실업자가 있어야 할 의료 정책. 실업자를 위한 의무적인 건강 보험 정책(CMI)을 받는 방법. 신생아에 대한 의료 정책 받기

16.06.2022

국가는 러시아 시민에게 건강을 보호하기 위해 무료 보증을 제공합니다. 이를 위해 CHI 프로그램인 의무 의료 보험에 따라 보험이 발명되었습니다. 모든 시민은 의료 종사자로부터 도움을 받을 수 있는 동일한 기회가 있습니다.

지불은 CHI 시스템에 따라 보험사로부터 수집된 자금으로 이루어집니다. 의무 의료 보험의 주요 조항은 연방법 326호 제16조에 명시되어 있습니다.

OMS 정책은 무엇을 제공합니까?

의무 의료 보험 정책은 국유 의료 기관에서 무료 의료를 받을 권리를 부여합니다. 보험은이 시스템에서 운영되고 러시아의 모든 지역에 위치한 의료 기관이 제공하는 기본 의무 의료 보험 프로그램에 따라 영수증으로 체결 된 국가 시민의 헌법 적 권리를 구현합니다. 이 기본 프로그램은 지역에 관계없이 의료가 필요한 모든 시민을 위해 특별히 고안되었으며 의무 유형의 의료 서비스로 구성되며 그 양은 해당 국가에서 시행중인 규정에 의해 설정됩니다.

시민의 영구 거주지에 위치한 특수 기관에서 시민에게 의료 서비스를 제공합니다.

  • 일반 목적(지구, 도시) 및 치과의 폴리클리닉;
  • 입원환자 병원;
  • 외상 센터;
  • 암 치료 시설;
  • 피부 및 성병 진료소;
  • 진단 센터.

시민이 의료 서비스 제공을 요청하여 의료 종사자에게 신청할 때 정책과 여권을 제시해야합니다. 정책의 기간은 계약이 종료되는 시점과 유효 기간이 종료되는 시점에 종료됩니다. 보험증권이 분실된 경우, 피보험자의 관련 신청에 따라 사본이 발행됩니다.

직장에서 해고되면 의료 정책은 보험 회사에 반환하기 위해 기업 인사 부서로 전달됩니다.

영구 거주지를 변경할 때 정책은 이전 거주지의 기금으로 이양되고 피보험자는 새 주소에서 새 정책을 받습니다.

의료 정책에 따라 다음과 같은 유형의 서비스를 받을 수 있습니다.

  • 응급 치료;
  • 사전 의료, 일차 의료 및 전문 치료;
  • 외래 진료: 진단 검사, 종합 진료소, 병원 또는 주간 병원에서의 질병 치료와 관련된 절차;
  • 의료진의 1분 1초 감독하에 집중 치료를 사용하여 수행되는 병원에서 치료를 제공합니다.

CHI 정책은 다음과 같은 치료의 기초 역할을 합니다.

  • 급성 질환;
  • 중독으로 인한 신체 중독;
  • 신체 부상;
  • 만성 질환;
  • 격리가 필요한 역학 감염에 감염된 환자;
  • 자궁 내 임신의 병리학;
  • 배달;
  • 낙태로 인한 합병증;
  • 수술 후 환자.

개별 지역에서 운영되는 영토 프로그램은 정부에서 설정합니다. 여기에는 더 확장된 목록이 포함될 수 있지만 기본 연방 프로그램의 수를 초과해서는 안 됩니다.

실업자를 위한 의무 의료 보험은 어디에서 받을 수 있습니까?

의무 의료 보험 정책은 영국에서 거주지에서 완전 무료로 구입됩니다.

메모! 보험 기관은 보험 시스템 등록부에 공식적으로 등록되어 있어야 하며 적절한 면허가 있어야 합니다. 그렇지 않은 경우 실업자는 영토 CHI 기금에 신청해야 합니다.

러시아에 거주하는 외국 거주자는 CHI 보험에 가입하고 필요한 경우 무료 의료를 받을 수 있습니다. 이렇게하려면 의무 의료 보험 기금에 신청하고 직원에게 러시아 연방 임시 거주 허가, 실제 거주지 등록 또는 거주 허가 여권을 제공해야합니다.

러시아 연방 무국적자의 CHI 보험에 가입하려면 이 거주지 주소에 러시아 연방 임시 거주 표시와 등록 표시가 있는 신분증을 제시해야 합니다.

비 노동 시민 (어린이 및 연금 수급자 포함)은 영구적으로 거주하는 지역에 서비스를 제공하는 보험 회사 사무실에서 계약을 체결하여 자신을 보험에 넣을 권리가 있습니다. 실직한 시민은 지역 CHI 기금에 연락하여 무료 정책 신청서를 작성해야 합니다. 처음에는 한 달 이내에 정책 자체와 동일한 효력을 갖는 정책 발행 사실을 확인하는 임시 증명서가 시민에게 발급됩니다.

MHI 정책의 임시 인증서는 1 개월 동안 발행되며, 그 기간 동안 신청서를 검토하고, 신청자가 제공한 문서를 검토하고, 정책을 준비합니다. 기금 직원은 원칙적으로 정책의 준비 상태에 대해 알리고 수령할 수 있는 날짜를 설정합니다. 그러나 러시아 연방 시민만이 이러한 방식으로 보험에 가입할 권리가 있습니다.

의료에 관한 계약을 체결 한 러시아 연방의 모든 시민 보험, 의무적으로 받는다 의료 보험 정책. 건강 보험 정책은 피보험자에게만 맡겨야 합니다. 이 문서는 러시아 영토뿐만 아니라 러시아가 시민의 의료 보험에 대해 계약을 체결한 다른 국가의 영토에서도 법적 효력이 있습니다. 예를 들어 .보다 비용이 훨씬 저렴합니다.

일하지 않는 시민을 위해(실업자, 장애인, 연금수급자, 학생, 아동, 주부) 보험회사 보험증권 발행 시점에 영주권자에서 발행됩니다. 영구 거주지가 변경되는 경우 실직한 시민은받은 보험을 보험 회사에 반환하고 새 거주지에서 다른 보험을 받아야합니다.

정책을 발행 할 때 건강 보험 기관은 거주 지역의 건강 보험 규칙과 무료 의료 제공에 대한 국가 보증의 영토 프로그램, 시행 조건 및 의무 의료 보험에 따라 의료를 받을 수 있는 의료 기관 목록. 러시아 시민의 의료 보험에 관한 러시아 연방 법률에 따르면, 비 근로 시민의 경우 보험 회사는 러시아 연방 주제의 영구 거주지 집행 기관입니다. 잊지 마세요.

얻기 위해 러시아의 의료 정책 시민그가 영구적으로 거주하는 러시아 주제의 의무 의료 보험에 대한 영토 기금 지점의 집행 책임자의 이름으로 발행 된 개인 진술서를 사용하여 신청해야합니다. 또한 의무적 건강 보험을 위해 공화당 또는 지역 기금에 서면 요청을 보낼 수 있습니다.

신청서에 다음을 첨부해야 합니다.

  • 타이틀 여권 페이지 사본;
  • 모스크바 체류 장소의 등록 증명서 사본;
  • 영구 거주지, 즉 시민이 태어난 도시의 거주지에 대한 메모가있는 페이지;
  • 마지막 직장에서 해고 기록이있는 페이지를 포함하여 통합 문서의 공증 사본. 예를 들어, 이 질문은 모든 사람과 관련이 있으며 귀하가 있는 경우에도 중요하지 않습니다.

보건부는 실업자와 자영업자의 의무적 건강 보험 정책을 박탈할 계획이라는 언론에 나온 정보를 부인했습니다. 다양한 추산에 따르면 이 아이디어가 실행된다면 1200만~1900만 명이 주립 클리닉과 병원에서 무료 치료를 받지 못할 수 있습니다.

그들은 상업 의학에 "가서" 의사를 방문할 때마다 비용을 지불하거나 연간 20,000루블의 의무 의료 보험에 가입해야 했습니다.

규제 당국은 부유한 실업자를 식별하는 방법을 배우지 않았지만 이것은 보건부의 문제가 아닙니다. 사진: 로이터

신문은 CHI 시스템의 개인화 등록 시스템에 대한 수정안과 함께 보건부가 준비한 법률 초안을 언급했습니다. 이 문서는 "특정 범주의 피보험자에 대한 건강 보험을 종료하고 CHI 정책이 무효화되도록 보장"하는 규칙의 도입을 지적했습니다. 간행물은 이것을 다음과 같이 해석했습니다. 공식적으로 어디에서나 일하지 않고 따라서 보험료를 의무 의료 보험 기금으로 이전하지 않는 신체 건강한 시민은 정책을 잃게됩니다.

수백만 시민의 이익에 영향을 미치는 스캔들 뉴스는 즉각적인 확인과 해명 또는 반박이 필요했습니다. 그리고 아침에 이어졌습니다.

"러시아 보건부와 연방 의무 의료 보험 기금은 실업자로 추정되는 러시아인과 자영업자가 무료 의무 건강 보험 정책을 박탈당할 것이라는 언론의 정보를 보고 놀랐습니다. 이 정보는 사실이 아니며 왜곡입니다. 부처의 입장"이라고 보건부는 말했다.

Bentley의 실직자가 일반 비용으로 처리되어야 하는 이유는 무엇입니까?

그리고 Oleg Salagay 보건부 장관의 대변인은 "무료 의료에 대한 권리는 의무 의료 보험의 틀 내에서 모든 시민에게 제공되는 사회적 보장입니다. 그 양은 줄어들지 않습니다.

어떤 규정 초안에도 제공되지 않습니다. 러시아 연방 헌법은 노동 여부에 관계없이 우리나라의 모든 시민에게 무료 의료 서비스를 제공할 권리를 보장합니다.

MHIF "RG"는 실수가 어떻게 발생했는지 설명했습니다. "특정 범주의 보험에 가입한 시민"에 대한 법안의 인용 부분은 실업자와 자영업자가 아니라 군대에 적용되었습니다. 군인에 대한 의료 지원은 우리 부서 의료 기관에서 제공됩니다. 그러나 시민이 군 복무로 전환한 후 "민간인" CHI 정책을 유지하는 경우가 많습니다. 그 결과 과별 진료소와 병원에서 진료를 받지만, 이전에 소속되었던 '민간' 의료기관에서 계속해서 자금을 지원받고 있다. 그래서 시끄러운 제안은 CHI 시스템에 시민 등록을 정리하는 것과 관련이 있습니다.

배경

사건이 끝난 것 같지만, 뭔가 잘못 이해한 기자들이 또 모든 책임을 져야 하는데... 하지만 사실 그 주제는 그 이상이다. 수년 동안 정부는 소득이 있지만 공식적으로 고용되지 않은 사람들이 "그림자에서 나오도록"하는 방법에 대해 수수께끼를 내고 있습니다. Maxim Topilin 노동부 장관이 지난 가을 발표한 추정치에 따르면 이 나라에는 약 1,500만 명의 사람들이 있습니다. 축적). 하지만 아프면 병원에 가서 무료로 치료를 받습니다. 즉, 우리 비용으로. 고가의 자동차, 빌라, 여행을 위해 실생활에서 돈을 벌지만 종이에는 생활 임금 만 (세무 당국이 잘못을 너무 많이 찾지 않도록) 매우 성공적인 사업가가 있습니다. 그들은 상징적인 기부금을 지불합니다. 그들은 아프고 다른 사람들과 마찬가지로 치료를 받습니다. 동의합니다. 어린이와 연금 수급자의 경우 국가가 의료 보험 비용을 지불하는 것이 논리적입니다(즉, 우리는 당신과 함께합니다). 그러나 Bentley의 실업자는 왜 "일반" 비용으로 처리되어야 합니까?

따라서 노동부, 국가 두마 및 연방 협의회에서 이러한 시민들이 소득을 합법화하도록 "자극"하기 위해 다양한 가능성이 두 번 이상 논의되었습니다. 연금 입법의 관점에서 이것은 이미 완료되었습니다. "회색"급여를 받으면 이제 연금을받을 수 없습니다. 그러나 당국자들은 지금까지 의료에 손을 대지 않았다. 다양한 토론에서 Maxim Topilin 장관과 연방 위원회 의장 Valentina Matviyenko는 무책임한 시민들에게 영향을 미치는 다양한 방법을 고려할 것을 제안했습니다. 예를 들어, "기생에 대한 세금"을 도입하기 위해 - 사실, 자영업자들이 의료비에 대해 연간 지불을 하도록 강요합니다. 또는 CHI 정책에 따라 무료 치료의 양을 줄이십시오. 최근 Tatyana Golikova 회계실장도 비슷한 제안을 했습니다. 합작 투자에 따르면 이 지역은 비 노동 인구에 대해 6180억 루블을 지불합니다. 아동·노인에 대한 언급은 없으나 자영업자를 위한 의료비 지급제도를 도입하면 지역예산 부담을 줄일 수 있다. 그러나 그러한 모든 추론은 순수하게 토론 채널에 남아 있습니다. 결국 헌법에 따르면 모든 시민은 예외 없이 무료 의료를 받을 권리가 있습니다. 그리고 "Bentley"의 "실업자"와 실제로 일자리를 찾을 수 없는 사람을 구별하기 위해 모든 규제 당국은 아직 배우지 않았습니다.

이 기사에서 우리는 전혀 일하지 않거나 비공식적으로 일하는 사람을 위한 의무적인 건강 보험 정책을 받는 것에 대해 논의할 것입니다. 또한 실업자에게 OMS 정책을 박탈하는 법안의 도입이 얼마나 현실적인지 고려할 것입니다. 하지만 먼저 CHI 정책이 무엇인지 설명하겠습니다.

OMS 정책은 일종의 종이로 러시아 연방의 인증을 받은 조직에서 절대적으로 무료 의료 서비스를 받을 수 있도록 보장하는 인증서입니다. 일반적으로 러시아 연방의 모든 시민은 의무 의료 보험에 가입해야 합니다. 일반적으로이 문서는이 시민이 일하는 회사를 통해 발행됩니다. 대학생, 연금 수급자 및 공식 취업자가 아닌 사람들은 OMS 정책을 직접 받습니다. 이제 실업자가 OMS 정책을 받을 수 있도록 하는 조치 알고리즘을 고려해 보겠습니다.

실업자를 위한 CHI 정책을 받는 방법은 무엇입니까?

실직자에 대한 의무 의료 보험에 가입하려면 여권, SPS(연금 보험 증명서) 및 출생 증명서가 필요합니다. 아시다시피 러시아 연방 법률에 따라 가장 적합한 보험 회사를 독립적으로 선택할 수 있습니다. 게으르지 말고 인터넷에서 정보를 읽고 의무 건강 보험 시장을 공부하십시오. 이것은 당신이 올바른 보험 회사를 선택하는 데 도움이 될 것입니다. 그것은 쉽습니다 : 의무 의료 보험 기금의 공식 웹 사이트로 이동하여 "영토 CHI 기금"메뉴로 이동하여 러시아 연방의 윤곽을 클릭하십시오. 그런 다음 지도에서 해당 지역을 찾아 클릭합니다. 모든 것을 올바르게 수행했다면 OMS 정책을 얻는 데 필요한 조직의 모든 주소와 전화 번호가 화면에 표시되어야 합니다. 우리는 보험 회사의 표시된 전화 번호로 전화를 걸어 OMS 정책을 작성하기 위해 언제 올 수 있는지 교환원에게 묻습니다. 신분증과 SPS를 가지고 약속된 시간에 오십시오. 아직 14세가 되지 않은 자녀를 위한 보험을 들고 있다면 출생 증명서도 가져오십시오. 보험 기관 직원이 제공한 공식 문서를 작성합니다. 필요한 문서를 작성한 후 조직의 직원은 강제 건강 보험의 소위 임시 증명서를 발급해야 합니다. 이 인증서는 OMS 정책이 발급될 때까지 유효합니다. 즉, 이 증명서에 따라 필요한 경우 자격을 갖춘 의료를 받을 수 있습니다. 그건 그렇고, OMS 정책에 대해 두 가지 옵션(클래식 종이 또는 플라스틱) 중에서 선택할 수 있습니다. 캐리어는 당신의 욕망에 달려 있습니다. 3주 또는 4주 후에 보험 회사에 전화할 수 있습니다. 귀하의 보험은 이미 작성되었을 가능성이 큽니다. 이론적으로 보험 회사는 이메일이나 전화로 보험금을 수령해야 한다고 알려야 하지만 항상 그런 것은 아닙니다. 실직하고 OMS 정책을 받고자 하는 사람들을 위한 행동 알고리즘이 여기에 있습니다.

실업자는 OMS 정책을 박탈당합니까?

이제 현재에서 미래로 이동하여 실업자가 의무적 인 건강 보험을 박탈 당할 것인가?라는 질문에 답해 봅시다. 실제로, State Duma 의원들이 공식적으로는 아니지만 일하지 않거나 일하지 않는 사람들로부터 무료 의료의 가능성을 없애는 법안을 제안한 것은 처음이 아닙니다. 이러한 혁신은 일반 토론을 위해 MLA에 이러한 변경 사항을 제출한 러시아 통합당, 즉 Ildar Gilmutdinov가 제안했습니다. 그러나 러시아 연방 보건부는 그러한 법안이 채택될 경우 러시아 연방의 모든 시민이 국가로부터 무료 의료 서비스를 받을 수 있다고 명시한 헌법 제41조에 엄격하게 배치될 것이라고 대답했습니다. 예, 러시아 연방의 거의 모든 시민은 이제 OMS 의료 정책을 가지고 있지만 많은 사람들이 이러한 정책을 인구에게 발행하는 보험 회사가 어떤 목적으로 작동하는지 명확하게 대답할 수 없습니다. 그리고 우리는 OMS 정책을 발행할 권리가 있는 보험 기관이 고객의 권리를 보호할 수 있는 옵션은 물론 필요한 의료 기관 및 전문의를 선택하는 데 도움을 줄 수 있다고 대답할 것입니다. 의무 건강 보험에 관한 법률을 읽으면 보험 기관의 영향력 범위가 상당히 크다는 것을 알 수 있습니다. 여기에는 한 의료 기관에서 다른 의료 기관으로 고객을 이전하고 의료 기관이 환자의 권리를 침해하는 경우 환자의 이익을 보호하고 의료 상담 개최를 지원하는 등이 포함됩니다. 이 모든 기능은 OMS 정책이 있는 사람들에게 의심할 여지 없이 중요합니다. 그러나 모든 사람이 이러한 겉보기에 의무적인 옵션을 위해 힘들게 번 돈을 바칠 수 있는 것은 아닙니다.

실업자를 어떻게 분류합니까?

그러나 실업자에게 무료 의료 서비스를 제공할 권리를 박탈하려면 먼저 이 정의에 정확히 맞는 사람을 결정해야 한다는 점을 인정해야 합니다. 결국 학생과 연금 수급자도 실업자이지만 OMS 정책을 철회하는 것은 옳지 않습니다. 앞서 언급한 혁신을 지지하는 사람들은 피보험자가 공식적으로 실직 상태일 수 있다는 "강제 건강 보험" 조항을 연방법에서 삭제하기를 원합니다. 예외는 러시아 군대의 직원입니다. 이제 우리는 대리인의 의견으로 누가 보험에 가입되어 실업 상태를 유지해야 하는지 고려할 것입니다.

CHI 정책은 러시아 연방 공인 의료 기관에서 무료 의료 서비스를 보장하는 문서입니다. 정책을 갖는 것은 러시아 연방의 모든 시민의 책임입니다. 대부분의 경우 카드는 본인이 근무하는 회사를 통해 발급되며, 대학생, 연금수급자, 비공식적으로 일하는 시민은 스스로 CHI를 받는다. CHI 카드를 얻는 데 필요한 작업 알고리즘은 매우 간단합니다. 아래에서 이 과정을 더 자세히 살펴보겠습니다.

보험에 가입하는 방법은 보험 회사에 직접 또는 인터넷을 통한 2가지 방법이 있습니다.

보험은 신청서를 기준으로 발행되며 추가 지불이 필요하지 않습니다. 카드를 제3자에게 발급하는 경우(미성년자는 예외), 공증된 위임장을 처리해야 합니다.

의무 의료 보험 정책을 신청할 때 러시아 연방 시민과 SNILS의 여권 없이는 할 수 없습니다. 만 14세 미만 아동의 의료보험 가입 시 준비해야 할 사항은 다음과 같습니다.

  • 출생 증명서;
  • 부모 또는 법적 보호자의 신원 증명
  • 스닐스.

외국인은 러시아 연방 거주자와 동일한 방식으로 의무 의료 보험을 신청하지만 TRP와 함께 시민 여권 또는 난민 증명서를 제공합니다.

서류 작성 후 임시 증명서가 발급됩니다. 종이 또는 플라스틱 정책을 준비하는 기간은 근무일 기준 30일입니다. 임시 문서는 정책뿐만 아니라 유사한 범위의 의료 서비스를받을 권리를 부여합니다.

달력일 기준 30일 후 보험 회사는 등록 시 지정된 전화 번호로 정책 준비 상태에 대한 SMS 알림을 보냅니다.

인터넷을 통한 등록

OMS를 온라인으로 신청하려면 다음이 필요합니다.

  • 보험을 발행하고 사이트에 등록할 보험 회사를 선택하십시오.
  • 닉네임과 비밀번호를 입력하여 개인 계정을 입력합니다(등록된 사용자의 경우).
  • 전자 양식을 작성하십시오. 여기에 이름, 휴대폰 번호, 이메일을 작성해야 합니다.
  • CHI 정책이 발행된 도시를 선택하십시오.
  • 개인정보 처리에 대한 동의 체크박스를 클릭합니다.
  • 양식을 제출하십시오.
  • 도착 날짜와 시간을 설정할 보험사 담당자의 전화를 기다리십시오. 접수 시 카드 발급을 위한 서류(여권, SNILS)를 지참하셔야 합니다.

연방 의무 의료 보험 기금(www.ffoms.ru) 포털에는 대표 사무소 목록과 직원 연락처가 있습니다. 여기에서 해당 지역의 정책을 발행하거나 변경할 수 있으며 인증서의 진위 여부와 유효성을 확인할 수 있습니다. 의무 의료 보험 수령과 관련하여 궁금한 사항을 전화로 문의할 수도 있습니다. 불행히도 모든 보험 회사가 인터넷을 통한 정책 발행 가능성을 제공하는 것은 아니지만 상황은 곧 바뀔 것입니다.