우리는 그래야만 해! 의무 의료 보험에 따라 무료로 무엇을 얻을 수 있나요? 주에서 제공하는 무료 의료 서비스 및 지원의 전체 목록 의무 의료 보험에 따라 수행되는 수술 목록

23.04.2024

29.05.17 241 023 10

제가 보여줬을 때 의사들은 충격을 받았어요.

주말 내내 목이 아프고 체온이 39.6도에 달해 집에 있었습니다.

그날 나는 파라세타몰을 한 번 더 복용하면서 구급차를 불렀습니다. 목이 아프다며 월요일에 지역 경찰에 전화해야 한다는 말을 들었습니다. 구급차가 도착하지 않았습니다.

제냐 이바노바

치료받고 회복됐어요

나는 검색창에 "구급차가 가기를 거부하면 어떻게 해야 할까요?"라고 입력했습니다. 나는 포럼에서 다음과 같은 조언을 보았습니다. “지금 보험 회사에 전화해야한다고 위협적으로 말하십시오. 그 사람들은 곧 올 거예요." 나는 그렇게했다. 구급차가 도착했습니다. 이후에도 두 번 더 보험사에 전화하겠다고 협박했고, 한 번은 실제로 보험증권에 기재된 전화번호로 전화를 걸었습니다. 매번 도움이 되었습니다.

보험회사는 내 권리를 보호하고 실제로 무료 치료를 보장합니다. 그러나 법률을 모르면 부도덕한 의사가 귀하를 속이고 치료를 거부하며 추가 비용을 요구할 수 있습니다.

나는 회복되었고 귀하의 의무 건강 보험이 귀하에게 무엇을 보장하는지 알아보기로 결정했습니다.

의무 의료 보험 정책을 알아보세요

아마도 귀하는 이미 의무적인 건강 보험에 가입되어 있을 것입니다. 당신의 부모님은 당신이 태어나자마자 바로 그것을 만들어 주셨습니다. 이는 여권이나 모든 중요한 서류가 들어 있는 상자에 들어 있습니다.


정책이 없으면 모든 것을 포기하고 정책을 얻으십시오.

정책이 없으면 무료 치료를 받을 수 없습니다. 다행스럽게도 거주 허가나 등록 없이 어느 도시에서나 보험 증권을 받거나 교환할 수 있습니다. 이렇게하려면 여권과 SNILS를 가지고 이러한 정책을 발행하는 편리한 보험 회사에 가십시오.


이것은 카드입니다 SNILS가 없으면 먼저 여권을 가지고 보험사에 가서 21일을 기다린 후 보험증권을 받으세요.

러시아 연방 시민, 러시아 영토에 영주 또는 일시적으로 거주하는 외국인 시민, 난민 및 무국적자는 이 정책을 받을 수 있습니다. 러시아 연방 시민에게는 유효 기간 제한이 없는 정책이 발행됩니다. 법에 따르면, 기존 보험 상품이 만료되어도 보험은 계속 유효합니다. 여권 세부 정보(이름, 성, 거주지)를 변경할 때까지만 가능합니다.

만료된 오래된 보험을 가지고 진료소에 와서 치료를 거부당하는 경우, 이는 불법입니다. 당신은 받아들여져야 합니다. 클리닉에서는 모든 사람에게 정책을 새 문서로 변경하도록 요청하지만 현재로서는 이는 권장 사항일 뿐입니다. 물론, 이 권고에 귀를 기울이는 것이 더 좋습니다. 낡은 정책을 폐지하는 법이 나온다고 해서 놀라지는 않을 것입니다.

의무적인 의료보험을 제공하는 보험회사는 어디입니까?

의무 의료 보험은 보험 프로그램입니다. 즉, 모든 사람이 공동 냄비에 조금씩 돈을 지불한 다음 그 돈으로 필요한 사람들에게 지불합니다. 주정부는 기업가들로부터 공동 자금을 모아 광범위한 자금 시스템을 통해 이를 분배하고, 이는 다시 병원에 비용을 지불합니다. 그리고 보험회사는 귀하와 병원, 국가를 연결해주는 중개관리자입니다.

보험 회사는 다른 서비스와 동일한 방식으로 의무 의료 보험을 통해 수익을 창출합니다. 그들은 또한 시스템의 서비스 품질과 규율에 대한 책임도 있습니다. 첫 번째 연락 지점은 보험 회사입니다.

각 지역에는 의무 의료 보험 정책을 발행하는 자체 회사 등록소가 있습니다. 그냥 구글에 쳐보세요.

의무 의료 보험으로 치료를 받을 수 있는 곳은 어디입니까?

다른 도시나 지역의 진료소에 가려면 다음이 필요합니다.

  1. 진료소를 선택하세요. 어떤 것이든 반드시 집에 더 가까운 것은 아닙니다.
  2. 어떤 보험회사가 이 진료소와 협력하고 있는지 리셉션에서 알아보세요. 선택이 가능하다면 CMO 웹사이트의 회사 설명을 살펴보세요. 모든 사람이 동일한 보험에 가입되어 있지만 사무실이 더 많은 사람도 있고 24시간 지원을 받는 사람도 있습니다.
  3. 여권과 SNILS를 가지고 보험 사무실에 오셔서 대체 보험 신청서를 작성하세요.
  4. 임시 인증서를 받으세요. 한 달 동안 정책처럼 작동합니다.
  5. 진료소로 돌아갑니다. 접수원에게 "귀하의 진료소에 가입하고 싶습니다"라는 코드 문구를 말하십시오. 신청서를 받아 작성 후 등록사무소에 제출하시면 됩니다.

이제 이 진료소에서 무료로 치료를 받으실 수 있습니다.

귀하의 보험 회사가 귀하가 연결하려는 진료소에 서비스를 제공하는 경우에는 정책을 변경할 필요가 없습니다. 하지만 이사를 해서 다른 곳에서 치료를 받고 싶다는 사실을 보험사에 알려야 합니다. 그렇지 않으면 새 진료소에서는 귀하의 치료 비용을 받을 수 없습니다.

왜 진료소에 가입해야 합니까?

우리나라는 1인당 재정제도를 가지고 있기 때문에 진료소에 붙어야 합니다. 귀하의 치료 비용은 귀하가 배정된 기관에만 지급됩니다. 따라서 한 번에 여러 진료소에 배정될 수 없습니다. 또한 공식적으로 1년에 한 번만 진료소를 변경할 수 있습니다. 이전에는 이사를 한 경우에만 가능했습니다. 이 경우 새 진료소에서는 주치의 앞으로 신청서 작성을 요청할 것입니다.

연구소나 병원에는 소속이 불가능하고, 지역의료원에만 소속이 가능합니다. 그리고 그곳에서 지역 치료사가 전문 전문가(안과 의사, 심장 전문의, 척추 지압사)에게 추천서를 작성할 것입니다. 주치의나 응급 전문의의 추천이 없으면 전문 진료소에서는 유료로만 귀하를 입원시킬 수 있습니다.

EMIAS란 무엇입니까?

모스크바에서는 모든 환자의 데이터가 통합 의료 정보 및 분석 시스템인 EMIAS에 입력됩니다. 이를 통해 전문의 진료 예약 과정이 단순화됩니다. 의사의 바우처를 받고, 예약을 취소하거나 일정을 변경하고, 서면 처방전을 전자적으로 받을 수 있습니다. EMIAS에는 모바일 애플리케이션도 있습니다.

참고: 이사를 하여 새로운 진료소에 가입하기로 결정한 경우 시스템을 통해서만 가입할 수는 없습니다. 주치의에게 신청서를 작성하고 관료 기관이 승인할 때까지 기다려야 합니다. 영업일 기준 7~10일이 소요될 수 있습니다. 모스크바 정부 서비스 포털에 등록된 경우 전자적으로 신청서를 제출할 수 있습니다. 영업일 기준 3일 이내에 검토하겠다고 약속합니다.

그런 문제에 직면했을 때 긴급하게 도움이 필요했습니다. 그리고 법에 따라 그들은 며칠의 지체 없이 나를 도와줄 의무가 있습니다. 그러나 진료소에서는 서투른 기계가 EMIAS에 새 데이터를 입력하기 전에 나를 치료하면 보험 회사로부터 나를 위해 돈을 받지 못할까 봐 두려워합니다.

당직 병원 행정관 바로 앞에서 보험사에 전화를 걸어 병원에서 필요한 상담을 무료로 받았습니다. 나는 또한 부서장 전체위원회의 조사를 받았으며 오늘날까지도 모두가 나를 매우 조심스럽게 대합니다.

의무적인 의료보험 치료에는 무엇이 포함되나요?

의무 건강 보험에 관한 법률은 우리에게 무료로 치료를 받을 수 있는 모든 권리를 부여합니다. 그리고 보험이 만료되더라도 계속 사용할 수 있습니다.

보험 증서가 없더라도 의사와의 진료 예약은 가능합니다. 의사는 귀하를 거부할 권리가 없습니다.

간호사에게는 이것이 추가적인 관심사이므로 이것이 불가능하다는 것을 확신시키려고 노력할 가능성이 높습니다. 이런 일이 발생하면 보험 회사에 전화하십시오.

불분명한 상황에서는 보험회사에 전화하세요.

최소 지원 금액은 기본 의무 건강 보험 프로그램에 설명되어 있습니다. 각 지역은 이 목록에 다른 항목을 추가할지 여부를 독립적으로 결정합니다. 정확한 보험 청구 목록은 모든 진료소에서 확인하거나 해당 지역의 보건부 웹사이트에서 확인할 수 있습니다.

어쨌든 다음 규칙을 적용할 수 있습니다. 귀하의 생명과 건강을 위협하는 것이 있으면 무료로 치료됩니다. 일반적으로 건강하지만 기분이 더 좋아지고 싶다면 돈이 있어야만 할 수 있습니다. 주정부가 귀하를 도울 수 있지만 이 지원 수준이 귀하에게 너무 낮다고 생각되면 귀하는 이를 수락하거나 추가 비용을 지불해야 합니다.

의무 의료 보험 정책에 따라 할 수 있는 것과 할 수 없는 것의 예

금지되어 있습니다할 수 있다
치아미백은 미용적인 시술입니다양치를 하면 충치를 예방할 수 있습니다
나만의 브랜드를 선택하여 일본산 성인용 기저귀를 구매하세요노인을 위해 기저귀를 사다
몇 파운드를 추가로 제거하십시오. 귀하의 수치는 주정부의 보험에 가입되어 있지 않습니다종기를 제거하다
물리치료를 받는 동안 하타요가나 현대식 체육관에서 운동을 기다립니다.물리치료 받으러 가세요
단순히 얼굴의 지성 피부가 걱정된다면 피부과 의사에게 문의하세요.피부발진이 심할 경우 피부과 전문의 진료를 받으세요
틀니 만들기치아를 제거하다

치아미백은 미용적인 시술입니다

양치를 하면 충치를 예방할 수 있습니다

나만의 브랜드를 선택하여 일본산 성인용 기저귀를 구매하세요

노인을 위해 기저귀를 사다

몇 파운드를 추가로 제거하십시오. 귀하의 수치는 주정부의 보험에 가입되어 있지 않습니다

종기를 제거하다

물리치료를 받는 동안 하타요가나 현대식 체육관에서 운동을 기다립니다.

물리치료 받으러 가세요

단순히 얼굴의 지성 피부가 걱정된다면 피부과 의사에게 문의하세요.

피부발진이 심할 경우 피부과 전문의 진료를 받으세요

틀니 만들기

치아를 제거하다

뭔가 아프면 무료로 치료사를 만나 전문의에게 진료 의뢰서를 작성해 줄 수 있습니다. 필요한 경우, 치료사는 공공 진료소에서 일하는 모든 의사에게 추천서를 작성해야 합니다.

추천 없이도 피부과 전문의, 산부인과 의사, 치과의사, 피부과 전문의와 피부과 진료 예약을 하실 수 있습니다. 또는 아동 정신과 의사, 외과 의사, 비뇨기과 전문의 또는 치과의사에게 자녀를 등록하십시오. 의무 의료 보험은 주치의의 추천 없이는 무료 검사 및 검사를 보장하지 않습니다.

3년에 한 번씩 무료 건강 검진을 받고 건강 상태가 양호한지 확인할 수 있습니다. 건강 검진은 3년마다 모든 사람을 대상으로 실시됩니다. 즉, 올해 21세, 24세, 27세 등이 되는 경우입니다.

의무 의료 보험 프로그램에는 무료 통증 완화와 질병 및 부상 후 재활도 포함됩니다. 하지만 어떤 경우에는 무료 보험 지원을 받을 수 있고, 어떤 경우에는 본인이 지불해야 하는지 한두 번 기록하는 것은 불가능합니다. 이 문제에는 많은 뉘앙스가 있습니다. 희귀병이나 어려운 상황이 있는 경우 연방 의무 의료 보험 기금에 문의하세요.

의무 의료 보험 프로그램에 정확히 포함되지 않은 것

주에서는 다음 비용을 지불하지 않습니다.

  1. 의사의 처방이 없는 모든 치료.
  2. 설문 조사 및 시험을 실시합니다.
  3. 집에서의 치료는 선택 사항이며 특별한 적응증이 아닙니다.
  4. 정부 프로그램 외부의 예방접종.
  5. 아픈 아이나 연금 수령자가 아닌 경우 요양소 리조트 치료.
  6. 미용 서비스.
  7. 동종요법과 전통 의학.
  8. 틀니.
  9. 수페리어룸 - 특별 식사, 개별 관리, TV 및 기타 편의 시설을 갖추고 있습니다.
  10. 병원에 있지 않은 경우 의약품 및 의료 기기.

만약에 대비하여 병원이 이 목록에 없는 서비스에 대해 돈을 요구하는 경우, 보험 회사에 전화하여 그것이 합법적인지 알아보십시오.

권한

장애인, 고아, 대가족, 군사 작전 참가자 및 기타 사회 혜택을 받을 자격이 있는 시민을 위해 국가는 더 많은 의료 서비스 비용을 지불할 준비가 되어 있습니다. 각 카테고리에는 고유한 혜택 목록이 있으며, 사회보장국이나 인터넷에서 찾을 수 있습니다.

때로는 법적으로 무료 치료를 받을 자격이 있지만 의사들은 어깨를 으쓱할 뿐입니다. 무료 재활을 위해서는 최대 몇 달의 대기자 명단이 있을 수 있으며, 지역 병원에서는 진통제를 구할 수 없을 수도 있습니다. 불법이지만 이는 현실입니다.

강요

의사도 사람이고 인간이 그들에게 외계인은 없습니다. 다른 사람과 마찬가지로 일부 의사는 나중에 보험 회사로부터 약간의 돈을 받는 것보다 지금 당장 많은 돈을 받는 데 더 관심이 있습니다. 따라서 러시아에서는 의무 의료 보험에 따라 치료비를 강탈하는 불법 관행이 증가했습니다.

이러한 강탈은 법적 문맹에 근거합니다. 의사가 해야 할 일은 겁에 질린 환자들이 그에게 돈을 던지기 시작하도록 똑똑한 척하고 단호한 어조를 취하는 것뿐입니다. 그러나 의사가 법적으로 정통한 환자를 대하고 있다는 사소한 징후와 어조가 변합니다. 따라서 귀하에게 무료로 제공되기 위해 어떤 의료 서비스가 필요한지 아는 것은 매우 유용합니다.

치료는 귀하에게만 무료라는 것을 기억하십시오. 병원과 의사는 건강보험기금으로부터 이 치료에 대한 비용을 받게 됩니다. 이 돈은 고용주를 포함한 기업가가 기금에 ​​지불했습니다.

주정부가 귀하에게 보장하는 것에 대해 귀하는 두 번째로 자신의 주머니에서 돈을 지불할 필요가 없습니다. 더욱이, 귀하가 지불을 강요받는 경우에도 의사는 기금에서 지불을 받을 가능성이 높습니다.

귀하는 치료비를 지불하지 않지만 병원은 그에 대한 비용을 받게 됩니다.

무료로 치료를 받아야 하고 받을 수 있다는 것을 확실히 알고 있는데 의사가 비용을 지불하겠다고 제안하는 경우 보험 회사에 전화하십시오. 보험 번호는 귀하의 보험 증권에 기재되어 있으며 핫라인 전문가가 귀하를 도와드릴 것입니다.

그렇게 할 수 없는 경우 의사에게 무료 진료 제공 거부 서면을 작성하도록 요청하십시오. 의사가 반항적으로 행동하면 녹음기를 켜도 됩니다. 이는 합법적입니다. 도움이 되지 않더라도 의무의료보험 제도에 따른 국민권익보호부서에 전화하세요.

7 499 973-31-86 - 의무 의료 보험 제도에 따른 시민권 보호 부서 전화번호

응급 지원은 항상 무료입니다.

정말 나쁜 일이 발생하면(의식을 잃거나, 다리가 부러지거나, 극심한 통증을 느끼는 경우) 문서가 없고 정책을 받은 적이 없더라도 공공 진료소에서 도움을 받아야 합니다.

병원은 해당 아동의 부모가 보험 정책이나 등록을 갖고 있지 않은 경우에도 신생아 및 1세 미만 아동에 대한 지원을 거부할 권리가 없습니다. 임산부도 거절 할 수 없습니다. 서류 없이도 산전 진료소와 산부인과 병원에 갈 수 있습니다.

의료 시스템의 모든 참여자는 누군가의 지인, 친구, 형제, 중매인, 대부 등 사람일 뿐입니다. 그들에게는 부모와 자녀가 있습니다. 그들은 모두 러시아인이고 우리와 똑같이 일합니다.

  • 외과의사가 통증 완화를 위해 뇌물을 요구한다면 그것은 의료 시스템이 아니라 이 특정 외과의사, 그의 부모, 교사입니다. 이것은 어린 시절 어딘가에 그의 아버지가 뇌물이 정상이라는 모범을 보였다는 것을 의미합니다. 뇌물에 대해 어떻게 생각하시나요?
  • 병원에서 약값이 없다고 하면 푸틴의 잘못이 아니라 예산 편성 방법을 모르는 일부 관리들의 잘못이다. 아니면 돈 관리 방법을 모르는 주치의. 직장에서 같은 일을 하는 친구들이 많이 있습니다.
  • 결국 급여를 봉투로 받을 때 건강 보험 기금에 적게 지불하는 사람은 고용주입니다. 귀하가 약값을 지불하지 않도록 허락한 경우 약값은 어디서 나오나요?

가벼운 정신 분열증으로 판명되었습니다. 같은 사람이 평범한 급여를 지원하고 병원 자금이 ​​부족하다고 불평합니다.

Putin, Navalny, Medvedev, Tinkov 또는 Trump는 우리의 건강 관리 문제를 해결하지 못할 것입니다. 우리 아이들에게 일과 법에 대한 성실한 태도의 모범을 보인다면 우리는이 문제를 스스로 해결할 것입니다. 학원에서 수업을 빼먹는 것은 위업이 아니라 부끄러운 일이었습니다. 돈 때문에 시험을 보는 것은 부끄러운 일이었습니다. 뇌물을 주는 것은 우리의 원칙에 어긋나는 일이었습니다. 자신의 권리를 알고 옹호하는 것은 초능력이 아니라 책임이었습니다.

간단히 말해서, 어느 누구도 이스라엘의 유료 진료소처럼 비행기를 타고 우리에게 무료로 약을 주지 않을 것입니다. 우리가 병원에서 보는 지옥은 모두 병원이 아니라 바로 우리 자신입니다. 그리고 나도.

세금과 수수료를 지불하는 것부터 시작하겠습니다. 나는 모든 것을 가지고 있습니다. 감사합니다. 도덕적인 말투로 미안하지만 징징거리는 소리가 지겨워요.

기억하다

  1. 정책이 없다면 모든 것을 포기하고 정책을 얻으십시오.
  2. 의무 의료 보험에 가입하면 러시아 전역의 어느 주립 진료소에서나 무료로 치료를 받을 수 있습니다.
  3. 당신만을 위한 진료는 무료입니다. 병원과 의사는 건강보험기금으로부터 이 치료에 대한 비용을 받게 됩니다.
  4. 정책은 만료된 경우에도 작동합니다. 오래된 정책을 가지고 진료소에 와서 치료를 거부당한다면 이는 불법입니다.
  5. 불분명한 상황에서는 의료 보험 회사에 전화하십시오. 번호는 보험 증권에 나와 있습니다. 지금 바로 휴대폰에 적어보세요.
  6. 귀하의 보험이 귀하를 구하지 못하는 경우, 연방 의무 건강 보험 기금(+7 499 973-31-86)에 전화하십시오.
  7. 법에 따라 무료로 제공되어야 하는 치료에 돈을 썼다면 보험 회사에 명세서를 작성하세요. 돈을 돌려받아야 합니다.
  8. 서류가 없더라도 응급 지원은 항상 무료입니다.

러시아 시민은 국가로부터 무료 의료를 보장받습니다. 사람들에게는 질병이 발생한 경우 국가 의료 시스템의 지원을 나타내는 문서인 정책이 제공됩니다.

그것은 실제로 무엇을 의미합니까? 진료소에서 추가 비용 없이 제공해야 하는 서비스에는 어떤 유형이 있으며, 어떤 서비스에 대해서는 본인이 지불해야 합니까? 무료진단은 어떤 경우에 시행되나요? 모든 질문을 자세히 살펴보겠습니다.

무료 의약품에 대해

러시아 연방 헌법 제 41조에는 국가가 국민에게 보장하는 내용이 나와 있습니다. 특히 다음과 같이 말합니다.

“모든 사람은 건강 관리와 의료 혜택을 받을 권리가 있습니다. 국·지자체 의료기관의 의료는 그에 상응하는 예산, 보험료, 기타 수입을 희생하여 시민들에게 무료로 제공됩니다.”

따라서 무료 의료 서비스 목록은 관련 정부 기관, 즉 의료 시스템에서 결정되어야 합니다. 이는 두 가지 수준에서 발생합니다.

  • 연방;
  • 지역

중요한! 의료기관 발전을 위한 예산 기금은 여러 출처에서 구성됩니다. 그 중 하나가 시민의 세금 수입이다.

국가에서는 어떤 유형의 서비스를 보장합니까?


현행법에 따라 환자는 다음과 같은 유형의 의료 서비스를 받을 권리가 보장됩니다.

  • 특별을 포함한 응급(구급차);
  • 검사를 포함한 외래 치료;
  • 병원 서비스:
    • 부인과, 임신 및 출산;
    • 질병의 악화, 일반 및 만성;
    • 급성 중독의 경우, 부상의 경우, 24시간 모니터링과 관련된 집중 치료가 필요한 경우
  • 계획된 입원환자 치료:
    • 복잡하고 독특한 방법의 사용을 포함한 첨단 기술;
    • 난치병을 앓고 있는 국민을 위한 의료.
중요한! 질병이 해당 옵션 중 하나에 속하지 않는 경우 의료 서비스 비용을 지불해야 합니다.

다음 유형의 질병으로 고통받는 사람들에게 예산을 희생하여 의약품이 제공됩니다.

  • 수명 단축;
  • 희귀한;
  • 장애로 이어집니다.
주목! 완전하고 상세한 약물 목록은 정부 법령에 의해 승인됩니다.

이 문제에 대한 정보가 필요합니까? 저희 변호사가 곧 연락을 드릴 것입니다.

2017년부터 새로 제정된 법안

2016년 12월 19일자 정부 법령 제 1403호는 무료로 제공되는 의료 서비스에 대해 더 자세히 설명합니다. 특히 일차의료가 ​​대표적이다. 아종(亞種)으로 나누어진다. 즉, 기본 항목은 다음과 같습니다.

  • 의료 전(1차);
  • 구급차;
  • 전문화;
  • 완화제.
주목! 프로그램의 일환으로 완화의료가 무료로 제공되는 서비스 목록에 추가되었습니다.

또한 문서 본문에는 비용을 청구하지 않고 환자를 치료할 의무가 있는 의료 전문가 목록이 포함되어 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 구급대원;
  • 산부인과 의사;
  • 중등 전문 교육을 받은 기타 의료 종사자;
  • 가정의학과 소아과 의사를 포함한 모든 프로필의 일반의;
  • 첨단 의료를 포함한 전문적인 서비스를 제공하는 의료 기관의 의료 전문가.
주목! 이 문서에는 의사가 무료로 치료해야 하는 질병 목록이 포함되어 있습니다.

의료정책

환자에게 진료 제공을 보장하는 문서를 의무 건강 보험 정책(CHI)이라고 합니다. 이 문서는 소지인이 국가의 보험에 가입되어 있음을 확인합니다. 즉, 위에 나열된 모든 전문가가 그에게 서비스를 제공할 의무가 있음을 확인합니다.

중요한! 러시아 연방 시민만이 의무 의료 보험에 가입할 권리가 있는 것은 아닙니다. 해당 국가에 영구 거주하는 외국인에게 (소액의 수수료로) 발급됩니다.

의무 의료 보험 정책의 의미론적 내용은 다음과 같습니다.

  • 시민은 의료 지원을 보장받습니다.
  • 의료 기관은 이를 고객 식별자로 인식합니다(이 경우 의무 의료 보험 기금의 자금이 병원으로 이체됩니다).
중요한! 설명된 문서는 허가를 받은 보험 회사에서만 발행됩니다. 변경이 허용되지만 연 1회(현재 기간의 11월 1일 이전)를 초과할 수 없습니다.

의무 의료 보험 정책을 얻는 방법


이 문서는 러시아 연방 법률의 틀 내에서 운영되는 관련 회사에서 발행합니다. 그들의 평가는 공식 웹사이트에 정기적으로 게시되어 시민들이 선택할 수 있습니다.

의무 의료 보험 정책을 발행하려면 최소한의 서류를 제공해야 합니다.

즉:

  • 14세 미만 어린이의 경우:
    • 출생 증명서;
    • 부모(보호자)의 여권;
    • SNILS(있는 경우);
  • 14세 이상의 시민의 경우:
    • 여권;
    • SNILS(사용 가능한 경우).

중요한! 러시아 연방 시민의 경우 이 정책은 무기한 유효합니다. 외국인에게만 임시서류가 제공됩니다.

  • 피난민;
  • 일시적으로 국내에 거주하고 있습니다.

의무 의료 보험 정책 대체 규칙


어떤 상황에서는 문서를 새 문서로 교체해야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 보험회사가 영업하지 않는 지역으로 이사하는 경우
  • 오류나 부정확한 내용으로 서류를 작성한 경우
  • 문서가 분실되거나 손상된 경우
  • 사용할 수 없게 되어(낡아서) 텍스트를 읽을 수 없게 된 경우
  • 개인정보가 변경된 경우(예: 결혼)
  • 샘플 양식을 업데이트할 예정인 경우.
주목! 수수료를 지불하지 않고 새로운 의무 의료 보험 정책이 발행됩니다.

의무 의료 보험 정책에 따른 무료 서비스에는 무엇이 포함됩니까?


연방법 No. 326-FZ 제35조 6항은 문서 소지자에게 제공되는 의료 정책에 따른 무료 서비스의 전체 목록을 제공합니다. 다음에서 제공됩니다.

  • 진료소;
  • 외래 진료소;
  • 병원;
  • 구급차.
보기 및 인쇄용 다운로드:

의무 의료 보험 소유자는 무엇을 기대할 수 있습니까?


특히, 환자는 다음과 같은 상황에서 무료로 진료 및 치료를 받을 권리가 있습니다.


다른 전문가와 마찬가지로 치과의사도 무급으로 환자를 진료해야 합니다.

그들은 다음과 같은 유형의 지원을 제공합니다:

  • 충치, 치수염 및 기타 질병(법랑질, 신체 염증 및 치아 뿌리, 잇몸, 결합 조직)의 치료;
  • 외과 개입;
  • 턱 탈구;
  • 예방 조치;
  • 연구 및 진단.

중요한! 다음 서비스는 어린이에게 무료로 제공됩니다.

  • 물린 것을 교정하기 위해;
  • 에나멜 강화;
  • 우식과 관련되지 않은 다른 병변의 치료.

의무 의료 보험 정책을 적용하는 방법


환자 치료를 조직하기 위해 진료소에 배정됩니다. 의료기관의 선택은 고객의 자유입니다.

다음과 같이 정의됩니다.

  • 방문 용이성;
  • 위치(집 근처)
  • 다른 요인.
중요한! 의료 시설은 1년에 한 번만 변경할 수 있습니다. 예외는 거주지 변경입니다.

진료소에 "부착"하는 방법


이는 보험사의 도움을 받아(보험 증권을 받을 때 기관 선택) 또는 독립적으로 이루어질 수 있습니다.

진료소에 배정되려면 해당 기관에 가서 신청서를 작성해야 합니다. 다음 문서의 사본이 종이에 첨부되어 있습니다.

  • 신분증:
    • 14세 이상의 시민의 경우 여권;
    • 14세 미만 아동의 출생증명서 및 법정대리인의 여권,
  • 의무 의료 보험 정책(원본도 필요함)
  • SNILS.

중요한! 다른 지역에 등록된 시민은 기관이 과밀한 경우(최대 환자 수 초과) 진료소 이용이 법적으로 거부될 수 있습니다.

거절하는 경우 서면으로 요청해야 합니다. 러시아 연방 보건부 또는 Roszdravnadzor에 의료 기관에 대해 불만을 제기할 수 있습니다.

의사 방문


전문가의 도움을 받으려면 접수 데스크를 통해 전문가와 예약을 해야 합니다.본 부서에서는 입학 바우처를 발행합니다. 등록 및 환자 서비스에 대한 조건과 규칙은 지역 수준에서 설정됩니다. 동일한 레지스트리에서 찾을 수 있습니다.

또한 보험사는 이 정보를 고객에게 제공해야 합니다(보험 증권 양식에 표시된 번호로 전화해야 함).

예를 들어, 수도에서는 환자에게 의료 서비스를 제공하기 위해 다음 규칙이 적용됩니다.

  • 치료 당일 치료사 또는 소아과 의사와의 최초 약속 소개 - 치료 당일
  • 의료 전문가를 위한 바우처 - 영업일 기준 최대 7일
  • 실험실 및 기타 유형의 검사 수행 - 최대 7일(경우에 따라 최대 20일).
중요한! 진료소가 환자의 필요를 충족시킬 수 없는 경우, 의무 의료 보험 프로그램에 따라 필요한 서비스를 제공하는 가장 가까운 기관에 의뢰해야 합니다.

구급차


응급의료는 전국민 누구나 이용할 수 있습니다(의무보험은 필요하지 않습니다).

구급차 팀의 활동을 규제하는 표준이 있습니다. 그들은:

  • 구급차 서비스는 사람들의 생명에 위협이 되는 경우 20분 이내에 긴급 전화에 응답합니다.
    • 사고;
    • 상처와 부상;
    • 질병의 악화;
    • 중독, 화상 등.
  • 생명에 위협이 되지 않는 경우 긴급 지원은 2시간 이내에 도착합니다.
중요한! 어떤 팀이 전화에 응답할지 결정하는 것은 고객의 정보를 기반으로 디스패처가 내립니다.

구급차를 부르는 방법


응급 의료 지원을 구하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 그들은:

  1. 유선전화에서는 03을 누르세요.
  2. 모바일 연결:
    • 103;

중요한! 마지막 번호는 보편적인 112입니다. 이것은 응급 서비스, 화재, 응급 및 기타 모든 응급 서비스를 위한 조정 센터입니다. 이 번호는 네트워크에 연결되어 있는 경우 모든 장치에서 작동합니다.

  • 잔고가 0인 경우;
  • SIM 카드가 없거나 차단된 경우.

구급차 대응 규칙


서비스 운영자는 통화가 정당한지 여부를 결정합니다. 다음과 같은 경우 구급차가 도착합니다.

  • 환자에게 급성 질환의 징후가 있는 경우(위치에 관계없이)
  • 대재앙, 대규모 재난이 발생했습니다.
  • 사고에 대한 정보가 접수되었습니다: 부상, 화상, 동상 등
  • 생명을 위협하는 본체 시스템의 기능 중단;
  • 진통이나 임신중절이 시작된 경우;
  • 신경정신병 환자의 장애는 다른 사람들의 생명을 위협합니다.
중요한! 이 서비스는 어떤 이유로든 1세 미만의 어린이에게 적용됩니다.

다음 요인에 의한 전화는 부당한 것으로 간주됩니다.

  • 환자의 알코올 중독;
  • 임상 환자 상태의 심각하지 않은 악화;
  • 치과 질환;
  • 계획된 치료 순서에 따라 절차를 수행합니다(드레싱, 주사 등).
  • 문서 흐름 구성(병가, 증명서 발급, 사망 증명서 작성)
  • 환자를 다른 장소(병원, 집)로 이송해야 할 필요성.
주목! 구급차는 응급 지원만 제공합니다. 필요한 경우 환자를 입원환자 시설로 이송할 수 있습니다.

의사에 대한 불만을 제기할 수 있는 곳


갈등 상황이 발생하거나, 무례한 대우를 받거나, 제공된 서비스 수준이 충분하지 않은 경우 의사에게 불만을 제기할 수 있습니다.

  • 주치의(서면)
  • 보험회사에 (전화 및 서면으로)
  • 보건부에(서면, 인터넷을 통해)
  • 검찰청 (또한).

주목! 불만 사항을 검토하는 기간은 영업일 기준 30일입니다. 검사 결과에 따라 환자는 합리적인 답변을 서면으로 보내야 합니다.

필요한 경우 담당 의사를 다른 전문의로 변경할 수 있습니다. 이를 위해서는 병원의 주치의에게 신청서를 작성해야 합니다. 다만, 전문의 변경은 연 1회 이내로 허용됩니다(이전의 경우 제외).

친애하는 독자 여러분!

법적 문제를 해결하는 일반적인 방법을 설명하지만 각 사례는 고유하며 개별적인 법적 지원이 필요합니다.

문제를 신속하게 해결하려면 다음 연락처로 문의하시기 바랍니다. 우리 사이트의 자격을 갖춘 변호사.

마지막 변경사항

2019년 5월 28일, 러시아에서 통일된 정책(종이 또는 전자 형식)의 도입을 규정하는 새로운 의무 건강 보험 규정이 발효되었습니다. 이 경우 이전에 발행된 정책을 교체할 필요가 없습니다. 또한 통합 피보험자 등록부에서 피보험자를 명확하게 식별하는 것이 기술적으로 가능하다면 의무 의료 보험 대신 여권을 제시할 수 있습니다(2월 28일자 러시아 보건부 명령). , 2019 No. 108n "의무 의료 보험 규칙 승인시").

새로운 규칙은 피보험자의 권리 준수에 대한 보다 엄격한 통제뿐만 아니라 영토 의무 의료 보험 기금, 보험 기관 및 의료 기관 간의 긴밀한 전자 상호 작용을 제공합니다.

  • 매년 1월 31일 이전에 진료소는 연방 의무 의무 의료 보험 기금(단일 포털을 통해)에 등록된 환자 수, 진료소 관찰 대상자 수, 건강 검진/조제실 검사 계획 및 일정을 보고해야 합니다. 치료 분야별 분기별/월별 분석; 근무 일정);
  • 매일 오전 9시 이전에 진료소에서는 건강 검진을 받은 피보험자 및 건강 검진을 받는 사람에 대해 (TFOMS 포털을 통해) 보고해야 합니다.
  • 의료 기관, 의료 보험 기관(IMO) 및 TFOMS는 매일 TFOMS 포털에서 전자 형식으로 정보를 교환합니다. 병원은 오전 9시까지 의료 규모, 무료 병상, 허용/거부 환자 구현에 대한 데이터를 업데이트해야 합니다. 진료소는 어제 오전 9시까지 발행된 병원 의뢰에 대한 정보를 업데이트합니다. 첨단의료 등 전문화된 의료기관은 원격진료 상담을 받은 환자에 대한 정보를 게시하며, CMO는 국립의학연구원 의사로부터 받은 권고사항의 이행을 모니터링할 의무가 있으며, 영업일 기준 2일 이내에 대면 조사를 실시합니다.
  • 위에서 언급한 상호 작용과 상관없이 의료 서비스 제공자는 매일 오전 10시 이전에 해당 병원으로 이송된 환자에 대해 병원에 알리고, 또한 매일 오전 10시까지 무료 병상 수를 의료 기관에 알립니다. 입원하지 않은 환자에 대한 프로필/부서의 맥락
  • CMO는 TFOMS 포털의 데이터를 사용하여 근무일 중에 환자가 전문 의료 기관에 올바르게 의뢰되었는지 확인합니다. 입원이 적시에 이루어지지 않았고 프로필에 따르지 않은 경우, 의료 서비스 제공자는 문제가 발생한 의료 기관의 주치의 및 지역 보건부에 불만을 제기해야 하며, 필요한 경우 조치를 취하고 환자를 이송해야 합니다.
  • 건강보험회사의 보험 대리인은 시민의 불만 처리, 의료 품질 검사 조직, 의료 제공 중 알리고 동행, 건강 검진에 초대, 완료 모니터링, “건강검진 대상자” 목록 및 건강검진 관찰 대상 공민 목록을 작성합니다.
  • 환자는 언제, 어떤 의료 서비스가 제공되었는지, 비용은 얼마인지 확인할 수 있습니다. 정부 서비스 포털의 개인 계정 또는 연방 의무 의무 의료 보험(TFOMS)을 통해 - 통합 식별 및 물류 당국;
  • 암 환자의 경우, 건강 보험 회사는 의료의 모든 단계에 걸쳐 개인 보험 청구 기록(등록부 및 계정 기반)을 생성(TFOMS 포털에서)합니다.

업데이트된 의무 의료 보험 규칙은 피보험자의 권리에 대한 재판 전 보호를 수행할 의무를 CMO에게 직접 부과합니다. 품질이 낮은 의료에 대해 불만을 제기하거나 의무 의료 보험 프로그램에 따라 서비스 비용을 청구하는 경우 CMO는 서면 항소를 등록하고 의료 및 경제 조사와 의료 품질 조사를 수행합니다.

당사의 전문가들은 법률의 모든 변경 사항을 모니터링하여 신뢰할 수 있는 정보를 제공합니다.

우리의 업데이트를 구독하세요!

수술을 수행해야 하는 필요성은 많은 사람들에게 예상치 못한 경우가 많으며, 이는 본인이나 가까운 사람들에게 발생할 수 있습니다. 필요한 개입이 보장 범위 내에서 지불을 포함하는 경우 보험은 상황을 더 쉽게 만듭니다. 의무 의료 보험 정책에 따른 무료 수술에는 조작 자체에 대한 비용 지불, 검사 및 약물 제공이 포함됩니다. 이러한 문제와 기타 중요한 문제에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽어보세요.

의무 의료 보험 정책에 대한 기본 지원 프로그램은 러시아 연방 시민뿐만 아니라 특정 범주의 외국인 또는 무국적자에게 사회적 보장을 제공하는 통합 시스템의 일부입니다. 연방 지역 외에도 지역에서는 할당된 자금에 따라 그 양이 달라지는 영토 지역을 제공합니다. 의무 건강 보험의 틀 내에서 시민을 지원하기 위해 수행할 수 있는 외과적 개입 목록은 공개되어 있으며 검토가 가능합니다.

모든 혁신사항은 즉시 보험회사와 의료기관에 전달됩니다. 모든 사건이 보험으로 보장되는 것은 아니며, 보험사에 따라 제공되는 서비스도 다르다는 점을 명심하는 것이 중요합니다. 어떤 활동이 무료인지, 어떤 활동에 비용을 지불해야 하는지 알아보려면 담당 의사나 계약을 맺은 보험사에 직접 문의하세요.

어떤 작업을 수행할 수 있나요?

2018년에는 무료 운영 목록이 방대하며 방향에 따라 구분됩니다.

  1. 눈. 치료 비용은 다음과 같습니다.
  • 렌즈의 백내장
  • 사시를 포함한 어린이의 사시
  • 녹내장
  • 선천적 기형
  • 외상으로 인한 망막 변형
  1. 코. 이에 대한 수술은 호흡 기능 장애, 후각 상실, 점액 조직 부종, 호흡기 질환에 대한 민감성, 코골이, 코 건조 및 통증을 유발하는 비중격(비강 성형술) 교정에 관한 것입니다.
  2. 담낭염, 콜레스테롤증, 담석증에 대한 담낭 제거
  3. 남성을 위한 마르마라 수술 2, 3기 정계정맥류, 정자 배출 불능, 통증, 심미성
  4. 부인과 질환
  5. 관절경검사
  6. 정맥 수술
  7. 종양성 질환을 포함한 흉부 부위
  8. 외반 발

수술로 치료할 수 있는 질병은 많다. 위 목록은 완전하지 않습니다. 상황에 따라 제한사항이 있을 수 있으므로 의무의료보험 대상자 및 특정 보험사에서 보장하는 대상자 목록에서 찾아보셔야 합니다.

중요한! 외과 미용은 무료 서비스가 아닙니다.

무료의료서비스를 받을 수 있는 사람

의무 의료 보험에 따른 의료는 보험 계약을 체결한 시민에게 러시아 전역에서 제공됩니다. 이 경우 거주지에 관계없이 지원이 제공되나 해당 지역 거주자의 경우 서비스 목록이 더욱 확대되므로 제한이 있을 수 있습니다. 다음과 같은 사람들에게도 도움이 제공됩니다.

  • 라이센스, 과학, 출판 계약에 따라 수여됨
  • 상품의 생산, 소비, 유통과 관련하여 기업과 고용 계약을 체결한 사람
  • 농부
  • 민속품 생산, 일반 경제 활동에 참여
  • 18세 미만의 아동, 3세 미만 아동의 보호자, 1군 장애인을 돌보는 사람 또는 80세 이상의 성인을 포함하는 실업자
  • 의료 종사자, 기타 특수 조직의 전문가, 군인
  • 공식적으로 일하는 외국인
  • 피난민

중요한! 통합 MHIF 데이터베이스에 피보험자에 대한 정보가 없고 보험증권으로 이를 확인할 수 없는 경우, 피보험자는 무료 지원 제공을 거부할 권리가 있습니다.

무료로 진료를 받을 수 있는 곳은 어디인가요?

의무의료보험에 의한 의료는 전국 어디에서나 제공됩니다. 이는 예정된 방문 또는 예정되지 않은 방문 중 응급 서비스 제공에 적용됩니다. 주된 조건은 의무 의료 보험 제도에 의료기관이 참여하고 진료소에 배정되는 것입니다. 일반적인 치료나 지역 프로그램에 따라 치료를 받는 환자의 활동 규모로 인해 서비스에 제한이 있을 수 있습니다. 후자의 경우 더 비싼 서비스 비용이 지불되고 목록 자체가 더 길어집니다.

의료기관은 건강보험 프로그램에 따른 협력 협약을 체결한 후 즉시 프로그램에 참여하게 됩니다. 할당량이 있으면 서비스 제공을 거부할 권리가 없습니다. 서비스 제공을 고려할 때 계획된 작업에는 줄을 서서 기다리는 시간이 필요할 수 있다는 점을 알고 기억해야 합니다. 이는 일반적으로 비용이 많이 들고 기꺼이 많은 사람이 있을 수 있기 때문에 할당량, 즉 운영에 대한 지불의 제한 때문입니다. 상황은 일부 유형의 시험에서도 유사합니다. 그렇기 때문에 가까운 지역이나 개인병원에 문의하셔야 합니다.

계획된 수술을 위한 병원을 선택할 때 다음 요소에 주의해야 합니다.

  1. 보험 보장. 이러한 유형의 운영에는 적용되지 않을 수 있습니다(서비스 목록 및 보장 범위에 따라 다른 보험사마다 상황이 다를 수 있음).
  2. 위치. 수도의 진료소에는 더 현대적인 장비가 있을 수 있는 반면, 지역 진료소에는 더 경험이 풍부한 의사가 있을 수 있습니다.
  3. 줄을 서서 기다리는 시간. 인구 밀도가 높은 대도시에서는 1년을 기다릴 수 있습니다. 이 기간 동안 건강 상황이 악화될 수 있습니다. 다른 도시에서는 기간이 몇 배 더 짧아서 복구를 목표로 하는 프로세스가 가속화됩니다.
  4. 보험에서 보장하는 절차 외에 추가로 지불해야 하는 활동 비용입니다. 또한 병원이 멀수록 비용이 더 많이 들기 때문에 친척을 위한 여행 및 숙박과 같은 항목도 중요합니다.
  5. 컨설팅 가능성. 수술 후 빠른 재활과 회복을 위해서는 환자의 상황에 따라 적절한 조치를 관찰하고 배울 수 있는 기회를 갖는 것이 중요합니다.

무료 운영 할당량을 신청하는 방법 - 행동 알고리즘

의무 의료 보험에 따라 무료 수술 할당량을 받으려면 다음 단계를 포함하는 특정 일련의 조치를 따르는 것이 중요합니다.

  1. 검사, 검사 의뢰 및 테스트를 위해 소속된 진료소의 의사를 방문하십시오.
  2. 받은 정보와 환자의 일반적인 상태를 바탕으로 의사는 원하는 방향의 수술이 수행되는 진료소에 의뢰서를 작성할 수 있습니다. 환자가 특정 의료기관을 원할 경우 해당 의료기관으로 진료 의뢰가 가능합니다.
  3. 전문 병원을 방문하고 등록하고 진료소 조건에 따라 필요한 경우 의사와 상담하십시오.
  4. 지정된 시간에 도착하면 신원을 확인하는 개인 문서, 의사의 추천서 및 건강과 관련된 모든 정보(검사 결과, 테스트, 보험)를 가져가십시오. 검사를 실시하고 의료 문서를 검토한 후 의사는 치료의 필요성과 환자의 병원 배치를 결정합니다. 무료 및 유료 서비스 목록을 개인에게 알리는 것도 그의 권한 내에 있습니다. 수술 현장 배송을 위해 추가 테스트가 처방될 수도 있습니다.
  5. 10일 이내에 수술 날짜를 환자에게 통보합니다.
  6. 입원은 정해진 시간에 이루어집니다.

할당량은 의무 의료 보험 기금 및 개별 지역의 재원을 기준으로 결정되어 소모품, 의약품, 의료진 작업 및 수술 비용을 보상합니다. 의료기관이 국유인 경우 그 활동은 장비를 포함하여 필요한 모든 것을 구입하는 데 사용되는 자금에 달려 있습니다. 이를 위해서는 가장 수익성이 높은 제안을 결정하기 위해 경쟁을 개최하는 것이 중요합니다. 이러한 이유로 의무 의료 보험에 따라 지원을 받으려면 최신 소모품 사용에 의존해서는 안 되며, 지원 및 회복을 제공하는 데 가장 적합하고 효과적인 모든 것이 선택됩니다.

필요한 서류

의무 의료 보험 프로그램에 필요한 것을 포함하여 수술 치료 수행의 타당성을 확인하는 문서는 환자의 성격 및 건강과 관련된 의료 문서와 직접적으로 관련되어야 합니다. 이 목록에는 다음이 포함됩니다.

  • 수술을 위해 주치의의 의뢰
  • 병력에서 추출
  • 조사 결과
  • 분석 데이터
  • 여권
  • 원래 보험 정책
  • 스닐스
  • 결제 시 영수증(약품, 검사 등)

제공된 서비스에 대해 추가 비용을 지불해야 합니까?

이미 언급했듯이 수술 절차는 무료로 제공됩니다. 수술 자체 외에 마취, 소모품, 특수 장비 사용 비용도 보장됩니다. 추가지급을 요구하는 경우 이는 불법입니다. 병원 밖의 여행, 숙박, 식사 비용은 독립적으로 조달됩니다. 의무 의료 보험 목록에 포함되지 않은 서비스는 지불 대상입니다.

  • 요청 시 익명 진단 수행(HIV 제외)
  • 성병리학 분야의 진단, 절차
  • 성인을 위한 언어 치료사
  • 의무 의료 보험에 따라 제공되는 예방 접종을 제외한 예방 접종
  • 상담, 진단, 치료를 목적으로 하는 가정 방문. 단, 신체적으로 병원에 갈 수 없는 경우는 제외
  • 의무 의료 보험에 포함되지 않는 한 요양소 치료에도 적용되는 수술 후 절차
  • 미용술
  • 심리적 지원
  • 의무 의료 보험에 포함된 서비스를 제외한 보철물
  • 환자 치료와 관련된 방법론적 지원

의료기관의 의무는 환자에게 무료 서비스뿐만 아니라 유료 서비스에 대해서도 알리는 것입니다. 리셉션 구역의 특별 스탠드에 게시된 가격 목록을 활용하는 것이 유용합니다. 입원 중에 추가 비용으로 이용 가능한 옵션과 병원 체류에 영향을 미칠 수 있는 옵션에 대해 안내를 받으실 수 있습니다. 제안된 요구 사항을 명확히 하기 위해 환자는 보험사에 연락할 권리가 있습니다. 이는 서비스 및 의약품 비용 지불에도 적용됩니다.

어떤 경우에 거부할 수 있으며 어떻게 해야 합니까?

개인이 무료 운영을 거부당하는 상황이 종종 발생합니다. 서비스를 위해 돈이 필요할 수도 있습니다. 그러한 상황에서 사람들은 진술에 동의할 수도 있지만, 서면 거부 이유를 받고 이용 약관을 알 권리도 있습니다. 동시에 환자는 보험에 가입한 시민으로서 자신의 개인 권리를 보호합니다. 그는 다음 연락처로 연락할 수 있습니다.

  • 보험사에
  • 주치의에게
  • 지역 또는 시 보건부에
  • 의무 의료 보험의 영토, 연방 부서
  • 법정에

불만 사항에 대해 합리적인 결정을 내리려면 서면 진술서를 작성해야 하며, 여기에는 문제의 본질을 자세하고 명확하며 비즈니스 스타일로 기술하는 것이 중요합니다. 또한 다음과 같이 표시됩니다.

  • 연락받는 사람의 이름, 직위
  • 권리를 침해당한 사람의 성명, 거주지
  • 보험 정책 세부정보
  • 서비스 제공을 거부하고 위반행위가 발생한 병원의 데이터(내역)
  • 치료 조치가 수행된 시간, 해당 사람이 치료를 받고 있던 시간
  • 개인 자금과 비용의 부당한 낭비를 초래한 사건 목록

불만사항을 접수할 때에는 신청인이 옳다는 것을 확인할 수 있는 증거가 필요합니다. 여기에는 병력 및 지불 영수증에서 발췌한 내용이 포함됩니다.

결론

인구에 대한 지원 시스템은 수년 동안 제공되어 매년 개선되고 더 나은 서비스와 더 많은 할당량을 제공합니다. 무료 치료를 받으려면 담당 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 담당 의사는 귀하의 개별 상황에 맞는 올바른 결정을 내릴 수 있도록 조언해 줄 것입니다. "집에서" 대기열이 합병증을 유발할 수 있지만 "이웃에서" 모든 것이 더 빨리 완료되어 대기가 더 쉬워지고 회복 속도가 빨라지므로 다른 지역에서 치료를 수행할 가능성을 잊지 마십시오.

비디오: 의무 의료 보험 정책에 따른 무료 보철물

주정부 보험을 통해 무료 의료 서비스가 제공됩니다. 연방에서 준주까지 모든 수준의 정부 기관이 보험사 역할을 합니다. 보험사 - 연방, 지방자치단체, 마을 예산. 피보험자는 근로 여부에 관계없이 모든 연령의 러시아 시민입니다.

의무적인 건강 보험

응급 의료는 러시아 전역에서 받을 수 있습니다.

계획 – 의무 의료 보험 등록 장소. 무료 의료 서비스를 받으려면 의무적으로 의료 보험에 가입해야 합니다.

의무보험 계약은 보험과 달리 보험 가입과 동시에 자동으로 체결됩니다. 의무 의료 보험 정책은 기업 및 조직이나 영토 기금(MHIF)에서 발행합니다. 의무 의료 보험을 신청하려면 등록 확인서가 있는 여권, 통합 문서가 필요합니다.

시민이 받을 수 있는 무료 의료 서비스 등록은 매년 각 지역별로 승인됩니다. 클리닉에는 누구나 볼 수 있는 그러한 서비스 등록이 있습니다. 그는 연방법 제 326조와 러시아 연방의 의무 건강 보험에 대해 알려줄 것입니다.

비디오 - 의무 의료 보험 정책에 포함된 내용:

2017-2019년 의료 제공을 위한 주정부 프로그램입니다. 다음이 포함됩니다:

  • 주요한;
  • 전문화;
  • 구급차;
  • 완화(난치성 질환의 통증 완화) 치료.

우선 지원 및 전문가의 유형:

  • 건강 관리(간호사);
  • 예비 의료(구급대원, 산부인과 의사);
  • 의료 (치료사, 소아과 의사, 가정의).

1차 진료는 진료소, 주간병원, 집에서 제공됩니다.

진료소 의사는 다음을 수행할 의무가 있습니다.

  • 환자를 인정하다;
  • 시험을 주문하다;
  • 진단하다;
  • 치료 결정;
  • 질병의 경과를 통제하십시오.

치료용 약물은 필수 의료 서비스 목록에 포함되지 않으며 환자가 자비로 구입합니다.
주간병원에서 전문의에게 전문의료를 받을 수 있습니다. 이 경우 첨단 기술 방법과 도구(유전공학, 로봇 시스템)가 사용됩니다.

주간병원이란 근육주사, 정맥주사, 물리치료, 마사지, 추가적인 기구검사, 최소침습적 수술(사마귀, 유두종 제거 등) 등의 진료를 받는 것을 의미하며, 입원 및 건강관리가 필요하지 않습니다. Rosno의 건강 보험 정책에 대해 알아보세요.

시민은 모든 유형의 응급 진료를 받을 수 있습니다.

  • 긴급한;
  • 비상;
  • 특수 비상;
  • 특수 비상.

응급 치료 – 건강이 급격히 악화되어도 환자의 생명을 위협하지 않는 경우. 응급은 환자의 생명을 위협하는 상태에 대한 지원입니다.

의무 의료 보험에 포함된 입원은 다음과 같은 급성 질환에 대해 처방됩니다.

  • 심장마비;
  • 뇌졸중;
  • 음식 중독;
  • 전염병(홍역, 이질 등);
  • 심각한 외상성 부상.

완화 서비스는 병원 및 외래 환자 환경에서 제공됩니다. 최대 병가 기간은 얼마인지 읽어 보십시오.

2017-2019년 프로그램. 제공됨:

  • 심각한 만성 난치병으로 고통받는 시민을 위한 무료 의약품 제공)
  • 요식업, 교육 기관, 위험 및 위험한 산업에 종사하는 사람에 대한 예방 검사;
  • 고아, 입양 아동 및 후견인의 건강을 모니터링합니다.
  • 여성의 산전 검사;
  • 유전병 및 청력에 대한 신생아 검사.

제공되는 것

첨단 기술 지원 유형 목록은 2017-2019년 프로그램 부록에서 승인되었습니다.

무료 첨단 기술 지원의 주요 영역:

  1. 수술. 미세수술(췌장, 간, 내장).
  2. 산부인과. 미숙아 간호(유전자 공학 약물, 분자 진단 방법). 내부 장기 이식 수술.
  3. 위장병학. 위와 장궤양의 치료적 치료.
  4. 혈액학. 용혈성 빈혈, 출혈성 질환의 치료.
  5. 신생아 수술. 폐, 기관지, 식도의 결함.
  6. 피부병학. 심한 형태의 건선, 아토피 성 피부염.
  7. 신경외과. 종양학 수술.
  8. 신생아학. 출생 시 부상, 패혈증, 호흡기 질환, 체중 1.5kg 이하의 신생아 수유. 추가 연구 방법을 사용한 치료 및 수술: MRI, 혈관 도플러 촬영, 면역학 및 분자 유전학. Cryo-, 레이저 망막 응고. (신생아는 산모의 보험 비용으로 치료 및 검사를 받습니다.)
  9. 종양학. 내시경 및 방사선 수단을 사용하여 위, 식도, 직장, 코, 기관, 귀, 간에 대한 수술입니다.
  10. 이비인후과. 재건적 소성 중재를 이용한 중이염의 수술적 치료.
  11. 안과학. 녹내장, 백내장, 망막박리, 수정체 교체 등의 수술적 치료. 안구 내 렌즈 이식. 사시, 윗 눈꺼풀 처짐의 교정.
  12. 소아과. MRI, 초음파, 도플러 조영술, MCT, 심실 조영술, 관상 동맥 조영술, 유전 연구를 이용한 유전병 (Gaucher, Wilson), 신장, 심부전 치료.
  13. 류마티스학. 심한 염증 과정의 치료.
  14. 심혈관 수술. 인공 판막 및 심장박동기 이식.
  15. 흉부 수술. 폐 또는 그 일부를 제거하는 수술입니다.
  16. 외상학과 정형외과. 추간판 복원, 가슴 뼈, 골반, 상지 및하지의 성형 수술.
  17. 비뇨기과. 내장과 방광의 성형수술. 전립선, 신장, 방광의 종양 제거.
  18. 악안면외과. 입술과 경구개의 선천적 결함을 교정합니다.
  19. 내분비학. 복잡한 당뇨병의 치료.

첨단 의료의 기본 목록 외에도 지원 목록이 확장되고(예: 사지, 눈 제거) 새로운 섹션이 추가된 두 번째 레지스트리가 있습니다(모든 유형의 치료). 화상, 장기 이식). 종양학에 어떤 장애 그룹이 배정되는지 알려줄 것입니다.

치과 치료

의무 의료 보험 시스템에 포함된 치과 진료:

  • 초기검사;
  • 치과 충전;
  • 파편을 포함한 치아 제거;
  • 잇몸 및 치아 치료(우식, 치주 질환, 치은염, 농양);
  • 턱의 탈구 및 아탈구 조정;
  • 침샘 치료;
  • 치석 및 침전물 제거;
  • 마취;
  • 엑스레이, 정형촬영술;
  • 물리치료.

영상에서는 의무 의료 보험 정책에 포함된 내용: 치과:

이 경우 의약품은 승인된 등록부에 따라 사용됩니다.

아이들은 치아를 곧게 펴고 은도금을 합니다. 의료보험을 어디서, 어떻게 받을 수 있는지 알아보세요.

  • 연금 수급자;
  • 제2차 세계대전의 장애인, 아동기, 그룹 1 및 2;
  • 체르노빌 피해자;
  • 소련에서 가장 높은 국가상을 받은 사람;
  • 레닌그라드 공성전 생존자.

우대 목록에 포함되지 않은 기타 모든 유형의 치과 치료, 약품 및 재료 비용은 지불됩니다.

지역 수준의 각 지역에 대해 주 프로그램의 틀 내에서 자체 건강 보호 조치가 개발됩니다. 멀리 떨어져 있고 접근하기 어려운 지역의 정착촌은 항공 구급차, 통신 및 이동 외래 진료소의 도움을 받아 무료 의료 서비스를 받을 수 있습니다.