალური მეჭეჭები, მიკროსპორია, ფავუსი, ტრიქოფიტოზი, ფეხების მიკოზი, სკაბი (f. 089 / y-kv);

პაციენტის ცნობა ცხოვრებაში პირველად ნარკომანიის დიაგნოზით (f. 091 / წ).

ამ ფორმებს ავსებენ ყველა სამედიცინო ორგანიზაციის ექიმი, განურჩევლად განყოფილების კუთვნილებისა და დაავადებების გამოვლენის პირობებისა (მკურნალობის დროს, პროფილაქტიკური გამოკვლევა, საავადმყოფოში გამოკვლევა და ა.შ.) ყველა პაციენტისთვის, ვისაც პირველად დაუდგინდა ეს დაავადება. მათ ცხოვრებაში. დასრულებული ცნობები დიაგნოზის დადგენიდან 3 დღის ვადაში ეგზავნება ტერიტორიულ დისპანსერებს, აგრეთვე ქ. ტერიტორიული ორგანოროსპოტრებნადზორი.

ძირითადი სტატისტიკური დოკუმენტი, რომელიც აღრიცხავს დროებით ინვალიდობის მქონე დაავადებებს (TWT) არის „ინფორმაცია დროებითი ინვალიდობის მიზეზების შესახებ“ (f. 16-VN). სამედიცინო დაწესებულების სახელმწიფო სტატისტიკური ანგარიშის ფორმირების გაერთიანების მიზნით იყენებენ კუპონს დროებითი ინვალიდობის დასრულებული შემთხვევისთვის (ფ. 025-9 / წ-96).

დროებითი ინვალიდობის მქონე ინდიკატორების გამოთვლის მეთოდოლოგია დეტალურად არის განხილული 3.8 მოდულში.

დაავადების აღრიცხვის პროცედურა.დაავადებების რეგისტრაციისას უნდა დაიცვათ შემდეგი წესები: რეგისტრაციისას პირველადი ავადობადაკვირვების ერთეული არის დაავადების შემთხვევა, რომელიც პირველად დაფიქსირდა პაციენტის ცხოვრებაში მოცემულ წელს. მწვავე დაავადებების დიაგნოზები აღირიცხება ყოველ ჯერზე, როდესაც ისინი განმეორდებიან წლის განმავლობაში, ქრონიკული დაავადებები მხედველობაში მიიღება მხოლოდ წელიწადში ერთხელ, ქრონიკული დაავადებების გამწვავება არ არის გათვალისწინებული. ამრიგად, ინდიკატორის გამოთვლა პირველადი ავადობამიიღოს ყველა დაავადება, რომელიც პირველად მოხდა პაციენტში წლის განმავლობაში და აღნიშნულია პირველადი სამედიცინო ჩანაწერების (ამბულატორიული კუპონის) სახით „+“ ნიშნით.

სწავლისას ზოგადი ავადობაგავითვალისწინოთ „+“ და „-“ ნიშნებით რეგისტრირებული დაავადების ყველა შემთხვევა. "+" ნიშნით აღირიცხება ყველა დაავადება, რომელიც კლასიფიცირდება როგორც პირველადი ავადობა. „-“ ნიშნით რეგისტრირდება მოცემულ წელს პირველი მიმართვები წინა წლებში გამოვლენილ ქრონიკულ დაავადებაზე.

სამედიცინო და სოციალური კვლევების შედეგების საფუძველზე ჩამოყალიბებული მოსახლეობის ჯანმრთელობის შესახებ პერსონალიზებული მონაცემთა ბაზის არსებობისას შესაძლებელია ინდიკატორის გამოთვლა. ამოწურული (ჭეშმარიტი) ავადობა.

ძირითადი ნორმატიული დოკუმენტი, რომელიც გამოიყენება მსოფლიოს ყველა ქვეყანაში ავადობისა და სიკვდილის მიზეზების შესასწავლად, არის დაავადებათა და მასთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის პრობლემების საერთაშორისო სტატისტიკური კლასიფიკაცია (ICD). ICD არის დაავადებათა და პათოლოგიური მდგომარეობის დაჯგუფების სისტემა, რომელიც ასახავს სამედიცინო მეცნიერების განვითარების მიმდინარე ეტაპს. ამჟამად მოქმედებს მე-10 რევიზიის საერთაშორისო კლასიფიკაცია (ICD-10).

მოსახლეობის ავადობის მაჩვენებლები, მათი გამოთვლის მეთოდები, რეკომენდებული ან საშუალო მნიშვნელობები დეტალურად არის წარმოდგენილი სახელმძღვანელოს მე-3 თავში.

2.2.2. ამოცანები დამოუკიდებელი მუშაობისთვის

1. სახელმძღვანელოს შესაბამისი თავის, მოდულის, სარეკომენდაციო ლიტერატურის მასალების შესწავლა.

2. უპასუხეთ უსაფრთხოების კითხვებს.

3. ამოცანა-სტანდარტის გაანალიზება.

4. უპასუხეთ მოდულის სატესტო დავალების კითხვებს.

5. პრობლემების გადაჭრა.

2.2.3. ტესტის კითხვები

1. რა მიზნებისთვის გამოიყენება მონაცემები მოსახლეობის სიხშირის შესახებ?

2. ჩამოთვალეთ მოსახლეობის სიხშირის შესახებ ინფორმაციის ძირითადი წყაროები.

3. „პირველადი ავადობის“ ცნების განსაზღვრა და ინდიკატორის გამოთვლის მეთოდოლოგია.

4. განსაზღვრეთ „ზოგადი ავადობის“ ცნება და მიუთითეთ ინდიკატორის გამოთვლის მეთოდი.

5. მიეცით „პათოლოგიური მგრძნობელობის“ ცნების განმარტება და ინდიკატორის გამოთვლის მეთოდი.

6. მიეცით „ამოწურული ავადობის“ ცნების განმარტება. მიეცით ინდიკატორის გამოთვლის მეთოდი.

7. როგორია მოსახლეობის პირველადი და ზოგადი ავადობის შემთხვევების აღრიცხვის წესი?

8. დაასახელეთ ძირითადი პირველადი აღრიცხვის სტატისტიკური დოკუმენტები, რომლებიც გამოიყენება ავადობის შესწავლისას.

9. როგორ არის ორგანიზებული ინფექციური დაავადებების აღრიცხვისა და კონტროლის სისტემა?

10. როგორ ფიქსირდება ყველაზე მნიშვნელოვანი სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადებები?

11. რა ნორმატიული დოკუმენტი გამოიყენება მსოფლიოს ყველა ქვეყანაში ინციდენტის შესასწავლად?

2.2.4. საცნობარო დავალება

საწყისი მონაცემები

რუსეთის ფედერაციის გარკვეული სუბიექტის საშუალო წლიური მოსახლეობა შეადგენს 713 365 ადამიანს. წლის განმავლობაში სამედიცინო დაწესებულებებში დაფიქსირდა დაავადების 1 378 078 შემთხვევა, საიდანაც 440 645 დაფიქსირდა ცხოვრებაში პირველად დიაგნოზით.

35670 ადამიანის (მთლიანი მოსახლეობის 5%) შერჩევითი სამედიცინო გამოკვლევების დროს გამოვლინდა დაავადების 55600 შემთხვევა.

ყველა რეგისტრირებულ დაავადებას შორის გამოვლინდა 330 738 შემთხვევა სასუნთქი სისტემის, 184 662 - სისხლის მიმოქცევის, 101 978 - საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის და შემაერთებელი ქსოვილის, 88 197 - საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებთან. წლის განმავლობაში გამოვლინდა ინფექციური დაავადების 28 335 შემთხვევა.

ვარჯიში

წარმოდგენილი საწყისი მონაცემების საფუძველზე გამოთვალეთ და გაანალიზეთ ინდიკატორები:

1) პირველადი ავადობა;

2) ზოგადი ავადობა;

4) ზოგადი ავადობის სტრუქტურები;

5) ინფექციური ავადობა.

გადაწყვეტილება

რუსეთის ფედერაციის ამ სუბიექტის მოსახლეობის სიხშირის შესასწავლად, ჩვენ ვიანგარიშებთ შემდეგ ინდიკატორებს.

1. პირველადი შემთხვევა =

2. ზოგადი ავადობა =

3. პათოლოგიური აფექტი =

4. ზოგადი ავადობის სტრუქტურა

4.1. რესპირატორული დაავადებების წილი =

4.2. სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებების წილი =

4.3. კუნთოვანი სისტემის და შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებების პროპორცია =

4.4. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების წილი =

5. ინფექციური შემთხვევა =

დასკვნა

მიღებული მაჩვენებლების საშუალოსთან შედარებისას დადგინდა, რომ როგორც პირველადი ავადობის მაჩვენებელი 617,7 0/00, ასევე ავადობის საერთო მაჩვენებელი 1931,8 0/00 საშუალოზე მაღალია. მთლიანი მოსახლეობის ზოგადი ავადობის სტრუქტურა შეესაბამება რუსეთის ფედერაციაში განვითარებულ სტრუქტურას: 1 ადგილი უკავია რესპირატორულ დაავადებებს - 24.0%, მე -2 - სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები - 13.4%, მე -3 - კუნთოვანი სისტემის დაავადებები. სისტემა და შემაერთებელი ქსოვილი ქსოვილები - 7,4%. პათოლოგიური მოვლენის მაჩვენებელი საკმაოდ მაღალია - 1560.0 0/00.

ინფექციური ავადობის მაჩვენებელი - 39,7 0/00 - უფრო მაღალია, ვიდრე საშუალო დონე რუსეთის ფედერაციაში.

2.2.5. სატესტო დავალებები

აირჩიეთ მხოლოდ ერთი სწორი პასუხი.

1. დაასახელეთ მოსახლეობის სიხშირის შესწავლის ძირითადი მეთოდები:

1) სტატისტიკური კუპონების მიხედვით; გარდაცვალების მიზეზის მიხედვით; სამედიცინო ისტორიის მიხედვით;

2) შრომისუუნარობის შესახებ მოწმობების მიხედვით; ამბულატორიული ბარათები; სამედიცინო გამოკვლევების მიხედვით;

3) სამედიცინო დახმარების მიღების შესახებ მონაცემების მიხედვით; სამედიცინო გამოკვლევების მიხედვით; გარდაცვალების მიზეზის მიხედვით;

4) მოსახლეობის აღწერის მიხედვით; კუპონებზე ექიმთან მისასვლელად; სამედიცინო ისტორიის მიხედვით;

5) საავადმყოფოდან გამოსულთა სტატისტიკური ბარათების მიხედვით; დისპანსერული დაკვირვების საკონტროლო ბარათების მიხედვით; სამედიცინო დახმარების მიხედვით.

2. ავადობა მოიცავს ყველა ჩამოთვლილს გარდა:

1) პირველადი ავადობა;

2) ზოგადი ავადობა;

3) პათოლოგიური აფექტი;

4) საერთო სიკვდილიანობა;

5) სიკვდილის მიზეზებით გამოწვეული ავადობა.

3. რა ახასიათებს ზოგადი ავადობის ინდიკატორს?

1) კონკრეტული დაავადების პროპორცია მოსახლეობაში;

2) დროთა განმავლობაში ინციდენტის სიხშირის ცვლილების ხარისხი;

3) მოსახლეობის ამოწურული ავადობა;

4) დაავადებათა გავრცელება მოსახლეობაში;

5) სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადებების გავრცელება.

4. დაასახელეთ პირველადი სიხშირის გამოსათვლელად საჭირო მონაცემები:

1) მოცემულ წელს ცხოვრებაში პირველად რეგისტრირებული დაავადებების რაოდენობა; საშუალო წლიური მოსახლეობა;

2) მოცემულ წელს ცხოვრებაში პირველად რეგისტრირებული დაავადებების რაოდენობა; წინა წელს რეგისტრირებული დაავადებების რაოდენობა;

3) სამედიცინო გამოკვლევების დროს გამოვლენილი დაავადებების რაოდენობა; საშუალო წლიური მოსახლეობა;

4) მოცემულ წელს ცხოვრებაში პირველად რეგისტრირებული დაავადებების რაოდენობა; მოცემულ წელს რეგისტრირებული დაავადებების საერთო რაოდენობა;

5) მოცემულ წელს რეგისტრირებული დაავადებების საერთო რაოდენობა; საშუალო წლიური მოსახლეობა.

5. დაასახელეთ საერთო ავადობის გამოსათვლელად საჭირო მონაცემები:

1) მოცემულ წელიწადში პირველად გამოვლენილი დაავადებების რაოდენობა; საშუალო წლიური მოსახლეობა;

2) სამედიცინო გამოკვლევების დროს გამოვლენილი დაავადებების რაოდენობა; იმ ადამიანთა რაოდენობა, რომლებმაც გაიარეს სამედიცინო შემოწმება;

3) მოცემულ წელიწადში გამოვლენილი ყველა დაავადების რაოდენობა; საშუალო წლიური მოსახლეობა;

4) მოცემულ წელიწადში გამოვლენილი ყველა დაავადების რაოდენობა; წინა წელს რეგისტრირებული დაავადებების საერთო რაოდენობა;

5) წინა წელს გამოვლენილი დაავადებების რაოდენობა; საშუალო წლიური მოსახლეობა.

6. რა დოკუმენტი გამოიყენება ავადობის შესასწავლად შეთანხმებით?

1) ზოგადი პრაქტიკოსის (ოჯახის ექიმის) სამუშაო დღიური

(f. 039 / y-wop);

2) ამბულატორიული კუპონი (ფ. 025-12/წ);

3) ამბულატორიული სამედიცინო ბარათი (ფ. 025/წ-04);

4) კუპონი ექიმთან შეხვედრისთვის (ფ. 024-4 / წ-88);

5) სტაციონარის სამედიცინო ბარათი (f. 003/წ).

7. დაასახელეთ პათოლოგიური დაზიანების გამოსათვლელად საჭირო მონაცემები:

1) ყველა გამოვლენილი დაავადების რაოდენობა; სამედიცინო დახმარების მაძიებელთა რაოდენობა;

2) მოცემულ წელიწადში პირველად გამოვლენილი დაავადებების რაოდენობა; საშუალო წლიური მოსახლეობა;

3) სამედიცინო გამოკვლევების დროს გამოვლენილი დაავადებების რაოდენობა; იმ პირთა რაოდენობა, რომლებმაც გაიარეს სამედიცინო გამოკვლევა;

4) სამედიცინო გამოკვლევების დროს გამოვლენილი დაავადებების რაოდენობა; საშუალო წლიური მოსახლეობა;

5) ამ დაავადების რეგისტრირებული შემთხვევების რაოდენობა; რეგისტრირებული დაავადებების საერთო რაოდენობა.

8. დაასახელეთ ინციდენტის სტრუქტურის გამოსათვლელად საჭირო მონაცემები:

1) შემთხვევების რაოდენობა თითოეული ტიპის დაავადებისთვის; საშუალო წლიური მოსახლეობა;

2) მოცემულ წელიწადში გამოვლენილი ყველა დაავადების რაოდენობა; საშუალო წლიური მოსახლეობა;

3) კონკრეტული დაავადების შემთხვევების რაოდენობა; ყველა დაავადების შემთხვევების საერთო რაოდენობა;

4) მოცემულ წელს გამოვლენილი ყველა დაავადების შემთხვევების საერთო რაოდენობა; წინა წლებში გამოვლენილი შემთხვევების საერთო რაოდენობა;

5) მოცემულ წელს სამედიცინო გამოკვლევების დროს გამოვლენილი დაავადებების რაოდენობა; დაავადებებზე ჩივილების რაოდენობა მოცემულ წელიწადში.

9. რა დოკუმენტი გამოიყენება ავადობის სტატისტიკურ განვითარებაში?

1) დაავადებათა და სიკვდილიანობათა ერთიანი სტატისტიკური კლასიფიკაცია;

2) დაავადებათა საერთაშორისო ნომენკლატურა;

3) დაავადებათა და დაზიანებების საერთაშორისო კლასიფიკაცია;

4) დაავადებათა და ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული პრობლემების საერთაშორისო სტატისტიკური კლასიფიკაცია;

5) დაავადებათა და სიკვდილის მიზეზების სტატისტიკური კლასიფიკაცია და ნომენკლატურა.

10. რა დოკუმენტი გამოიყენება ინფექციური დაავადებების შესასწავლად?

1) ამბულატორიული ბარათი;

2) ამბულატორიული ბარათი;

3) სამედიცინო ისტორია;

4) გადაუდებელი შეტყობინება;

5) საავადმყოფოდან წასული პირის სტატისტიკური ბარათი.

11. რა დოკუმენტი გამოიყენება ავთვისებიანი ნეოპლაზმების სიხშირის შესასწავლად?

1) ამბულატორიული ბარათი;

2) სტატისტიკური კუპონი;

3) ბილეთი ექიმთან მისასვლელად;

4) სიცოცხლეში პირველად დაფიქსირებული კიბოს ან სხვა ავთვისებიანი ნეოპლაზმის დიაგნოზის მქონე პაციენტის შეტყობინება;

5) პოლიკლინიკის ექიმის მუშაობის დღიური.

2.2.6. ამოცანები დამოუკიდებელი გადაწყვეტისთვის

დავალება 1

საწყისი მონაცემები:რუსეთის ფედერაციის გარკვეული სუბიექტის საშუალო წლიური მოსახლეობა შეადგენს 1,223,735 ადამიანს. წლის განმავლობაში სამედიცინო დაწესებულებებში დაფიქსირდა დაავადების 1 615 660 შემთხვევა, საიდანაც 778 525-ს ცხოვრებაში პირველად დაუდგინდა დიაგნოზი.

85 662 ადამიანის (მოსახლეობის 7%) შერჩევითი სამედიცინო გამოკვლევების დროს გამოვლინდა დაავადების 119 925 შემთხვევა.

ყველა რეგისტრირებულ დაავადებას შორის 354 075 შემთხვევა გამოვლინდა სასუნთქი სისტემის დაავადებებთან, 252 450 - სისხლის მიმოქცევის, 132 200 - საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის და შემაერთებელი ქსოვილის, 116 195 - შარდსასქესო სისტემის დაავადებებთან. წლის განმავლობაში გამოვლინდა ინფექციური დაავადების 64 910 შემთხვევა.

დავალება 2

საწყისი მონაცემები:რუსეთის ფედერაციის გარკვეული სუბიექტის საშუალო წლიური მოსახლეობა შეადგენს 521210 ადამიანს. წლის განმავლობაში სამედიცინო დაწესებულებებში დაავადების 802 145 შემთხვევა დაფიქსირდა, საიდანაც 457 172-ს ცხოვრებაში პირველად დაუდგინდა დიაგნოზი.

26060 ადამიანის (მოსახლეობის 5%) შერჩევითი სამედიცინო გამოკვლევების დროს გამოვლინდა დაავადების 35180 შემთხვევა.

ყველა რეგისტრირებულ დაავადებას შორის გამოვლინდა 188 970 შემთხვევა სასუნთქი სისტემის დაავადებებთან, 87 065 - სისხლის მიმოქცევის, 50 190 - საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის და შემაერთებელი ქსოვილის, 124 285 - საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებთან. წლის განმავლობაში გამოვლინდა ინფექციური დაავადების 25 693 შემთხვევა.