მოსახლეობის ჯანმრთელობა და მისი შესწავლის მეთოდები. კვლევის თანამედროვე მეთოდები, როგორც სწორი დიაგნოზის საფუძველი მედიცინაში სტანდარტიზაციის მეთოდის არსი

21.06.2024

ჯანმრთელობა და მისი შესწავლის მეთოდები

1. ჯანმრთელობის სოციალური და ბიოლოგიური ფაქტორები.

2. პრევენციის ცნება. მისი ძირითადი პრინციპები და ტიპები.

3. ცხოვრების წესი, როგორც ჯანმრთელობის სამედიცინო და სოციალური ფაქტორი. სამედიცინო საქმიანობის და ჯანსაღი ცხოვრების წესის კონცეფცია ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაციის ძირითადი მიმართულებები და მეთოდები. სამედიცინო პრევენციის ცენტრების სტრუქტურა. მათი როლი ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაციაში.

4.ჯანმრთელობა, როგორც სამედიცინო და პროფილაქტიკური საქმიანობის ეფექტურობის მაჩვენებელი.

5.ჯანმრთელობის განმარტება. მისი შესწავლის ძირითადი მეთოდები. ჯანმრთელობის ჯგუფები. რუსეთის მოსახლეობის ჯანმრთელობის ძირითადი მაჩვენებლები.

6. პირველადი სტატისტიკური მაჩვენებლების გამოყენება მოსახლეობის ფიზიკური განვითარების შეფასებისას.

7. ტრავმები სოციალური და ჰიგიენური პრობლემაა.

8. ალკოჰოლიზმი, მოწევა და ნარკომანია, როგორც სამედიცინო და სოციალური პრობლემა.

9. მოსახლეობის ინვალიდობის სამედიცინო და სოციალური ასპექტები საექსპერტო კომისიის სტრუქტურა და მუშაობის ორგანიზება.

1. ჯანმრთელობის სოციალური და ბიოლოგიური ფაქტორები.

ჯანმრთელობისა და ავადობის ინდიკატორები გამოიყენება ჯანმრთელ და ავადმყოფ ადამიანთა კონკრეტულ ჯგუფებთან მიმართებაში. ეს გვავალდებულებს მივუდგეთ ადამიანის ცხოვრების სტილის შეფასებას არა მხოლოდ ბიოლოგიური, არამედ სამედიცინო და სოციალური პოზიციებიდანაც. სოციალური ფაქტორები განისაზღვრება საზოგადოების სოციალურ-ეკონომიკური სტრუქტურით, განათლების დონით, კულტურით, ადამიანებს შორის საწარმოო ურთიერთობებით, ტრადიციებით, ადათ-წესებით, ოჯახში სოციალური დამოკიდებულებით და პიროვნული მახასიათებლებით. ამ ფაქტორების უმეტესობა, ცხოვრების ჰიგიენურ მახასიათებლებთან ერთად, შედის "ცხოვრების სტილის" ზოგად კონცეფციაში, რომლის წილი ჯანმრთელობაზე გავლენას ახდენს ყველა ფაქტორს შორის 50% -ზე მეტი.

ადამიანის ბიოლოგიური მახასიათებლები (სქესი, ასაკი, მემკვიდრეობა, კონსტიტუცია, ტემპერამენტი, ადაპტაციის შესაძლებლობები და ა.შ.) შეადგენს ჯანმრთელობაზე ფაქტორების მთლიანი ზემოქმედების არაუმეტეს 20%-ს. როგორც სოციალური, ასევე ბიოლოგიური ფაქტორები გავლენას ახდენს ადამიანზე გარკვეულ გარემო პირობებში, რომელთა გავლენის წილი 18-დან 22%-მდე მერყეობს. ჯანმრთელობის მაჩვენებლების მხოლოდ მცირე ნაწილი (810%) განისაზღვრება სამედიცინო დაწესებულებების აქტივობის დონით და მედპერსონალის ძალისხმევით. ამრიგად, ადამიანის ჯანმრთელობა არის ბიოლოგიური და სოციალური თვისებების ჰარმონიული ერთიანობა, რომელიც განისაზღვრება თანდაყოლილი და შეძენილი ბიოლოგიური და სოციალური თვისებებით.

და ავადმყოფობა ამ ჰარმონიის დარღვევაა.

2. პრევენციის ცნება. მისი ძირითადი პრინციპები და ტიპები.

პრევენცია მედიცინის განუყოფელი ნაწილია. ხალხის ჯანმრთელობის დაცვისა და განმტკიცების სოციალური და პრევენციული მიმართულება მოიცავს სამედიცინო, სანიტარიულ, ჰიგიენურ და სოციალურ-ეკონომიკურ ღონისძიებებს. დაავადებათა პრევენციისა და რისკ-ფაქტორების აღმოფხვრის სისტემის შექმნა სახელმწიფოს უმნიშვნელოვანესი სოციალურ-ეკონომიკური და სამედიცინო ამოცანაა. არსებობს ინდივიდუალური და საზოგადოებრივი პრევენცია. ჯანმრთელობის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ადამიანში დაავადების ან მძიმე პათოლოგიის რისკის ფაქტორების არსებობა განიხილება პრევენციის 3 სახეობა.

პირველადი პრევენცია არის ღონისძიებების სისტემა დაავადებების განვითარების რისკის ფაქტორების წარმოქმნისა და ზემოქმედების თავიდან ასაცილებლად (ვაქცინაცია, რაციონალური სამუშაო და დასვენების რეჟიმი, რაციონალური მაღალი ხარისხის კვება, ფიზიკური დატვირთვა, გარემოს ჯანმრთელობა და ა.შ.).

პირველადი პრევენცია მოიცავს სახელმწიფოს სოციალურ-ეკონომიკურ ზომებს ცხოვრების წესის, გარემოს, განათლების და ა.შ. გაუმჯობესების მიზნით. პრევენციული ღონისძიებები სავალდებულოა ყველა სამედიცინო მუშაკისთვის. შემთხვევითი არ არის, რომ კლინიკებს, საავადმყოფოებს, დისპანსერებსა და სამშობიარო სახლებს სამედიცინო და პრევენციულ დაწესებულებებს უწოდებენ.

მეორადი პრევენცია არის ზომების ერთობლიობა გამოხატული რისკის ფაქტორების აღმოსაფხვრელად, რამაც გარკვეულ პირობებში (იმუნური სტატუსის დაქვეითება, გადაჭარბებული დატვირთვა, ადაპტაციის უკმარისობა) შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების დაწყება, გამწვავება ან რეციდივი. მეორადი პრევენციის ყველაზე ეფექტური მეთოდია სამედიცინო გამოკვლევა, როგორც დაავადების ადრეული გამოვლენის, დინამიური დაკვირვების, მიზანმიმართული მკურნალობისა და რაციონალური თანმიმდევრული აღდგენის ყოვლისმომცველი მეთოდი.

რიგი ექსპერტები გვთავაზობენ ტერმინს „მესანური პრევენცია“, როგორც ზომების ერთობლიობა იმ პაციენტების რეაბილიტაციისთვის, რომლებმაც დაკარგეს სრული ცხოვრების უნარი. მესამეული პრევენცია მიზნად ისახავს სოციალური (საკუთარი სოციალური ვარგისიანობისადმი ნდობის ჩამოყალიბება), შრომით (სამუშაო უნარების აღდგენის შესაძლებლობა), ფსიქოლოგიურ (პიროვნების ქცევითი აქტივობის აღდგენა) და სამედიცინო (ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციების აღდგენა) რეაბილიტაციას.

ყველა პრევენციული ღონისძიების უმნიშვნელოვანესი კომპონენტია მოსახლეობაში სამედიცინო და სოციალური აქტივობის და ჯანსაღი ცხოვრების წესისადმი დამოკიდებულების ჩამოყალიბება.

3. ცხოვრების წესი, როგორც ჯანმრთელობის სამედიცინო და სოციალური ფაქტორი. სამედიცინო საქმიანობის და ჯანსაღი ცხოვრების წესის კონცეფცია. ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაციის ძირითადი მიმართულებები და მეთოდები სამედიცინო პრევენციის ცენტრების სტრუქტურა. მათი როლი ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაციაში.

ცხოვრების წესი, წამყვანი განზოგადებული ფაქტორი, რომელიც განსაზღვრავს ჯანმრთელობის ცვლილებების ძირითად ტენდენციებს, განიხილება როგორც ადამიანის აქტიური საქმიანობის სახეობა. ცხოვრების წესის სტრუქტურა თავისი სამედიცინო და სოციალური მახასიათებლებით მოიცავს: 1) სამუშაო აქტივობას და სამუშაო პირობებს; 2) ეკონომიკური და საყოფაცხოვრებო საქმიანობა (სახლის ტიპი, საცხოვრებელი ფართი, საცხოვრებელი პირობები, საყოფაცხოვრებო საქმიანობაზე დახარჯული დრო და ა.შ.); 3) რეკრეაციული აქტივობები, რომლებიც მიზნად ისახავს ფიზიკური ძალების აღდგენას და გარემოსთან ურთიერთქმედებას; 4) სოციალიზაციის აქტივობები ოჯახში (ბავშვებზე, ხანდაზმულ ნათესავებზე ზრუნვა); 5) ოჯახის დაგეგმვა და ოჯახის წევრებს შორის ურთიერთობები; 6) ქცევითი მახასიათებლებისა და სოციალურ-ფსიქოლოგიური მდგომარეობის ფორმირება; 7) სამედიცინო და სოციალური აქტივობა (ჯანმრთელობისადმი დამოკიდებულება, მედიცინა, ცხოვრების ჯანსაღი წესისადმი დამოკიდებულება). ცხოვრების წესი ასოცირდება ისეთ ცნებებთან, როგორიცაა ცხოვრების დონე (ერთ ადამიანზე შემოსავლის სტრუქტურა), ცხოვრების ხარისხი (ადამიანის მატერიალური უსაფრთხოების მახასიათებელი გაზომვადი პარამეტრები), ცხოვრების წესი (ქცევის ფსიქოლოგიური ინდივიდუალური მახასიათებლები), ცხოვრების წესი (ეროვნული სოციალური ცხოვრების წესი, ყოველდღიური ცხოვრება, კულტურა).

სამედიცინო საქმიანობის და ჯანსაღი ცხოვრების წესის კონცეფცია.

სამედიცინო საქმიანობა გულისხმობს ადამიანების საქმიანობას ცალკეულ სოციალურ-ეკონომიკურ პირობებში ინდივიდუალური და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დაცვის, გაუმჯობესების სფეროში. სამედიცინო (სამედიცინო და სოციალური) საქმიანობა მოიცავს: ჰიგიენური უნარების არსებობას, სამედიცინო რეკომენდაციების შესრულებას, ცხოვრების წესის და გარემოს გაუმჯობესებაში მონაწილეობას, საკუთარი თავის და ახლობლების პირველადი დახმარების გაწევის უნარს, ხალხური და ტრადიციული მედიცინის გამოყენებას და ა.შ.

მოსახლეობის სამედიცინო აქტივობისა და წიგნიერების დონის ამაღლება ადგილობრივი ზოგადი ექიმისა და პედიატრის (განსაკუთრებით ოჯახის ექიმის) უმნიშვნელოვანესი ამოცანაა. სამედიცინო და სოციალური აქტივობის მნიშვნელოვანი კომპონენტია ცხოვრების ჯანსაღი წესისადმი დამოკიდებულება (HLS).

ჯანსაღი ცხოვრების წესი არის ჰიგიენური ქცევა, რომელიც დაფუძნებულია მეცნიერულად დადასტურებულ სანიტარიულ და ჰიგიენურ სტანდარტებზე, რომელიც მიზნად ისახავს ჯანმრთელობის გაძლიერებას და შენარჩუნებას, ორგანიზმის თავდაცვითი ძალების გააქტიურებას, შრომისუნარიანობის მაღალ დონეს და აქტიური ხანგრძლივობის მიღწევას.

ამრიგად, ჯანსაღი ცხოვრების წესი შეიძლება ჩაითვალოს დაავადების პრევენციის საფუძვლად. ის მიზნად ისახავს რისკის ფაქტორების აღმოფხვრას (შრომითი აქტივობის დაბალი დონე, შრომით უკმაყოფილება, პასიურობა, ფსიქო-ემოციური დაძაბულობა, დაბალი სოციალური აქტივობა და დაბალი კულტურული დონე, გარემოს გაუნათლებლობა, ფიზიკური უმოქმედობა, ირაციონალური, გაუწონასწორებელი კვება, მოწევა, ალკოჰოლის მოხმარება. ნარკოტიკული და ტოქსიკური ნივთიერებები, დაძაბული ოჯახური ურთიერთობები, არაჯანსაღი ცხოვრების წესი, გენეტიკური რისკი და ა.შ.). ჯანსაღი ცხოვრების წესი ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი ფაქტორია (ამაღლებს სამუშაო აქტივობას, ქმნის ფიზიკურ და გონებრივ კომფორტს, ააქტიურებს ცხოვრებისეულ მდგომარეობას, ორგანიზმის დაცვას, აძლიერებს ზოგად მდგომარეობას, ამცირებს დაავადებების სიხშირეს და ქრონიკული დაავადებების გამწვავებას).

ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაციის ძირითადი მიმართულებები და მეთოდები.

ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩამოყალიბება არის რისკ-ფაქტორების დაძლევის სისტემის შექმნა ადამიანების აქტიური ცხოვრების სახით, რომელიც მიმართულია ჯანმრთელობის შენარჩუნებასა და განმტკიცებაზე. ჯანსაღი ცხოვრების წესი მოიცავს შემდეგ კომპონენტებს:

1) სამუშაო პირობების შეგნებული შექმნა ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და შესრულების გაზრდისთვის;

2) აქტიური მონაწილეობა კულტურულ ღონისძიებებში, ფიზიკურ აღზრდასა და სპორტში, დასვენების პასიურ ფორმებზე უარის თქმა, გონებრივი შესაძლებლობების ვარჯიში, ავტო-ვარჯიშები, ცუდი ჩვევებისგან თავის დანებება (ალკოჰოლის დალევა, მოწევა), რაციონალური, დაბალანსებული კვება, პირადი წესების დაცვა. ჰიგიენა, ოჯახში ნორმალური პირობების შექმნა;

3) ინტერპერსონალური ურთიერთობების ჩამოყალიბება სამუშაო ჯგუფებში, ოჯახებში, დამოკიდებულების ავადმყოფებისა და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირების მიმართ;

4) გარემოს, ბუნების, ქცევის მაღალი კულტურის პატივისცემა სამსახურში, საზოგადოებრივ ადგილებში და ტრანსპორტში;

5) შეგნებული მონაწილეობა სამედიცინო დაწესებულებების მიერ განხორციელებულ პრევენციულ ღონისძიებებში, სამედიცინო ბრძანებების შესრულება, პირველადი დახმარების გაწევის უნარი, პოპულარული სამედიცინო ლიტერატურის კითხვა და ა.შ.

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებების შესაბამისად, ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაცია ყველა სამედიცინო მუშაკს ევალება. ამ შემთხვევაში გამოიყენება ზეპირი, ბეჭდური, ვიზუალური (ფერწერული) და კომბინირებული პროპაგანდის მეთოდები.

ზეპირი პროპაგანდის მეთოდი ყველაზე ეფექტურია. ეს არის ყველაზე პოპულარული, ეკონომიური, მარტივი და ორგანიზაციულად ხელმისაწვდომი მეთოდი. მასში შედის პროპაგანდის შემდეგი საშუალებები: ლექციები, საუბრები, დისკუსიები, კონფერენციები, კლუბური გაკვეთილები, ვიქტორინები.

ბეჭდური პროპაგანდის მეთოდი მოსახლეობის ფართო ფენებს აღწევს. მასში შედის სტატიები, ჯანმრთელობის ბუკლეტები, მემონები, ბუკლეტები, კედლის გაზეთები, ჟურნალები, ბუკლეტები, ბროშურები, წიგნები, ლოზუნგები.

ვიზუალური მეთოდი ყველაზე მრავალფეროვანია მასში შემავალი ხელსაწყოების რაოდენობით. ისინი შეიძლება დაიყოს 2 ჯგუფად: ბუნებრივი ობიექტები და ვიზუალური საშუალებები (მოცულობითი და პლანშეტური).

კომბინირებული მეთოდი არის მასობრივი პროპაგანდის მეთოდი, რომლის დროსაც ხდება ერთდროული ზემოქმედება აუდიტორულ და ვიზუალურ ანალიზატორებზე.

სამედიცინო პრევენციის ცენტრების სტრუქტურა. მათი როლი ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაციაში.

სამედიცინო პრევენციის ცენტრები წარმოადგენს მეცნიერულ, მეთოდოლოგიურ და საკოორდინაციო რგოლს რესპუბლიკებში, რეგიონებში, ტერიტორიებზე, ქალაქებსა და რაიონებში ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაციის ორგანიზებაში. ისინი ექვემდებარებიან ადმინისტრაციული ტერიტორიების ჯანდაცვის კომიტეტებს. ძირითადი საქმიანობა: კონსულტაციები რეგიონის მოსახლეობასთან ჯანმრთელობის საკითხებზე და დაავადებათა პრევენციაზე; ჰიგიენური უნარების ჩამოყალიბება, კომპეტენტური ჰიგიენური ქცევა; არაჯანსაღი ჩვევების წინააღმდეგ ბრძოლა; ჯანმრთელობის რისკის ფაქტორების დაძლევა; პროფილაქტიკური მკურნალობა; ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩამოყალიბება მოსახლეობაში.

სამედიცინო პრევენციის ცენტრებში არის ოთახები: რაციონალური კვების, ფიზიკური აღზრდის, ფსიქიკური ჰიგიენისა და ფსიქიკური ჰიგიენის, საყოფაცხოვრებო ჰიგიენის, არაჯანსაღი ჩვევების პრევენციის, ქორწინებისა და ოჯახური ურთიერთობების, გენეტიკა (ქორწინება და ოჯახი), პროფესიული ხელმძღვანელობის, რეგულირების (ავტოტრენინგები) და ა.შ. ცენტრები კოორდინაციას უწევენ ყველა სამედიცინო დაწესებულების ორგანიზაციულ და მეთოდურ საქმიანობას (პოლიკლინიკები, დისპანსერები, SSES ცენტრები და ა.შ.) ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაციის საკითხებზე, საგანმანათლებლო, მეთოდური და საინფორმაციო ლიტერატურის მიწოდებაზე.

შესავალი

ნაწილი I

თავი 1. დემოგრაფიული მაჩვენებლები

1.1 მოსახლეობის ასაკობრივი სტრუქტურა

1.2 მოსახლეობის რეპროდუქციის მაჩვენებლების დინამიკა

თავი 2. მოსახლეობის ავადობის მაჩვენებლები

2.1 სიკვდილის მიზეზები

2.2 მოსახლეობის სამკურნალო და პროფილაქტიკური სამედიცინო დაწესებულებების გამოყენება

2.3 ინვალიდობის მაჩვენებლები

თავი 3. სტატისტიკური კვლევის მეთოდები

3.1 სტანდარტიზაციის მეთოდი

3.2 ვარიაციების სერიების მრავალფეროვნების საშუალო მნიშვნელობები და კრიტერიუმები

3.3 რანჟირების მეთოდი

3.4 ფარდობითი რისკის მაჩვენებელი

3.5 თანაფარდობის მაჩვენებელი

თავი 4: ღონისძიების დაგეგმვა

4.1 სამოქმედო გეგმა ქალაქის ადმინისტრაციისთვის, სამკურნალო და პროფილაქტიკური სამედიცინო ორგანიზაციებისთვის, კუჭ-ნაწლავის დაავადებების პროფილაქტიკისა და პრევენციის საგანმანათლებლო ორგანიზაციებისთვის.

4.2 სტუდენტების ტრენინგის სამოქმედო გეგმა „ახალგაზრდების თამბაქოს საწინააღმდეგო ჰიგიენური განათლება“

Მე -2 ნაწილი

დასკვნა

ბიბლიოგრაფია

აპლიკაციები

შესავალი

ფუნდამენტური, კლინიკური და ჰიგიენური მეცნიერებებისგან განსხვავებით, „საზოგადოებრივი ჯანდაცვა და ჯანდაცვა“ დიდწილად უფრო დინამიურია თავის განვითარებაში და დროულად და ობიექტურად უნდა ასახავდეს პოლიტიკურ და სოციალურ-ეკონომიკურ რეფორმებს, რადგან მათი შედეგების გავლენა მოსახლეობის ჯანმრთელობასა და ჯანმრთელობაზე. სამედიცინო და სოციალური მომსახურების ორგანიზაცია ძალიან მნიშვნელოვანია და არ საჭიროებს მტკიცებულებას.

საგანმანათლებლო და სამეცნიერო დისციპლინა „საზოგადოებრივი ჯანდაცვა და ჯანდაცვა“ შექმნილია სტუდენტის ანალიტიკური აზროვნების ჩამოყალიბების, მისი კარიერული ხელმძღვანელობის უზრუნველსაყოფად, რათა განუვითარდეს უნარ-ჩვევები მთლიანობაში მოსახლეობისა და მისი ცალკეული ჯგუფების ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასებისას, ძიებაში და. მოსახლეობის ჯანმრთელობის აღდგენის ძირითადი მიმართულებების შემუშავება, სამედიცინო ორგანიზაციების, მათი სტრუქტურული დანაყოფების და ცალკეული ექიმების საქმიანობის ანალიზისა და შეფასებაში.

ამჟამად დისციპლინის ძირითადი განყოფილებებია: მოსახლეობის ჯანმრთელობა, მისი განმსაზღვრელი ფაქტორები, საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის შესწავლის მეთოდები, ეპიდემიოლოგია, რისკის ფაქტორები და ყველაზე მნიშვნელოვანი სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადებების პრევენცია, დაცვის, ხელშეწყობისა და აღდგენის სისტემის ოპტიმალური ორგანიზაცია. ჯანდაცვის, ეკონომიკის საფუძვლები, დაგეგმვა, დაფინანსება და კლინიკური მენეჯმენტი, მათ შორის ჯანდაცვის რესურსების რაციონალური გამოყენება და მომსახურების ხარისხის უზრუნველყოფა.

რუსეთის მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის კრიტიკული პრობლემები გვაიძულებს ვასწავლოთ მომავალ ექიმს არა მხოლოდ ანალიზი და შეფასება, არამედ მოძებნოს და შესთავაზოს რაციონალური გზები სამედიცინო მომსახურების ხარისხის გაუმჯობესების მიზნით, გააუმჯობესოს დაცვის ზომები, გააძლიეროს და აღადგინოს ჯანმრთელობა როგორც მთლიანობაში, ისე მის ცალკეულ ჯგუფებში. ყოველივე ეს აკისრებს შესაბამის ამოცანებს მომავალი ექიმებისა და საექთნო მენეჯერებისთვის „საზოგადოებრივი ჯანდაცვა და ჯანდაცვა“ სწავლების პროგრამისა და მეთოდების გაუმჯობესებისთვის.

როგორც კლინიკურ დისციპლინებში სამედიცინო უნივერსიტეტების კურსდამთავრებულთა მომზადების ნიმუშების და სამუშაო პროგრამების ანალიზმა აჩვენა, სწავლება უფრო მეტად მიმართულია თავად დაავადების შესწავლაზე: მისი ეტიოლოგია, პათოგენეზი, დიფერენციალური დიაგნოზი, მკურნალობა და პრევენცია, დაავადების განვითარების პროგნოზირება. და მასთან დაკავშირებული ინვალიდობა.

ჯანმრთელობის მოსახლეობის ავადობა სამედიცინო

ნაწილი I

თავი 1. დემოგრაფიული მაჩვენებლები

1.1 მოსახლეობის ასაკობრივი სტრუქტურა

მოსახლეობის ასაკობრივი სტრუქტურა- მოსახლეობის განაწილება ასაკობრივი ჯგუფების მიხედვით.

მოსახლეობის ასაკობრივი სტრუქტურის ზოგადი მდგომარეობის შესაფასებლად გამოიყენება მოსახლეობის დიდი განაწილება სამ ჯგუფად (0-14 წელი, 15-49 წელი, 50 წელი და უფროსი), გამოხატული პროცენტულად.

მოსახლეობის ასაკობრივი სტრუქტურის შესახებ ინფორმაციის გაანალიზებით და გრაფიკულად წარმოდგენით, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ სტრუქტურა სტაციონარულია, ვინაიდან 50 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისა და ადამიანების წილი თანაბარია (იხ. ნახ. 1.1).

სურათი 1.1

1.2 მოსახლეობის რეპროდუქციის მაჩვენებლების დინამიკა

ნაყოფიერება- მშობიარობის პროცესი ადამიანთა კონკრეტულ პოპულაციაში გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.

სიკვდილიანობა- კონკრეტულ პოპულაციაში გარდაცვალების გამო ადამიანთა რაოდენობის ბუნებრივი შემცირების პროცესი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.

ბუნებრივი მატება- მოსახლეობის შობადობისა და სიკვდილიანობის მაჩვენებელს შორის სხვაობა (წელიწადში) ახასიათებს მოსახლეობის რეპროდუქციის პროცესს.

ნაყოფიერება(სინონიმი - ნაყოფიერება, ლათ. fertilis - ნაყოფიერი) - უნდა ჩაითვალოს ქალის, მამაკაცის, დაქორწინებული წყვილის ბიოლოგიურ უნარად დაორსულდეს და გააჩინოს ცოცხალი შვილები.

ჩვილთა სიკვდილიანობაარის ბავშვთა სიკვდილიანობის მაჩვენებელი სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში (0 - 12 თვე).

მონაცემები ქალაქ ნ-ის დემოგრაფიული მაჩვენებლების დინამიკის შესახებ (იხ. სურ. 1.2) საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ მათი დონე.

სურათი 1.2

ასე რომ, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ბოლო წლებში გაიზარდა შობადობა და ბუნებრივი მატება ქალაქ ნ.-ში, ნახ. 1.2 შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ეს გამოწვეულია ნაყოფიერების დონის ზრდით და ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობის შემცირებით. თუმცა, მოსახლეობის რეპროდუქციის მაჩვენებლების პოზიტიური დინამიკის მიუხედავად ბოლო წლების განმავლობაში, ბევრი მათგანის დონე რჩება საშუალოზე დაბალი (შობადობა, ნაყოფიერება), ხოლო სიკვდილიანობა (ჩვილთა სიკვდილიანობა) რჩება საშუალო დონეზე, რაც იწვევს ბუნებრივის უარყოფით მაჩვენებელს. მოსახლეობის ზრდა ბოლო წლებში.

თავი 2. მოსახლეობის ავადობის მაჩვენებლები

2.1 სიკვდილის მიზეზები

ზრდასრულ მოსახლეობაში სიკვდილის ძირითადი მიზეზებია სისხლის სისტემის დაავადებები, უბედური შემთხვევები, დაზიანებები, მოწამვლა და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები (იხ. ნახ. 2.1).

სურათი 2.1

სიცოცხლის პირველ წელს ბავშვების გარდაცვალების ძირითადი მიზეზი არის პირობები, რომლებიც წარმოიქმნება პერინატალურ პერიოდში (იხ. ნახ. 2.2).

სურათი 2.2

2.2 მოსახლეობის სამკურნალო და პროფილაქტიკური სამედიცინო დაწესებულებების გამოყენება

ზოგადი ავადობა- ეს არის დაავადების ყველა რეგისტრირებული შემთხვევის სიხშირე და გავრცელება, რისთვისაც მოსახლეობამ პირველად მიმართა ამბულატორიულ კლინიკებს მოცემულ წელს.

პირველადი სიხშირე -ცხოვრებაში პირველად (ცხოვრებაში ახლად გამოვლენილი) დაავადების სიხშირე, გამოითვლება 1000 მოსახლეზე.

გავრცელება -ყველა დაავადების სიხშირე, როგორც ახლად გამოვლენილი მოცემულ წელს (პირველადი სიხშირე), ასევე ადრე გამოვლენილი ქრონიკული დაავადებები, რომლებზეც პაციენტებმა მიმართეს მიმდინარე წელს, ან გამოვლინდნენ სამედიცინო გამოკვლევებით.

მონაცემები პირველადი სიხშირისა და გავრცელების შესახებ ქალაქ ნ.-სა და რეგიონის სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფში წარმოდგენილია ნახ. 2.3.

სურათი 2.3

ბოლო წლებში ქალაქ ნ.-ში არსებული დინამიური ვითარების გათვალისწინებით, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ჩვენ მიერ შესწავლილი წლის განმავლობაში, პირველადი სიხშირისა და გავრცელების მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად გაიზარდა (იხ. ნახ. 2.4).

სურათი 2.4

ზოგადი ავადობის სტრუქტურა შესწავლილი წლის განმავლობაში მთელი მოსახლეობის კლინიკაში ვიზიტების მიხედვით (ნახ. 2.5; სურ. 2.6) საშუალებას გვაძლევს დავასკვნათ, რომ მიმდინარე წელს ყველაზე ხშირად მოსახლეობა პირველად მიდიოდა კლინიკაში ჩივილები რესპირატორულ დაავადებებზე (40,8%); მოწამვლის დაზიანებები და სხვა (11,9%); კანისა და კანქვეშა ქსოვილის დაავადებები (6,1%).

თუ ვსაუბრობთ გავრცელებაზე, მაშინ ყველაზე ხშირად კლინიკის სპეციალისტები ხვდებიან რესპირატორულ დაავადებებს (22%); სისხლის მიმოქცევის სისტემა (14,2%); საჭმლის მომნელებელი ორგანოები (7,7%).

სურათი 2.5

სურათი 2.6

ეს ავადობის ნიმუში ჩამოყალიბდა ქალაქ ნ.-ს ტერიტორიაზე მძიმე ეკოლოგიური მდგომარეობის, მოსახლეობის უსახლკარობის, არასანიტარული საცხოვრებელი პირობების, ემიგრანტების შემოდინების, ფიზიკური განვითარების შესაძლებლობების თითქმის სრული არარსებობის გამო. როგორც მრეწველობის სწრაფი განვითარება.

2.3 ინვალიდობის მაჩვენებლები

შესწავლილ წელს ქალაქ N-ში მცხოვრებ 1050 ადამიანს პირველად დაუდგინდა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ყველა რეგისტრირებული შემთხვევა, პირველ ჯგუფში ინვალიდი გახდა 126, მეორე ჯგუფში 630, ხოლო 294 ადამიანი. მესამე ჯგუფი.

პირველადი ინვალიდობის მაჩვენებლის ზრდა (იხ. ნახ. 2.7) შეიძლება აიხსნას იმავე მიზეზებით, რაც მოსახლეობის საერთო ავადობისა და სიკვდილიანობის ზრდით.

ქალაქში მცხოვრები ადამიანები, რომლებიც ჯანმრთელობის მდგომარეობის გამო რისკის ქვეშ არიან, ვერ იტანენ არახელსაყრელ სოციალურ და საყოფაცხოვრებო პირობებს, ეკოლოგიას და ა.შ.

სურათი 2.7

ყველაზე ხშირად ქალაქში ინვალიდობას იწვევს (იხ. სურ. 2.8) სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები, სხვა ეტიოლოგიის დაავადებები (კონკრეტულად არ არის ნაჩვენები ნახ. 2.8 - სხვა დაავადებები) და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.

სურათი 2.8

თავი 3. სტატისტიკური კვლევის მეთოდები

3.1 სტანდარტიზაციის მეთოდი

სტანდარტიზაციის მეთოდის გამოყენების პირობა.

მეთოდი გამოიყენება ინტენსიური ინდიკატორების შედარებისას პოპულაციებში, რომლებიც განსხვავდება შემადგენლობით (მაგალითად, ასაკის, სქესის, პროფესიის და ა.შ.).

სტანდარტიზაციის მეთოდის არსი.

ეს საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრათ (აღრიცხოთ) პოპულაციების შემადგენლობაში არსებული განსხვავებების შესაძლო გავლენა შედარებული ინტენსიური ინდიკატორების მნიშვნელობაზე. ამ მიზნით, ამ საფუძველზე პოპულაციების შემადგენლობა გათანაბრდება, რაც შემდგომში შესაძლებელს ხდის სტანდარტიზებული ინდიკატორების გამოთვლას.

სტანდარტიზებული ინდიკატორები არის პირობითი, ჰიპოთეტური მნიშვნელობები, ისინი არ ასახავს ფენომენის ნამდვილ ზომებს. სტანდარტიზებული ინდიკატორები მიუთითებენ, თუ რა იქნება შედარებით ინტენსიური ინდიკატორების მნიშვნელობები, თუ გამოირიცხება განსხვავება პოპულაციების შემადგენლობაში.

სტანდარტიზაციის მეთოდის მიზანი.

სტანდარტიზაციის მეთოდი გამოიყენება პოპულაციების შემადგენლობაში ჰეტეროგენურობის ფაქტორის გავლენის იდენტიფიცირებისთვის შედარებულ ინტენსიურ ინდიკატორებში განსხვავებებზე ნებისმიერ საფუძველზე.

სტანდარტიზებული მაჩვენებლების გამოთვლის ეტაპები ეტაპი.

ზოგადი და კერძო ინტენსიური ინდიკატორების გაანგარიშება:

ზოგადი - მთლიანობაში აგრეგატებისთვის;

კერძო - განსხვავებებიდან გამომდინარე (სქესი, ასაკი, სამუშაო გამოცდილება და ა.შ.).

პირველ რიგში ვადგენთ პაროდონტის დაავადებით დაავადებულთა ზოგად მაჩვენებლებს ქალაქებში N. და M. ცხრილში 3.1 მონაცემების გამოყენებით.

ქალაქი N.: 12,000 x 100/100,000 = 12 ქალაქის 100 მცხოვრებზე;

ქალაქი M.: 10,860 x 100/100,000 = 10,86 ქალაქის 100 მცხოვრებზე.

შემდეგ ვპოულობთ პაროდონტის დაავადებით დაავადებულთა მაჩვენებლებს თითოეულ ქალაქში პაციენტების ასაკის მიხედვით (იხ. ცხრილი 3.2).

ცხრილი 3.1

ქალაქების N. და M. მცხოვრებთა და პაროდონტის დაავადებით დაავადებულთა განაწილება ასაკობრივი ჯგუფების მიხედვით


მცხოვრებთა რაოდენობა

პაროდონტის დაავადების მქონე პაციენტების რაოდენობა

მცხოვრებთა რაოდენობა

პაროდონტის დაავადებით დაავადებულთა რაოდენობა

50 და უფროსი


ცხრილი 3.2

II ეტაპი.

სტანდარტის განმარტება, ე.ი. გარემოს ერთი და იგივე რიცხვითი შემადგენლობის შერჩევა მოცემულ საფუძველზე (ასაკობრივი, სქესი და ა.შ.) შედარებული პოპულაციებისთვის. როგორც წესი, სტანდარტად მიიღება შესაბამისი ჯგუფების კომპოზიციების რიცხვების ჯამი ან ჯამის ნახევარი. ამავდროულად, სტანდარტი შეიძლება იყოს ნებისმიერი შედარებული პოპულაციის შემადგენლობა, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა პოპულაციის შემადგენლობა მსგავსი მახასიათებლის საფუძველზე. მაგალითად, კონკრეტულ საავადმყოფოში სიკვდილიანობის შედარებისას ორი გადაუდებელი განყოფილებისთვის, სტანდარტად შეიძლება შეირჩეს ნებისმიერი სხვა გადაუდებელი საავადმყოფოს პაციენტის შემადგენლობა. ამრიგად, ასე თუ ისე, გარემო პირობების გათანაბრება ხდება, რაც შესაძლებელს ხდის გამოთვალოს ფენომენის ახალი რიცხვები, სახელწოდებით "მოსალოდნელი მნიშვნელობები".

სტანდარტად ვიღებთ ყველა მაცხოვრებლის ჯამს თითოეული ასაკობრივი ჯგუფისთვის ორივე ქალაქში (იხ. ცხრილი 3.3).

ცხრილი 3.3

ეტაპი.

მოსალოდნელი აბსოლუტური მნიშვნელობების გაანგარიშება სტანდარტულ ჯგუფებში ჯგუფის ინტენსიური ინდიკატორების საფუძველზე, რომლებიც გამოითვლება I ეტაპზე. შედარებული პოპულაციების საბოლოო რიცხვები არის ჯგუფებში მოსალოდნელი მნიშვნელობების ჯამი (იხ. ცხრილი 3.4).

ცხრილი 3.4

IV ეტაპი.

სტანდარტიზებული ინდიკატორების გაანგარიშება შედარებული პოპულაციებისთვის. დადგენილია პაროდონტის დაავადებით დაავადებულთა ზოგადი სტანდარტიზებული მაჩვენებლები ქალაქ ნ-სა და მ-ში.

ქალაქი M.22,400 x 100/200,000 = 11,2 ქალაქის 100 მცხოვრებზე;

ქალაქი N.10,760 x 100/200,000 = 5,38 ქალაქის 100 მცხოვრებზე.

ეტაპი.

სტანდარტიზებული და ინტენსიური მაჩვენებლების თანაფარდობების შედარება (იხ. ცხრილი 3.5), დასკვნის ფორმულირება.

ცხრილი 3.5

პაროდონტის დაავადების სიხშირე ქალაქ N.-ში უფრო მაღალია, ვიდრე ქალაქ M-ში. ეს ავადობის ნიმუში ორ ქალაქს შორის განვითარდა იმის გამო, რომ ქალაქ N.-ში გაცილებით მეტი ხანდაზმული ადამიანია, რომელთა შორის ეს დაავადება ყველაზე გავრცელებულია. თუ შევადარებთ უმცროს ასაკობრივ ჯგუფებს, მაშინ ქალაქ ნ-ის მაჩვენებლები ბევრად უკეთესი იქნება, ვიდრე ქალაქ მ-ის მაჩვენებლები.

3.2 ვარიაციების სერიების მრავალფეროვნების საშუალო მნიშვნელობები და კრიტერიუმები

ვარიაციების სერია- ეს არის მახასიათებლის რიცხვითი მნიშვნელობები, წარმოდგენილი რანგის თანმიმდევრობით ამ მნიშვნელობების შესაბამისი სიხშირით.

- ვარიანტი, შესასწავლი მახასიათებლის ცალკე რიცხობრივი გამოხატულება;

გვ- ვარიანტების სიხშირე („წონა“), მისი გამეორებების რაოდენობა ვარიაციულ სერიაში;

- დაკვირვებების საერთო რაოდენობა (ანუ ყველა სიხშირის ჯამი, n=p);

Vmax და Vmin- ექსტრემალური ვარიანტები, რომლებიც ზღუდავს ვარიაციის სერიებს (სერიის ლიმიტები);

- სერიის ამპლიტუდა (ანუ განსხვავება მაქსიმალურ და მინიმალურ ვარიანტებს შორის, A = Vmax - Vmin).

ცხრილი 3.6

35 წლის ქალებში დაბადებული ქალაქ ნ. ბავშვების სხეულის წონის გაზომვის შედეგები

სხეულის წონა (კგ-ში) V

ბავშვების რაოდენობა გვ

å Vp= 173

å 2 გვ= 12,78

M = åVp /n = 173/50 = 3,46 (კგ);

s = Ö åd 2 p /n = Ö 12,78/50 = ± 0,26 (კგ);

C V = (s / M) x100 = (0.26 /3.46 x 100) = 7.5%.

20-29 წლის ქალებში დაბადებულ ბავშვებს სხეულის საშუალო წონა ჰქონდათ 3,2 კგ (s = ± 0,3 კგ, C v = 9,1%, m = ± 0,03 კგ).

ორ ასაკობრივ ჯგუფს შორის მონაცემების შედარებისას შეგვიძლია ვთქვათ, რომ 35 წელზე უფროსი ასაკის დედებს შორის ბავშვების წონა მნიშვნელოვნად აღემატება 20-29 წლის დედებს. ასევე, დედების ასაკის მატებასთან ერთად მცირდება საშუალო გადახრა და ვარიაციის კოეფიციენტი.

3.3 რანჟირების მეთოდი

გემთმშენებლობის მუშაკებს შორის პროფესიული ავადობის შემცირების ზომების შემუშავების მიზნით, კლინიკის წარმოების განყოფილების ექიმებმა ჩაატარეს კვლევა სამუშაო გამოცდილების გავლენის შესახებ სმენის სიმახვილის დაქვეითებაზე რივეტერებში (ცხრილი 3.7).

ცხრილი 3.7

პრობლემის გადასაჭრელად შეიძლება მხოლოდ რანგის კორელაციის მეთოდის არჩევა, რადგან ატრიბუტის პირველ სტრიქონს „სამუშაო გამოცდილება წლების განმავლობაში“ აქვს ღია ვარიანტები (სამუშაო გამოცდილება 5 წლამდე და 25 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში), რაც არ იძლევა საშუალებას გამოიყენოთ უფრო ზუსტი მეთოდი - კვადრატების მეთოდი - კავშირის დასამყარებლად. შედარებულ მახასიათებლებს შორის. გამოთვლების თანმიმდევრობა მოცემულია ტექსტში, შედეგები მოცემულია ცხრილში 3.8:

დაწყვილებული მახასიათებლების თითოეული მწკრივი მითითებულია "x" და "y" (სვეტები 1 - 2).

თითოეული მახასიათებლის მნიშვნელობა იცვლება რიგითი (რიგობითი) რიცხვით. რიგების განაწილების თანმიმდევრობა "x" მწკრივში ასეთია: ატრიბუტის მინიმალურ მნიშვნელობას (5 წლამდე გამოცდილება) ენიჭება სერიული ნომერი "1", ატრიბუტის იმავე რიგის შემდგომ ვარიანტებს, შესაბამისად, მზარდი რიგი, მე-2, მე-3, მე-4 და მე-5 სერიული ნომრები - წოდებები (იხ. სვეტი 3). მსგავს მიმდევრობას ვიცავთ მეორე ატრიბუტზე „y“ (სვეტი 4) წოდებების განაწილებისას. იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს თანაბარი ზომის რამდენიმე ვარიანტი, სერიული ნომერი აღინიშნება მათი სერიული ნომრების ჯამიდან საშუალო ნომრით.

ცხრილი 3.8

სამუშაო გამოცდილება წლების განმავლობაში

დაზიანებების რაოდენობა

რიგითი რიცხვები (რიგები)

რანგში განსხვავება

რიგების კვადრატული სხვაობა

d (x-y)

2

25 ან მეტი





Σ 2 = 78


განსაზღვრეთ რანგში განსხვავება = (X - ზე) - (სვეტი 5).

რანგში სხვაობის კვადრატი ( 2) და მიიღეთ რანგობრივი სხვაობის კვადრატების ჯამი Σ 2 (სვეტი 6).

გამოთვალეთ რანგის კორელაციის კოეფიციენტი ფორმულის გამოყენებით:

ρ xy , სადაც n არის სერიების შედარებული წყვილი ვარიანტების რაოდენობა Xდა ზე.

ρ xy

განსაზღვრეთ რანგის კორელაციის კოეფიციენტის სანდოობა .

1 გზა. დაადგინეთ შეცდომა ( მრxy) დაასახელეთ კორელაციის კოეფიციენტი და შეაფასეთ მისი სანდოობა კრიტერიუმის გამოყენებით :

მრ xy


შედეგად მიღებული კრიტერიუმი = 3.51 შეესაბამება უშეცდომო პროგნოზის ალბათობას ( ) 95%-ზე მეტი

ρ xy = - 1,23; მრxy= ±0,35; = 3,51; > 95 %

3.4 ფარდობითი რისკის მაჩვენებელი

ცხრილი 3.9-ის მონაცემებზე დაყრდნობით, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ სამედიცინო კოლეჯის სტუდენტებს შორის კუჭ-ნაწლავის დაავადებების ალბათობა ძალიან მაღალია რისკ-ფაქტორების ყველა ნოზოლოგიურ ფორმას შორის.

ცხრილი 3.9

კუჭ-ნაწლავის დაავადებების სიხშირე ქალაქ ნ-ის სამედიცინო კოლეჯის სტუდენტებში, რისკის ფაქტორების არსებობის მიხედვით (100 სტუდენტზე)

Რისკის ფაქტორები

კუჭ-ნაწლავის დაავადებების სიხშირე

არარეგულარული კვება




დაუბალანსებელი დიეტა




სწრაფი კვების მუდმივი გამოყენება








3.5 თანაფარდობის მაჩვენებელი

თანაფარდობის მაჩვენებელი: ახასიათებს ურთიერთობას ორ არადაკავშირებულ პოპულაციას შორის (მოსახლეობის უზრუნველყოფა საწოლებით, ექიმებით, სკოლამდელი დაწესებულებებით, შობადობისა და აბორტების თანაფარდობა, ექიმებისა და ექთნების თანაფარდობა და ა.შ.).

ამ მაჩვენებლის მისაღებად საჭიროა ორი პოპულაცია. ერთი პოპულაციის დამახასიათებელი აბსოლუტური სიდიდე იყოფა მეორე პოპულაციის დამახასიათებელ აბსოლუტურ მნიშვნელობაზე და მრავლდება ფაქტორზე.

ამრიგად, ქალაქ ნ.-ის 10000 მოსახლეზე არის 40 ექიმი, 86 პარასამედიცინო პერსონალი, 96 საწოლი შესწავლილ წელს (იხ. ცხრილი 3.10).

ცხრილი 3.10

ქალაქ ნ-ის მოსახლეობის ექიმებით, პარამედიკოსებითა და საავადმყოფოს საწოლით (10000 მოსახლეზე) უზრუნველყოფის დინამიკა.

ინდიკატორები

შესწავლილი წელი

ექიმების ხელმისაწვდომობა

პარასამედიცინო მუშაკების ხელმისაწვდომობა

საწოლების ხელმისაწვდომობა


თავი 4: ღონისძიების დაგეგმვა

4.1 სამოქმედო გეგმა ქალაქის ადმინისტრაციისთვის, სამკურნალო და პროფილაქტიკური სამედიცინო ორგანიზაციებისთვის, კუჭ-ნაწლავის დაავადებების პროფილაქტიკისა და პრევენციის საგანმანათლებლო ორგანიზაციებისთვის.

1) საუბრები და ინდივიდუალური კონსულტაციები მშობლებთან/მოსწავლეებთან გამწვავების პრევენციის შესახებ.

2) ჯანმრთელობის მდგომარეობის დინამიკის და დაავადების დინამიკის მონიტორინგი დისპანსერული დაკვირვების დროს.

) კლასის მასწავლებლების კონტროლი სკოლაში ბავშვების ამ ჯგუფის ნაზი კვების ორგანიზებაზე.

) ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ნარკოლოგიური მკურნალობის ჩატარება, სამედიცინო კაბინეტში მედიკამენტების მიღებაზე დასწრების უზრუნველყოფა.

) ინდივიდუალური საუბრები მშობლებთან/მოსწავლეებთან სახლში ნაზი დიეტის უზრუნველსაყოფად.

) რეციდივის საწინააღმდეგო მკურნალობა დღის საავადმყოფოს ბაზაზე.

) ჯანმრთელობის გაუმჯობესება სანატორიუმის საზაფხულო ბანაკებში.

) ყოველდღიური რუტინის ორგანიზება მოსახლეობის ამ ჯგუფის რეგულარული კვების მიზნით.

) ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჯგუფების ორგანიზება.

4.2 სტუდენტების ტრენინგის სამოქმედო გეგმა „ახალგაზრდების თამბაქოს საწინააღმდეგო ჰიგიენური განათლება“

ა) ადამიანთა ჯგუფზე ზემოქმედებით:

ლექცია, მოხსენება;

ჯგუფური საუბარი;

Ჯგუფური განხილვა;

ჯგუფური პრაქტიკული სწავლება;

კურსის ტრენინგი (ჯანმრთელობის სკოლა, ვიდეო ლექციები და ა.შ.)

მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ სტუდენტების მცირე სამიზნე აუდიტორიას, ყველაზე ხშირად მათ, ვინც დაინტერესებულია ამ პრობლემით.

ბ) მასობრივი კომუნიკაციის მეთოდები:

ტელევიზია (სატელევიზიო შოუები);

ფილმი;

რადიო (რადიო გადაცემა, პირდაპირი ხაზები);

პრესა (რეგიონული, რესპუბლიკური, რაიონული, უწყებრივი; პრესკონფერენციები ჟურნალისტებისთვის);

გამოფენები და მუზეუმები.

გ) პროპაგანდის კომბინირებული მეთოდები:

ჯანმრთელობის ფესტივალი (ბავშვთა ნახატებისა და ესეების კონკურსი);

ჯანმრთელობის მარათონი;

ჯანმრთელობის კვირეული (ქალთა ჯანმრთელობა);

ჯანმრთელობის გამოფენა;

ბოლო ორი მეთოდი საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ მიაღწიოს ხალხის დიდ აუდიტორიას, არამედ მიიპყროს მათ ყურადღება, ვინც ზოგჯერ არ ამახვილებს ყურადღებას ამ პრობლემაზე. მეთოდები კარგია იმითაც, რომ მრავალფეროვანია, საინტერესო, შეუძლია ახალგაზრდების ყურადღების კონცენტრირება და ჯანსაღი ცხოვრების წესის მიმართ სწორი პოზიციის ჩამოყალიბება ინტერაქტიული მუშაობის გზით.

ამრიგად, მოსახლეობის ჰიგიენურ მომზადებასა და განათლებაზე მუშაობა, ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაცია არის პრევენციის მთავარი ინსტრუმენტები, მნიშვნელოვანი ფაქტორები, რომლებიც უშუალოდ მოქმედებს სამედიცინო დაწესებულებების თერაპიული და პრევენციული საქმიანობის ეფექტურობაზე.

Მე -2 ნაწილი

პრობლემა:რესპირატორული დაავადებების მაღალი დონე ქალაქ ნ.

პრობლემის აქტუალობა:ვინაიდან ქალაქს აქვს რესპირატორული დაავადებების ყველაზე მაღალი პროცენტული მაჩვენებელი, ეს პრობლემა ყველაზე აქტუალურია ქალაქისთვის. ჯანმო-ს მონაცემებით, ონკოლოგიური პათოლოგიების ყველაზე მაღალი პროცენტული მაჩვენებელი ასევე გვხვდება სასუნთქი სისტემის ორგანოებში, რაც ხაზს უსვამს პრობლემის მნიშვნელობას და აქტუალურობას. რესპირატორული დაავადებების ძირითადი პათოგენეტიკური ფაქტორია მოწევა, რომელიც განსაზღვრავს არჩეული თემის სოციალურ მნიშვნელობას.

კვლევის მიზანი:ადმინისტრაციის, სამედიცინო დაწესებულებების სამოქმედო გეგმის შემუშავება სასუნთქი სისტემის დაავადებების შემცირების, პრევენციის, პრევენციის მიზნით ქალაქში.

კვლევის მიზნები:

1) დაამუშავეთ სპეციალიზებული ლიტერატურა არჩეულ თემაზე.

2) სასუნთქი სისტემის სხვადასხვა დაავადების დონის შესწავლა ქალაქ ნ.

) რესპირატორული დაავადებების განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორების იდენტიფიცირება.

) ადმინისტრაციის, სამედიცინო დაწესებულებების სამოქმედო გეგმის შეთავაზება სასუნთქი სისტემის დაავადებების შემცირების, პრევენციის, პრევენციის მიზნით.

კვლევის პროგრამა.

დაკვირვების ერთეული -რესპირატორული დაავადების შემთხვევა ქალაქ ნ.

ატრიბუტული მახასიათებლები:

რაოდენობრივი მახასიათებლები:ასაკი, დაავადების ხანგრძლივობა და ა.შ.

ეფექტური ნიშნები:სასუნთქი სისტემის დაავადების არსებობა, სტადია, გართულებები და ა.შ.

ფაქტორების ნიშნები:სქესი, დიაგნოზი, მავნე ჩვევების არსებობა და ა.შ.

მასალების შეგროვების პროგრამა:კითხვარი, რომელიც შევსებულია სამუშაო ასაკის ქალაქ ქალაქ ნ.

კითხვარი:

გამარჯობა! რესპირატორული დაავადებების განვითარების პრევენციის, პრევენციის, მკურნალობის ხარისხისა და დროული დიაგნოსტიკის მიზნით, ქალაქ ნ-ის ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს ადმინისტრაცია ატარებს კვლევას.

ჩვენ მადლობელი ვიქნებით თქვენი ქვემოთ მოცემული ფორმის შევსებისთვის!

პასუხის ვარიანტები

50 ან მეტი

Ეწევით?

დღეში მოწეული სიგარეტის რაოდენობა:

20 ან მეტი

სვამთ ალკოჰოლს?

თვეში რამდენჯერ?

სპორტით თამაშობ?

კვირაში რამდენჯერ?

2-ჯერ ნაკლები

ყოველდღიური

გაქვთ რესპირატორული დაავადება?

რა არის დიაგნოზი?


რამდენი ხნის წინ იპოვე?

რამდენად ხშირად მიმართავთ ექიმს ამ დაავადების გამო?

ყოველთვიური

სეზონურად

წელიწადში 1 ჯერ

ყველაზე ხშირად დაუკავშირდით, როდესაც:

რემისია/გამწვავება

პრევენციული გამოკვლევა

ასრულებთ თქვენი ექიმის მითითებებს?


Გმადლობთ!

მასალის განვითარების პროგრამა.

ტიპოლოგიური დაჯგუფება:ქალაქ ნ-ის მცხოვრებთა დაჯგუფება სქესის მიხედვით, დიაგნოზით.

ვარიაციების დაჯგუფება:დაჯგუფება დაავადების ხანგრძლივობის მიხედვით.

მარტივი ცხრილი:

მოსახლეობის განაწილება რესპირატორული დაავადებების ტიპების მიხედვით აბსოლუტური რიცხვებით და მთლიანი პროცენტით

Დაავადება

შემთხვევების რაოდენობა


აბს. ნომერი



Პნევმონია



Ბრონქული ასთმა





ბრონქოექტაზია



ონკოპათოლოგია






რესპირატორული დაავადებების განაწილება ქალაქ ნ-ის მაცხოვრებლებს შორის სქესის მიხედვით მთლიანი პროცენტის მიხედვით

Დაავადება

შემთხვევების რაოდენობა




Პნევმონია



Ბრონქული ასთმა



ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD)



ბრონქოექტაზია



ონკოპათოლოგია






რესპირატორული დაავადებების განაწილება ქალაქ ნ-ის მაცხოვრებლებს შორის ასაკის მიხედვით მთლიანი პროცენტის მიხედვით

Დაავადება


50 ან მეტი






Პნევმონია






Ბრონქული ასთმა






ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD)






ბრონქოექტაზია






ონკოპათოლოგია












რესპირატორული დაავადებების განაწილება ქალაქ ნ.-ს მცხოვრებთა შორის ასაკისა და სქესის მიხედვით მთლიანი პროცენტის მიხედვით.

Დაავადება


50 ან მეტი












Პნევმონია











Ბრონქული ასთმა











ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD)











ბრონქოექტაზია











ონკოპათოლოგია






















სასწავლო გეგმა:

1) კვლევის ობიექტია რესპირატორული დაავადებებით დაავადებული ქალაქ ნ.

2) სტატისტიკური პოპულაციის მოცულობა: დაკვირვებების საკმარისი რაოდენობა.

) მოსახლეობა: შერჩევითი, წარმომადგენლობითი, ხარისხით და რაოდენობით

) კვლევის დრო.

) მასალის შეგროვების მეთოდები: კითხვარები.

დასკვნა

ზემოაღნიშნულთან დაკავშირებით, სამედიცინო უნივერსიტეტებში საზოგადოებრივი ჯანდაცვისა და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის დეპარტამენტები მოწოდებულნი არიან, გარკვეულწილად შეასრულონ კოორდინატორი (სამეცნიერო, მეთოდოლოგიური და პედაგოგიური) როლი ჩამოთვლილ პრობლემებზე.

სწორედ საზოგადოებრივი ჯანდაცვისა და ჯანდაცვის დეპარტამენტებში უნდა ისწავლებოდეს მოსახლეობის ჯანმრთელობის შესწავლის, დაცვის, გაძლიერებისა და აღდგენის მეთოდოლოგიური საფუძვლები, სამედიცინო დახმარების ხელმისაწვდომობის, ხარისხისა და უსაფრთხოების უზრუნველყოფა.

დასავლეთის ქვეყნებში საზოგადოება ექიმს განიხილავს არა მხოლოდ როგორც პროფესიონალს, რომელიც სპეციფიურ სამედიცინო დახმარებას უწევს ავადმყოფებს, არამედ სოციალურად მნიშვნელოვან სუბიექტს, რომელიც უზრუნველყოფს იმ მოსახლეობის ჯანმრთელობის შენარჩუნებას და განმტკიცებას, რომლებთანაც მუშაობს. ეს ეხება არა მხოლოდ ზოგად პრაქტიკოსებს, არამედ ვიწრო სპეციალისტებსაც, რადგან ისინი მუშაობენ გარკვეული პათოლოგიით დაავადებული პაციენტების ჯგუფებთან, „პოპულაციებთან“. დიდი ყურადღება დაეთმო პრევენციულ ღონისძიებებს, როგორც დახმარების ერთ-ერთ ყველაზე პოპულარულ, ეფექტურ და იაფ სფეროს. შესაბამისად, ექიმს ახლა სჭირდება არა მხოლოდ კარგი ცოდნა და უნარები კლინიკური დისციპლინების სფეროდან, არამედ ტრადიციულად საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სფეროს მიკუთვნებული ცოდნა და უნარები. ამრიგად, საზოგადოებრივი ჯანდაცვა გახდა ერთ-ერთი პრიორიტეტული მიმართულება ყველა სპეციალობის მომავალი ექიმებისა და საექთნო პერსონალის მომზადებისთვის.

ასე რომ, ჯერ კიდევ 2003-2004 წლებში. მოსკოვის სამედიცინო აკადემიის განყოფილებების გუნდების მიერ. მათ. სეჩენოვი, ღია საზოგადოების ინსტიტუტთან (OSI) თანამშრომლობის ფარგლებში, ჩატარდა მუშაობა საზოგადოებრივი ჯანდაცვისა და ჯანდაცვაზე სანიმუშო პროგრამების მომზადებაზე, რაც შეიძლება შინაარსობრივად უცხოურთან.

ამავდროულად, რუსულ სამედიცინო განათლებაში მომავალი ექიმის მომზადება, თუნდაც ასპირანტურამდე, იყოფა თერაპიულ და სამკურნალო-პრევენციულ ნაკადებად, რაც უცხო ქვეყნებში არ ხდება.

ბიბლიოგრაფია

1) სტატისტიკური ანალიზის მეთოდების გამოყენება საზოგადოებრივი ჯანდაცვისა და ჯანდაცვის კვლევისათვის: სახელმძღვანელო პრაქტიკული გაკვეთილებისთვის / რედაქტორი ვ.ზ. კუჩერენკო. - მე-4 გამოცემა, სტერეოტიპი. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - . თან.

2) მედიც V.A., Yuryev V.K. ლექციების კურსი საზოგადოებრივი ჯანდაცვისა და ჯანდაცვის შესახებ. - ნაწილი I. საზოგადოებრივი ჯანმრთელობა. - მ.: მედიცინა. - 2003. - 364გვ.

) ლისიცინი იუ.პ. საზოგადოებრივი ჯანდაცვა და ჯანდაცვა. სახელმძღვანელო უნივერსიტეტებისთვის. - M.: GEOTAR - MED, 2002. - 520გვ.

) ვლასოვი ვ.ვ. ეპიდემიოლოგია. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - 464გვ.

) სოციალური მედიცინისა და ჯანდაცვის ორგანიზაცია (სახელმძღვანელო 2 ტომად). მინიაევი V.A., ვიშნიაკოვი N.I. და სხვა - პეტერბურგი, 1998. - 528გვ.

) სოციალური ჰიგიენისა და ჯანდაცვის ორგანიზაცია (ტუტორიალი). კუჩერენკო ვ.ზ., აგარკოვი ნ.მ. და სხვა - მოსკოვი, 2000. - 432გვ.

) #"877658.files/image015.gif">

სიკვდილიანობა

დაღუპულთა რაოდენობა მოცემულ პერიოდში (წელი, კვარტალი და ა.შ.) X 1000 საშუალო მოსახლეობა

ბუნებრივი მატება

ნაყოფიერება - სიკვდილიანობა

ნაყოფიერება

ცოცხლად დაბადებულთა რაოდენობა წელიწადში x 1000 მშობიარობის ასაკის ქალების საშუალო წლიური რაოდენობა 15-49 წელი

ჩვილთა სიკვდილიანობა

ბავშვების რაოდენობა, რომლებიც დაიღუპნენ ცხოვრების პირველ წელს მოცემულ წელს X 1000 მოცემულ წელს ცოცხლად დაბადებულთა 2/3 + წინა წელს ცოცხლად დაბადებულთა 1/3


დანართი 2

ცხრილი 2.1

გარდაცვალების ძირითადი მიზეზები ქალაქ ნ. (აბსოლუტური რიცხვები და მთლიანის %)

სიკვდილის მიზეზები

დაღუპულთა რაოდენობა ქალაქ ნ.


აბსოლუტური რიცხვები

მთლიანი პროცენტით

სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები

ავთვისებიანი ნეოპლაზმები

საჭმლის მომნელებელი დაავადებები

რესპირატორული დაავადებები

სხვა მიზეზები

ცხრილი 2.2

სიცოცხლის პირველ წელს ბავშვების გარდაცვალების ძირითადი მიზეზები ნ.

სიკვდილის მიზეზები

დაღუპულთა რაოდენობა ქალაქ ნ.


მთლიანი პროცენტით

პერინატალურ პერიოდში წარმოქმნილი პირობები.

რესპირატორული დაავადებები

თანდაყოლილი ანომალიები

უბედური შემთხვევები, დაზიანებები, მოწამვლა

ლექცია No1 შესავალი. დისციპლინის „საზოგადოებრივი ჯანმრთელობა და ჯანდაცვა“ შინაარსი და ამოცანები……………………………………………………………………………………
ლექცია No2 მოსახლეობის ჯანმრთელობა, როგორც ეკონომიკური კატეგორია………………………….
ლექცია No3 მოსახლეობის ავადობის მაჩვენებელი…………………………………………………………………….
ლექცია No4 ქალაქის მოსახლეობის სამედიცინო და პრევენციული დახმარების ორგანიზება……………………………………………………………………………………
ლექცია No5 ქალებისა და ბავშვების სამედიცინო და პრევენციული დახმარების ორგანიზაცია……………………………………………………………………………………………
ლექცია No6 სოფლის მოსახლეობის სამედიცინო და პროფილაქტიკური დახმარების ორგანიზება…………………………………………………………………………
ლექცია No7 ჯანდაცვის ეკონომიკის საფუძვლები………………………………………………………………
ლექცია No8 საბაზრო ურთიერთობები ჯანდაცვის სფეროში………………………………………………………
ლექცია No9 Ჯანმრთელობის დაზღვევა…………………………………………………..
კითხვები გამოცდისთვის მოსამზადებლად………………………………………….

ლექცია No1

შესავალი

ლექციის მონახაზი:

1. დისციპლინის სტრუქტურა და შინაარსი.

2. მეცნიერების განვითარების ისტორია.

3. დისციპლინის მიზნები და ამოცანები.

4. საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის შესწავლის მეთოდები.

5. დისციპლინის მნიშვნელობა ექთნებს შორის კომპეტენციების განვითარებაში.

ბოლო ათწლეულების განმავლობაში მოსახლეობის ჯანმრთელობა გაუარესდა, გაიზარდა სიკვდილიანობა და შემცირდა შობადობა.

ქვეყნის მოქალაქეების ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით არსებული მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად საჭირო იყო სახელმწიფოს ჯანდაცვის პოლიტიკის შეცვლა.

ჯანდაცვის სისტემაში მნიშვნელოვანი ცვლილებები განხორციელდა:

1. გაჩნდა ეკონომიკური მართვის ახალი მექანიზმები;

2. გაფართოვდა ჯანდაცვის დაფინანსების წყაროები;

3. დაინერგა სამედიცინო დაზღვევა;

4. განხორციელდა ჯანდაცვის მოდერნიზაცია;

5. განახლებულია სამართლებრივი ურთიერთობები ჯანდაცვის სისტემაში;

6. შემუშავებულია „2020 წლამდე ჯანდაცვის განვითარების კონცეფცია“.

ჯანდაცვის სისტემაში რეფორმის პირობებში იზრდება მოთხოვნები ექთნების მიმართ სამედიცინო დაწესებულებებს შორის კონკურენციის პირობებში მუშაობისთვის მზადყოფნის კუთხით.

ჯანდაცვის სისტემაში ეფექტური მუშაობისთვის, თქვენ უნდა გესმოდეთ და იცოდეთ ჯანდაცვის სისტემის სტრუქტურა და ჯანდაცვის მენეჯმენტის დონეები, გესმოდეთ ეკონომიკის, მარკეტინგის და ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემის საფუძვლები და გესმით ორგანიზების სისტემა. მოსახლეობის სამედიცინო დახმარება. ამ საკითხების ცოდნისა და გააზრების გარეშე შეუძლებელია კომპეტენციების მთელი რიგის დაუფლება და კონკურენტუნარიანი სპეციალისტი გახდე.

მოსახლეობის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად, გასაძლიერებლად და აღდგენისთვის აუცილებელია გქონდეთ წარმოდგენა მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ რეგიონში და რუსეთის ფედერაციაში, რათა შეძლოთ ჯანმრთელობის მაჩვენებლების გამოთვლა და მათი ანალიზი, იცოდეთ ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე მოქმედი ფაქტორები და ჰიგიენური განათლებისა და ტრენინგის მეთოდები ამ უარყოფითი ფაქტორების ზემოქმედების აღმოსაფხვრელად ან შესამცირებლად.

დისციპლინა „საზოგადოებრივი ჯანდაცვა და ჯანდაცვა“, რომლის შესწავლას ვიწყებთ, შექმნილია იმისთვის, რომ მოგცეთ ცოდნა და უნარები, რომლებიც აუცილებელია სამედიცინო პროფესიონალისთვის, რომ იმუშაოს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სფეროში ყველა ჩამოთვლილ საკითხზე.

დისციპლინის კურსი შედგება 9 ლექციისა და 9 პრაქტიკული გაკვეთილისგან.

კურსი დისციპლინაში „საზოგადოებრივი ჯანმრთელობა და ჯანდაცვა“ მთავრდება გამოცდით.

საზოგადოებრივი ჯანმრთელობა და ჯანდაცვა, როგორც მეცნიერება, სწავლობსსაზოგადოებრივი ჯანდაცვისა და ჯანდაცვის ნიმუშები.

მეცნიერების განვითარების ისტორია

საზოგადოებრივი ჯანდაცვის თანამედროვე განვითარების პირველ ეტაპად (მაშინ ამ მეცნიერებას ეწოდა „სოციალური ჰიგიენა“) ითვლება პერიოდი რენესანსიდან 1850 წლამდე. ამ პერიოდში სერიოზული კვლევები დაგროვდა მშრომელთა ჯანმრთელობის ურთიერთდამოკიდებულების შესახებ. მოსახლეობა, მისი საცხოვრებელი და სამუშაო პირობები.

პირველი სისტემატური სახელმძღვანელო სოციალური ჰიგიენის შესახებ იყო ფრანკის მრავალტომეული ნაშრომი, რომელიც დაიწერა 1779-1819 წლებში.

1848 და 1871 წლებში საფრანგეთში ექიმები ცდილობდნენ მეცნიერულად დაემტკიცებინათ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ზომები, სოციალური მედიცინის მიჩნევით საზოგადოების გაუმჯობესების გასაღები.

რუდოლფ ვირხოვმა, გერმანიის ჰიგიენისტმა იმავე პერიოდში, ხაზი გაუსვა მედიცინასა და პოლიტიკას შორის მჭიდრო კავშირს.

ვირხოვის თანამედროვე ნოიმანმა გერმანულ ლიტერატურაში შემოიტანა „სოციალური მედიცინის“ კონცეფცია. 1847 წელს გამოქვეყნებულ ნაშრომში მან დამაჯერებლად დაამტკიცა სოციალური ფაქტორების როლი საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის განვითარებაში.

XIX საუკუნის ბოლოს განისაზღვრა საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ძირითადი მიმართულების განვითარება დღემდე. ეს მიმართულება საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის განვითარებას აკავშირებს სამეცნიერო ჰიგიენის ზოგად პროგრესთან ან ბიოლოგიურ და ფიზიკურ ჰიგიენასთან.

ინგლისს ასევე ჰყავდა მე-19 საუკუნეში საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მთავარი მოღვაწეები. ე.ჩედვიკი ხალხის ცუდი ჯანმრთელობის მთავარ მიზეზს სიღარიბეში ხედავდა.

რუსეთში სოციალური ჰიგიენის განვითარებას უდიდესი წვლილი მიუძღვის F.F. ერისმანი, პ.ი. კურკინი, ზ.გ. ფრენკელი, ნ.ა. სემაშკო და ზ.პ. სოლოვიევი.

მთავარი რუსი სოციალური ჰიგიენისტებიდან აუცილებელია აღინიშნოს გ.ა. ბატკისი, რომელმაც შეიმუშავა მოსახლეობის სანიტარული მდგომარეობის შესწავლის ორიგინალური სტატისტიკური მეთოდები და სამედიცინო დაწესებულებების ფუნქციონირების რიგი მეთოდები, როგორიცაა ახალშობილთა აქტიური მფარველობის ახალი სისტემა, ანამნესტიკური დემოგრაფიული კვლევების მეთოდი და ა.

მთავარი მიზანისაზოგადოებრივი ჯანმრთელობისა და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მეცნიერება არის რაციონალური საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სერვისის შექმნა მაღალი ეფექტურობით.

მეცნიერების მიზნები:

1. მოსახლეობის ჯანმრთელობის შესწავლა და შეფასება, მისი განვითარების დინამიკა;

2. ჯანმრთელობაზე მოქმედი ფაქტორების შესწავლა და შეფასება;

3. ჯანმრთელობის ხელშეწყობის, დაავადებათა და შეზღუდული შესაძლებლობის პრევენციის, აგრეთვე მათი რეაბილიტაციის მეთოდებისა და მეთოდების შემუშავება;

4. ჯანდაცვის ხარისხისა და ეფექტურობის შეფასება;

5. ჯანდაცვის მართვის, დაფინანსებისა და ეკონომიკის პრობლემების გადაჭრა;

6. ჯანდაცვის სამართლებრივი რეგულირება;

7. სამედიცინო მუშაკთა სოციალური და ჰიგიენური მენტალიტეტისა და აზროვნების ჩამოყალიბება.

შესწავლის საგნებია:

1. საზოგადოებრივი ჯანმრთელობა.

2. ჯანდაცვა.

3. ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ საზოგადოებრივ ჯანმრთელობაზე.

4. სამედიცინო და სოციალურად მნიშვნელოვანი პათოლოგია.

· Საზოგადოებრივი ჯანდაცვის – სამედიცინო, დემოგრაფიული და სოციალური კატეგორია, რომელიც ასახავს იმ ადამიანების ფიზიკურ, ფსიქოლოგიურ, სოციალურ კეთილდღეობას, რომლებიც ახორციელებენ თავიანთ ცხოვრებისეულ საქმიანობას სოციალური თემების განსაზღვრის ფარგლებში.

· Ჯანმრთელობის დაცვა არის სოციალურ-ეკონომიკური და სამედიცინო ღონისძიებების სისტემა, რომელიც მიზნად ისახავს თითოეული ადამიანისა და მთლიანად მოსახლეობის ჯანმრთელობის დონის შენარჩუნებას და გაუმჯობესებას. .

· Რისკის ფაქტორები - ქცევითი, ბიოლოგიური, გენეტიკური, ეკოლოგიური, სოციალური, გარემოსდაცვითი და სამრეწველო გარემოს ჯანმრთელობისთვის პოტენციურად სახიფათო ფაქტორები, რომლებიც ზრდის დაავადებების განვითარების ალბათობას, მათ პროგრესირებას და არახელსაყრელ შედეგს.

· სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადებები – დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია უპირველეს ყოვლისა სოციალურ-ეკონომიკური პირობებით, რაც ზიანს აყენებს საზოგადოებას და მოითხოვს პირის სოციალურ დაცვას.

მეცნიერების სექციები:

1. სანიტარული სტატისტიკა (საზოგადოებრივი ჯანდაცვა).

2. ინვალიდობის ექსპერტიზა.

3. სამედიცინო მომსახურების ორგანიზაცია (ჯანმრთელობა).

4. მენეჯმენტი, დაგეგმვა, დაფინანსება, ჯანდაცვის ეკონომიკა.

ნებისმიერი ქვეყნის ეკონომიკის სისტემატური განვითარებისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს ინფორმაციას მოსახლეობის რაოდენობის, ასაკისა და სქესის სტრუქტურის შესახებ და მისი მომავლის პროგნოზების განსაზღვრას.

საზოგადოებრივი ჯანდაცვა განსაზღვრავს მოსახლეობის განვითარების ნიმუშებს, სწავლობს დემოგრაფიულ პროცესებს, ახდენს მომავლის პროგნოზს და შეიმუშავებს რეკომენდაციებს მოსახლეობის რაოდენობის სახელმწიფო რეგულირებისთვის.

ამ დისციპლინის შესწავლისას საკვანძო მნიშვნელობა აქვს სახელმწიფოს მიერ განხორციელებული ყველა აქტივობის მოსახლეობის ჯანმრთელობაზე ზემოქმედების ეფექტურობას და ამაში ჯანდაცვისა და ცალკეული სამედიცინო დაწესებულებების როლს.

საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის შესწავლის მეთოდები

საზოგადოებრივი ჯანდაცვისა და ჯანდაცვის მეცნიერებისთვის განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება ჯანდაცვის ორგანოების და დაწესებულებების მუშაობის გაუმჯობესებას, სამედიცინო პერსონალის მუშაობის მეცნიერულ ორგანიზაციას და ა.შ.

ასეთი კვლევის თემები შეიძლება იყოს:

· სხვადასხვა კატეგორიის მოქალაქეების ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება;

· კონკრეტული დაავადების განვითარებაზე მოქმედი ფაქტორების ანალიზი;

· მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების საჭიროების ხასიათისა და მოცულობის შეფასება;

· ამ საჭიროებების განმსაზღვრელი სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის შესწავლა;

· არსებული ჯანდაცვის სისტემის ეფექტურობის შეფასება;

· მისი გაუმჯობესების გზებისა და საშუალებების შემუშავება; მოსახლეობისთვის სამედიცინო დახმარების გაწევის პროგნოზების შედგენა.

ასეთი კვლევის ჩასატარებლად, საზოგადოებრივ ჯანმრთელობას, ისევე როგორც სხვა სამეცნიერო დისციპლინებს, აქვს საკუთარი კვლევის მეთოდები.

1. სტატისტიკური მეთოდი საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ და ობიექტურად შეაფასოთ ცვლილებები მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობაში და განსაზღვროთ ჯანდაცვის ორგანოებისა და დაწესებულებების საქმიანობის ეფექტურობა.

2. საექსპერტო შეფასების მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ პროგნოზები წინასწარ ჩამოყალიბებულ შაბლონებზე დაყრდნობით, მაგალითად, სავსებით შესაძლებელია წინასწარ განსაზღვროთ მომავალი ნაყოფიერება, მოსახლეობის ზომა, სიკვდილიანობა, კიბოთი სიკვდილიანობა და ა.შ.

3. ისტორიული მეთოდი - ეს აღწერითი მეთოდია. იგი აგებულია კაცობრიობის ისტორიის სხვადასხვა ეტაპზე საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისა და ჯანდაცვის პროცესების შესწავლისა და ანალიზის საფუძველზე.

4. ეკონომიკური კვლევის მეთოდი შესაძლებელს ხდის დადგინდეს ეკონომიკის გავლენა ჯანდაცვაზე და, პირიქით, ჯანდაცვა საზოგადოების ეკონომიკაზე. გამოკვლეულია და გაანალიზებულია ჯანდაცვის დაფინანსების წყაროები და ამ სახსრების ყველაზე ეფექტური გამოყენების საკითხები.

ადამიანების ჯანმრთელობაზე სოციალურ-ეკონომიკური ფაქტორების გავლენის შესასწავლად გამოიყენება ეკონომიკურ მეცნიერებებში გამოყენებული მეთოდები. ეს მეთოდები უშუალოდ გამოიყენება ისეთი ჯანმრთელობის საკითხების შესწავლასა და განვითარებაში, როგორიცაა ბუღალტერია, დაგეგმვა, დაფინანსება, ჯანდაცვის მენეჯმენტი, მატერიალური რესურსების რაციონალური გამოყენება, შრომის მეცნიერული ორგანიზაცია ჯანდაცვის ორგანოებსა და დაწესებულებებში.

5. ექსპერიმენტული მეთოდი არის სამუშაოს ახალი, ყველაზე რაციონალური ფორმებისა და მეთოდების ძიების მეთოდი, სამედიცინო მომსახურების მოდელების შექმნა, საუკეთესო პრაქტიკის დანერგვა, პროექტების ტესტირება, ჰიპოთეზები, ექსპერიმენტული ბაზების, სამედიცინო ცენტრების შექმნა და ა.შ.

6. დაკვირვებისა და გამოკითხვის მეთოდი. ამ მონაცემების შესავსებად და გასაღრმავებლად შეიძლება ჩატარდეს სპეციალური კვლევები.

Მაგალითად, ცალკეულ პროფესიებში ადამიანთა ავადობის შესახებ უფრო სიღრმისეული მონაცემების მისაღებად გამოიყენება ამ კონტინგენტის სამედიცინო გამოკვლევების დროს მიღებული შედეგები. ავადობაზე, სიკვდილიანობასა და ფიზიკურ განვითარებაზე სოციალური და ჰიგიენური პირობების გავლენის ბუნებისა და ხარისხის დასადგენად შეიძლება გამოვიყენოთ გამოკითხვის მეთოდები (ინტერვიუები, კითხვარები) ინდივიდების, ოჯახების ან ადამიანთა ჯგუფების სპეციალური პროგრამის მიხედვით.

გამოკითხვის მეთოდის (ინტერვიუს) გამოყენებით შეგიძლიათ მიიღოთ ღირებული ინფორმაცია სხვადასხვა საკითხზე: ეკონომიკური, სოციალური, დემოგრაფიული და ა.შ.

7. ეპიდემიოლოგიური მეთოდი. ეპიდემიოლოგიურ ანალიზს მნიშვნელოვანი ადგილი უჭირავს ეპიდემიოლოგიურ კვლევის მეთოდებს შორის. ეპიდემიოლოგიური ანალიზი არის ეპიდემიური პროცესის მახასიათებლების შესწავლის მეთოდების ერთობლიობა, რათა დადგინდეს მოცემულ ტერიტორიაზე ამ ფენომენის გავრცელების ხელშემწყობი მიზეზები და შემუშავდეს პრაქტიკული რეკომენდაციები მისი ოპტიმიზაციისთვის.

არაგადამდები დაავადებების ეპიდემიოლოგია სწავლობს არაგადამდები დაავადებების გამომწვევ მიზეზებს და სიხშირეს პრევენციული ღონისძიებების შემუშავებისა და ამ დაავადებების გავრცელების შემცირების მიზნით.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის დოკუმენტებში არაერთხელ არის მითითებული, რომ ადამიანის ჯანმრთელობა არის სოციალური ხარისხი და, შესაბამისად, საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის შესაფასებლად, ჯანმო რეკომენდაციას უწევს შემდეგ ინდიკატორებს:

1. ჯანდაცვის მთლიანი ეროვნული პროდუქტის გამოქვითვა.

2. პირველადი ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობა.

3. მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურებით გაშუქება.

ჯანმრთელობის სოციალური და ბიოლოგიური ფაქტორები

ჯანმრთელობისა და ავადობის ინდიკატორები გამოიყენება ჯანმრთელ და ავადმყოფ ადამიანთა კონკრეტულ ჯგუფებთან მიმართებაში. ეს გვავალდებულებს მივუდგეთ ადამიანის ცხოვრების სტილის შეფასებას არა მხოლოდ ბიოლოგიური, არამედ სამედიცინო და სოციალური პოზიციებიდანაც. სოციალური ფაქტორები განისაზღვრება საზოგადოების სოციალურ-ეკონომიკური სტრუქტურით, განათლების დონით, კულტურით, ადამიანებს შორის საწარმოო ურთიერთობებით, ტრადიციებით, ადათ-წესებით, ოჯახში სოციალური დამოკიდებულებით და პიროვნული მახასიათებლებით. ამ ფაქტორების უმეტესობა, ცხოვრების ჰიგიენურ მახასიათებლებთან ერთად, შედის "ცხოვრების სტილის" ზოგად კონცეფციაში, რომლის წილი ჯანმრთელობაზე გავლენას ახდენს ყველა ფაქტორს შორის 50% -ზე მეტი.

ადამიანის ბიოლოგიური მახასიათებლები (სქესი, ასაკი, მემკვიდრეობა, კონსტიტუცია, ტემპერამენტი, ადაპტაციის შესაძლებლობები და ა.შ.) შეადგენს ჯანმრთელობაზე ფაქტორების მთლიანი ზემოქმედების არაუმეტეს 20%-ს. როგორც სოციალური, ასევე ბიოლოგიური ფაქტორები გავლენას ახდენს ადამიანზე გარკვეულ გარემო პირობებში, რომელთა გავლენის წილი 18-დან 22%-მდე მერყეობს. ჯანმრთელობის მაჩვენებლების მხოლოდ მცირე ნაწილი (8-10%) განისაზღვრება სამედიცინო დაწესებულებების აქტივობის დონით და მედპერსონალის ძალისხმევით. მაშასადამე, ადამიანის ჯანმრთელობა არის თანდაყოლილი და შეძენილი ბიოლოგიური და სოციალური თვისებებით განსაზღვრული ბიოლოგიური და სოციალური თვისებების ჰარმონიული ერთობა და დაავადება ამ ჰარმონიის დარღვევაა.

პრევენციის კონცეფცია. მისი ძირითადი პრინციპები და ტიპები

პრევენცია მედიცინის განუყოფელი ნაწილია. ხალხის ჯანმრთელობის დაცვისა და განმტკიცების სოციალური და პრევენციული მიმართულება მოიცავს სამედიცინო, სანიტარიულ, ჰიგიენურ და სოციალურ-ეკონომიკურ ღონისძიებებს. დაავადებათა პრევენციისა და რისკ-ფაქტორების აღმოფხვრის სისტემის შექმნა სახელმწიფოს უმნიშვნელოვანესი სოციალურ-ეკონომიკური და სამედიცინო ამოცანაა. არსებობს ინდივიდუალური და საზოგადოებრივი პრევენცია. ჯანმრთელობის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ადამიანში დაავადების ან მძიმე პათოლოგიის რისკის ფაქტორების არსებობა განიხილება პრევენციის 3 სახეობა.

პირველადი პრევენცია არის ღონისძიებების სისტემა დაავადებების განვითარების რისკის ფაქტორების წარმოქმნისა და ზემოქმედების თავიდან ასაცილებლად (ვაქცინაცია, რაციონალური სამუშაო და დასვენების რეჟიმი, რაციონალური მაღალი ხარისხის კვება, ფიზიკური დატვირთვა, გარემოს ჯანმრთელობა და ა.შ.). პირველადი პრევენცია მოიცავს სახელმწიფოს სოციალურ-ეკონომიკურ ზომებს ცხოვრების წესის, გარემოს, განათლების და ა.შ. გაუმჯობესების მიზნით. პრევენციული ღონისძიებები სავალდებულოა ყველა სამედიცინო მუშაკისთვის. შემთხვევითი არ არის, რომ კლინიკებს, საავადმყოფოებს, დისპანსერებსა და სამშობიარო სახლებს სამედიცინო და პრევენციულ დაწესებულებებს უწოდებენ.

მეორადი პრევენცია არის ზომების ერთობლიობა გამოხატული რისკის ფაქტორების აღმოსაფხვრელად, რამაც გარკვეულ პირობებში (იმუნური სტატუსის დაქვეითება, გადაჭარბებული დატვირთვა, ადაპტაციის უკმარისობა) შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების დაწყება, გამწვავება ან რეციდივი. მეორადი პრევენციის ყველაზე ეფექტური მეთოდია სამედიცინო გამოკვლევა, როგორც დაავადების ადრეული გამოვლენის, დინამიური დაკვირვების, მიზანმიმართული მკურნალობისა და რაციონალური თანმიმდევრული აღდგენის ყოვლისმომცველი მეთოდი.

რიგი ექსპერტები გვთავაზობენ ტერმინს „მესანური პრევენცია“, როგორც ზომების ერთობლიობა იმ პაციენტების რეაბილიტაციისთვის, რომლებმაც დაკარგეს სრული ცხოვრების უნარი. მესამეული პრევენცია მიზნად ისახავს სოციალური (საკუთარი სოციალური ვარგისიანობისადმი ნდობის ჩამოყალიბება), შრომით (სამუშაო უნარების აღდგენის შესაძლებლობა), ფსიქოლოგიურ (პიროვნების ქცევითი აქტივობის აღდგენა) და სამედიცინო (ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციების აღდგენა) რეაბილიტაციას.

ყველა პრევენციული ღონისძიების უმნიშვნელოვანესი კომპონენტია მოსახლეობაში სამედიცინო და სოციალური აქტივობის და ჯანსაღი ცხოვრების წესისადმი დამოკიდებულების ჩამოყალიბება.

ცხოვრების წესი, როგორც ჯანმრთელობის სამედიცინო და სოციალური ფაქტორი

ცხოვრების წესი არის წამყვანი განზოგადებული ფაქტორი, რომელიც განსაზღვრავს ჯანმრთელობის ცვლილებების ძირითად ტენდენციებს და განიხილება როგორც ადამიანის აქტიური საქმიანობის სახეობა. ცხოვრების წესის სტრუქტურა მისი სამედიცინო და სოციალური მახასიათებლებით მოიცავს:

1) შრომითი საქმიანობა და სამუშაო პირობები;

2) ეკონომიკური და საყოფაცხოვრებო საქმიანობა (სახლის ტიპი, საცხოვრებელი ფართი, საცხოვრებელი პირობები, საყოფაცხოვრებო საქმიანობაზე დახარჯული დრო და ა.შ.);

3) რეკრეაციული აქტივობები, რომლებიც მიზნად ისახავს ფიზიკური ძალების აღდგენას და გარემოსთან ურთიერთქმედებას;

4) სოციალიზაციის აქტივობები ოჯახში (ბავშვებზე, ხანდაზმულ ნათესავებზე ზრუნვა); 5) ოჯახის დაგეგმვა და ოჯახის წევრებს შორის ურთიერთობები;

6) ქცევითი მახასიათებლებისა და სოციალურ-ფსიქოლოგიური მდგომარეობის ფორმირება;

7) სამედიცინო და სოციალური აქტივობა (ჯანმრთელობისადმი დამოკიდებულება, მედიცინა, ცხოვრების ჯანსაღი წესისადმი დამოკიდებულება).

ცხოვრების წესი ასოცირდება ისეთ ცნებებთან, როგორიცაა ცხოვრების დონე (ერთ ადამიანზე შემოსავლის სტრუქტურა), ცხოვრების ხარისხი (ადამიანის მატერიალური უსაფრთხოების მახასიათებელი გაზომვადი პარამეტრები), ცხოვრების წესი (ქცევის ფსიქოლოგიური ინდივიდუალური მახასიათებლები), ცხოვრების წესი (ეროვნული სოციალური ცხოვრების წესი, ყოველდღიური ცხოვრება, კულტურა).

სამედიცინო საქმიანობისა და ჯანსაღი ცხოვრების წესის კონცეფცია

სამედიცინო საქმიანობა გულისხმობს ადამიანების საქმიანობას ცალკეულ სოციალურ-ეკონომიკურ პირობებში ინდივიდუალური და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დაცვის, გაუმჯობესების სფეროში. სამედიცინო (სამედიცინო და სოციალური) საქმიანობა მოიცავს: ჰიგიენური უნარების არსებობას, სამედიცინო რეკომენდაციების შესრულებას, ცხოვრების წესის და გარემოს გაუმჯობესებაში მონაწილეობას, საკუთარი თავის და ახლობლების პირველადი დახმარების გაწევის უნარს, ხალხური და ტრადიციული მედიცინის გამოყენებას და ა.შ.

მოსახლეობის სამედიცინო აქტივობისა და წიგნიერების დონის ამაღლება ადგილობრივი ზოგადი ექიმისა და პედიატრის (განსაკუთრებით ოჯახის ექიმის) უმნიშვნელოვანესი ამოცანაა. სამედიცინო და სოციალური აქტივობის მნიშვნელოვანი კომპონენტია ცხოვრების ჯანსაღი წესისადმი დამოკიდებულება (HLS).

ჯანსაღი ცხოვრების წესი არის ჰიგიენური ქცევა, რომელიც დაფუძნებულია მეცნიერულად დადასტურებულ სანიტარიულ და ჰიგიენურ სტანდარტებზე, რომელიც მიზნად ისახავს ჯანმრთელობის გაძლიერებას და შენარჩუნებას, ორგანიზმის თავდაცვითი ძალების გააქტიურებას, შრომისუნარიანობის მაღალ დონეს და აქტიური ხანგრძლივობის მიღწევას.

ამრიგად, ჯანსაღი ცხოვრების წესი შეიძლება ჩაითვალოს დაავადების პრევენციის საფუძვლად. ის მიზნად ისახავს რისკის ფაქტორების აღმოფხვრას (შრომითი აქტივობის დაბალი დონე, შრომით უკმაყოფილება, პასიურობა, ფსიქო-ემოციური დაძაბულობა, დაბალი სოციალური აქტივობა და დაბალი კულტურული დონე, გარემოს გაუნათლებლობა, ფიზიკური უმოქმედობა, ირაციონალური, გაუწონასწორებელი კვება, მოწევა, ალკოჰოლის მოხმარება. ნარკოტიკული და ტოქსიკური ნივთიერებები, დაძაბული ოჯახური ურთიერთობები, არაჯანსაღი ცხოვრების წესი, გენეტიკური რისკი და ა.შ.). ჯანსაღი ცხოვრების წესი ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი ფაქტორია (ამაღლებს სამუშაო აქტივობას, ქმნის ფიზიკურ და გონებრივ კომფორტს, ააქტიურებს ცხოვრებისეულ მდგომარეობას, ორგანიზმის დაცვას, აძლიერებს ზოგად მდგომარეობას, ამცირებს დაავადებების სიხშირეს და ქრონიკული დაავადებების გამწვავებას).

ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩამოყალიბება არის რისკ-ფაქტორების დაძლევის სისტემის შექმნა ადამიანების აქტიური ცხოვრების სახით, რომელიც მიმართულია ჯანმრთელობის შენარჩუნებასა და განმტკიცებაზე. ჯანსაღი ცხოვრების წესი მოიცავს შემდეგ კომპონენტებს:

1) სამუშაო პირობების შეგნებული შექმნა ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და შესრულების გაზრდისთვის;

2) აქტიური მონაწილეობა კულტურულ ღონისძიებებში, ფიზიკურ აღზრდასა და სპორტში, დასვენების პასიურ ფორმებზე უარის თქმა, გონებრივი შესაძლებლობების ვარჯიში, ავტო-ვარჯიშები, ცუდი ჩვევებისგან თავის დანებება (ალკოჰოლის დალევა, მოწევა), რაციონალური, დაბალანსებული კვება, პირადი წესების დაცვა. ჰიგიენა, ოჯახში ნორმალური პირობების შექმნა;

3) ინტერპერსონალური ურთიერთობების ჩამოყალიბება სამუშაო ჯგუფებში, ოჯახებში, დამოკიდებულების ავადმყოფებისა და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირების მიმართ;

4) გარემოს, ბუნების, ქცევის მაღალი კულტურის პატივისცემა სამსახურში, საზოგადოებრივ ადგილებში და ტრანსპორტში;

5) შეგნებული მონაწილეობა სამედიცინო დაწესებულებების მიერ განხორციელებულ პრევენციულ ღონისძიებებში, სამედიცინო ბრძანებების შესრულება, პირველადი დახმარების გაწევის უნარი, პოპულარული სამედიცინო ლიტერატურის კითხვა და ა.შ.

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებების შესაბამისად, ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაცია ევალება არა მხოლოდ სახელმწიფო ორგანოებს, არამედ ყველა სამედიცინო მუშაკს. ამ შემთხვევაში გამოიყენება ზეპირი, ბეჭდური, ვიზუალური (ფერწერული) და კომბინირებული პროპაგანდის მეთოდები.

ზეპირი პროპაგანდის მეთოდი ყველაზე ეფექტურია. ეს არის ყველაზე პოპულარული, ეკონომიური, მარტივი და ორგანიზაციულად ხელმისაწვდომი მეთოდი. მასში შედის პროპაგანდის შემდეგი საშუალებები: ლექციები, საუბრები, დისკუსიები, კონფერენციები, კლუბური გაკვეთილები, ვიქტორინები.

ბეჭდური პროპაგანდის მეთოდი მოსახლეობის ფართო ფენებს აღწევს. მასში შედის სტატიები, ჯანმრთელობის ბუკლეტები, მემონები, ბუკლეტები, კედლის გაზეთები, ჟურნალები, ბუკლეტები, ბროშურები, წიგნები, ლოზუნგები.

ვიზუალური მეთოდი ყველაზე მრავალფეროვანია მასში შემავალი ხელსაწყოების რაოდენობით. ისინი შეიძლება დაიყოს 2 ჯგუფად: ბუნებრივი ობიექტები და ვიზუალური საშუალებები (მოცულობითი და პლანშეტური).

კომბინირებული მეთოდი არის მასობრივი პროპაგანდის მეთოდი, რომლის დროსაც ხდება ერთდროული ზემოქმედება აუდიტორულ და ვიზუალურ ანალიზატორებზე.

ჯანმრთელობა, როგორც სამედიცინო და პროფილაქტიკური საქმიანობის ეფექტურობის მაჩვენებელი

ნებისმიერი სახის სამედიცინო საქმიანობა, გამაჯანსაღებელი, ჰიგიენური და პრევენციული ღონისძიებების კომპლექსი ცალკეულ გუნდებში და ადმინისტრაციულ ტერიტორიაზე უნდა შეფასდეს მათი სოციალური, სამედიცინო და ეკონომიკური ეფექტურობის თვალსაზრისით. ეფექტურობის შეფასების წამყვანი კრიტერიუმი შეიძლება იყოს მხოლოდ ჯანმრთელობის მაჩვენებლები დროთა განმავლობაში (ავადობის, სიკვდილიანობის, ინვალიდობის შემცირება, სამუშაო ცხოვრების ხანგრძლივობის გაზრდა და ა.შ.). ეფექტურობა ფასდება, როგორც მიღებული შედეგის თანაფარდობა გაწეულ ხარჯებთან.

ჯანდაცვაში მიზანი არ შეიძლება იყოს ადამიანის ჯანმრთელობაზე ფულის დაზოგვა ან ჯანმრთელობის ხარჯზე დაზოგვა. მკურნალობისა და პრევენციული ღონისძიებების ეკონომიკური დასაბუთება, ჯანდაცვაში სახსრების გამოყენების ანალიზი აუცილებელია ყველაზე ოპტიმალური განაწილების ვარიანტების შესარჩევად და საუკეთესო შედეგების მისაღწევად საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დაცვაში. ეკონომიკური ეფექტურობის (ან დაზიანების თავიდან აცილების) ძირითადი კომპონენტები შემდეგია:

წარმოების ზრდა დროებითი შრომისუუნარობის, ინვალიდობის და ნაადრევი სიკვდილის გამო მუშების მიერ დაკარგული დროის შემცირებით;

ავადმყოფობით დასუსტებული მუშაკების პროდუქტიულობის შემცირების შედეგად დანაკარგების შემცირება;

ჯანმრთელობის გაუმჯობესებისა და უსაფრთხოებისთვის დამატებითი ხარჯების შემცირება მავნე და მძიმე სამუშაო პირობების მქონე ადგილებში;

ავადმყოფი და ინვალიდი ადამიანების შემცვლელი მუშაკებისთვის დამატებითი ტრენინგის ღირებულების შემცირება;

ჯანდაცვის დაწესებულებებში სამედიცინო მომსახურების ღირებულების შემცირება პაციენტების რაოდენობის შემცირების გამო;

დროებითი ინვალიდობის სოციალური დაზღვევის ღირებულების შემცირება.

თუ ვაქცინაციის შემდეგ (ჯანმრთელობის ზომები და ა.შ.) მუშების სიხშირე შემცირდა 800 სამუშაო დღით, მაშინ ეკონომიკური ეფექტურობა იქნება ამ სამუშაო დღეების დაზოგილი ღირებულება, გამრავლებული 800 დღის გამომუშავების ღირებულებაზე.

ჯანმრთელობის განმარტება. მისი შესწავლის ძირითადი მეთოდები.

ჯანმრთელობა არის მდგომარეობა, რომელიც უზრუნველყოფს ოპტიმალურ ურთიერთობას სხეულსა და გარემოს შორის და ხელს უწყობს ყველა სახის ადამიანის ცხოვრების გააქტიურებას (შრომითი, ეკონომიკური, საყოფაცხოვრებო, რეკრეაციული, სოციალიზაცია, ოჯახის დაგეგმვა, სამედიცინო და სოციალური და ა.შ.). ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია განსაზღვრავს ჯანმრთელობას, როგორც „სრული ფიზიკური, გონებრივი და სოციალური კეთილდღეობის მდგომარეობას და არა მხოლოდ დაავადების ან უძლურების არარსებობას“. არსებობს სხვა განმარტებები, რომელთა შორის ინდივიდის ჯანმრთელობა განიხილება, როგორც მისი ბიოლოგიური, ფიზიოლოგიური და ფსიქიკური ფუნქციების, ოპტიმალური შრომისუნარიანობის და სოციალური აქტივობის შენარჩუნებისა და განვითარების დინამიური მდგომარეობა ყველაზე ხანგრძლივი და აქტიური ცხოვრებით.

საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დამახასიათებელი ძირითადი კრიტერიუმებია:

სამედიცინო და დემოგრაფიული (ნაყოფიერება, სიკვდილიანობა, ბუნებრივი მატება, ახალშობილთა სიკვდილიანობა, ნაადრევი მშობიარობის სიხშირე, სიცოცხლის ხანგრძლივობა);

ავადობა (ზოგადი, ინფექციური, დროებითი ინვალიდობით, სამედიცინო გამოკვლევების მიხედვით, ძირითადი არაეპიდემიური დაავადებები, ჰოსპიტალიზაცია);

პირველადი ინვალიდობა;

ფიზიკური განვითარების ინდიკატორები;

ფსიქიკური ჯანმრთელობის ინდიკატორები.

ყველა კრიტერიუმი დინამიურად ფასდება. მოსახლეობის ჯანმრთელობის შეფასების მნიშვნელოვან კრიტერიუმად უნდა ჩაითვალოს ჯანმრთელობის ინდექსი, ანუ იმათ წილი, ვინც არ იყო ავად კვლევის დროს (წლის განმავლობაში და ა.შ.). თქვენ შეგიძლიათ გაითვალისწინოთ ქრონიკული ფორმების მქონე ადამიანების პროპორცია, რომლებიც ხშირად და ხანგრძლივად ავადდებიან და ა.შ.

ჯანმრთელობის მდგომარეობის (ავადობის) შესახებ ინფორმაციის მიღება შესაძლებელია სამედიცინო გამოკვლევების, მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების ძიების, სპეციალური ნიმუშის კვლევების შედეგების, სიკვდილის მიზეზების შესახებ მონაცემების და ა.შ.

ჯანმრთელობის შეფასებისას მოსახლეობა იყოფა ჯანმრთელობის ჯგუფებად:

ჯგუფი 1 (ჯანმრთელი) - ესენი არიან პირები, რომლებსაც არ აქვთ ჩივილები, ქრონიკული დაავადებების ისტორია, ფუნქციური დარღვევები და ორგანული ცვლილებები;

ჯგუფი 2 (პრაქტიკულად ჯანმრთელი) - პირები, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული დაავადებები სტაბილური რემისიის სტადიაში, ორგანოებსა და სისტემებში ფუნქციური ცვლილებები, რომლებიც გავლენას არ ახდენს მათ საქმიანობასა და შრომისუნარიანობაზე;

ჯგუფი 3 - ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტები კომპენსაციის, სუბკომპენსაციის ან დეკომპენსაციის სტადიაზე.

სამუშაოს მიზანი: ფიზიომეტრიული კვლევის მეთოდების ათვისება; ადამიანის ფიზიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობის განსაზღვრის მეთოდები.

1. ფიზიომეტრიის ცნება. განსაზღვრეთ სხეულის ფუნქციური მაჩვენებლები: სასიცოცხლო ტევადობა (VC), გულისცემა (HR), არტერიული წნევა (BP), დომინანტური ხელის კუნთების სიძლიერე.

2. ანთროპომეტრიული გაზომვების შედეგების გამოყენებით დაადგინეთ თქვენი სხეულის წონის შესაბამისობა სიმაღლესთან, განსაზღვრეთ სხეულის პროპორციულობის ინდექსი, აგრეთვე სხეულის სიძლიერე, კონსტიტუციის ტიპი, გულმკერდის განვითარების დონე, დინამომეტრი (სიძლიერის) ინდექსი (DI) ხელი. მიღებული მონაცემების შედარება ნორმასთან და შესაბამისი დასკვნების გამოტანა.

3. სავარჯიშო ტესტის შესრულება. ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ გულისცემის აღდგენის დროის გათვალისწინებით, ანთროპომეტრიული და ფიზიომეტრიული გაზომვების საფუძველზე გამოთვლილი თანაფარდობის ინდექსები განსაზღვრავს თქვენი ფიზიკური ჯანმრთელობის დონეს.

4. განსაზღვრეთ ჯანმრთელობის ინდივიდუალური დონე ინდიკატორთა ნაკრების გამოყენებით.

განხორციელების სახელმძღვანელო

ლაბორატორიული და პრაქტიკული სამუშაოები

1. დაასრულეთ ლაბორატორიული სამუშაო „ფიზიომეტრიული მაჩვენებლების განსაზღვრა“

1.1. ფილტვების სასიცოცხლო ტევადობის განსაზღვრა (VC)

პროგრესი. დააყენეთ სპირომეტრის მასშტაბი ნულზე. შეეცადეთ იყოთ სწორი, დახრილობის გარეშე, 2-3 მშვიდი ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის შემდეგ, მიიღეთ მაქსიმალური ჩასუნთქვა, მოჭერით ცხვირი და ამოისუნთქეთ თანაბრად, რაც შეიძლება ღრმად, სპირომეტრში. გაიმეორეთ გაზომვები 3-ჯერ და დააფიქსირეთ მაქსიმალური შედეგი.

1.2. ხელის მომხრის კუნთების სიძლიერის განსაზღვრა

პროგრესი. მდგარ მდგომარეობაში გადაიტანეთ გაშლილი მკლავი მოწყობილობასთან ერთად გვერდით სხეულის მიმართ სწორი კუთხით. მეორე, თავისუფალი ხელი ჩამოშვებულია და მოდუნებულია. შეკუმშეთ დინამომეტრი რაც შეიძლება ძლიერად, ოღონდ მკლავით ან ტანით რაიმე სახის აჩქარების ან დამატებითი მოძრაობის გარეშე. გაიმეორეთ ტესტი 2-3-ჯერ და გამოიყენეთ საუკეთესო შედეგი ხელის კუნთების სიძლიერის შესაფასებლად.

1.3. გულისცემის (HR) განსაზღვრა პულსიდან პალპაციის მეთოდით

პროგრესი. გულისცემა ყველაზე ხშირად განისაზღვრება რადიალურ არტერიაზე პალპაციით. დომინანტური ხელის მეორე, მესამე და მეოთხე თითების გამოყენებით იგრძენით პულსი მარცხენა ხელის რადიალურ არტერიაზე. ამავდროულად, მოხარეთ თითები სახსრებში ისე, რომ მათი ფრჩხილის ფალანგები პერპენდიკულარული იყოს წინამხრის პალმის ზედაპირზე. დაითვალეთ თქვენი პულსი ერთი წუთის განმავლობაში.

1.4. არტერიული წნევის (BP) განსაზღვრა აუსკულტაციის მეთოდით N.S. კოროტკოვა

პროგრესი. (სამუშაოს ასრულებს ორი ადამიანი). სკამზე მჯდომარე სუბიექტი მოდუნებულ ხელს დებს მაგიდაზე და შიშველ მხარზე ათავსებს მემბრანული ტონომეტრის მანჟეტს. მისი ქვედა კიდე უნდა იყოს არანაკლებ 1-1,5 სმ-ით დაშორებით იდაყვის მოსახვევში. თქვენი დომინანტური ხელით აიღეთ რეზინის ნათურა, მოათავსეთ საჩვენებელი თითი და ცერა თითი სარქველზე, დახურეთ სარქველი. ნათურის შეკუმშვით და დაწევით, ჰაერი ჩასვით მანჟეტში, შექმნით მასში მაქსიმალურ წნევას და პულსი ქრება. ხრახნიანი სარქვლის შემობრუნებით, ნელა გაათავისუფლეთ ჰაერი მანჟეტიდან, მოუსმინეთ სისხლძარღვთა ხმებს, რომლებიც ჩნდება მხრის არტერიაში.

აღნიშნეთ ტონის გამოჩენის მომენტი, რომელიც შეესაბამება სისტოლურ წნევას ინსტრუმენტის კითხვის გამოყენებით. განაგრძეთ მანჟეტის წნევის შემცირება და ჯერ მოუსმინეთ ტონების გაძლიერებას, შემდეგ კი შესუსტებას და გაქრობას. ჩაწერეთ მოწყობილობის კითხვა ბგერების გაქრობის მომენტში, რაც შეესაბამება დიასტოლურ წნევას. სისტოლური და დიასტოლური წნევის მნიშვნელობები გამოიხატება ვერცხლისწყლის მილიმეტრებში (mmHg).

1.5. შეიყვანეთ ყველა გაზომვის შედეგი მე-4 ცხრილში.

ცხრილი 4

Სრული სახელი _________________________________

2. შეასრულეთ ლაბორატორიული სამუშაო „პროპორციულობის, ფიზიკის სიძლიერის, სხეულის წონის და სიმაღლის თანაფარდობის, გულმკერდის განვითარების დონის კვლევა და შეფასება ინდექსის მეთოდით“.

2.1. სხეულის პროპორციულობის განსაზღვრა პირკეს ინდექსის გამოყენებით

გამოთვალეთ პირკეტის ინდექსი ან სხეულის პროპორციულობის ინდექსი ფორმულის გამოყენებით:

ჩვეულებრივ, სხეულის პროპორციულობის ინდექსი 87-92%-ია, ქალებში კი ოდნავ დაბალია, ვიდრე მამაკაცებში.

2.2. ფიზიკური სიძლიერის განსაზღვრა პინეურის ინდექსის გამოყენებით (1901)

განსაზღვრეთ თქვენი ფიზიკური სიძლიერე Pigne ინდექსის გამოყენებით:

პინიერის ინდექსი = სიმაღლე, სმ – (სხეულის წონა, კგ + OGK, სმ)

რაც უფრო დაბალია ინდექსის რიცხვი, მით უფრო ძლიერია სხეული. შეაფასეთ მიღებული შედეგი მე-5 ცხრილის გამოყენებით.

ცხრილი 5

M.V. Chernorutsky (1929) გამოიყენა IP მნიშვნელობები პირის კონსტიტუციის (ფიზიკის) ტიპის დასადგენად.

M.V. Chernorutsky-ის კლასიფიკაციის მიხედვით, ნორმოსთენიკებისთვის PI არის 10-დან 30-მდე, ასთენიებისთვის - 30-ზე მეტი, ხოლო ჰიპერსთენიებისთვის PI 10-ზე ნაკლებია.

2.2.1. გაანალიზეთ მიღებული მონაცემები და დაადგინეთ თქვენი კონსტიტუციის ტიპი M.V.

2.3. სხეულის წონის სიმაღლის შესაბამისობის განსაზღვრა

სხეულის წონასა და სიმაღლეს შორის შესაბამისობის დასადგენად, გამოთვალეთ სხეულის მასის ინდექსი (BMI):

ნორმალური ზონა ითვლება ინდექსის მნიშვნელობად 22-დან 24-მდე.

2.4. გულმკერდის განვითარების დონის განსაზღვრა

გულმკერდის განვითარების დონის განსაზღვრა გულმკერდის პროპორციულობის ინდექსის (IPPC) გაანგარიშებით:

მაჩვენებელი 50-დან 55%-მდე შეესაბამება ნორმალურ განვითარებას, 56%-ზე მეტი - შესანიშნავი განვითარება, 50%-ზე ნაკლები - არასაკმარისი, მკერდის სუსტი განვითარება.

2.5. შეადარეთ მიღებული მონაცემები სავარაუდო ინდიკატორებთან და გამოიტანეთ დასკვნა პროპორციულობის, ფიზიკის სიძლიერის, კონსტიტუციის ტიპის, სხეულის წონის შესაბამისობის შესახებ და მიუთითეთ თქვენი გულმკერდის განვითარების დონე.

3. დაასრულეთ ლაბორატორიული სამუშაო „წინამძღვარი ხელის მომხრის კუნთების სიძლიერის განვითარების ხარისხის კვლევა და შეფასება“

დაადგინეთ ხელის კუნთების განვითარების ხარისხი ხელის მომხრის კუნთების დინამომეტრის ინდექსის (DI) გამოთვლით:

შეაფასეთ მიღებული შედეგები მე-6 ცხრილის გამოყენებით.

შეიყვანეთ მიღებული CI-ის ინდიკატორი მე-8 ცხრილში (სვეტი „საგნის თანაფარდობის ინდექსები“).

ცხრილი 6

3.1. გამოიტანეთ დასკვნა წამყვანი ხელის მომხრელი კუნთების სიძლიერის განვითარების ხარისხის შესახებ. მიღებული მონაცემები შეადარეთ თქვენი ცხოვრების სტილის მახასიათებლებს (სპორტულ განყოფილებაში სისტემატიურად დასწრება და ფიზიკური დატვირთვა, ფიზიკური უმოქმედობა, კონსტიტუციის ტიპი და ა.შ.) ან დაავადებების არსებობას.

4. დასრულებული ლაბორატორიული სამუშაო: „ადამიანის ჯანმრთელობის დონის განსაზღვრა ინდიკატორთა ნაკრების გამოყენებით (გ.ლ. აპანასენკოსა და რ.გ. ნაუმენკოს მიხედვით)“.

თქვენი ფიზიკური ჯანმრთელობის დონის დასადგენად, გააკეთეთ შემდეგი:

4.1. გააკეთე სავარჯიშო ტესტი. ტესტის ჩატარებამდე დააკოპირეთ ცხრილი 7 თქვენს ნოუთბუქში.

პროგრესი. განსაზღვრეთ თქვენი გულისცემა დასვენების დროს 10 წამის განმავლობაში და შედეგი შეიყვანეთ ცხრილში 2. შეასრულეთ 20 ღრმა ჩაჯდომა 30 წამში (ფეხები მხრების სიგანეზე, ჩაჯდომისას ხელები გაშალეთ წინ, ადგომისას ჩამოწიეთ). შემდეგ ჯდომისას დაითვალეთ თქვენი გულისცემა 10 წამის განმავლობაში პირველი, მეორე, მესამე და ა.შ. წუთში, სანამ ის გამოჯანმრთელდება. შეიყვანეთ მიღებული შედეგები მე-7 ცხრილში.

ცხრილი 7

ᲡᲠᲣᲚᲘ ᲡᲐᲮᲔᲚᲘ. საგანი _________________________________________________

შეიყვანეთ გულისცემის აღდგენის დრო, წუთებში, 20 ჩაჯდომის შემდეგ 30 წამში მე-8 ცხრილში.

ცხრილი 8

(გ.ლ. აპანასენკოს და რ.გ.ნაუმენკოს მიხედვით)

4.2. გააკეთეთ გამოთვლები ანთროპომეტრიული და ფიზიომეტრიული გაზომვების მანამდე მიღებული შედეგების გამოყენებით (ცხრილი 1 და 4). დააკოპირეთ ცხრილი 8 თქვენს ნოუთბუქში და ჩაწერეთ ყველა გამოთვლის შედეგი სვეტში "საგნის თანაფარდობის ინდექსები".

4.3. მოსვენების დროს გულისცემის (HR) და არტერიული წნევის (BP) მიღებული ინდიკატორების გამოყენებით (ცხრილი 4), იპოვნეთ HR პროდუქტი სისტოლური არტერიული წნევით (BPsyst.) და შედეგის 100-ზე გაყოფით, შეიყვანეთ იგი მე-8 ცხრილში.

4.4. მე-9 ცხრილის მონაცემების გამოყენებით, მე-8 ცხრილში შეიტანეთ ის ქულები, რომლებიც მიიღეთ თანაფარდობის ინდექსების განსაზღვრისას. გამოთვალეთ ჯამური ქულა და შეადარეთ ცხრილი 9-ში მითითებულ მნიშვნელობებს, მიუთითეთ თქვენი ფიზიკური ჯანმრთელობის დონე.

ცხრილი 9

4.5. ფიზიკური ჯანმრთელობის ინდივიდუალური დონის განსაზღვრა (E.A. Pirogova, 1987 წ.)

პროგრესი. გულისცემის და არტერიული წნევის (ცხრილი 4), სხეულის წონისა და სიმაღლის (ცხრილი 1) ინდიკატორების გამოყენებით განსაზღვრეთ ფიზიკური ჯანმრთელობის ინდივიდუალური დონე (IUL) ფორმულის გამოყენებით: IUL = (700-3HR – 2.5 BPdiast.) + ( BPsyst - BPdiast.)/3 – 2.7V + 0.28M)/ (350 – 2.7V + 0.21R), სადაც გულისცემა, ცემა/წთ – გულისცემა; ADsyst. - სისტოლური არტერიული წნევა, მმ. Hg Ხელოვნება.; ადდიასტი. - დიასტოლური არტერიული წნევა, მმ. Hg Ხელოვნება.; P – სიმაღლე, სმ; M – სხეულის წონა, კგ; B – ასაკი (სრული წლების რაოდენობა).

შეაფასეთ მიღებული შედეგები მე-10 ცხრილის გამოყენებით.

ცხრილი 10