Добровольное медицинское страхование - это страхование, которое позволяет получать медицинскую помощь в клиниках, не работающих по программе обязательного медицинского страхования. Грубо говоря, с обычным полисом обращаются в государственную поликлинику, с полисом ДМС - в платную.

Если обязательную страховку регулирует закон, то для дополнительной отдельного документа нет. То есть каждая страховая компания устанавливает свои правила и сама решает, какие условия включить в договор.

Обычно полис - это конструктор. То есть вам предлагается базовая услуга, а к ней - набор дополнительных. База - это минимальное обслуживание в клинике, а список возможных опций безграничен. Это и вызов врача на дом, и неотложная помощь, и стоматология, и многое другое.

В России ДМС, как правило, оформляют работодатели, это входит в часть привлекательного соцпакета при трудоустройстве. Но стоит ли делать дополнительный полис, если на работе его нет и не предвидится?

Плюсы добровольной медстраховки

Преимущества тут те же, что и у платного лечения перед бесплатным:

1. Обслуживание в частных клиниках с более высоким уровнем комфорта и технического оснащения.
2. Отсутствие очередей.
3. Качественный сервис. Сюда входит и вежливое обращение персонала, и такие мелочи, как бесплатные бахилы и другие одноразовые расходные материалы.

Кроме того, пациент платит за полис ДМС один раз, а потом уже страховая возмещает расходы медицинскому учреждению. Такой подход сокращает количество лишних обследований и назначений, которые иногда делают врачи в платных центрах: страховая просто не одобрит проведение манипуляций, не входящих в стандарт лечения.

Минусы добровольной страховки

Недостаток у ДМС один, зато огромный. Это дорого.

Полис ДМС - это не абонемент со скидкой на посещение больницы, а страховой продукт.

Страховой компании невыгодно, чтобы вы много болели и тратили в больницах все деньги, которые отдали за полис, поэтому у ДМС много ограничений. Итоговые расчёты зачастую оказываются не в пользу пациента.

Что обязательно узнать при оформлении полиса

Если вы задумались о покупке страховки или устроились на работу, где сотрудникам предоставляют ДМС, и хотите подключить к программе родственников, обязательно уточните ряд вопросов:

1. Список заболеваний и условия, при которых полис не оформляют. При подготовке статьи я перечитала правила страхования полутора десятков компаний. И везде отказываются заключать договор ДМС с носителями ВИЧ и , а также людьми старше 65 лет и людьми с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. С точки зрения страховых, это невыгодно.
2. Правила обращения в медицинскую организацию. По условиям договора может оказаться, что перед визитом в клинику нужно обратиться в страховую, а уже тамошний оператор направит вас к доктору. А если этого не сделать, то лечение будет за ваш счёт.
3. Клиники, с которыми работает страховая организация. Чем меньше выбор и чем скромнее клиники, тем больше вероятность, что врачи не смогут провести то или иное обследование или манипуляцию. Тогда придётся идти в другое место и тратить свои деньги.

Кроме того, внимательно прочитайте все правила страхования и сам договор, в котором указано, какие случаи будут страховыми, а какие - нет.

Что не покрывает страховка

У всех страховых разные условия. Возможно, что именно в вашем договоре за определённую цену будет то, чего нет в других договорах. Но стандартные полисы в большинстве случаев одинаковые. Кроме уже указанных случаев ВИЧ-инфекции и злокачественных новообразований, они не покрывают расходы на:

1. Лекарства. Покупать таблетки придётся за свои деньги.
2. Профилактические визиты к доктору. Допустим, вас ничего не беспокоит, но вы знаете, что нужно каждый год или даже два раза в год посещать стоматолога и гинеколога. Если вы следите за собой, доктор подтвердит, что вы здоровы. И это обращение не будет считаться страховым случаем. То же можно сказать и о посещении врача, когда вам нужно поставить штамп в справке, например.
3. Беременность и роды. Эти события не считаются страховым случаем, а для медицинского сопровождения беременности у страховых и клиник есть отдельные предложения.
4. Психиатрическую помощь. О стрессах, выгорании и депрессии с психотерапевтом будете беседовать за свои деньги.

Проще сказать, когда работает базовый полис: когда у вас что-то заболело, вы обратились к доктору и вылечились амбулаторно. Всё остальное, в том числе и госпитализация (в комфортную палату), - это дополнительные фишки за дополнительные деньги.

Как понять, стоит ли покупать полис ДМС

Чтобы выяснить, стоит ли покупать полис, нужно сделать немного:

1. Посчитать, сколько вы тратите на лечение.
2. Выяснить, какие пакеты услуг вам нужны.
3. Проверить, в каких страховых и за какую сумму предоставляют полис.

В прошлом году я потратила на лечение в коммерческих клиниках не так уж много и обращалась за помощью в основном для профилактических осмотров (в таблице - округлённые данные, цены актуальны для моего региона):

Калькулятор одной из страховых компаний насчитал, что минимальный полис, который будет включать услуги стоматолога, для меня будет стоить 35 000 рублей в год. При этом я ещё и буду тратить деньги на лечение, потому что вся профилактика, если верить правилам страхования, полностью ляжет на мой кошелёк. То есть массаж, и покупка лекарств - самые дорогие позиции в моём списке - останутся вне страховки.

Можно приобрести полис, который покроет и эти расходы. Но его цена будет заоблачной - под сотню тысяч рублей.

Для интереса я позвонила ещё в две страховые компании, где честные сотрудники прямо сказали, что для физических лиц полис ДМС невыгоден, а если переживаю из-за риска травмы или болезни, то логичнее заключить договор страхования от несчастного случая или заболевания: он в разы дешевле.

Когда есть смысл покупать полис ДМС

Добровольное медицинское страхование выгодно в нескольких случаях:

1. С помощью работодателя вы подключаете родственников к программе страхования на выгодных условиях.
2. Вы много болеете и лечитесь в платных клиниках.
3. У вас много денег и вы хотите получать медицинскую помощь с максимальным комфортом.

Если это не ваш случай, то оставьте ДМС для работодателей, которые думают о подчинённых, хотят быть привлекательными для крутых специалистов и не терять людей, потому что они из-за обычного насморка целый день проторчали в очереди к врачу.

«Ингосстрах» — Добровольное медицинское страхование подходит тем, кто хочет пользоваться услугами современных клиник, высококвалифицированных специалистов и проявлять заботу в отношении близких. При наличии полиса ДМС есть возможность записаться в удобное время к одному врачу или пройти осмотр в один день у нескольких.

Договор страхования на оказание медицинских услуг включает не только оказание помощи в условиях поликлиники, но и возможность получить аптечное обслуживание, стоматологическое лечение и госпитализацию. А также при выборе дополнении своего пакета многие смогут воспользоваться таким направлением, как оперативный приезд экстренной бригады.

В случае с юридическими лицами программа добровольного медицинского страхования корпоративного вида характеризует организацию, как ответственного и заботящегося о своих сотрудниках работодателя. Подобные пакеты ДМС оказывают влияние на репутацию и дают возможность заслужить хорошие отзывы о деятельности компании.

Договора на медицинское обслуживание от «Ингосстрах» характеризуются достоинствами:

• Наличие более 2800 клиник и медицинских центров на территории страны;
• Включение всех членов семьи в один полис, предусматривающий определенную программу;
• Обеспечение прихода врачей общей специализации (терапевт, педиатр) на дом;
• Круглосуточная помощь врача-психолога по телефонной связи;
• Возможность попасть к опытному специалисту, в числе которых значатся кандидаты и доктора медицинских наук;
• Обслуживание производится с применением лабораторного оборудования известных изготовителей;
• Все сотрудничающие с компанией поликлиники и медицинские центры предлагают широкий спектр услуг в рамках полиса;

• Отзывчивость и внимательность персонала при обращении клиентов и надежность сервиса;
• Отслеживание качества использованных услуг, а также выполнение в срок и в необходимом объеме;
• Наличие гарантии на все виды оказываемых медицинских услуг;
• Выбор подходящего по близости или иным параметрам центра с возможностью записи в удобное время;
• Сохранение визитов электронную базу с формированием истории болезни, которая может быть найдена в любой поликлинике по полису ДМС;

• Подбор выгодного пакета или предложения исходя из целей получения медицинской помощи и категории клиента.

«Ингосстрах» имеет свои клиники «Будь здоров», что облегчает рассмотрение жалоб при несвоевременно оказанной помощи или отказе в предоставлении услуги.

Согласно договору ДМС может быть оказана экстренная и плановая стационарная помощь, тогда застрахованному предлагается отдельная двухместная палата. Для детей до 3 лет предусмотрено совместное нахождение с родителем.

Добровольное страхование от «Ингосстрах» позволяет получать консультационную поддержку у специалистов 24 часа в сутки.

В личном кабинете застрахованного можно отслеживать акционные предложения по другим программам. А также представлены контакты врача-куратора, который позволит разрешить спорные вопросы по оказанию медицинских услуг или поможет вызвать помощь при необходимости.

Полис ДМС от «Ингосстрах» для Физических Лиц - Программы и Стоимость

Классические программы для физических лиц разделяются на категории в зависимости от пациентов.

«Для взрослых»

Индивидуальные пакеты для взрослых предусматривают выбор услуг общего назначения или расширенные тарифы с возможностью отметки понравившейся клиники. На сегодняшний день представлено 5 наборов:

• Базовый – врачебная, диагностическая и лабораторная помощь в условиях обращения в поликлинику, а также вызов специалиста на дом.
• Стандарт – охватывает услуги базового набора с дополнением в виде стоматологии.
• Оптимал – объединяет поликлинические, стоматологические услуги и вызов экстренной помощи.
• Премиум – кроме опций пакета «Оптимал» позволяется использовать аптечное обслуживание.
• Платинум – расширенный перечень услуг с включением личного врача.

Ценовой диапазон начинается с 37700 руб. для базовых опций. Самым дорогим пакетом является Платинум, минимальный порог которого 71700 руб. Кроме этого, стоимость тарифа определяется выбранной сетью медицинских центров, возрастом пациента.

«Для детей»

Для детского возраста полис ДМС от «Ингосстрах» разработал однотипные взрослым пакетам программы. Основное отличие заключается в направлении работы – педиатрия. Ценовой диапазон зависит от покрытия, типа пакета, возраста ребенка и данных по анкете здоровья:

• Базовый – 47 400 руб.;
• Стандарт – 57 500 руб.;
• Оптимал – 67 100 руб.;
• Премиум – 71 200 руб.;
• Платинум – 83 700 руб.

Хотя стоимость «Платинум» пакета высока, в него входят все услуги по оказанию лечебной помощи, вызов врача на дом, экстренные выезды и личный специалист.

«Беременность и роды»

Программа предполагает выбор одного или включение обоих тарифов:

• Ведение беременности – подразумевает прием будущей матери, лабораторные обследования, диагностические процедуры с первых недель до момента родов (стоимость 100 057 руб.);
• Родовспоможение – ведение родов и обследование в первые дни рождения малыша (77 940 руб.).

На выбор дается предложение по посещению определенной поликлиники.

«Проверь себя»

Территориальная программа, предполагающая оказание услуг амбулаторно-поликлинического вида или диагностики. Страхователю приходится указать профиль:

• Для сильного пола;
• Для слабого пола;
• Общий;
• Оказание медицинской помощи при заболевании глаз;
• Кардиология;
• Недуг в гастроэнтерологической системе;
• Эндокринология.

После выбора направления следует обращаться с договором ДМС за оказанием помощи в рамках профиля. Сумма покрытия составляет 1 000 000 руб. Премия по полису равна 5600 руб. Сейчас приобрести договор можно в Москве, Уфе, Сочи, Санкт-Петербурге, Краснодаре, Казани.

«АвтоМед»

К основному пакету на выбор предлагается дополнительная услуга, которая подлежит качественному оказанию при предъявлении полиса ДМС от «Ингосстраха».

При приобретении страховки владелец авто может получить квалифицированную помощь после ДТП:

• Выезд бригады скорой помощи;
• Помещение в стационар;
• Амбулаторно-поликлиническое обслуживание.

Кроме водителя, действие пакет распространяется на членов семьи и близких, оказавшихся рядом при происшествии. К возрасту предъявляется одно требование – отнесение к категории 1- 65 лет.

Обратите внимание! Стоимость «Автомед» фиксирована и составляет 1800 руб в год.

Для детей предусмотрено совместное лечение в условиях стационара, если не исполнилось 8 лет.

Программа предусматривает оказание стоматологических услуг, физиотерапии и массажа.

«Вирус.Нет»

Полис предполагает защиту от простуды и гриппа при назначении страховой суммы в 2 000 000 руб. к страхованию допускаются лица в возрасте 18-59 лет.

Договор включает оказание услуг:

• Прививочные процедуры – осмотр врача, применение импортной вакцины;
• Помощь в условиях медучреждения – лабораторно-инструментальные исследовательские методы, физиолечение, осмотр специалистом в домашней обстановке;
• Помещение на стационарное лечение.

Выезд бригады скорой помощи происходит в утвержденных организацией границах.

Премия по программе составляет 5000 руб.

Обратите внимание! Полис «Вирус.Нет» подразумевает указание срока для временной франшизы в течение 15 дней.

«Клещевой энцефалит»

Удобный полис для садоводов, огородников, путешественников и людей, чья работа связана с посещением лесных площадок. В пакете предусмотрено два варианты защиты:

• Выделение денежного возмещения – включен риск ухода из жизни, присвоения группы инвалидности, продолжительного лечения в стационаре (более 7 дней), угрозы заражения в результате присасывания или укуса иксодового клеща;
• Оказание медицинской помощи – организация амбулаторно-клинического лечения с возможностью возмещения личных денежных средств и стационарное прохождение диагностических, реабилитационных, оздоровительных процедур.

В одном договоре разрешается указывать всех членов семьи. Преимуществом полиса является самостоятельное оформление на интернет-странице страховщика с последующей оплатой, отправкой документа на адрес электронной почты.

Организации предприятия могут воспользоваться набором следующих программ:

• Экстренная помощь;
• Поликлиническое обслуживание;
• Помощь на территории России;
• Дополнительные программы.

Каждый пакет включает свои подпрограммы, которые допускается включать в полис ДМС. Поэтому при оформлении страхователю предлагается на выбор составление собственного тарифа.

Программа «Экстренная помощь» делится на 3 разновидности:

• Скорая медицинская помощь – в рамках договора предоставляются услуги врачебной бригады, когда больному в отношении больного применяются соответствующие меры, проводится диагностика быстрыми методами и при необходимости осуществляется доставка в медучреждение. Территория для выезда определяется службой медицинской помощи, которая занимается обслуживание на основании договорных отношений с «Ингосстрах» в регионе.
• Экстренная и плановая стационарная помощь – объединяет пункты пакета экстренной помощи с добавлением планового лечения в условиях стационара. Возможно применение терапевтических действий интенсивного характера, вмешательства врачей-хирургов, реаниматоров и специалистов общего профиля.

• Экстренная стационарная помощь – диагностика, лечение, операции по установке протезов в условиях стационара, когда человеку полагаются консультации врачей, исследования для дальнейшего назначения препаратов и последующих вмешательств. В пакет входит физиолечение, массаж классического типа, услуги мануального терапевта, ЛФК, иглорефлексотерапия, оплата лекарств при нахождении в больнице. Палата по возможности рассчитана на двух пациентов, а заболевании детей предусмотрено совместное размещение до возраста 3 лет. В результате выдается листок нетрудоспособности.

Обслуживание в клинике широкой спецификации согласно тарифному плану предусматривает отметку подпрограммы:

• Поликлиника «Будь здоров» — обеспечение медицинскими услугами на базе собственных клиник компании «Ингосстрах». Кроме общих анализов, диагностических процедур и осмотра входит прием стоматолога (расширенный спектр операций по лечению зубов).
• Стоматология специализированная – полный список стоматологических услуг у врачей высшей категории.

В тарифном плане «Помощь на территории России» предусмотрено включение пакета помощи в рамках поликлиник со стоматологическим лечением и экстренная медпомощь в стационаре.

В качестве дополнительных опций предлагается предоставление лекарств по рецептам от специалистов, обслуживающих клиентов с полисом ДМС. Выдача осуществляется в учреждениях «Ригла» и «Будь здоров».

ДМС в «Ингосстрах» - Список Клиник в Москве, СПБ, Уфе и Новгороде

При желании ознакомиться с перечнем клиник, обслуживающих клиентов по полисам «Ингосстрах», требуется открыть сайт компании или обратиться в офис. На интернет-странице страховщика поиск осуществляется по схеме:

• Открыть раздел ДМС в меню «Виды страхования»;
• Пролистав страницу вниз, раскрыть пункт «Документы и полезная информация»;
• Нажать на опцию ;
• Проверить настройки по установке города в верхнем правом углу;
• Для быстрого перехода указать в соответствующей строке улицу или метро.

Адреса собственных клиник «Будь здоров» представлены в одноименном блоке. Здесь можно посмотреть фотографии центров.

В случае с реабилитационным восстановлением следует перейти к данному разделу после открытия ДМС-страницы и клика на ссылку после описания услуг этого направления.

Полис ДМС в «Ингосстрах» - Калькулятор Расчета Стоимости Медицинского Полиса

Сервис позволяет оперативно заключить договор медицинского страхования (простой полис оформляется в течение 3 минут). Для открытия калькулятора необходимо выполнить шаги:

1. В блоке «ДМС» на странице страховщика найти пункт «Онлайн полис ДМС»;
2. Кликнуть по кнопке ;
3. Внизу страницы заполнить основные поля для опций (город, число застрахованных, их даты рождения и пол) и дополнить данные о здоровье;
4. Выбрать программу, указав сумму полиса.

При перемещении величины страховки будет отображаться содержание выбранной программы, что позволяет корректировать пакет и конечную стоимость договора.

ДМС в «Ингосстрах» - Онлайн Оформление и Покупка Полиса

Когда клиента устраивает программа при использовании калькулятора, можно кликнуть на команду «Рассчитать». Сервис запросит ввести сроки действия полиса и сведения о застрахованных:

• Паспортные данные;
• Дату рождения;
• Место проживания;
• Контактную информацию.

Для быстрого перехода на калькулятор есть ссылка на онлайн-сервисы, после открытия которой потребуется заполнить поля для расчета премии.

Если хочется подкорректировать собственную программу или уточнить особенности договора, следует отправить заявку о рассмотрении предварительной анкеты:

• После открытия блока «ДМС» найти пункт «ДМС в России»;
• Нажать на ссылку «Отправить заявку»;
• Напечатать в необходимых строках город, имя, адрес электронной почты, номер телефона для связи, период времени для звонка;
• Кликнув по команде «Отправить», остается дождаться звонка специалиста компании.

При общении с консультантом будет озвучена общая величина по полису с учетом программы страхования.

Вопросы и ответы по ДМС в «Ингосстрах» - Документы и Заявка

На сайте «Ингосстрах» есть раздел, где описываются ответы на популярные вопросы касательно добровольного медицинского страхования. Для открытия следует после раскрытия блока ДМС нажать на пункт . А также информация доступна внизу данной страницы.

Получить ответы на распространенные вопросы, можно пользователям сети Facebook, где есть аккаунт компании (на сайте есть опция «Написать на Facebook»). Допустима подписка на страницу «Ингосстрах» в соцсети VK.com, Одноклассники.ру или на канал Ютуб.

провел исследование «ДМС: лучшие поликлиники Москвы».

Было опрошено около 500 крупнейших компаний Москвы. Недостатком исследования является тот, факт, что мы не учитывали количество сотрудников компании, т.е. есть компании с численностью 500 человек и численностью 5000 человек. Постараемся в следующий раз учесть этот фактор.

А пока представляем вашему вниманию поликлиники – лидеры и суммарные оценки по качеству и удобству пользования (по 5-балльной шкале).

Поликлиника	Количество респондентов	Средний балл
Клиника Семейный доктор
Городская поликлиника №220
ОАО "Лечебный центр"
Поликлиника №3 УДП РФ
Поликлиника «МЕДСИ»
Поликлиника №1 УДП РФ
Поликлиника №1 РАН
ОАО «Медицина»
Центральная поликлиника РЖД
ООО «Новая поликлиника»
Медицинский центр «MedSwiss»

Поликлиника	Количество респондентов	Средний балл
Поликлиника №3 УДП РФ
Медицинский центр «Моситалмед»
Центральная поликлиника Литфонда
ОАО "Лечебный центр"
Поликлиника Минэкономразвития РФ
Поликлиника №1 УДП РФ
ЛДЦ №9 Министерства Обороны РФ
Медицинский центр «MedSwiss»
ОАО «Медицина»
Клиника Семейный доктор
Клиника «Будь здоров» (000 «Клиника ЛМС»)
ОАО «Поликлиника «Медросконтракт»
Поликлиника «МЕДСИ»
ООО «Новая поликлиника»
«Мединцентр» при ГлавУПДК при МИД РФ
Центральная поликлиника РЖД
Городская поликлиника №220
КООП ВНЕШТОРГ Медицинский центр
Поликлиника ЦК (Цена Качество)
Поликлиника Федерального управления спецстроя РФ
Поликлиника №1 РАН
Объединенная больница с поликлиникой ОБСП МЦ УДП РФ
Медицинский центр «Гута-Клиник»
Стоматологическая клиника «Нормодент»
КДЦ №52 при Министерстве Обороны РФ
Лечебно-реабилитационный центр РОСЗДРАВА

Поликлиника	Количество респондентов	Средний балл
Объединенная больница с поликлиникой ОБСП МЦ УДП РФ
Клиника «Будь здоров» (000 «Клиника ЛМС»)
Поликлиника №3 УДП РФ
Центральная поликлиника РЖД
Медицинский центр «Моситалмед»
ОАО «Медицина»
Лечебно-реабилитационный центр РОСЗДРАВА
Поликлиника Минэкономразвития РФ
Поликлиника №1 УДП РФ
ЛДЦ №9 Министерства Обороны РФ
ООО «Новая поликлиника»
Центральная поликлиника Литфонда
Поликлиника «МЕДСИ»
ОАО "Лечебный центр"
Поликлиника Федерального управления спецстроя РФ
Поликлиника №1 РАН
Медицинский центр «Гута-Клиник»
Стоматологическая клиника «Нормодент»
Медицинский центр «MedSwiss»
ОАО «Поликлиника «Медросконтракт»
«Мединцентр» при ГлавУПДК при МИД РФ
Поликлиника ЦК (Цена Качество)
КООП ВНЕШТОРГ Медицинский центр
Клиника Семейный доктор
Городская поликлиника №220
КДЦ №52 при Министерстве Обороны РФ

ПОЛИКЛИНИКИ В СИСТЕМЕ ДМС

Круглый стол на тему «Поликлиники в системе ДМС» прошел 15 июля в пресс-зале Института Микроэкономики по инициативе издательства журнала В Круглом столе приняли участие 25 специалистов из 17 крупных российских компаний.

Страховщиков на конференции представляли: «АльфаСтразование», «ВСК», «Иногсстрах», «Капиталъ», «Оранта», «Росно», «Уралсиб», «Эйс Жизнь Страхование» .

Позицию клиентов добровольного медицинского страхования на Круглом столе отстаивали такие известные московские компании
как: «Данон», «Витомс», «Магистраль», «Феско», «Исток», «РУСАЛ», «Би-Пи Трейдинг Лимитед», «Протэк», «Центрокредит» .

Комментировали ситуацию на рынке добровольного медицинского страхования эксперты из Института Микроэкономики. За Круглым столом также обсудили идею создания справочника поликлиник в системе ДМС и перспективы ДМС в России.

Главный редактор журнала Александр Гончаров рассказал собравшимся о том, что издательство провело исследование на тему: «Лучшие поликлиники ДМС» . В нем приняли участие 500 компаний, которые работают с системой ДМС.

Среди компаний-участников исследования были такие известные бренды, как: «ЭКСМО», «Мегафон», «Эльдорадо», «Уралсиб», «Китфинанс», «ТНТ», «Евразбанк», «Альфа-капитал» и т.д. Они оценивали поликлиники по пятибалльной шкале.

Маркетологи издательства звонили в HR-отделы крупнейших московских компаний и спрашивали, какую поликлинику они считают лучшей в системе ДМС. У некоторых компаний - всего одна своя поликлиника, у других - 24.

Кто-то брал тайм-аут на неделю, опрашивая своих сотрудников. На всякий случай люди не называли плохие поликлиники, - те, в которые после покупки полиса никто не ходит. Наверное, боялись обидеть. Приведем примеры оценок поликлиник конкретных компаний - участников исследования.

«Восток-Кэпитал Партнерс» работает с двумя поликлиниками - на Сивцев Вражек и на Грохольском . Они поставили 5 баллов обеим. Клиника «Семейный доктор» получила средний бал 3,8 балла. Поликлиника Спецстроя - 3,9 балла. Поликлиника РЖД - в среднем 4 балла, Литфонда - 4,2, Медцентр МИДА - 4, УДП на Мичуринском - 4, лечебный центр на улице Тимура Фрунзе - 4 балла, поликлиника № 3 на Грохольской - 4 балла. Поликлиника № 2 Минэкономразвития - 4,5 балла, больница и поликлиника № 31 - 4 балла, «Гута-клиник» - 4 балла. Поликлиника № 1 на Сивецев Вражек пользуется очень большой популярностью среди компаний, но оценки ей даются диаметрально противоположные - от 1 до 5 баллов. Клиника «Генри-Кларка» тоже получила оценки от 1 до 5. Поликлиника Министерства обороны получила средний балл 4. «Норма-дент» - 4,5. Поликлиника Российской академии наук - 4, 2. ОАО «Медицина» - 4,5. Сеченова - 4,5. «Будь здоров» - 4,9. Внешторга - 4. «Медростконтракт» - 4. «МедСвисс» - 4,2.
- Что нравится клиентам - сотрудникам компаний в поликлиниках, набравших максимальный средний балл? - заинтересовались участники круглого стола.

Мы пытались провести негласное неофициальное исследование на эту тему, разговаривая напрямую с пользователями - клиентами поликлиник. Мы задавали этот вопрос топ-менеджерам и руководителям предприятий, с которыми делаем интервью, но не все хотят делиться этой информацией.

Быть здоровым - это часть нашей бизнес-культуры, поэтому никто не хочет говорить о том, что посещает ту или иную поликлинику.

Мы разговаривали с менеджерами HR-отделов и пришли к выводу, что с одной стороны, сотрудникам очень нравится, когда о них заботятся - покупают им полисы. А с другой стороны, негативной, некоторые HR-специалисты считают систему ДМС профанацией, т.е, по их мнению, реального лечения по этим программам не проводится, а в лучшем случае проводится диагностика. В поликлинике идет работа на публику, подход к клиентам - очень формальный. Таких вот отзывов среди клиентов поликлиник в системе ДМС около 30%, - с сожалением констатировал главный редактор ДМС - новое явление для России, и пока что нельзя сравнивать ту систему, которая есть в Америке и в Европе с той, что у нас. Там нет такого разрыва в качестве обслуживания, нет такой низкой дисциплины медицинского персонала...

О том, как улучшить качество обслуживания в российских поликлиниках, рассказал представитель компании «Росно» Петр Авербаум. Страховая компания «Росно» провела исследование на тему, чем их клиенты довольны и чем недовольны в работе медучреждений.

По итогам опросов клиентов «Росно», самыми распространенными среди клиентских жалоб на поликлиники стали: большие очереди в регистратуру, постоянная проблема с записью к узким специалистам, нескончаемые очереди к гинекологу и стоматологу...

90% жалоб - это жалобы на некачественный сервис учреждения, 5% - жалобы на неправильное лечение и 5 % - на страховую компанию. Среди высоких стандартов качества сервисного обслуживания участники Круглого стола отметили:

• возможность получения консультации врача по телефону,
• прием терапевта в день обращения,
• возможность дозвониться в лечебное учреждение с первого раза,
• время ожидания в очереди не более 15 минут,
• возможность вызова врача на дом круглосуточно,
• часы приема заявок на вызов - до двух часов,
• выбор и замена лечащего врача по желанию клиента,
• обязательное информирование клиента о методах лечения,
• наличие аптечного киоска в здании ЛПУ,
• наличие гардероба,
• наличие Книги отзывов.

Мнения участников Круглого стола разделились. Одни верят в то, что поликлиники с такими высокими стандартами качества существуют или даже работают с ними, другие считают, что в России медицинский сервис такого уровня отсутствует.

Страховая компания «Росно» подписала с поликлиниками дополнительные соглашения, в которых оговариваются эти пункты. Правда, штрафные санкции за несоблюдение хотя бы одного из них на поликлиники не налагаются. Когда представитель компании озвучил этот важный момент, в зале раздался смех. Однако он сумел аргументировать свою позицию: «Мы работаем над клиентоориентированностью в лечебных учреждениях».

Участники круглого стола задали Петру Авербауму вопрос: «Как Вы оцениваете возможности влияния на качество обслуживания в поликлиниках с помощью этой программы?»

Ответ был наполнен позитивом: «Все главные врачи заинтересованы в развитии. Им нужен стабильный портфель, деньги. Да, есть поликлиники, которые уже близки к насыщению, но с такими можно просто не работать». Не секрет, что чаще именно поликлиники диктуют страховщикам свои условия, но... Всегда можно найти компромиссы и взаимовыгодные решения. Надо понять, почему поликлиника диктует решения... очень важно, какое отношение к этому вопросу в самой страховой компании.

Какие компромиссы могут быть с лидером рынка?

Как вы решаете проблемы с поликлиниками, в которых существует унифицированная программа для всех клиентов, и которые не желают менять ее ни при каких условиях? - спросил представитель страховой группы «Уралсиб».

П. Авербаум ответил: «Есть более открытые ко всему новому поликлиники, есть менее открытые. Чаще всего такие унифицированные программы бывают в ведомственных медучреждениях - они живут по своим законам, которые нужно просто понимать и принимать. У нас есть такие поликлиники, которые работают по своим законам. Они не гибкие, не клиентоориентированные, невыгодные с точки зрения рынка и формирования тарифов, но с другой стороны, эти вещи обусловлены некоторыми важными моментами, которые мы можем только принимать.

Если клиент хочет обслуживаться именно в этом лечебном учреждении, то надо уважать его выбор. Другое дело, что необходимо дать ему четкое представление о том, какое обслуживание его ждет в такой поликлинике, чтобы оно соответствовало его ожиданиям. Если клиент на это согласен, и согласен за это платить, то почему бы и нет».

У людей появилась альтернатива, и сейчас большинство клиентов ДМС пребывают в состоянии эйфории оттого, что у них появилась возможность не сидеть в очереди в районную поликлинику вместе с бабушками, появилась возможность увидеть улыбку на лице врача, вызвать его на дом...

Есть страховые компании, которые могут вызвать врача на дом до 14 часов, а есть такие, где врача можно вызвать круглосуточно.

В Москве около 500 поликлиник, которые работают в системе ДМС. Но, к сожалению, сейчас многие поликлиники чувствуют себя монополистами.

«Мы наблюдаем высокую концентрацию портфеля в нескольких наиболее популярных лечебных учреждениях», - отметил представитель компании «Росно». По его словам, около 46% всех выплат страхового рынка по Москве сконцентрированы в 15 поликлиниках.

«Я бы изменил тональность. Поликлиники не монополисты, просто они действительно загружены», - сказал представитель «Росно». Ситуация на рынке медицинских услуг меняется. Недавно появилась сеть ЦК, «Ингосстрах» строит новое лечебное учреждение на Сретенке, таким образом, каждый год появляются новые участники рынка. Медицинская инфраструктура очень быстро развивается, поэтому монополистов, по мнению участников Круглого стола, скоро на этом рынке не будет.

Во всяком случае, такой позиции придерживаются представители страховых компаний, участвовавших в Круглом столе Но у клиентов ДМС прогнозы на будущее этого рынка менее оптимистичные, чем у страховых компаний.

Представитель банка «Центр-кредит» Борис Россихин считает ДМС простым способом снизить расходы на удержание сотрудника в компании, но при этом он отметил, что сталкивается с проблемой под названием «Гипердиагностика сотрудника».
«Когда я проводил аудит, то заметил, что наших сотрудников в поликлинике проверяли буквально на все возможные болезни.

Если помните, у О. Генри был рассказ, в котором герой болел всем, кроме родильной горячки, да и то только потому, что был мужчиной. Вот и в случае с ДМС получается примерно то же самое. Была ситуация, когда пришлось даже вызвать сотрудника и спросить: что же с Вами такого случилось, что Вас обследовали весь день? Ответ был простой: «Мне предложили врачи, я согласился». Проблема в том, что мы не медики и соответственно не можем контролировать все медицинские манипуляции и расходы на них, а такие необоснованные анализы и исследования влетают нам в очень существенную сумму», - пояснил суть проблемы Борис Россихин из «Центр-кредит» банка.

Еще один негативный пример привели участники Круглого стола из числа клиентов ДМС. У человека возникли проблемы со спиной.
Когда он пришел в поликлинику, чтобы пройти курс массажа, ему пришлось сначала обследоваться на все возможные болезни, и только потом ему сделали необходимый курс массажа. Сумма за лечение сотрудника за счет ненужных анализов буквально удвоилась, а помощь была оказана несвоевременно.

Клиенты задали страховщикам вопрос: как можно бороться с гипердиагностикой сотрудников?
- У любого уважающего себя страховщика есть отдел медицинской экспертизы, который контролирует оказанные услуги и диагностику. Эксперты страховой компании проверяют карточки больных, и в случае, если выясняется, что лечение или анализы, назначенные человеку, не были необходимы, то счета за них аннулируются. Так как наши эксперты регулярно проверяют медицинские акты наших клиентов, медики боятся вести себя некорректно или назначать лишнее, ненужное, лечение, - ответила представитель страховой компании.

А что если врач не назначит необходимого лечения, опасаясь этих данных экспертов?
- Если есть прямое показание для той или иной услуги, то врач сделает ее обязательно, так как страховая компания в любом случае ее оплатит. Если же врач сомневается, то всегда может позвонить экспертам страховой компании и проконсультироваться.

Еще один вариант контроля лечения был предложен на Круглом столе компанией «Феско»: «Мы анализируем совместно со страховой компанией количество обращений наших сотрудников в медучреждение. И соответственно мы можем видеть, сколько раз тот или иной сотрудник (в отчетах указан его код) посещал поликлинику, на основании этого мы можем проверить обоснованность лечения и анализов наиболее затратных клиентов».

Очень хороший комментарий. Действительно, страховые компании имеют штат экспертов, но все-таки не стоит забывать, что ответственность за лечение пациента несет врач и медучреждение.

Мы тоже снимаем небольшой процент услуг нашей поликлиники, как необоснованных. Но наша задача - не снять больше, а скорее, держать поликлинику в тонусе, чтобы врачи знали, что над ними есть контроль - от этого многое зависит, - сказал представитель страховой компании.

Поликлиники идут на это, потому что видят, что себестоимость обслуживания одного застрахованного начинает сильно расти. У меня есть информация по наиболее востребованным лечебных учреждениям Москвы, когда мы видим рост цен на 15 - 20% в год на протяжении пяти лет. Но в то же время мы не видим такого роста страховых тарифов, рост колеблется в пределах 10 - 15%. Рост цен на медицинские услуги намного выше, чем рост цен тарифов страховых компаний.

Лечебные учреждения, заинтересованные в росте портфеля, сами начинают обращать внимание на то, что эта гипердиагностика ведет к необоснованному увеличению себестоимости обслуживания, к увеличению страхового тарифа. Они сами не заинтересованы в таком росте цен, - отметил Петр Авербаум.

С ним решили поспорить участники Круглого стола из числа представителей страховых компаний.
- К сожалению, очень даже заинтересованы. У нас, например, есть «черный» список поликлиник, которые просто зарабатывают на нас деньги. В Москве это, как правило, стоматологические клиники. Мы не рекомендуем эти учреждения своим клиентам при заключении договоров и пытаемся их отговорить.

Другие участники считают, что нет необходимости в этом «черном» списке. Если клиент хочет обслуживаться именно в этом лечебном учреждении и платить за это деньги, вы просто можете рассчитать ему ставку и заключить договор. Это его выбор. «Мы обязаны предупредить клиента о недобросовестных клиниках, в которых быстро будет расходоваться его страховая сумма. Мы не столько бережем свои деньги, сколько поддерживаем бюджет клиента. Страхователю необходима обратная связь со страховщиком: мы присылаем нашим клиентам регулярные отчеты о том, какие суммы с них были сняты за разные медицинские услуги, сколько раз они посещали врача, какие анализы им провели. Так человеку легче контролировать расход своей страховой суммы», - говорит представитель страховой компании.

Участники поделились опытом выбора поликлиник: «Мы осуществляем выбор по нескольким критериям. В первую очередь, определяемся с ценовой категорией. Недавно мы приняли такое соглашение, что компания оплачивает базовый пакет ДМС, а переход на более высокий уровень клиник оплачивается сотрудником самостоятельно». «Периодически у нас происходит мониторинг мнения людей на тему, с какой суммой они готовы расстаться, чтобы купить себе программу ДМС более высокого уровня.

Принципиальное решение нашей компании в том, что мы оплачиваем рисковое страхование, а не депозит. Также у нас исторически сложилось, что наши сотрудники разных категорий посещают разные клиники.

Мы рассуждаем на тему, оказать максимум услуг за максимальные деньги для лучших сотрудников или оплатить минимальный пакет ДМС всем своим сотрудникам».

Вряд ли сейчас кого-то из сотрудников можно удивить или удержать в компании с помощью ДМС. Сейчас это неотъемлемая часть корпоративной культуры. Другое дело, что есть программы ДМС очень высокого уровня. Они могут быть конкурентным преимуществом компании на рынке труда. У нас, например, для всех сотрудниц в ДМС включена программа оплаты родов.

По-моему, это может мотивировать наших сотрудниц остаться в компании. Еще один момент, касающихся регионов. У нас большое региональное покрытие. И мы, к сожалению, для себя поняли, что некоторые клиники в регионах работают лучше по ОМС, чем другие клиники по ДМС. Причем те, кто работает по ОМС, не хотят заключать договоры со страховыми компаниями и переходить на коммерческую основу. То есть мы сталкиваемся с проблемой, когда не можем предложить своим сотрудникам более качественного медицинского обслуживания, - поделилась опытом представительница крупной компании.

Также среди проблем ДМС участники Круглого стола отметили постоянный рост цен на обслуживание в поликлиниках по ДМС.

Мы не можем верстать бюджет на следующий год, так как неизвестно, насколько еще поднимется цена услуг нашей корпоративной поликлиники. При этом мне, как финансисту, совершенно непонятно, как может каждый год расти цена услуг на 30 - 40% и при этом падать качество обслуживания? Администрация поликлиник хочет настричь купонов на волне ДМС, - к такому выводу пришел участник круглого стола из числа клиентов.

Страховщики тоже несут убытки по ДМС, - подхватили мысль в зале.
- Смотря, какие страховщики.
«Росно», например, не несет убытков. И качество медицинского обслуживания, по информации наших клиентов, улучшается, - возразил представитель «Росно».
- Скажите нам, где эти поликлиники, и мы туда пойдем, - пошутили HR-специалисты.

Эта информация должна быть открытой. Участники Круглого стола в целом поддержали идею создания справочника по поликлиникам в системе ДМС, которую предлагает издательство «Управление персоналом». Кроме формальной информации о лечебном учреждении и его характеристиках, нужно опубликовать отзывы по ДМС в разных компаниях, имеет смысл провести рейтинг лечебных учреждений.

«Мы делаем такой рейтинг по трем блокам: мнение клиентов, мнение наших экспертов, мнение договорного отдела на предмет гибкости поликлиник по программам обслуживания. Специальная система позволяет рейтинговать лечебные учреждения различной категории. Иногда происходит так, что дешевая поликлиника занимает более высокое место, чем дорогая.

Чем больше будет этой информации в вашем справочнике, тем лучше. Это будет независимый источник информации по ДМС, по-моему, это очень интересная и полезная идея», - поддержал идею издательства «УП» по созданию справочника по поликлиникам в системе ДМС представитель компании «Росно» Петр Авербаум.

Подводя итоги Круглого стола, участники пришли к выводу, что поликлиники в системе ДМС выходят на рыночный уровень и будущее у них есть. Для того чтобы качество обслуживания действительно улучшилось, необходимо, в первую очередь, повысить зарплату врачей. А также необходимо время. За 15 лет существования в России системы добровольного медицинского страхования нам пока еще сложно адаптироваться к этому новому явлению и достигнуть уровня медицинского сервиса Европы и Америки.

Обязательное медицинское страхование обеспечивает доступ людей к базовым услугам в сфере здравоохранения. Те, кто часто бывает в государственных больницах и клиниках, бывают недовольны уровнем сервиса.

Полис ДМС даёт возможность получить качественное обслуживание в частных клиниках, пройти дополнительное обследование при необходимости. Набор услуг зависит от выбранной клиентом программы – в рамках некоторых можно получить даже санаторное лечение.

Клиенты выбирают «РЕСО-Гарантия» для оформления полиса ДМС по ряду причин:

• Оформить страховку можно во многих регионах РФ и за рубежом: в Украине, Белоруссии, Казахстане, Литве. Всего открыто более 850 офисов.

• Размер страховой премии не меняется, хотя за год стоимость медуслуг увеличивается в среднем на 14%. Клиент может вносить плату за ДМС в рассрочку.
• Компания владеет несколькими учреждениями с широким профилем: MedSwiss, Импромед, Корис Ассистанс. Обслуживание по стоматологическому профилю доступно в клинике «Добрый доктор». Реализуются проекты по созданию новых учреждений, принадлежащий компании, в Москве и других городах РФ.
• Компания сотрудничает с более, чем 2400 клиниками и узкопрофильными организациями здравоохранения по всех России.

• Клиент компании может воспользоваться услугами личного врача, работающего в одной из клиник MedSwiss. Он будет в индивидуальном порядке следить за здоровьем человек. Специалист может выехать на дом при необходимости, ведёт патронаж детей до года, даёт рекомендации по обращению к другим врачам.
• Лимит ответственности по страховке достаточно большой, что позволяет клиентам получать необходимые услуги в рамках выбранной программы.
• После оформления полиса клиент получает скидку на ряд услуг, не входящих в программу. Например, на зубопротезирование, косметологические услуги, покупку лекарств. Размер дисконта составляет от 5% до 30%.
• Работники компании всегда готовы ответить на вопросы клиентов. В период действия полиса гражданин решает административные нюансы с персональным менеджером. Консультирование по медицинским вопросам осуществляется круглосуточными диспетчерскими службами.

Полис ДМС от «РЕСО» для Физических Лиц - Программы и Стоимость

При оформлении полиса гражданин получает доступ к определённому набору услуг. За дополнительную плату он может добавить некоторые опции.

В зависимости от программы клиент получает:

• Амбулаторную помощь: консультации специалистов, лабораторные и аппаратные исследования, физиотерапия, оформление необходимых документов (справок, больничных). Количество посещений не ограничено, процедуры проводятся по назначению врачей.
• Право получить консультацию терапевта (или педиатра) на дому, если физическое состояние не позволяет человеку самому прийти в клинику. Специалист проведёт осмотр, сделает назначения, оформит документы. В Москве на дому берут анализы у детей.
• Вызов скорой помощи от частного медцентра. Специалисты на месте дают препараты, купируют острое состояние. Далее пациент может быть перевезён в клинику на стационар.
• Телемедицина – консультация через интернет посредством видеоконференции, голосового общения или чата. Задать вопрос можно круглосуточно.

• Второе медицинское мнение – консультация врача, обладающего большим авторитетом в конкретной области, в случае диагностирования тяжёлого заболевания. Заключение даёт на основе копий документов (результатов анализов, обследований, историй болезни, и т.д.). Консультации оказывают известные отечественные специалисты и иностранные врачи, имеющие международную лицензию.
• Диагностика для взрослых по программе «Азбука здоровья» — гражданин проходит обследования, получает рекомендации врачей по улучшению показателей здоровья.
• Обследование детей по программе «Скоро в школу/детский сад» — осмотры и сдача анализов, необходимых для подготовки справок для учреждений образования.
• Стоматологическая помощь: пломбирование, удаление зубов, профилактические мероприятия и т.д.
• Лечение в стационаре в экстренных случаях на период до 15 суток. Дети младше 4 лет размещаются в медучреждении вместе с родителями.

«Доктор РЕСО»

Стоимость полиса по программе определяется ценовой категорией медучреждений. При страховании родственников предоставляются скидки. Информацию об услугах круглосуточно предоставляют в Центре медподдержки, телефон которого указан в полисе и на пластиковой карте, выдаваемой гражданину.

По программе клиент получает:

• возможность обращаться за амбулаторным лечением, в том числе для профилактики;
• медпомощь по месту нахождения человека;
• право вызвать частную скорую помощь;
• получение консультации в рамках Телемедицины;
• второе медицинское мнение.

Также можно приобрести следующие услуги:

• диагностика «Азбука здоровья»;
• лечение в стационаре в экстренных случаях;
• стоматология;
• диагностика детей по системе «Скоро в школу/детский сад».

Пользоваться медуслугами люди могут вне зависимости от гражданства и места регистрации.

«Айболит»

Медицинские услуги по программе оказываются детям до 18 лет. В базовый набор входят скорая помощь, амбулаторное лечение, вызов врача по месту нахождения клиента, телемедицины, второе мнение врача-специалиста.

Также по программе «Айболит» предоставляется личный врач. Он обеспечивает комплексную помощь на дому, включая визиты узких специалистов, работу передвижной лаборатории. Личный врач подготовит справки, требуемые в школе или детском саду, организует оформление сертификата о прививках международного образца.

Главное преимущество – плановый патронаж грудных детей, осмотры, профилактические консультации проводятся на дому. Количество выездов специалистов по месту проживания не ограничено.

Дополнительно граждане могут приобрести стоматологическое обслуживание и Стационар экстренный.

«Экстренная помощь»

Программа рассчитана на людей, которые редко обращаются в медучреждения, но хотят получить хорошее обслуживание при необходимости.

Помощь вызывают при травмах, потере сознания, внезапно возникшей острой боли. По вызову прибывает бригада врачей из частной клиники. Специалисты оказывают помощь на месте или отвозят клиента в стационар.

Программой могут воспользоваться жители столицы, Санкт-Петербурга и других городов.

«ДМС-Трудовой»

Программа рассчитана на людей, находящихся в РФ по работе. В базовый набор входит первичная помощь медиков и вызов специалистов в неотложной ситуации в соответствии с минимальными требованиями к страхованию иностранных граждан, утверждёнными законодательно:

• приём врачей при наличии жалоб или направления от терапевта;
• оформление справок, больничных листов и других документов;
• диагностика с помощью лабораторных исследований;
• рентген, УЗИ, эндоскопия, функциональная диагностика;
• помощь стоматолога в неотложных случаях: удаление зуба, лечение абсцесса, купирование острого состояния и др.

Другие опции включаются по желанию клиента. Это могут быть:

• плановое обслуживание, включая прививки детей;
• стоматологическая помощь;
• транспортировка клиента в страну проживания при наличии медицинских показаний (перевозка тела в случае смерти);
• организация медобслуживания при родах, если не диагностированы патологии плода (стационар до 4 дней).

Услуги оказываются в учреждениях-партнёрах «РЕСО» по всей стране, вне зависимости от того, в каком городе была оформлена страховка.

Полис может быть оформлен на период от 3 месяцев до 3 лет. Или на время действия патента на работу. Страховку можно оформить на детей, студентов и лиц других категорий, временно находящихся в РФ.

«Сфера здоровья — международная медицина»

Опция даёт клиентам возможность получить консультацию у специалистов, работающих за рубежом. В рамках программы доступны услуги:

• второе медицинское мнение;
• видеодоктор – консультирование по здоровью детей и вопросам общей практики посредством видеосвязи;
• спросите доктора – специалист отвечает на вопросы, касающиеся патологий, лечения, диагностики и т.д.;
• организация лечения в стационаре (фактическая стоимость медицинской помощи оплачивается отдельно);
• дополнительные услуги: трансфер, размещение в отеле, услуги переводчика.

Программа имеет несколько уровней страхового покрытия. Набор услуг зависит от стоимости полиса.

«Здоровье без границ»

Гражданин сможет лечиться в другой стране, если ему диагностировано критическое заболевание. Медпомощь оказывается по нескольким направлениям:

• нейрохирургия;
• пересадка органов и тканей;
• лечение онкозаболеваний;
• шунтирование аорты и коронарных артерий;
• операции на клапанах сердца.

Клиенту предоставляется на выбор до 3-х ведущих клиник в Израиле, Южной Корее, Германии, Финляндии или Испании при наступлении страхового случая.

За счёт страховки оплачивается оформление визы, перелёт, отель, переводчик, стационар в клинике, лечение, медикаменты. Клиента может сопровождать его близкий родственник.

«Беременность и роды»

Похожие записи

Пользование услугами программы возможно с любой недели беременности. Ведение продолжается до 36-й недели. Доступны следующие услуги:

• первичный и повторный осмотры, консультации акушера-гинеколога, врачей-специалистов;
• оформление документов (справки, больничные листы);
• инструментальная диагностика;
• лабораторные исследования;
• дополнительные исследования при необходимости.

При родах человек получает:

• услуги, связанные с госпитализацией: консультация акушера-гинеколога, лабораторные исследования;
• вызов бригады скорой при начале родов;
• медпомощь в стационаре: размещение клиента в палате, анестезия, услуги бригады врачей при родах, нахождение матери и ребёнка в палатах до 4-х дней;
• УЗИ, кардиомониторинг плода;
• госпитализация при диагностировании осложнений.

«Защита от клещевого энцефалита»

Помощь специалистов при попадании искового клеща на тело человека или при укусе насекомого. В комплекс услуг входит:

• удаление клеща в стерильных условиях в медучреждении;
• исследование насекомого в лаборатории;
• профилактика энцефалита по назначению врача;
• оплата медикаментов, необходимых для профилактики;
• при необходимости пациента размещают в стационаре, обеспечивают питанием и препаратами, проводят реанимационные мероприятия.

Полис ДМС от «РЕСО» для Юридических Лиц - Программа и Стоимость

Крупные организации оформляют для своих сотрудников полисы ДМС. Такой бонус считается преимуществом при трудоустройстве. Всего около полумиллиона людей пользуются ДМС в «РЕСО-Гарантия» в рамках корпоративных программ.

«Амбулаторная помощь и помощь на дому»

Страховаться по программе могут взрослые и дети. Гражданин может получать помощь в конкретной организации, в учреждениях определённой сети или получать консультации по направлениям от Центра поддержки компании.

По программе предоставляется:

• консультации врачей;
• изучение биоматериалов в лаборатории (анализы крови, мочи и т.д.);
• выписка больничных листов, справок;
• оформление рецептов для покупки медикаментов;
• исследования с использованием аппаратуры: УЗИ, МРТ, рентген, эндоскопия и др.;

• восстановительные процедуры при наличии медицинских показаний: массаж, физиотерапия, лечебная физкультура;
• вакцинация от гриппа;

• организация приёма терапевтом/педиатром на дому пациента, если человек не может сам прийти в медучреждение (осмотр, постановка диагноза, назначение лечение, повторный визит при необходимости);

• осмотр детей и вакцинация в определённые Минздравом РФ сроки.

Выездной приём врача возможен в пределах города, в некоторых районов Ленобласти, прилегающих к Санкт-Петербургу. В Москве – не далее 30/50 км от МКАД по некоторым направлениям.

При необходимости, клиент госпитализируется в муниципальном или частном медучреждении в экстренном случае или по плановым показаниям. Человек получает:

• маломестную палату (в помещении будет 1-2 койки);
• необходимые лекарства по назначению врача;
• все процедуры и манипуляции, которые требуются для определения диагноза и лечения;
• анестезию при операции, реанимационные процедуры.

«Скорая помощь»

Клиент «РЕСО» может вызвать бригаду неотложной помощи, если состояние здоровья требует экстренных мер. На вызов приезжают машины службы «Medswiss-03» и других коммерческих организаций.

Возможность вызвать скорую помощь по ДМС зависит от места проживания гражданина. В некоторых населённых пунктах доступна только муниципальная помощь. В городах вызов возможен по адресу в пределах административных границ. В Москве – до 30-50 км от МКАД, в Санкт-Петербурге – по городу и в некоторых районах Ленобласти.

«Стоматологическая помощь»

В рамках данного пакета клиенты получают:

• консультации терапевта, хирурга, пародонтолога, ортопеда;
• рентген челюстной области;
• пломбирование зубов и каналов современными материалами, снятие старых пломб, удаление зубного камня;
• удаление зубов, кист, вскрытие абсцессов;
• профилактика и физиопроцедуры;
• лечение дёсен.

Гражданин может обратиться в частную клинику или в отделение многопрофильного учреждения.

ДМС в «РЕСО» - Список Клиник в Москве, СПБ, Уфе и Новгороде

Компания «РЕСО-Гарантия» сотрудничает со многими медучреждениями по всей России. Однако на сайте организации нет интерактивной карты или перечня клиник по городам. Узнать, в каких медцентрах клиент сможет получить помощь, можно при оформлении полиса или в диспетчерской службе.

На сайте «РЕСО-Гарантия» есть только список центров MedSwiss и клиники «Добрый доктор, находящихся в Москве.

«РЕСО-Гарантия» - Оформление и Покупка Медицинского Полиса ДМС

Чтобы получить страховку, гражданин может обратиться в офис «РЕСО-Гарантия» или заказать визит агента. На сайте компании есть форма для вызова специалиста: . Гражданин указывает:

• Ф.И.О.;
• адрес электронной почты;
• телефон для связи;
• ближайший филиал;
• услуга (в данном случае это ДМС);
• удобное время для связи;

Сеть клиник «Семейный доктор» приглашает к сотрудничеству юридические лица и предлагает заключение прямого договора добровольного медицинского страхования (ДМС) для корпоративных клиентов. Программа разработана для компаний всех форм собственности с численностью сотрудников от 10 человек и более, и включает базовый пакет амбулаторного клинического обслуживания и выезд врача на дом.

Корпоративное ДМС в «Семейном докторе» – это обслуживание по прямому договору с клиникой без участия страховой компании.

АО «Семейный доктор» предоставляет возможность медицинского обслуживания сотрудников любой компании в рамках прямого договора. Такой договор является полным аналогом ДМС, но более удобен работодателю и сотрудникам:

• снижаются расходы на социальные гарантии для персонала;
• упрощается взаимодействие между конечным потребителем медицинских услуг и их поставщиком;
• улучшается качество медицинского обслуживания за счет доступа к широкому спектру лечебных направлений;
• повышается лояльность сотрудников компании и их мотивированность.

Классический полис ДМС в рамках бесплатной социальной медицины не гарантирует пациентам доступности всех необходимых специалистов. В государственной клинике по месту жительства не всегда есть врачи узкого профиля, прохождение обследований по полису занимает много времени. При заключении договора ДМС для сотрудников с сетью клиник «Семейный доктор» вы гарантируете персоналу возможность быстрой, точной диагностики и посещения врача по предварительной записи без очередей. Это сокращает потери рабочего времени, уменьшает время отсутствия работников по болезни.

Преимущества полиса ДМС сети клиник «Семейный доктор»

Уменьшение налогооблагаемой базы. Расходы на годовое медицинское обслуживание вычитаются из налогооблагаемой базы. Доходы сотрудников в виде медицинских услуг, оплаченных работодателем, НДФЛ не облагаются.

Конкурентная стоимость. Все программы страхования доступны без посредников, что снижает итоговую стоимость страховки и включенных в нее услуг. При продлении контракта возможны дополнительные скидки.

Бесплатная замена сведений о застрахованных. При увольнении сотрудника удаление его данных из программы и замена на нового застрахованного производится без дополнительной оплаты.

Все виды срочных и текущих обследований. Профессиональные осмотры, диспансеризация, вакцинация, экспресс-диагностика и текущее наблюдение лечащим врачом включены в страховку. Конкретное наполнение услугами зависит от стоимости программы.

Большой опыт корпоративного обслуживания. Индивидуальный подход к ДМС для малых и крупных компаний, персональный менеджер, помощь в выборе плана для клиентов.

Полный комплекс в сети клиник. Сеть клиник «Семейный доктор» объединяет 16 поликлиник и Госпитальный центр, где принимает более 600 врачей по 60 специальностям. Удачное расположение поликлиник позволит вашим сотрудникам обслуживаться как рядом с домом, так и радом с работой.

Работаем каждый день , в том числе и в праздники, и в выходные. В любой день есть работающая поликлиника, в которой можно попасть на прием к нужному специалисту по полису (страховке).

Личный кабинет пациента. On-line доступ для всех застрахованных к своей истории болезни, результатам анализов, пройденным исследованиям, назначениям и пр. Мобильное приложение для смартфонов.

Прикрепление членов семей сотрудников. Специальные программы и лояльные условия для обслуживания по полису ДМС для всех членов семей и детей ваших работников.

Сеть клиник «Семейный доктор» - это современное оборудование, широкие возможности для диагностики и лечения, внимание к каждому пациенту.

В рамках сети работают Госпитальный центр (оказывающий услуги стационарного лечения, в том числе хирургического лечения любой сложности), Центр косметологии и превентивной медицины, Стоматологический центр, клинико-диагностическая лаборатория, онкологический центр, собственная служба скорой помощи.

Пациенты могут пройти амбулаторное и стационарное лечение с выдачей листов нетрудоспособности установленного образца.

Число пациентов сети клиник «Семейный доктор» превысило 1 500 000 человек. При этом более 100 000 обслуживаются у нас постоянно, в том числе – в рамках программ добровольного медицинского страхования по корпоративным полисам ДМС.

Наши приоритеты – медицинское обслуживание по международным стандартам, высокое качество услуг, чуткость и забота о каждом пациенте. Программы корпоративного обслуживания по ДМС – еще один шаг в поддержании здоровья нации, популяризации регулярных медицинских осмотров и повышения доступности качественных врачебных услуг.