10-bobga sharh

Ushbu bob majburiy tibbiy sug'urta sohasida shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobining asoslarini belgilaydi, majburiy tibbiy sug'urta polisi tushunchasini beradi, shuningdek, majburiy tibbiy sug'urta polisini berish tartibini tartibga soladi.

43-modda. Majburiy tibbiy sug'urta sohasida shaxsiy hisob

43-moddaga izoh

Sharhlangan maqola beradi tushuncha shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobi, shuningdek maqsadlar majburiy tibbiy sug'urta sohasida bunday hisoblarni yuritish.

Shaxsiy ma'lumotlar bilan ishlashning kontseptsiyasi va asosiy shartlarini bergan birinchi qonunlardan biri 1996 yil 1 apreldagi 27-FZ-sonli "Majburiy pensiya sug'urtasi tizimida shaxsiy (shaxsiylashtirilgan) hisobga olish to'g'risida" Federal qonuni edi. Ushbu Qonun Rossiya Federatsiyasining davlat pensiya ta'minoti to'g'risidagi qonun hujjatlariga (mehnat pensiyalari bo'yicha) ta'sir ko'rsatadigan fuqarolar to'g'risidagi ma'lumotlarni individual (shaxsiylashtirilgan) hisobga olishni tashkil etishning huquqiy asoslari va tamoyillarini belgilab berdi. Shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobini tashkil etishning asosiy tamoyillari orasida Rossiya Federatsiyasida majburiy pensiya sug'urtasining federal tabiati, universalligi va majburiyligi bor edi. Ushbu Qonun birinchi marta yakka tartibdagi (shaxsiylashtirilgan) buxgalteriya hisobi ishtirokchilarining huquq va majburiyatlarini aniq belgilab berdi hamda javobgarlik masalalarini tartibga soldi. Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi, Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi kabi, davlat fondi ekanligini hisobga olsak, majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobi xuddi shunday tashkil etilishi kerak.

Shaxsiylashtirilgan buxgalteriya sugʻurtalangan shaxslarga majburiy tibbiy sugʻurta dasturlari doirasida tibbiy yordam koʻrsatish imkoniyatlarini optimallashtirish va taʼminlash maqsadida sugʻurtalangan shaxslar toʻgʻrisidagi maʼlumotlarni toʻplash, qayta ishlash, saqlash va almashish bilan bogʻliq alohida faoliyat turidir.

ostida yig'ish sug'urtalangan shaxslar to'g'risida ma'lumot olishga (hujjatlarni qabul qilish, ma'lumot so'rash va boshqalar) qaratilgan faoliyatni anglatadi.

Davolash- turli manbalardan olingan ma'lumotlarni tahlil qilish, uning haqiqiyligini, sinxronligini (har xil manbalardan olingan ma'lumotlarning tasodifiyligi, to'g'riligini) aniqlash, olingan ma'lumotlar asosida prognozlar yaratish, ko'rsatilayotgan tibbiy yordamni nazorat qilish uchun ma'lumotlardan foydalanish va boshqalarga qaratilgan faoliyat.

Saqlash- yagona manbada ma'lumotlarning markazlashtirilgan to'planishini ta'minlash, bunday ma'lumotlarning dolzarbligini va ma'lumotlarning xavfsizligini (maxfiyligini) ta'minlash shartlarini ta'minlash bo'yicha faoliyat.

Shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobi maxsus hujjat tuzish orqali amalga oshiriladi sug'urtalangan shaxslarning yagona reestri, ikki segmentga bo'lingan - mintaqaviy va markaziy (mamlakat bo'ylab sug'urtalangan shaxslarning jamlangan reestri).

Maqsadlar Sharhlangan maqolaning 2-qismiga muvofiq shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobi:

sug'urtalangan shaxslarning majburiy tibbiy sug'urta dasturlari doirasida tegishli sifat va tegishli hajmdagi bepul tibbiy yordam olish huquqlari kafolatlarini ta'minlash uchun shart-sharoitlar yaratish;

Majburiy tibbiy sug'urta mablag'laridan foydalanish monitoringini o'tkazish uchun shart-sharoitlar yaratish;

Majburiy tibbiy sug'urta dasturlarini ishlab chiqish uchun tibbiy yordam ko'rsatish hajmlariga bo'lgan ehtiyojni aniqlash.

Shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobi sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi har qanday ma'lumotni to'plash uchun emas, balki faqat ushbu shaxsni aniqlash va uni boshqa shaxslardan ajratib ko'rsatish imkonini beradigan va bunday shaxs tomonidan majburiy tibbiy yordam ko'rsatish doirasida tibbiy yordam olish bilan bog'liq ma'lumotlarni o'z ichiga olgan ma'lumotlarni to'plash uchun amalga oshiriladi. tibbiy sug'urta dasturlari (ya'ni, qonun chiqaruvchi bunday ma'lumotlarni to'plash uchun chegaralarni belgilaydi).

Bunday ma'lumotlar, birinchi navbatda, ma'lum bir mintaqada (tumanda) bunday yordam va kasalliklar turi bo'yicha tibbiy yordamga bo'lgan ehtiyojni aniqlash va kelajakda tibbiy yordamga bo'lgan ehtiyojni bashorat qilish (ya'ni, kasallanish tahlilini o'tkazish) imkonini beradi. Shaxsiylashtirilgan buxgalteriya ma'lumotlariga asoslanib, ular shuningdek, bir kishi uchun majburiy tibbiy sug'urta dasturlari bo'yicha bunday yordam standartlarini belgilash orqali tibbiy yordam hajmiga bo'lgan ehtiyojni hisoblab chiqadilar (aholi jon boshiga standartlar, ularning hisobi buyruq bilan tasdiqlangan Majburiy tibbiy sug'urta qoidalari bilan tartibga solinadi). Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 28 fevraldagi N 158n) .

Shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobi orqali olingan ma'lumotlarni hisobga olmasdan nazorat qilish ham mumkin emas. Yagona reestrdagi ma'lumotlar Rossiya Federatsiyasi va umuman Rossiya Federatsiyasining ma'lum bir sub'ekti hududida sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatiladigan tibbiy yordamning hajmi, sifati, turlari va o'z vaqtida bajarilishini nazorat qilish imkonini beradi. shuning uchun tegishli choralarni ko'rish. Majburiy tibbiy sug'urtada shaxsiylashtirilgan ma'lumotlar bilan ishlashning qo'shimcha imkoniyati tibbiy va iqtisodiy nazorat vaqtida doimiy ravishda amalga oshirilishi mumkin bo'lgan masofaviy ishdir.

Huquqiy asos shaxsiylashtirilgan hisobni yuritish sharhlangan Qonun, shuningdek, majburiy tibbiy sug'urta sohasida o'tish davri munosabati bilan hozirda to'liq shakllanmagan qonunosti hujjatlari tizimidir. Avvalo, siz quyidagilarga e'tibor berishingiz kerak:

- FFOMS buyurtmasi 04.07.2011 yildagi 79-sonli "Axborot tizimlarini qurish va ulardan foydalanishning umumiy tamoyillarini va majburiy tibbiy sug'urta sohasida axborot bilan o'zaro hamkorlik qilish tartibini tasdiqlash to'g'risida".

Mazkur Farmon sug‘urtalangan shaxslar reestrining hududiy va markaziy segmentlari o‘rtasidagi o‘zaro munosabatlarning elektron fayl formatlarini hamda bunday fayllarni taqdim etish tartibini, majburiy tibbiy sug‘urta bo‘yicha axborot tizimining tuzilishi va tartibini, bunday tizimga qo‘yiladigan talablarni va axborot almashinuvini belgilaydi; shuningdek, sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrini yuritishda axborot bilan o'zaro hamkorlik qilish qoidalari va axborot bilan o'zaro hamkorlik qilish bo'yicha boshqa normativ hujjatlar; Majburiy tibbiy sug'urta sohasida sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatilgan tibbiy yordamning shaxsiylashtirilgan hisobini yuritishda axborot o'zaro ta'siri to'g'risidagi nizom; Hududida majburiy tibbiy sug'urta polisi berilgan Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektidan tashqarida majburiy tibbiy sug'urta sohasida sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatilgan tibbiy yordamning shaxsiylashtirilgan hisobini yuritishda axborot o'zaro munosabatlari qoidalari va boshqalar;

Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi va Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi o'rtasida 2010 yil 31 dekabrdagi N AD-30-32 / 09sog ma'lumotlar almashinuvi to'g'risidagi bitim; 6547/20-1;

Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi va Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi o'rtasida 2011 yil 31 yanvardagi N AD-08-33 / 03sog ma'lumotlar almashinuvi to'g'risidagi bitim; 558/91-i.

Oxirgi shartnoma San'atning 3 va 4-qismlari qoidalarini bajarish uchun tuzilgan. 43-moddaning 1 va 3-qismlari. Sharhlangan Qonunning 49-moddasi va Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi filiallari va TFOMS o'rtasida elektron shaklda ma'lumot almashish qoidalarini belgilaydi. U, shu jumladan, Rossiya Federatsiyasining har bir ta'sis sub'ekti uchun majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha sug'urtalangan shaxslar reestrida mavjud bo'lgan ishlaydigan sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi ma'lumotlarni uzatish bo'yicha axborot o'zaro bog'liqligiga bag'ishlangan.

Shuningdek, sharhlangan maqolaning 5-qismiga muvofiq o'tkazish tartibi shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobi vakolatli federal ijroiya organi tomonidan belgilanishi kerak. Bunday organ Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligidir (Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2004 yil 30 iyundagi qarori bilan tasdiqlangan Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi to'g'risidagi Nizomning 1-bandiga qarang). N 321). Sharhlangan maqolaning talablarini bajarish uchun Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 25 yanvardagi 29n-son buyrug'i bilan tasdiqlangan. Shaxsiylashtirilgan yozuvlarni yuritish tartibi majburiy tibbiy sug'urta sohasida (bundan buyon matnda shaxsiylashtirilgan hisobga olish tartibi deb yuritiladi).

Normativ-huquqiy hujjat sifatida shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobi tartibi besh bo'limdan iborat:

1. Umumiy qoidalar;

2) shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobini tashkil etish;

3) sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmentini yuritish;

4) sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining markaziy segmentini yuritish;

5) sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlarning shaxsiy hisobini yuritish tartibi.

Shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobini yuritish tartibining 1-bandiga muvofiq, u bunday hisobni yuritish qoidalarini, shu jumladan yagona reestrni yuritish, shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobini tashkil etish va majburiy tibbiy sug'urta sohasida bunday hisobni yuritishda ma'lumot almashish texnologiyasini belgilaydi.

Sug'urtalangan shaxslar reestri hududiy va markaziy segmentlarni o‘z ichiga olgan axborot bazasi hisoblanadi. Bunday registrni yuritish uchun mas'ul FFOMS (markaziy segmentda) va TFOMS (mintaqaviy segmentda). Bunday reestrda bo'lishi mumkin bo'lgan va bo'lishi kerak bo'lgan sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi ma'lumotlarning hajmi va ro'yxati ham sharhlangan Qonunda (44-moddaga qarang), ham shaxsiylashtirilgan hisobni yuritish tartibida (tartibning 3 - 4-bandlariga qarang) belgilanadi.

Bunday reestrni yuritish maqsadida u ishonib topshirilgan burch tibbiy sug'urta tashkilotlari, tibbiy tashkilotlar, Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi, ishlamaydigan fuqarolar uchun sug'urtalovchilar uchun tegishli ma'lumotlarni taqdim eting TFOMS va FFOMSda sharhlangan Qonunda (masalan, 49-moddaga qarang) va normativ hujjatlarda, shuningdek majburiy tibbiy sug'urta sohasidagi shartnomalar va shartnomalarda belgilangan shartlar va tartibda. Bunday majburiyatning bajarilishini kafolatlash uchun tegishli shaxslarning bunday ma'lumotlarni taqdim etmaganlik uchun javobgarligi belgilanadi, odatda jarima shaklida (masalan, sharhlangan Qonunning 38-moddasi 10-qismiga qarang).

Shunday qilib, Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi, uning hududiy bo'linmalari tomonidan taqdim etiladi, davriy ravishda (kundalik, oylik, choraklik, yillik) ishlaydigan fuqarolar uchun sug'urta qildiruvchilarni ro'yxatdan o'tkazish va ro'yxatdan chiqarish to'g'risida ma'lumot berishga majburdir. jismoniy shaxslarga to'lovlar (ya'ni o'zlari uchun sug'urta mukofotlarini to'lash); majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha hisoblangan va to'langan sug'urta mukofotlari va majburiy tibbiy sug'urta jamg'armalari bilan tuzilgan shartnomalarda nazarda tutilgan yoki nazarda tutilishi mumkin bo'lgan boshqa ma'lumotlar to'g'risida (49-moddaga izohga qarang).

Tibbiy sug'urta tashkilotlari, shuningdek, sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi ma'lumotlarni (ma'lumotlarni), shu jumladan majburiy tibbiy sug'urtani moliyaviy qo'llab-quvvatlash to'g'risidagi shartnomaga muvofiq ushbu shaxslar to'g'risidagi ma'lumotlar o'zgarganda (masalan, familiyasi, ismi, otasining ismi o'zgartirilganda) topshirishlari shart. (batafsilroq ma'lumot uchun 38-moddaning sharhiga qarang).

Ishlamaydigan fuqarolar uchun sug'urtalovchilar ishlamaydigan sug'urtalangan fuqarolar to'g'risidagi ma'lumotlarni TFOMSga o'tkazadilar, shu jumladan sug'urtalangan shaxslar reestrida sug'urtalangan shaxs to'g'risida yozuv mavjud bo'lsa, bunday ma'lumotlar o'zgarganda (49-moddaga sharhga qarang).

Tibbiy tashkilotlar sug'urtalangan shaxslarga tibbiy yordam ko'rsatish vaqti, turi, hajmi, tashxisi va boshqalarni ko'rsatadigan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlarni uzatadilar. (47-moddaga izohga qarang).

O'z navbatida, TFOMS va FFOMS majburiydir yangilab turing Sug'urtalangan shaxslar reestrini yuritish, axborot almashinuvining boshqa ishtirokchilaridan ma'lumot olgandan keyin o'z vaqtida o'zgartirishlar kiritish, shuningdek xabar bering ishtirokchilar sug'urtalangan shaxslar reestridagi ma'lumotlarning o'zgarishi to'g'risida (masalan, FHDYo organidan o'limni ro'yxatga olish asosida olingan sug'urtalangan shaxsning o'limi to'g'risida xabar yuborish). Xususan, Federal Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasining ma'lumotlar bazalarida mavjud bo'lgan sug'urtalangan ishlaydigan shaxslar to'g'risidagi ma'lumotlar bilan solishtirish orqali reestrning dolzarbligini saqlashi shart. Har chorakda TFOMS ishlayotgan sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi ma'lumotlar, ular to'g'risidagi ma'lumotlar sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmentida mavjud bo'lmagan ma'lumotlarni FFOMSga reestrning markaziy segmentini yangilash uchun yuboradi.

Axborot o'zaro ta'siri (almashinuvi) asosan amalga oshiriladi elektron telekommunikatsiya tarmoqlari, shu jumladan Internet orqali. Bunday holda, odatda, uzatiladigan ma'lumotlarning xavfsizligi va maxfiyligini ta'minlash uchun shifrlash tizimlari (kriptografik komplekslar) qo'llaniladi. O'tkazilgan ma'lumotlar elektron raqamli imzo bilan tasdiqlangan bo'lishi kerak. O'tkazish, shuningdek, elektron tashuvchilarni (flesh-xotira kartalari, optik disklar va boshqalar) ma'lum formatdagi (csv, xml va boshqalar) raqamli sertifikatlangan fayllar bilan almashish orqali tarmoq orqali uzatishning texnik imkoni bo'lmagan taqdirda ham amalga oshirilishi mumkin. elektron imzo. Elektron raqamli imzolar bilan ishlash 04.06.2011 yildagi 63-FZ-sonli Federal qonuni bilan tartibga solinadi. Oldingi Qonun ("Elektron raqamli imzo to'g'risida" 2002 yil 10 yanvardagi 1-FZ-son) 2012 yil 1 iyuldan boshlab o'z kuchini yo'qotadi. Yangi qonun elektron imzolardan foydalanish doirasini va maqbul turlarini kengaytiradi. Avvalgi Qonunda faqat sertifikatlangan elektron imzo vositalaridan foydalanishga ruxsat berilgan va undan foydalanish doirasi fuqarolik-huquqiy munosabatlar bilan chegaralangan edi. Yangi qonun elektron imzoning ikki turini ajratadi: oddiy va kengaytirilgan. Kengaytirilgan raqamli imzo malakali yoki malakasiz bo'lishi mumkin. Oddiy elektron imzo berilgan elektron pochta xabari ma'lum bir shaxs tomonidan yuborilganligini tasdiqlaydi. Kuchaytirilgan malakasiz elektron imzo nafaqat jo'natuvchini yagona identifikatsiya qilish, balki hujjat imzolangandan beri uni hech kim o'zgartirmaganligini tasdiqlash imkonini beradi. Oddiy yoki malakasiz elektron imzoga ega bo'lgan xabar, agar tomonlar bu haqda oldindan kelishib olgan bo'lsa, shuningdek, qonun hujjatlarida nazarda tutilgan hollarda, o'z qo'li bilan imzolangan qog'oz hujjatga tenglashtirilishi mumkin. Kuchaytirilgan malakali elektron imzo qo‘shimcha ravishda akkreditatsiyalangan sertifikatlashtirish markazi tomonidan berilgan sertifikat bilan tasdiqlanadi. Bunday imzoga ega bo'lgan xabar barcha holatlarda qo'lda yozilgan imzo bilan qog'oz hujjatga tengdir. Sertifikatlashtirish markazlarini akkreditatsiya qilish Rossiya Federatsiyasi hukumati tomonidan amalga oshiriladi. Sertifikatlashtirish markaziga qo'yiladigan talablar aniqlandi. Shunday qilib, uning sof aktivlarining qiymati kamida 1 million rubl bo'lishi kerak va xodimlar malakali xodimlarni ishga olishlari kerak. Bunday markazlar uchun maksimal akkreditatsiya muddati 5 yil.

Oxirgi chora sifatida, agar bu shartnomalar, shartnomalar yoki boshqa huquqiy hujjatlarda nazarda tutilgan bo'lsa, ma'lumotlar qog'ozda ham uzatilishi mumkin (yoki elektron nusxasi qog'ozda ko'paytiriladi).

44-modda. Sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi ma'lumotlarni va sug'urtalanganlarga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlarni shaxsiy hisobga olish.

43-modda. Majburiy tibbiy sug'urta sohasida shaxsiy hisob

1. Majburiy tibbiy sug'urta sohasida shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobi (keyingi o'rinlarda shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobi) - fuqarolarning majburiy tibbiy sug'urta doirasida bepul tibbiy yordam olish huquqlarini amalga oshirish maqsadida har bir sug'urtalangan shaxs to'g'risidagi ma'lumotlarning hisobini tashkil etish va yuritish. dasturlari.

2. Shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobining maqsadlari:

3. Shaxsiylashtirilgan hisobga olish, ma'lumotlarni yig'ish, qayta ishlash, uzatish va saqlash Federal jamg'armasi va hududiy jamg'armalari, Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi va uning hududiy organlari, tibbiy sug'urta tashkilotlari, tibbiy tashkilotlar va ishsiz fuqarolar uchun sug'urtalovchilar tomonidan amalga oshiriladi. ushbu Federal qonunda nazarda tutilgan vakolatlar bilan.

4. Shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobini yuritish maqsadida Federal jamg'arma va hududiy jamg'armalar ishlamaydigan fuqarolar uchun sug'urtalovchilar bilan, Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi va uning hududiy organlari, tibbiy tashkilotlar, tibbiy sug'urta tashkilotlari va boshqa tashkilotlar bilan axborot o'zaro aloqalarini amalga oshiradilar. ushbu Federal qonunga muvofiq.

5. Shaxsiylashtirilgan yozuvlarni yuritish tartibi vakolatli federal ijroiya organi tomonidan belgilanadi.

Shaxsiylashtirilgan ma'lumotlarni yozib olish sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi ma'lumotlar uning markaziy va hududiy segmentlarining yig'indisi bo'lgan sug'urtalangan shaxslarning yagona reestri shaklida yuritiladi va sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi ayrim ma'lumotlarni to'plash, qayta ishlash, uzatish va saqlashni o'z ichiga oladi.

Registrlarga kiritilgan ma'lumotlar ro'yxati San'atda keltirilgan. Qonunning 44-moddasi, shuningdek, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 25 yanvardagi 29n-sonli "Majburiy tibbiy sug'urta sohasida shaxsiylashtirilgan yozuvlarni yuritish tartibini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i bilan takrorlangan. ” Belgilangan tartib majburiy tibbiy sug'urta sohasida har bir sug'urtalangan shaxs to'g'risidagi ma'lumotlarning shaxsiylashtirilgan hisobini yuritish qoidalarini belgilaydi. Xususan, majburiy tibbiy sug‘urta sohasida shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobini tashkil etish; sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrini yuritish; sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlarning shaxsiylashtirilgan hisobini yuritish va majburiy tibbiy sug'urta sohasida shaxsiylashtirilgan hisoblarni yuritishda axborot almashinuvi texnologiyasi.

Pensiya sug'urtasiga nisbatan shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobini tashkil etish 1996 yil 1 apreldagi 27-FZ-sonli "Majburiy pensiya sug'urtasi tizimida shaxsiy (shaxsiylashtirilgan) hisobga olish to'g'risida" gi maxsus hajmli Federal qonunni qabul qilishni talab qildi. Majburiy tibbiy sug'urta sohasida bunday qonun qabul qilinmagan va tegishli huquqiy munosabatlar qonun osti hujjatlari bilan tartibga solinadi.

Federal Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi axborot tizimlarini qurish va ulardan foydalanishning umumiy tamoyillarini va majburiy tibbiy sug'urta sohasida axborot bilan o'zaro hamkorlik qilish tartibini tasdiqladi (Majburiy tibbiy sug'urta to'g'risidagi 04.07.2011 yildagi 79-son buyrug'i). Rossiya Federatsiyasi hududida majburiy tibbiy sug'urta tizimining ishtirokchilari va sub'ektlari tomonidan qo'llaniladigan yagona talablar va axborot o'zaro munosabatlari qoidalarini belgilash uchun quyidagilar tasdiqlandi:

Majburiy tibbiy sug'urta sohasida axborot tizimlarini qurish va ulardan foydalanishga qo'yiladigan umumiy talablar;

Majburiy tibbiy sug‘urtaning hududiy axborot tizimiga qo‘yiladigan talablar;

Hududiy majburiy tibbiy sug'urta fondining axborot tizimiga qo'yiladigan umumiy talablar;

Sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmentini yuritish quyi tizimiga qo'yiladigan talablar;

Majburiy tibbiy sug'urta sohasida sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatiladigan tibbiy yordamning shaxsiy hisobini yuritish quyi tizimiga qo'yiladigan talablar;

Fuqarolar ma'lumotlari quyi tizimiga qo'yiladigan talablar (internetdagi hududiy majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasining rasmiy veb-sayti);

Tibbiy sug'urta tashkilotining axborot tizimiga qo'yiladigan umumiy talablar;

Sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi ma'lumotlarni shaxsiylashtirilgan hisobga olish quyi tizimiga qo'yiladigan talablar;

Majburiy tibbiy sug'urta sohasida sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatiladigan tibbiy yordamni shaxsiylashtirilgan hisobga olish quyi tizimiga qo'yiladigan talablar;

Fuqarolar ma'lumotlari quyi tizimiga qo'yiladigan talablar (internetdagi tibbiy sug'urta tashkilotining rasmiy veb-sayti);

Tibbiyot tashkilotining axborot tizimiga qo'yiladigan umumiy talablar; majburiy tibbiy sug'urta sohasida sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatiladigan tibbiy yordamni shaxsiylashtirilgan hisobga olish quyi tizimiga qo'yiladigan talablar.

Federal jamg'arma va hududiy jamg'armalar, ishlamaydigan fuqarolar uchun sug'urtalovchilar, Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi va uning hududiy organlari, tibbiyot tashkilotlari, tibbiy sug'urta tashkilotlari va boshqa tashkilotlar bilan o'zaro axborot hamkorligini ta'minlash uchun quyidagilar tuzildi:

– Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi va Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi o'rtasida 2010 yil 31 dekabrdagi ma'lumotlar almashinuvi to'g'risidagi shartnoma, Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi AD-30-32 / 09sog № 6547-sonli Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi/ 20-1264;

– Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi va Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi o'rtasida 2011 yil 31 yanvardagi ma'lumotlar almashinuvi to'g'risidagi shartnoma, Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi AD-08-33 / 03sog № 558-sonli Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi/ 91-i265.

Shunday qilib, ushbu organlar o'rtasida axborot o'zaro hamkorligining to'liq huquqiy asoslari hali yaratilmagan va kelajakda ishlab chiqilishi kerak.

Shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobining maqsadlari qonun hujjatlariga muvofiq:

1) sug'urtalangan shaxslarning majburiy tibbiy sug'urta dasturlari doirasida tegishli sifatli va tegishli hajmda bepul tibbiy yordam ko'rsatish huquqlari kafolatlarini ta'minlash uchun shart-sharoitlar yaratish;

2) majburiy tibbiy sug'urta mablag'laridan foydalanish monitoringini o'tkazish uchun shart-sharoitlar yaratish;

3) majburiy tibbiy sug'urta dasturlarini ishlab chiqish uchun tibbiy yordam ko'rsatish hajmlariga bo'lgan ehtiyojni aniqlash.

Aslida, shaxsiylashtirilgan buxgalteriya ma'lumotlari fuqaroni aniq aniqlash, unga ko'rsatiladigan tibbiy yordam hajmi va sifatini aniqlash imkonini beradi, lekin faqat majburiy tibbiy sug'urta doirasida, ya'ni unga bepul taqdim etiladi. asosiy va hududiy dastur; aniqroq bashorat qilish imkonini beradi

tibbiy yordamga bo'lgan ehtiyojni baholash, zarur xarajatlarni aniqlash.

Shaxsiylashtirilgan buxgalteriya ma'lumotlarini tahlil qilish ko'rsatilayotgan tibbiy yordam sifati va shunga mos ravishda majburiy tibbiy sug'urta mablag'laridan foydalanish ustidan nazoratni tashkil etish shartlaridan biri bo'lib, ular sifatsiz tibbiy yordam ko'rsatilganda: hajmi, muddati, tibbiy yordamning sifati va shartlari tibbiy tashkilotlar tomonidan ko'rsatilgan tibbiy yordam uchun haq to'lash uchun taqdim etilgan mablag'lar hajmidan ushlab qolinadi yoki tibbiy sug'urta tashkilotiga tibbiy yordam ko'rsatish va to'lash shartnomasiga muvofiq qaytarilishi kerak. majburiy tibbiy sug'urta, tibbiy yordam uchun to'lovni rad etish yoki tibbiy yordam uchun to'lovni rad etish uchun asoslar ro'yxati qisqartiriladi.

44-modda. Sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi ma'lumotlarni va sug'urtalanganlarga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlarni shaxsiy hisobga olish.

1. Majburiy tibbiy sug‘urta sohasida sug‘urtalangan shaxslar to‘g‘risidagi ma’lumotlarning shaxsiylashtirilgan hisobi va sug‘urtalangan shaxslarga ko‘rsatilgan tibbiy yordam to‘g‘risidagi ma’lumotlarning shaxsiylashtirilgan hisobi yuritiladi.

2. Sug‘urtalangan shaxslar to‘g‘risidagi ma’lumotlarning shaxsiylashtirilgan hisobini yuritishda sug‘urtalangan shaxslar to‘g‘risidagi quyidagi ma’lumotlar yig‘iladi, qayta ishlanadi, uzatiladi va saqlanadi:

1) familiyasi, ismi, otasining ismi;

3) tug'ilgan sana;

4) tug'ilgan joyi;

5) fuqarolik;

6) shaxsni tasdiqlovchi hujjatning rekvizitlari;

7) yashash joyi;

8) ro'yxatga olingan joy;

9) ro'yxatga olingan sana;

10) Rossiya Federatsiyasining majburiy pensiya sug'urtasi tizimida shaxsiy (shaxsiylashtirilgan) buxgalteriya hisobi to'g'risidagi qonun hujjatlariga muvofiq qabul qilingan shaxsiy shaxsiy hisobning sug'urta raqami (SNILS);

12) sug'urtalangan shaxs tanlagan tibbiy sug'urta tashkiloti to'g'risidagi ma'lumotlar;

13) sug'urtalangan shaxs sifatida ro'yxatga olingan sana;

14) sug'urtalangan shaxsning holati (ishlaydigan, ishlamaydigan).

3. Sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi ma'lumotlarning shaxsiylashtirilgan yozuvlari sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olgan uning markaziy va mintaqaviy segmentlarining kombinatsiyasi bo'lgan sug'urtalangan shaxslarning yagona reestri shaklida yuritiladi.

4. Sug‘urtalangan shaxslarga ko‘rsatilgan tibbiy yordam to‘g‘risidagi ma’lumotlarning shaxsiy hisobini yuritishda quyidagi ma’lumotlar yig‘iladi, qayta ishlanadi, uzatiladi va saqlanadi:

1) sug'urtalangan shaxsning majburiy tibbiy sug'urta polisining raqami;

8) diagnostika;

11) qo'llaniladigan tibbiy va iqtisodiy standartlar;

5. Sug‘urtalangan shaxs va unga ko‘rsatilayotgan tibbiy yordam to‘g‘risidagi ma’lumotlar ularning ishonchliligi (haqiqiyligi), ruxsat etilmagan kirish va buzilishdan himoyalanganligi kafolatlangan holda yozma shaklda ham, elektron shaklda ham hujjatlar shaklida taqdim etilishi mumkin. Bunday holda, taqdim etilgan hujjatlarning yuridik kuchi Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq elektron raqamli imzo bilan tasdiqlanadi. Axborotni elektron shaklda taqdim etish imkoniyati to'g'risidagi qaror axborot almashinuvi ishtirokchilari tomonidan birgalikda qabul qilinadi.

6. Sug'urtalangan shaxs va unga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlar cheklangan ma'lumotlar sifatida tasniflanadi va Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq himoya qilinishi kerak.

Sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmenti tibbiy sug'urta tashkiloti tomonidan taqdim etilgan sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi ma'lumotlar asosida hududiy jamg'arma tomonidan yuritiladi.

Sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatilgan tibbiy yordamning shaxsiy hisoblari to'g'risidagi ma'lumotlarni avtomatlashtirilgan qayta ishlash bosqichida hududiy fondda quyidagilar amalga oshiriladi:

1) sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmenti bo'yicha sug'urtalangan shaxsni aniqlash, to'lovni to'lash uchun mas'ul bo'lgan tibbiy sug'urta tashkilotini aniqlash;

2) sug'urta hududidan tashqarida tibbiy yordam olgan sug'urtalangan shaxslarni aniqlash va ularning sug'urta hududini aniqlash;

3) yuqoridagi 1 va 2-bandlarga muvofiq olingan natijalarni sug‘urtalangan shaxslarga tibbiy yordam ko‘rsatgan tibbiy tashkilotga elektron shaklda yuborish.

Sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlarni avtomatlashtirilgan qayta ishlash natijalari bo'yicha tibbiy tashkilot uni tibbiy sug'urta tashkilotlariga majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha tibbiy yordam ko'rsatish va to'lash shartnomasida belgilangan miqdorda va muddatlarda taqdim etadi. .

Sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlarning shaxsiylashtirilgan hisobini yuritish maqsadida tibbiy tashkilotlar, tibbiy sug'urta tashkilotlari, hududiy jamg'armalar va Federal jamg'arma o'rtasida ma'lumotlar almashinuvi elektron shaklda ajratilgan yoki ochiq aloqa kanallari, shu jumladan Internet orqali amalga oshiriladi. shaxsiy ma'lumotlarni himoya qilish bo'yicha Rossiya Federatsiyasi qonunchiligida belgilangan talablarga muvofiq elektron raqamli imzo.

Shaxsiy ma'lumotlarni himoya qilish "Shaxsiy ma'lumotlar to'g'risida" gi 2006 yil 27 iyuldagi 152-FZ-sonli Federal qonuni va Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2007 yil 17 noyabrdagi 2007 yil 17-sonli qarorida nazarda tutilgan quyidagi mexanizm bilan ta'minlanadi. 781-sonli "Shaxsiy ma'lumotlarning axborot tizimlarida qayta ishlash jarayonida shaxsiy ma'lumotlar xavfsizligini ta'minlash to'g'risidagi nizomni tasdiqlash haqida"

Tibbiy sug'urta tashkiloti va hududiy jamg'arma buyruqlar bilan sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining mintaqaviy segmenti bilan ishlashga ruxsat berilgan xodimlarni belgilaydi va Rossiya Federatsiyasining shaxsiy ma'lumotlarni himoya qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari talablariga rioya qiladi.

Shaxsiy ma'lumotlarni qayta ishlashda operator shaxsiy ma'lumotlarni ruxsatsiz yoki tasodifiy kirish, yo'q qilish, o'zgartirish, bloklash, nusxalash, tarqatish, shuningdek boshqa noqonuniy harakatlardan himoya qilish uchun zarur tashkiliy va texnik choralarni ko'rishi shart.

Axborot xavfsizligi vositalarida axborot xavfsizligi talablarini amalga oshirish ularni ishlab chiquvchilarga yuklatiladi.

Majburiy tibbiy sug'urta polisi 45-modda

1. Majburiy tibbiy sug'urta polisi - sug'urtalangan shaxsning Rossiya Federatsiyasi hududida asosiy majburiy tibbiy sug'urta dasturida nazarda tutilgan darajada bepul tibbiy yordam olish huquqini tasdiqlovchi hujjat.

2. Majburiy tibbiy sug'urta polisi "Davlat va shahar xizmatlarini ko'rsatishni tashkil etish to'g'risida" 2010 yil 27 iyuldagi 210-FZ-sonli Federal qonuniga muvofiq universal elektron kartada joylashgan federal elektron ariza bilan ta'minlanadi. ” Majburiy tibbiy sug'urta polisiga qo'yiladigan yagona talablar majburiy tibbiy sug'urta qoidalari bilan belgilanadi.

San'atning 2-qismiga muvofiq. Sharhlangan Qonunning 50-moddasi, 2011 yil 1 maydan boshlab yagona turdagi siyosat Rossiya Federatsiyasining barcha sub'ektlari uchun amal qiladi. Ularning ishlab chiqarilishi Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi tomonidan tashkil etilgan. Shu bilan birga, Qonun kuchga kirgunga qadar chiqarilgan siyosatlar yagona standartdagi siyosatlar bilan almashtirilgunga qadar amal qiladi.

Majburiy tibbiy sug'urta qoidalari majburiy tibbiy sug'urta polisiga quyidagi talablarni belgilaydi. Siyosat qog'oz shaklida yoki elektron tashuvchisi bo'lgan plastik karta shaklida taqdim etilishi mumkin. Siyosatning ikkala shakli uchun yagona talablar joriy etildi.

Birinchidan, siyosat qat'iy hisobot hujjati bo'lib, shunga mos ravishda buxgalteriya hisobi qat'iy hisobot shaklida bo'lgani kabi amalga oshiriladi. Ikkinchidan, ikkala siyosat ham ikki tomonlama (tegishli ma'lumotlarni aks ettiruvchi old va orqa tomonlarga ega) va himoya kompleksiga ega.

Shu bilan birga, ommaviy axborot vositalaridagi farq qo'shimcha talablarni keltirib chiqaradi. Shunday qilib, qog'oz polis - bu A5 varaq bo'lib, uning old tomonida sug'urtalangan shaxsning imzosi bilan tasdiqlangan siyosati va shaxsiy ma'lumotlari to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud. Bundan tashqari, old tomonda polis va sug'urtalangan shaxs haqida umumiy ma'lumotlarni o'z ichiga olgan shtrix-kod joylashtirilgan. Politsiyaning orqa tomonida sug'urtalangan shaxs tomonidan tanlangan, uning vakilining imzosi va muhri bilan tasdiqlangan tibbiy sug'urta tashkiloti to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud.

Elektron vositaga ega plastik siyosat (elektron siyosat) polis va sug'urtalangan shaxs haqida vizual (grafik) ma'lumotlarga ega. Bundan tashqari, 14 yoshdan oshgan sug'urtalangan shaxslar uchun polisning orqa tomoniga fotosurat qo'yish majburiydir. Elektron polislar uchun sug'urta va tibbiy arizalarni joylashtirish (o'qish) mumkin. Birinchisi orqali sug'urtalangan shaxsning majburiy tibbiy sug'urta sohasidagi xizmatlardan foydalanishi amalga oshiriladi, sug'urta polisi va sug'urtalangan shaxs to'g'risidagi o'zgaruvchan va o'zgarmas ma'lumotlar o'rnatiladi. Tibbiy ariza sug'urtalangan shaxs to'g'risida unga tibbiy yordam ko'rsatish uchun zarur bo'lgan ma'lumotlarni taqdim etadi.

San'atning 1-bandiga muvofiq. Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksining 940-moddasida sug'urta shartnomasi yozma ravishda tuzilishi kerak. Biroq, 326-FZ-sonli Federal qonuni ushbu shaklda majburiy tibbiy sug'urta shartnomasini tuzishni bevosita nazarda tutmaydi. Sug'urta qildiruvchi, sug'urtalovchi va sug'urtalangan shaxslar o'rtasidagi majburiy munosabatlar bevosita qonun kuchi bilan shakllanadi.

Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksi sug'urta shartnomasini sug'urtalovchi tomonidan polis berish yo'li bilan tuzilishi mumkinligini nazarda tutadi, 326-FZ-sonli Federal qonuni esa majburiy tibbiy sug'urta polisi tibbiy sug'urta tashkiloti tomonidan berilishini belgilaydi.

326-FZ-sonli Federal qonuni majburiy tibbiy sug'urta polisining huquqiy mohiyatini tushuntirmaydi. Majburiy tibbiy sug'urta polislarini berish qoidalarini o'z ichiga olgan maqola majburiy tibbiy sug'urta sohasida shaxsiylashtirilgan buxgalteriya bo'limida joylashgan.

San'atda. 326-FZ-sonli Federal qonunining 45-moddasida majburiy tibbiy sug'urta polisi San'atga muvofiq universal elektron kartada mavjud bo'lgan federal elektron ariza bilan ta'minlanadi. "Davlat va kommunal xizmatlar ko'rsatishni tashkil etish to'g'risida" 2010 yil 27 iyuldagi 210-FZ-sonli Federal qonunining 23-moddasi.

San'atga muvofiq. "Davlat va kommunal xizmatlarni ko'rsatishni tashkil etish to'g'risida" gi Federal qonunning 25-moddasi, universal elektron kartalar fuqarolarga 01.01.2012 dan 31.12.2013 yilgacha kartalarni chiqarish uchun arizalar asosida beriladi , Rossiya Federatsiyasi sub'ektining qonuni, shuningdek, Rossiya Federatsiyasi Hukumatining qarori bilan bunday kartalarni chiqarish uchun oldingi sana belgilanishi mumkin. Kartani chiqarish bepul.

Fuqarolar belgilangan muddatda universal elektron karta olish uchun ariza bermasa va kartani olishdan bosh tortish to‘g‘risida ariza bermasa, u holda kartani olish huquqi yo‘qolmaydi.

"Davlat va kommunal xizmatlar ko'rsatishni tashkil etish to'g'risida" Federal qonunining 26-moddasida 2014 yil 1 yanvargacha universal elektron kartani chiqarish uchun ariza bermagan va ushbu kartani olishdan bosh tortish uchun ariza bermagan fuqarolar belgilangan. , 2014 yil 1 yanvardan boshlab Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektining vakolatli tashkiloti tomonidan bepul asosda universal elektron karta beriladi (1-rasm). Agar fuqaro universal elektron karta olishdan bosh tortsa, u majburiy tibbiy sug‘urta polisidan foydalanishi mumkin bo‘ladi. Fuqarolar, shuningdek, kartani olganidan keyin istalgan vaqtda rad etishlari mumkin: bunday karta belgilangan tartibda bekor qilinadi.

Guruch. 1. Universal elektron karta namunasi.

Sug'urtalangan shaxsga majburiy tibbiy sug'urta polisini berish tartibi 46-modda

1. Majburiy tibbiy sug'urta polisini olish uchun sug'urtalangan shaxs shaxsan yoki uning vakili orqali majburiy tibbiy sug'urta qoidalarida belgilangan tartibda tibbiy sug'urta tashkilotini tanlash to'g'risidagi arizani ushbu Qonunning 2-qismi 2-bandida nazarda tutilgan holda taqdim etadi. Ushbu Federal qonunning 16-moddasi, tibbiy sug'urta tashkilotiga yoki uning hududiy fondida bo'lmagan taqdirda.

2. Sug‘urta tibbiy tashkilotini, sug‘urta tibbiy tashkilotini tanlash to‘g‘risidagi ariza kelib tushgan kuni yoki ulardan biri bo‘lmagan taqdirda hududiy jamg‘arma sug‘urtalangan shaxsga yoki uning vakiliga majburiy tibbiy sug‘urta polisini yoki vaqtinchalik tibbiy sug‘urta polisini beradi. majburiy tibbiy sug'urta qoidalarida belgilangan hollarda va tartibda sertifikat.

Tibbiy sug'urta tashkilotini tanlash uchun ariza tibbiy sug'urta tashkilotiga beriladi. Agar bunday tashkilot bo'lmasa, tegishli ariza hududiy majburiy tibbiy sug'urta fondiga taqdim etiladi.

Sug'urtalangan shaxs tibbiy sug'urta tashkilotini tanlash uchun shaxsan yoki o'z vakili orqali ariza beradi. Qonunda belgilangan hollarda tibbiy sug'urta tashkilotini tanlash uchun ariza berish kabi yuridik ahamiyatga ega bo'lgan harakat faqat qonuniy vakil orqali amalga oshirilishi mumkin (voyaga etmaganlar uchun, sud tomonidan muomalaga layoqatsiz deb topilgan shaxslar uchun).

Tibbiy sug'urta tashkilotini tanlash (almashtirish) to'g'risidagi ariza yozma shaklda yoki mashinkada tuziladi va tibbiy sug'urta tashkilotiga taqdim etiladi (yuboriladi) yoki umumiy foydalanishdagi axborot-kommunikatsiya tarmoqlari, shu jumladan Internet tarmog'i orqali hududiy jamg'armaning rasmiy veb-sayti orqali yuboriladi. yoki yagona davlat xizmatlari portali.

Sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlarning shaxsiy hisobini yuritishda tibbiy tashkilotning hududiy jamg'arma va tibbiy sug'urta tashkiloti bilan o'zaro hamkorligi 47-modda.

1. Tibbiy tashkilotlar ushbu Federal qonunning 44-moddasi 4-qismining 1-13-bandlarida nazarda tutilgan sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risida ma'lumotni hududiy jamg'armaga va tibbiy sug'urta tashkilotiga belgilangan shaxsiy hisoblarni yuritish tartibiga muvofiq taqdim etadilar. vakolatli federal ijroiya organi tomonidan.

2. Sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlarning shaxsiylashtirilgan yozuvlari tibbiy tashkilotlar tomonidan tibbiy sug'urta tashkilotlariga majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha tibbiy yordam ko'rsatish va to'lash shartnomasida belgilangan miqdorda va muddatlarda taqdim etiladi.

3. Sug‘urta tibbiyot tashkilotlari va tibbiyot tashkilotlari davlat arxivi ishini tashkil etish qoidalariga muvofiq ushbu moddaning 1-qismida ko‘rsatilgan ma’lumotlarni o‘z ichiga olgan hamda shaxsiylashtirilgan hisob yuritish uchun hududiy fondga taqdim etilgan hujjatlar nusxalarini qog‘oz va elektron tashuvchilarda saqlaydi.

4. Tibbiy tashkilotlar, tibbiy sug'urta tashkilotlari va hududiy jamg'armalar sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlarning shaxsiylashtirilgan yozuvlari bilan ishlash huquqiga ega bo'lgan xodimlarni aniqlaydi va Rossiya Federatsiyasining shaxsiy huquqlarini himoya qilish bo'yicha qonun hujjatlarida belgilangan talablarga muvofiq ularning maxfiyligini ta'minlaydi. ma'lumotlar.

5. Ushbu moddaning 3-qismida ko'rsatilgan tibbiy sug'urta tashkilotida hujjatlarning nusxalarini qog'oz va elektron tashuvchilarda saqlash uchun belgilangan muddat tugagandan so'ng, ushbu nusxalar Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga asosan yo'q qilinishi kerak. tibbiy sug'urta tashkiloti rahbari tomonidan tasdiqlangan ularni yo'q qilish akti.

6. Ushbu moddaning 1-qismida ko'rsatilgan sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlarning shaxsiylashtirilgan yozuvlari Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq saqlanishi kerak.

San'atga muvofiq har bir fuqaro. Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining 23-moddasi shaxsiy daxlsizlik huquqiga ega, bu uning sog'lig'i, o'tmishdagi yoki mavjud kasalliklari to'g'risidagi ma'lumotlarni ham o'z ichiga oladi. Sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlar maxfiy ma'lumotlarga kiradi. Shu munosabat bilan, tegishli ma'lumotlarga uning xavfsizligi va oshkor etilmasligi bo'yicha talablar kuchaytirildi. Maxfiy ma'lumotlar- bu himoya qilishni talab qiladigan ma'lumotlar, ulardan foydalanish belgilangan chegaralar doirasida cheklangan. Shuning uchun tibbiy tashkilotlar, tibbiy sug'urta tashkilotlari va hududiy jamg'armalar tegishli ma'lumotlarning zaruriy himoyasini ta'minlaydi.

Ushbu maqsadlar uchun ular ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlarning shaxsiylashtirilgan yozuvlari bilan ishlashga vakolatli xodimlarni aniqlashlari va ularga tegishli ma'lumotlar sirini saqlash majburiyatlarini yuklashlari, shuningdek ularni oshkor qilish uchun javobgarlikni yuklashlari shart.

Shaxsiy ma'lumotlarning maxfiyligi operator yoki shaxsiy ma'lumotlarga kirish huquqiga ega bo'lgan boshqa shaxs tomonidan shaxsiy ma'lumotlar sub'ektining roziligisiz yoki boshqa qonuniy asoslar mavjud bo'lmagan holda ularni tarqatilishiga yo'l qo'ymaslik to'g'risidagi majburiy talabdir.

Xususan, tegishli tashkilotlarga shaxsiy maʼlumotlarni himoya qilish toʻgʻrisidagi qonun hujjatlarida belgilangan talablar doirasida maʼlumotlarning maxfiyligini taʼminlash, shu jumladan, ularga kirishni bloklash, shaxsiylashtirish va hokazolar yoʻli bilan taʼminlash majburiyati yuklangan.

Qonunda sug‘urta tashkilotlari uchun majburiy tibbiy sug‘urta doirasida tibbiy yordam ko‘rsatish to‘g‘risidagi hujjatlar nusxalarini saqlash uchun maxsus muddatlar belgilangan. Belgilangan saqlash muddatlari tugagandan so'ng ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi hujjatlarning nusxalari (qog'oz va elektron tashuvchilarda) yo'q qilinishi kerak.

Hujjatlarni yo'q qilish to'g'risida tegishli dalolatnoma tuzilishi kerak. Saqlanishi kerak bo'lmagan fayllarni yo'q qilish uchun ajratish to'g'risidagi dalolatnoma butun tashkilotning ishlari uchun tuziladi. Agar dalolatnomada bir nechta bo'linmalarning ishi ko'rsatilgan bo'lsa, unda har bir bo'linmaning nomi ushbu bo'linma ishlarining sarlavhalari guruhidan oldin ko'rsatiladi. Yo'q qilish uchun tanlangan shunga o'xshash ishlarning sarlavhalari ushbu guruhga ajratilgan ishlarning sonini ko'rsatgan holda umumiy sarlavha ostida aktga kiritiladi. Yo'q qilinishi kerak bo'lgan ishlar qayta ishlash (utilizatsiya qilish) uchun o'tkaziladi. Ishlarni topshirish qabul qilish dalolatnomasi bilan rasmiylashtiriladi, unda topshirish sanasi, topshiriladigan ishlarning soni va makulaturaning og'irligi ko'rsatiladi. Yuklash va yo'q qilish uchun olib tashlash arxiv hujjatlarining saqlanishini ta'minlash uchun mas'ul bo'lgan xodimning nazorati ostida amalga oshiriladi (Tashkiliy arxivlar faoliyatining asosiy qoidalarining 2.4.5, 2.4.7-bandlari).

Arxiv hujjatlarining ayrim turlarining axborot ahamiyatidan kelib chiqib, San'atda "Arxiv ishi to'g'risida"gi Qonun. 22-sonli shaxsiy va oilaviy sirlarga oid maʼlumotlarni oʻz ichiga olgan kadrlar hujjatlarini tashkilotlar arxivida vaqtincha saqlash muddati 75 yosh etib belgilandi. Shunday qilib, shaxsiylashtirilgan buxgalteriya ma'lumotlari (sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlar) belgilangan muddat davomida majburiy saqlanishi kerak.

Sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlarning shaxsiy hisobini yuritishda tibbiy sug'urta tashkiloti va hududiy jamg'armaning o'zaro hamkorligi 48-modda.

1. Tibbiy sug'urta tashkilotlari tibbiy tashkilotlardan olingan va ushbu Federal qonunning 44-moddasi 4-qismida ko'rsatilgan sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlarni shaxsiylashtirilgan hisoblarni yuritish tartibiga muvofiq hududiy fondga taqdim etadilar.

2. Sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlarning shaxsiylashtirilgan hisobga olish ma'lumotlari tibbiy sug'urta tashkilotlari tomonidan hududiy fondga majburiy tibbiy sug'urtani moliyaviy qo'llab-quvvatlash to'g'risidagi shartnomada belgilangan miqdorda va muddatlarda, lekin 20 kundan kechiktirmay taqdim etiladi. hisobot oyidan keyingi oy uchun.

3. Ushbu Federal qonunning 47-moddasi 1-qismida va ushbu moddaning 1-qismida ko'rsatilgan ma'lumotlarga asoslanib, hududiy jamg'armalar ushbu Federal qonunga muvofiq sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatiladigan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlarning shaxsiylashtirilgan hisobini yuritadi va shaxsiylashtirilgan tibbiy yordamni saqlash tartibi. yozuvlar.

4. Hududiy jamg‘armalarda sug‘urtalangan shaxslarga ko‘rsatilgan tibbiy yordam to‘g‘risidagi ma’lumotlarning shaxsiylashtirilgan hisobini yuritish qog‘oz va (yoki) elektron tashuvchilarda amalga oshiriladi. Qog'ozdagi ma'lumotlar va elektron tashuvchilardagi ma'lumotlar o'rtasida tafovut mavjud bo'lsa, qog'ozdagi ma'lumotlar ustunlik qiladi.

5. Ushbu moddaning 4-qismida ko'rsatilgan ma'lumotlar davlat arxivi ishini tashkil etish qoidalariga muvofiq saqlanishi kerak.

Shaxsiylashtirilgan buxgalteriya Sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatiladigan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlar quyidagi ma'lumotlarni to'plash, qayta ishlash, uzatish va saqlashni o'z ichiga oladi:

1) sug'urtalangan shaxsning majburiy tibbiy sug'urta polisining raqami;

2) tegishli xizmatlarni ko'rsatgan tibbiy tashkilot;

3) ko'rsatiladigan tibbiy yordam turlari;

4) tibbiy yordam ko'rsatish shartlari;

5) tibbiy yordam ko'rsatish muddati;

6) ko'rsatilgan tibbiy yordam hajmlari;

7) ko'rsatilgan tibbiy yordam narxi;

8) diagnostika;

9) tibbiy yordam ko'rsatish profili;

10) sug'urtalangan shaxsga ko'rsatilgan tibbiy xizmatlar va foydalanilgan dori vositalari;

11) qo'llaniladigan tibbiy va iqtisodiy standartlar;

12) tibbiy yordam ko'rsatgan tibbiyot xodimining mutaxassisligi;

13) tibbiy yordamga murojaat qilish natijasi;

14) tibbiy yordam ko'rsatish hajmlari, muddatlari, sifati va shartlari monitoringi natijalari.

48-moddaning 2-qismi tibbiy sug‘urta tashkilotlari tomonidan sug‘urtalangan shaxslarga ko‘rsatilgan tibbiy yordam to‘g‘risidagi ma’lumotlarning shaxsiylashtirilgan hisobini hududiy fondga taqdim etish tartibini belgilaydi.

Ta'minlash hajmi va muddatlari to'g'risidagi shartlar tibbiy sug'urta tashkilotlari tomonidan majburiy tibbiy sug'urtani moliyaviy qo'llab-quvvatlash to'g'risidagi shartnomada nazarda tutilgan muddatlarda yuboriladi. Hududiy jamg'armaga ma'lumot taqdim etish muddati tibbiy sug'urta tashkiloti uchun individual ravishda, lekin hisobot oyidan keyingi oyning 20-kunidan kechiktirmay belgilanishi mumkin.

48-moddaning 4-qismida sug‘urtalangan shaxs va unga ko‘rsatilgan tibbiy yordam to‘g‘risidagi ma’lumotlar hududiy jamg‘armalarga hujjatlar ko‘rinishida yozma shaklda ham, elektron shaklda ham, ularning ishonchliligi (haqiqiyligi) kafolatlangan holda taqdim etilishi mumkin. shaxsiy ma'lumotlarni himoya qilish bo'yicha belgilangan talablarga muvofiq ruxsatsiz kirish va buzish. Bunday holda, taqdim etilgan hujjatlarning yuridik kuchi 2002 yil 10 yanvardagi 1-FZ-sonli "Elektron raqamli imzo to'g'risida" Federal qonuniga muvofiq elektron raqamli imzo bilan tasdiqlanadi.

Axborotni elektron shaklda taqdim etish imkoniyati to'g'risidagi qaror axborot almashinuvi ishtirokchilari tomonidan birgalikda qabul qilinadi.

Qog'ozdagi ma'lumotlar va elektron tashuvchilardagi ma'lumotlar o'rtasida tafovut bo'lgan hollarda qog'ozdagi ma'lumotlar ustunlikka ega bo'ladi.

48-moddaning 5-qismida sug'urtalangan shaxslarga hududiy fondlarda ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlarning shaxsiylashtirilgan hisobini yuritish Rossiya Federatsiyasining 2004 yil 22 oktyabrdagi 125-FZ-sonli "Arxiv ishi to'g'risida" Federal qonuniga muvofiq saqlanishi kerak. Rossiya Federatsiyasida." San'atga muvofiq. Ushbu Qonunning 22-moddasida saqlash muddati 75 yil.

49-modda. Sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi ma'lumotlarning shaxsiylashtirilgan hisobini yuritishda Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasining hududiy organi, ishlamaydigan fuqarolar uchun sug'urtalovchi va hududiy jamg'armaning o'zaro hamkorligi.

1. Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasining hududiy organi har chorakda hisobot davridan keyingi ikkinchi oyning 15-kunidan kechiktirmay tegishli hududiy jamg'armaga Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 1-10 va 14-bandlarida ko'rsatilgan ishlaydigan sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi ma'lumotlarni taqdim etadi. ushbu Federal qonunning 44-moddasi 2-qismi.

2. Ishlamaydigan fuqarolar uchun sug‘urtalovchi har oyda har oyning 5-kunidan kechiktirmay tegishli hududiy jamg‘armaga 2-qismning 1–10 va 14-bandlarida nazarda tutilgan ishlamaydigan sug‘urtalangan shaxslar to‘g‘risidagi ma’lumotlarni taqdim etadi. ushbu Federal qonunning 44-moddasi.

3. Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasining hududiy organlari, ishlamaydigan fuqarolar uchun sug'urtalovchilar axborot almashinuvi to'g'risidagi shartnomalarda belgilangan tartibda va Federal jamg'arma va Pensiya jamg'armasi tomonidan tasdiqlangan shaklda elektron shaklda hududiy fondlar bilan ma'lumot almashadilar. Rossiya Federatsiyasi.

4. Hududiy jamg‘armalar ushbu moddaning 1 va 2-qismlarida nazarda tutilgan sug‘urtalangan shaxs to‘g‘risidagi ma’lumotlar olingan kundan boshlab 15 ish kuni mobaynida ularni sug‘urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmentiga kiritadi.

49-modda sug‘urtalangan shaxslarning yagona reestrining uzluksiz ishlashini ta’minlashga va hududiy miqyosda majburiy tibbiy sug‘urta sub’ektlari o‘rtasida o‘zaro hamkorlikning aniq tizimini yaratishga qaratilgan.

49-modda sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi ma'lumotlarning shaxsiylashtirilgan hisobini yuritishda Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasining hududiy organi, ishlamaydigan fuqarolar uchun sug'urtalovchi va hududiy jamg'arma o'rtasidagi o'zaro munosabatlar uchun asoslarni belgilaydi. Ushbu sub'ektlarning o'zaro hamkorligi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 25 yanvardagi 29n-sonli "Majburiy tibbiy sug'urta sohasida shaxsiylashtirilgan yozuvlarni yuritish tartibini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i bilan batafsilroq tartibga solinadi. va "Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi va Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi o'rtasida ma'lumot almashish to'g'risida bitim".

Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasining hududiy organi (bundan buyon matnda OPFR deb yuritiladi) har chorakda hisobot davridan keyingi ikkinchi oyning 15-kunidan kechiktirmay ishlaydigan sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi ma'lumotlarni tegishli hududiy jamg'armaga kiritish uchun taqdim etadi. sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmenti. Bu Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi va Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi o'rtasida ma'lumot almashish to'g'risidagi bitim bilan ta'minlanadi.

Ishlamaydigan fuqarolar uchun sugʻurtalovchi har oy, har oyning 5-kunidan kechiktirmay, ishlamaydigan sugʻurtalangan shaxslar toʻgʻrisidagi maʼlumotlarni tegishli hududiy jamgʻarmaga taqdim etadi. Bu Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarida ishlamaydigan fuqarolar uchun hududiy jamg'armalar va sug'urtalovchilar o'rtasida ma'lumot almashish to'g'risidagi shartnomalarga muvofiq va Federal jamg'arma va Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi tomonidan tasdiqlangan shaklda amalga oshiriladi.

Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi va Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi o'rtasida ma'lumot almashish to'g'risidagi shartnomaga muvofiq, OPFR va TFOMS o'rtasidagi o'zaro hamkorlik har kuni, oylik, choraklik va yillik amalga oshiriladi.

Majburiy sog‘liqni saqlash sug‘urtasi soxasida shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobi 6-bob.

Ch tomonidan kiritilgan yangiliklardan biri. 326-FZ-sonli Qonunning 10-moddasi majburiy tibbiy sug'urta sohasida shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobidir.

Yodga 10 ga qadar sanaydigan bola haqidagi kulgili bolalar multfilmi keladi. Kichkina echki 10 ga qadar hisoblashni o'rgandi va uchragan hammaga o'z mahoratini namoyish qila boshladi. Avvaliga hamma undan jahli chiqdi, lekin oxir-oqibat, qiyin vaziyatda bolaning hisoblash qobiliyati boshqalarni qutqarish uchun qo'l keldi. Xulosa - hisoblay olish qanchalik yaxshi.

Shunday qilib, sug‘urtalangan shaxslarning asosiy va hududiy dasturlar doirasida tegishli sifat va hajmdagi bepul tibbiy yordam olish huquqini ta’minlash maqsadida shaxsiylashtirilgan hisobga olish joriy etildi. U majburiy tibbiy sug'urta mablag'laridan foydalanish ustidan nazoratni osonlashtirish va kelajakdagi dasturlarni shakllantirish uchun tibbiy yordam hajmiga bo'lgan ehtiyojni aniqlashga yordam berish uchun mo'ljallangan.

• 1. Buxgalteriya hisobining yo'nalishlari

Shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobi markaziy va mintaqaviy segmentlarning kombinatsiyasi bo'lgan yagona registr shaklida yuritiladi va o'z ichiga oladi. sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi ma'lumotlarni to'plash, qayta ishlash, uzatish va saqlash.

Bundan tashqari, shaxsiylashtirilgan sug'urtalangan aholiga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlarni hisobga olish.

Buxgalteriya hisobining ushbu sohasi majburiy tibbiy sug'urta polisi raqami, tibbiy yordam turlari, shartlari, shartlari va qaysi tibbiy tashkilotlar ushbu yordam ko'rsatganligi kabi ma'lumotlarni to'plash, qayta ishlash, uzatish va saqlashni o'z ichiga oladi. Ushbu sohada buxgalteriya hisobi ko'rsatilgan tibbiy yordam hajmi, uning narxi, sug'urtalangan bemorga qo'yilgan tashxislar va tibbiy yordam profili to'g'risidagi ma'lumotlarni o'z ichiga oladi. Buxgalteriya hisobi ma'lumotlaridan qaysi tibbiyot xodimi qaysi mutaxassislik va qanday tibbiy va iqtisodiy standartlardan foydalangan holda yordam ko'rsatganligini aniq bilish mumkin bo'ladi. Nihoyat, yozuvlar bemorning tibbiy yordam so'rovi natijalarini, shuningdek uni ko'rsatish hajmi, muddati, sifati va shartlarini monitoring qilish natijalarini aks ettiradi.

Qonun hujjatlarni yozma va elektron shaklda saqlashga imkon beradi. Oxirgi variant ma'lumotlarning ishonchliligini (haqiqiyligini), ruxsatsiz kirishdan va mumkin bo'lgan buzilishlardan himoya qilishni kafolatlashi kerak. Sug'urtalangan shaxs va unga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlar maxfiy bo'lib, foydalanish cheklangan ma'lumotlarga tegishli bo'lib, qonun hujjatlariga muvofiq himoya qilinishi kerak.

• 2. Hujjatlarni qayta ishlash va saqlash

Sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining mintaqaviy segmentiga kiritish uchun ishlaydigan sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi ma'lumotlar har oy Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasining hududiy organi tomonidan TFOMSga taqdim etiladi.

Tibbiy sug'urta kompaniyalari, klinikalar va shifoxonalar shaxsiy ma'lumotlarni o'z ichiga olgan qog'oz hujjatlar va elektron arxivlarning nusxalarini saqlashlari kerak. Tibbiy sug'urta tashkilotida belgilangan saqlash muddati tugagandan so'ng, hujjatlar yo'q qilinishi kerak.

Sug'urta kompaniyalari reestrga kiritilgan ma'lumotlarni takroriy tekshirishlari shart:

- familiyasi, ismi, otasining ismi, tug'ilgan sanasi va joyi bo'yicha;

- shaxsni tasdiqlovchi hujjatga muvofiq;

- tug'ilgan sanasi va yashash joyidagi ro'yxatdan o'tgan manzili bo'yicha;

- familiyasi, ismi, otasining ismi va yashash joyidagi ro'yxatdan o'tgan manzili bo'yicha;

- shaxsiy shaxsiy hisobning sug'urta raqami bo'yicha.

Oyiga kamida bir marta sug'urta kompaniyasi sug'urtalangan shaxs to'g'risidagi ma'lumotlardagi o'zgarishlar bilan TFOMSga fayllarni o'tkazishi kerak. Ishlamaydigan fuqarolarni sug‘urtalovchi ham har oyda, har oyning 5-kunidan kechiktirmay, ishlamaydigan sug‘urtalangan shaxslar to‘g‘risidagi ma’lumotlarni fondga taqdim etadi. Bu ro'yxatga olish kitobidagi ma'lumotlar doimo yangilanishini ta'minlash uchun amalga oshirilishi kerak. TFOMS bunday ma'lumotlarni kechayu kunduz qabul qilishi va qayta ishlashi kerak.

Tibbiy tashkilotlar TFOMSga sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatiladigan tibbiy yordam to'g'risida ma'lumot beradi. Ikki ish kuni ichida sugʻurtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmentidan kelib chiqib, olingan maʼlumotlarni avtomatlashtirilgan tarzda qayta ishlashni amalga oshiradi.

Bunda sug'urta hududidan tashqarida tibbiy yordam ko'rsatilgan shaxslar aniqlanadi va ularning sug'urta hududi aniqlanadi. Qiyinchiliklar yuzaga kelgan taqdirda, TFOMS yagona reestrning markaziy segmentiga so'rov tayyorlashi kerak, u erda besh ish kuni ichida tekshirish o'tkaziladi va aniqlangan sug'urta hududi va sug'urtalangan shaxsning amaldagi polis raqami ko'rsatilgan holda javob beriladi. odam.

Ro'yxatga olish № 19742

"Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" 2010 yil 29 noyabrdagi N 326-FZ Federal qonunining 43-moddasiga muvofiq (Rossiya Federatsiyasi qonunchiligi to'plami, 2010 yil, N 49, 6422-modda). Men buyuraman:

Ilova qilingan Majburiy tibbiy sug‘urta sohasida shaxsiy hisobni yuritish tartibi tasdiqlansin.

Vazir T. Golikova

Majburiy tibbiy sug'urta sohasida shaxsiylashtirilgan hisoblarni yuritish tartibi

I. Umumiy qoidalar

1. Mazkur Tartib majburiy tibbiy sug‘urta sohasida har bir sug‘urtalangan shaxs to‘g‘risidagi ma’lumotlarning shaxsiylashtirilgan hisobini yuritish qoidalarini belgilaydi, jumladan:

1) majburiy tibbiy sug'urta sohasida shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobini tashkil etish;

2) sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrini yuritish;

3) sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlarning shaxsiy hisobini yuritish;

4) majburiy tibbiy sug'urta sohasida shaxsiylashtirilgan hisoblarni yuritishda ma'lumot almashish texnologiyasi.

2. Majburiy tibbiy sug‘urta sohasida shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobining maqsadlari quyidagilardan iborat:

1) sug'urtalangan shaxslarning asosiy va hududiy majburiy tibbiy sug'urta dasturlari doirasida tegishli sifat va hajmdagi bepul tibbiy yordam ko'rsatish huquqlari kafolatlarini ta'minlash uchun shart-sharoitlar yaratish;

2) majburiy tibbiy sug'urta mablag'laridan foydalanish monitoringini o'tkazish uchun shart-sharoitlar yaratish;

3) asosiy va hududiy majburiy tibbiy sug'urta dasturlarini shakllantirish uchun tibbiy yordam hajmiga bo'lgan ehtiyojni aniqlash.

II. Shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobini tashkil etish

3. Sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi ma'lumotlarning shaxsiylashtirilgan hisobi uning markaziy va hududiy segmentlarining yig'indisi bo'lgan sug'urtalangan shaxslarning yagona reestri shaklida yuritiladi va sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi quyidagi ma'lumotlarni to'plash, qayta ishlash, uzatish va saqlashni o'z ichiga oladi. :

1) familiyasi, ismi, otasining ismi;

3) tug'ilgan sana;

4) tug'ilgan joyi;

5) fuqarolik;

6) shaxsni tasdiqlovchi hujjatning rekvizitlari;

7) yashash joyi;

8) ro'yxatga olingan joy;

9) ro'yxatga olingan sana;

10) Rossiya Federatsiyasining majburiy pensiya sug'urtasi tizimida shaxsiy (shaxsiylashtirilgan) buxgalteriya hisobi to'g'risidagi qonun hujjatlariga muvofiq qabul qilingan shaxsiy shaxsiy hisobning sug'urta raqami (SNILS);

11) sug'urtalangan shaxsning majburiy tibbiy sug'urta polisining raqami;

12) sug'urtalangan shaxs tanlagan tibbiy sug'urta tashkiloti to'g'risidagi ma'lumotlar;

13) sug'urtalangan shaxs sifatida ro'yxatga olingan sana;

14) sug'urtalangan shaxsning holati (ishlaydigan, ishlamaydigan).

4. Sug‘urtalangan shaxslarga ko‘rsatiladigan tibbiy yordam to‘g‘risidagi ma’lumotlarni shaxsiylashtirilgan hisobga olish quyidagi ma’lumotlarni to‘plash, qayta ishlash, uzatish va saqlashni o‘z ichiga oladi:

1) sug'urtalangan shaxsning majburiy tibbiy sug'urta polisining raqami;

2) tegishli xizmatlarni ko'rsatgan tibbiy tashkilot;

3) ko'rsatiladigan tibbiy yordam turlari;

4) tibbiy yordam ko'rsatish shartlari;

5) tibbiy yordam ko'rsatish muddati;

6) ko'rsatilgan tibbiy yordam hajmlari;

7) ko'rsatilgan tibbiy yordam narxi;

8) diagnostika;

9) tibbiy yordam ko'rsatish profili;

10) sug'urtalangan shaxsga ko'rsatilgan tibbiy xizmatlar va foydalanilgan dori vositalari;

11) qo'llaniladigan tibbiy va iqtisodiy standartlar;

12) tibbiy yordam ko'rsatgan tibbiyot xodimining mutaxassisligi;

13) tibbiy yordamga murojaat qilish natijasi;

14) tibbiy yordam ko'rsatish hajmlari, muddatlari, sifati va shartlari monitoringi natijalari.

5. Sug‘urtalangan shaxs va unga ko‘rsatilayotgan tibbiy yordam to‘g‘risidagi ma’lumotlar hujjatlar ko‘rinishida ham yozma shaklda, ham elektron shaklda taqdim etilishi mumkin, bunda ularning ishonchliligi (haqiqiyligi), ruxsat etilmagan kirish va buzilishdan himoyalanish kafolatlari nazarda tutilgan. shaxsiy ma'lumotlarni himoya qilish bo'yicha Rossiya Federatsiyasi qonunchiligida belgilangan talablar. Bunday holda, taqdim etilgan hujjatlarning yuridik kuchi Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq elektron raqamli imzo bilan tasdiqlanadi. Axborotni elektron shaklda taqdim etish imkoniyati to'g'risidagi qaror axborot almashinuvi ishtirokchilari tomonidan birgalikda qabul qilinadi.

6. Sug‘urta tibbiyot tashkilotlari va tibbiyot tashkilotlari shaxsiylashtirilgan hisobga olish uchun hududiy majburiy tibbiy sug‘urta jamg‘armasiga (keyingi o‘rinlarda hududiy jamg‘arma deb yuritiladi) taqdim etilgan sug‘urtalangan shaxslar va ularga ko‘rsatilgan tibbiy yordam to‘g‘risidagi shaxsiylashtirilgan ma’lumotlarni o‘z ichiga olgan qog‘oz hujjat nusxalari va elektron arxivlarni saqlaydi. , davlat arxiv ishlarini tashkil etish qoidalariga muvofiq.

7. Tibbiy sug'urta tashkilotida hujjatlarning nusxalarini qog'oz va elektron tashuvchilarda saqlash uchun belgilangan muddat tugagandan so'ng, ular tasdiqlangan yo'q qilish akti asosida Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq yo'q qilinishi kerak. tibbiy sug'urta tashkiloti rahbari tomonidan.

8. Sug'urtalangan shaxs va unga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlar cheklangan ma'lumotlar sifatida tasniflanadi va Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq himoya qilinishi kerak.

III. Sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmentini yuritish

9. Ushbu Tartibning 3-bandida ko'rsatilgan har bir sug'urtalangan shaxs to'g'risidagi ma'lumotlar sug'urtalangan shaxslarning yagona reestriga kiritiladi.

10. Sug‘urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmenti tibbiy sug‘urta tashkiloti tomonidan taqdim etilgan sug‘urtalangan shaxslar to‘g‘risidagi ma’lumotlar asosida hududiy jamg‘arma tomonidan yuritiladi.

11. Tibbiy sug'urta tashkiloti va hududiy jamg'armasi buyruqlar bilan sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining mintaqaviy segmenti bilan ishlashga ruxsat berilgan xodimlarni belgilaydi va Rossiya Federatsiyasining shaxsiy ma'lumotlarni himoya qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari talablariga rioya qiladi. .

12. Sug‘urtalangan shaxs to‘g‘risidagi ma’lumotlarni sug‘urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmentiga kiritishda sug‘urta tibbiyot tashkiloti kiritilgan ma’lumotlarning to‘g‘riligi va to‘g‘riligini ta’minlaydi hamda sug‘urtalangan shaxs to‘g‘risidagi ma’lumotlarni sug‘urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmentida takroriy yozuvlar paydo bo‘lishining oldini olish maqsadida tekshirishlarni amalga oshiradi. Sug'urtalangan shaxslarning yagona reestri:

1) familiyasi, ismi, otasining ismi, tug'ilgan sanasi va joyini takrorlash uchun;

2) shaxsni tasdiqlovchi hujjat ma'lumotlari bo'yicha takroriy holatlar mavjudligi uchun;

3) sug'urtalangan shaxsning jinsini to'g'ri ko'rsatish;

4) tug'ilgan sanasi va yashash joyida ro'yxatdan o'tgan manzili bo'yicha takroriy holatlar mavjudligi uchun;

5) familiyasi, ismi, otasining ismi va yashash joyi bo'yicha ro'yxatga olish manzilining takrorlanishi mavjudligi uchun;

6) shaxsiy shaxsiy hisobning sug'urta raqami (SNILS) bo'yicha takrorlashlar mavjudligi uchun.

13. Sug‘urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmentini yangilash va unga sug‘urtalangan shaxslar to‘g‘risidagi ma’lumotlarni kiritish maqsadida sug‘urta tibbiyot tashkiloti ushbu Tartibning 3-bandida nazarda tutilgan sug‘urtalangan shaxslar to‘g‘risidagi ma’lumotlarga o‘zgartirishlar kiritilgan axborot fayllarini tuzadi va uzatadi ( zarur hollarda hududiy jamg‘armaga, lekin sug‘urtalangan shaxslar to‘g‘risidagi ma’lumotlar o‘zgargan taqdirda, majburiy tibbiy sug‘urtani moliyaviy qo‘llab-quvvatlash to‘g‘risidagi shartnomaga muvofiq kuniga kamida bir marta, bundan keyin o‘zgartirishlar kiritilgan fayllar deb yuritiladi.

14. Hududiy jamg‘arma tibbiy sug‘urta tashkilotlaridan kelib tushgan o‘zgartirishlar bilan ish yuritishni kechayu kunduz qabul qilishni ta’minlaydi.

15. Hududiy fondga o‘zgartirishlar kiritilgan fayllarni qayta ishlashda ma’lumotlarning format-mantiqiy nazorati, sug‘urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmentidagi yozuvlarni aniqlash va sug‘urtalangan shaxslar to‘g‘risidagi ma’lumotlarni kiritish amalga oshiriladi.

16. Hududiy fondga o‘zgartirishlar kiritilgan fayllar qayta ishlangach, o‘zgartirishlarni tasdiqlovchi va/yoki rad etuvchi fayllar shakllantiriladi, ular sug‘urtalangan shaxslar to‘g‘risidagi ma’lumotlarni tuzatish uchun tegishli sug‘urta tibbiyot tashkilotlariga yuboriladi.

17. Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasining hududiy organi, har chorakda, hisobot davridan keyingi ikkinchi oyning 15-kunidan kechiktirmay, Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi va Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi o'rtasida ma'lumot almashish to'g'risidagi shartnomaga muvofiq taqdim etadi. Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi, sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining mintaqaviy segmentiga kiritish uchun tegishli hududiy fondga ishlaydigan sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi ma'lumotlar.

18. Hududiy jamg'arma har oy "Fuqarolik holati aktlari to'g'risida" gi 1997 yil 15 noyabrdagi 143-FZ Federal qonunining 12-moddasiga muvofiq fuqarolik holati dalolatnomalarini yozish organlari tomonidan taqdim etilgan o'limni davlat ro'yxatiga olish to'g'risidagi ma'lumotlar asosida (Qonun hujjatlari to'plami). Rossiya Federatsiyasi, 1997 yil, 5340-modda, 2003 yil, 1553-modda, ta'sis sub'ekti hududidagi tibbiy sug'urta tashkilotlari. Rossiya Federatsiyasi bu haqda va sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining mintaqaviy segmentida ma'lumotlari mavjud bo'lmagan shaxslar uchun Rossiya Federatsiyasining ta'sis etuvchi sub'ekti hududida o'limni davlat ro'yxatidan o'tkazish to'g'risidagi ma'lumotlar bilan ma'lumot fayllarini Federal federal organga yuboradi. Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi (bundan buyon matnda Federal jamg'arma deb yuritiladi) sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining markaziy segmentini yangilash.

19. Hududiy jamg‘arma har chorakda ishlayotgan sug‘urtalangan shaxslar to‘g‘risidagi ma’lumotlar asosida sug‘urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmentini yangilaydi va ishlayotgan sug‘urtalangan shaxslar to‘g‘risidagi ma’lumotlar bilan ma’lumot fayllarini yuboradi, ular to‘g‘risidagi ma’lumotlar sug‘urtalanganlarning yagona reestrining hududiy segmentida mavjud emas. shaxslar, sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining markaziy segmentini yangilash uchun Federal jamg'armaga.

20. Ishlamaydigan fuqarolar uchun sug‘urtalovchi har oy, har oyning 5-kunidan kechiktirmay tegishli hududiy jamg‘armaga ushbu Tartibning 3-bandining 1-10, 14-kichik bandlarida nazarda tutilgan ishlamaydigan sug‘urtalangan shaxslar to‘g‘risidagi ma’lumotlarni taqdim etadi. , Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarida ishsiz fuqarolar uchun hududiy jamg'armalar va sug'urtalovchilar o'rtasida axborot almashinuvi to'g'risidagi shartnomalarga muvofiq va Federal jamg'arma va Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi tomonidan tasdiqlangan shaklda.

21. Hududiy jamg'arma sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining markaziy segmentidan Federal jamg'armadan olingan ma'lumotlar asosida sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmentini yangilaydi.

22. Majburiy tibbiy sug‘urtani moliyaviy qo‘llab-quvvatlash to‘g‘risidagi shartnomada belgilangan sug‘urtalangan shaxslar to‘g‘risidagi ma’lumotlarni, shuningdek ushbu ma’lumotlarga kiritilgan o‘zgartirishlar to‘g‘risidagi ma’lumotlarni taqdim etish muddatlari buzilgan taqdirda, sug‘urta tibbiyot tashkiloti hududiy fondni o‘z hisobidan to‘lashi shart. "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" 2010 yil 29 noyabrdagi 326-FZ-sonli Federal qonunining 38-moddasi 10-qismida belgilangan miqdorda jarima solinadi (bundan buyon matnda "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" Federal qonuni deb yuritiladi. Rossiya Federatsiyasi").

23. Sug‘urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmenti ustidan umumiy nazoratni hududiy jamg‘arma amalga oshiradi. Xatolar va nomuvofiqliklar aniqlansa, hududiy jamg'arma tibbiy sug'urta tashkilotiga nomuvofiqliklar ro'yxati va ularni tuzatish muddatlarini ko'rsatgan holda tegishli ma'lumotlarni yuboradi.

IV. Sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining markaziy segmentini yuritish

24. Sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmentiga o'zgartirishlar kiritishda hududiy jamg'arma o'zgartirishlar kiritilgan fayllarni shakllantiradi, ularni zaruratga qarab sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining markaziy segmentini yangilash uchun Federal jamg'armaga yuboradi, lekin kamida sug'urtalangan yuzlar haqidagi ma'lumotlarda o'zgarishlar bo'lsa, kuniga bir marta.

O'zgarishlar kiritilgan fayllar oxirgi taqdim etilgan kundan boshlab sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi yangi kiritilgan va o'zgartirilgan barcha ma'lumotlarni o'z ichiga oladi.

25. Federal jamg'arma hududiy fondlardan o'zgartirishlar kiritilgan fayllarni kechayu kunduz qabul qilish va qayta ishlashni ta'minlaydi.

26. O‘zgartirishlar kiritilgan fayllarni qayta ishlashda sug‘urtalangan shaxsda sug‘urtalangan shaxslarning yagona reestrining markaziy segmentida ilgari berilgan amaldagi yagona namunadagi majburiy tibbiy sug‘urta polisi mavjudligini tekshirish o‘tkaziladi.

27. Sug‘urtalangan shaxslarning yagona reestrining markaziy segmentida o‘lim holatini davlat ro‘yxatidan o‘tkazilganligi to‘g‘risidagi ma’lumotlar va sug‘urtalangan shaxslarning (ishlayotgan, ishlamaydigan) holati to‘g‘risidagi ma’lumotlar o‘z ichiga olgan axborot fayllari qayta ishlanadi, ularning ma’lumotlari bo‘lgan shaxslar uchun hududiy jamg‘armalar tomonidan yuboriladi. natijalari sug'urta joyidagi hududiy fondlarga yuboriladigan sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmentlarida mavjud emas.

28. Federal jamg'arma sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining markaziy segmentini yuritadi va sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrini yangilash va undan foydalanish ustidan umumiy nazoratni ta'minlaydi.

29. Sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi ma'lumotlarning shaxsiylashtirilgan hisobini yuritish maqsadida tibbiy sug'urta tashkilotlari, hududiy jamg'armalar va Federal jamg'arma o'rtasida ma'lumotlar almashinuvi belgilangan tartibda elektron raqamli imzodan foydalangan holda ajratilgan yoki ochiq aloqa kanallari, shu jumladan Internet orqali elektron shaklda amalga oshiriladi. shaxsiy ma'lumotlarni himoya qilish bo'yicha Rossiya Federatsiyasi qonunchiligida belgilangan talablar.

V. Sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlarning shaxsiylashtirilgan hisobini yuritish tartibi

30. Sug‘urtalangan shaxslarga ko‘rsatilgan tibbiy yordam to‘g‘risidagi ma’lumotlarning shaxsiy hisobi majburiy tibbiy sug‘urta tizimida faoliyat yurituvchi tibbiy tashkilotlar va tibbiy sug‘urta tashkilotlari hamda hududiy jamg‘armalar tomonidan elektron shaklda yuritiladi.

31. Tibbiy tashkilot, sug‘urta tibbiyot tashkiloti va hududiy jamg‘arma buyrug‘i bilan sug‘urtalangan shaxslarga ko‘rsatilgan tibbiy yordamning shaxsiylashtirilgan hisoblari to‘g‘risidagi ma’lumotlar bilan ishlashga ruxsat berilgan xodimlarni belgilaydi va ularning konfidensialligini ta’minlaydi. Rossiya Federatsiyasining shaxsiy ma'lumotlarni himoya qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari.

32. Tibbiyot tashkilotlari ushbu Tartibning 4-bandi 1 – 13-kichik bandlarida nazarda tutilgan sug‘urtalangan shaxslarga ko‘rsatilgan tibbiy yordam to‘g‘risidagi ma’lumotlarni hududiy fondga taqdim etadi.

33. Hududiy jamg‘arma ikki ish kuni mobaynida sug‘urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmenti asosida tibbiy tashkilotlardan sug‘urtalangan shaxslarga ko‘rsatilgan tibbiy yordam to‘g‘risida kelib tushgan ma’lumotlarni avtomatlashtirilgan tarzda qayta ishlashni amalga oshiradi.

34. Sug‘urtalangan shaxslarga ko‘rsatilgan tibbiy yordamning shaxsiylashtirilgan hisoblari to‘g‘risidagi ma’lumotlarni avtomatlashtirilgan qayta ishlash bosqichida hududiy fondda quyidagilar amalga oshiriladi:

1) sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmenti bo'yicha sug'urtalangan shaxsni aniqlash, to'lovni to'lash uchun mas'ul bo'lgan tibbiy sug'urta tashkilotini aniqlash;

2) sug'urta hududidan tashqarida tibbiy yordam olgan sug'urtalangan shaxslarni aniqlash va ularning sug'urta hududini aniqlash;

3) ushbu bandning 1 va 2-kichik bandlariga muvofiq olingan natijalarni sug‘urtalangan shaxslarga tibbiy yordam ko‘rsatgan tibbiy tashkilotga elektron shaklda yuborish.

35. Tibbiy tashkilot ushbu Tartibning 34-bandiga muvofiq amalga oshirilgan sug‘urtalangan shaxslarga ko‘rsatilgan tibbiy yordam to‘g‘risidagi ma’lumotlarni avtomatlashtirilgan tarzda qayta ishlash natijalari bo‘yicha uni tibbiy sug‘urta tashkilotlariga Sug‘urtalovchi tomonidan belgilangan miqdorda va muddatlarda taqdim etadi. majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha tibbiy yordam ko'rsatish va to'lash bo'yicha shartnoma.

36. "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" gi Federal qonunning 40-moddasiga muvofiq tibbiy yordam ko'rsatish hajmi, muddati, sifati va shartlari monitoringi o'tkazilgandan so'ng, ushbu Tartibning 4-bandida ko'rsatilgan ma'lumotlar axborot shaklida hujjatlar sug'urta tibbiy tashkiloti tomonidan tibbiy tashkilotlarga va hududiy fondga majburiy tibbiy sug'urtani moliyaviy qo'llab-quvvatlash to'g'risidagi shartnomada nazarda tutilgan muddatlarda topshiriladi.

37. Sug‘urta hududidan tashqarida tibbiy yordam olgan shaxsning sug‘urta hududini aniqlashda qiyinchiliklar yuzaga kelgan taqdirda, hududiy jamg‘arma tomonidan sug‘urtalangan shaxslarning yagona reestrining markaziy segmentiga elektron so‘rov shakllantiriladi, bunda 5 ish kuni ichida tekshirish o‘tkaziladi. amalga oshiriladi va aniqlangan sug'urta hududi va sug'urtalangan shaxsning amaldagi polis raqamini ko'rsatuvchi javob shakllantiriladi.

38. Sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlarning shaxsiylashtirilgan hisobini yuritish maqsadida tibbiy tashkilotlar, tibbiy sug'urta tashkilotlari, hududiy jamg'armalar va Federal jamg'arma o'rtasida ma'lumotlar almashinuvi elektron shaklda ajratilgan yoki ochiq aloqa kanallari, shu jumladan Internet orqali amalga oshiriladi. shaxsiy ma'lumotlarni himoya qilish bo'yicha Rossiya Federatsiyasi qonunchiligida belgilangan talablarga muvofiq elektron raqamli imzolar.

TASDIQLANGAN

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 25 yanvardagi buyrug'i bilan

Buyurtma

shaxsiylashtirilgan yozuvlarni saqlash

majburiy tibbiy sug'urta sohasida

I.Umumiy holat

1. Mazkur Tartib majburiy tibbiy sug‘urta sohasida har bir sug‘urtalangan shaxs to‘g‘risidagi ma’lumotlarning shaxsiylashtirilgan hisobini yuritish qoidalarini belgilaydi, jumladan:

1) majburiy tibbiy sug'urta sohasida shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobini tashkil etish;

2) sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrini yuritish;

3) sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlarning shaxsiy hisobini yuritish;

4) majburiy tibbiy sug'urta sohasida shaxsiylashtirilgan hisoblarni yuritishda ma'lumot almashish texnologiyasi.

2. Majburiy tibbiy sug‘urta sohasida shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobining maqsadlari quyidagilardan iborat:

1) sug'urtalangan shaxslarning asosiy va hududiy majburiy tibbiy sug'urta dasturlari doirasida tegishli sifat va hajmdagi bepul tibbiy yordam ko'rsatish huquqlari kafolatlarini ta'minlash uchun shart-sharoitlar yaratish;

2) majburiy tibbiy sug'urta mablag'laridan foydalanish monitoringini o'tkazish uchun shart-sharoitlar yaratish;

3) asosiy va hududiy majburiy tibbiy sug'urta dasturlarini shakllantirish uchun tibbiy yordam hajmiga bo'lgan ehtiyojni aniqlash.

II. Shaxsiylashtirilgan buxgalteriya hisobini tashkil etish

3. Sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi ma'lumotlarning shaxsiylashtirilgan hisobi uning markaziy va hududiy segmentlarining yig'indisi bo'lgan sug'urtalangan shaxslarning yagona reestri shaklida yuritiladi va sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi quyidagi ma'lumotlarni to'plash, qayta ishlash, uzatish va saqlashni o'z ichiga oladi. :

1) familiyasi, ismi, otasining ismi;

3) tug'ilgan sana;

4) tug'ilgan joyi;

5) fuqarolik;

6) shaxsni tasdiqlovchi hujjatning rekvizitlari;

7) yashash joyi;

8) ro'yxatga olingan joy;

9) ro'yxatga olingan sana;

10) Rossiya Federatsiyasining majburiy pensiya sug'urtasi tizimida shaxsiy (shaxsiylashtirilgan) buxgalteriya hisobi to'g'risidagi qonun hujjatlariga muvofiq qabul qilingan shaxsiy shaxsiy hisobning sug'urta raqami (SNILS);

11) sug'urtalangan shaxsning majburiy tibbiy sug'urta polisining raqami;

12) sug'urtalangan shaxs tanlagan tibbiy sug'urta tashkiloti to'g'risidagi ma'lumotlar;

13) sug'urtalangan shaxs sifatida ro'yxatga olingan sana;

14) sug'urtalangan shaxsning holati (ishlaydigan, ishlamaydigan).

4. Sug‘urtalangan shaxslarga ko‘rsatiladigan tibbiy yordam to‘g‘risidagi ma’lumotlarni shaxsiylashtirilgan hisobga olish quyidagi ma’lumotlarni to‘plash, qayta ishlash, uzatish va saqlashni o‘z ichiga oladi:

1) sug'urtalangan shaxsning majburiy tibbiy sug'urta polisining raqami;

2) tegishli xizmatlarni ko'rsatgan tibbiy tashkilot;

3) ko'rsatiladigan tibbiy yordam turlari;

4) tibbiy yordam ko'rsatish shartlari;

5) tibbiy yordam ko'rsatish muddati;

6) ko'rsatilgan tibbiy yordam hajmlari;

7) ko'rsatilgan tibbiy yordam narxi;

8) diagnostika;

9) tibbiy yordam ko'rsatish profili;

10) sug'urtalangan shaxsga ko'rsatilgan tibbiy xizmatlar va foydalanilgan dori vositalari;

11) qo'llaniladigan tibbiy va iqtisodiy standartlar;

12) tibbiy yordam ko'rsatgan tibbiyot xodimining mutaxassisligi;

13) tibbiy yordamga murojaat qilish natijasi;

14) tibbiy yordam ko'rsatish hajmlari, muddatlari, sifati va shartlari monitoringi natijalari.

5. Sug‘urtalangan shaxs va unga ko‘rsatilayotgan tibbiy yordam to‘g‘risidagi ma’lumotlar hujjatlar ko‘rinishida ham yozma shaklda, ham elektron shaklda taqdim etilishi mumkin, bunda ularning ishonchliligi (haqiqiyligi), ruxsat etilmagan kirish va buzilishdan himoyalanish kafolatlari nazarda tutilgan. shaxsiy ma'lumotlarni himoya qilish bo'yicha Rossiya Federatsiyasi qonunchiligida belgilangan talablar. Bunday holda, taqdim etilgan hujjatlarning yuridik kuchi Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq elektron raqamli imzo bilan tasdiqlanadi. Axborotni elektron shaklda taqdim etish imkoniyati to'g'risidagi qaror axborot almashinuvi ishtirokchilari tomonidan birgalikda qabul qilinadi.

6. Sug‘urta tibbiyot tashkilotlari va tibbiyot tashkilotlari shaxsiylashtirilgan hisobga olish uchun hududiy majburiy tibbiy sug‘urta jamg‘armasiga (keyingi o‘rinlarda hududiy jamg‘arma deb yuritiladi) taqdim etilgan sug‘urtalangan shaxslar va ularga ko‘rsatilgan tibbiy yordam to‘g‘risidagi shaxsiylashtirilgan ma’lumotlarni o‘z ichiga olgan qog‘oz hujjat nusxalari va elektron arxivlarni saqlaydi. , davlat arxiv ishlarini tashkil etish qoidalariga muvofiq.

7. Tibbiy sug'urta tashkilotida hujjatlarning nusxalarini qog'oz va elektron tashuvchilarda saqlash uchun belgilangan muddat tugagandan so'ng, ular tasdiqlangan yo'q qilish akti asosida Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq yo'q qilinishi kerak. tibbiy sug'urta tashkiloti rahbari tomonidan.

8. Sug'urtalangan shaxs va unga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlar cheklangan ma'lumotlar sifatida tasniflanadi va Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq himoya qilinishi kerak.

III. Sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmentini yuritish

9. Ushbu Tartibning 3-bandida ko'rsatilgan har bir sug'urtalangan shaxs to'g'risidagi ma'lumotlar sug'urtalangan shaxslarning yagona reestriga kiritiladi.

10. Sug‘urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmenti tibbiy sug‘urta tashkiloti tomonidan taqdim etilgan sug‘urtalangan shaxslar to‘g‘risidagi ma’lumotlar asosida hududiy jamg‘arma tomonidan yuritiladi.

11. Tibbiy sug'urta tashkiloti va hududiy jamg'armasi buyruqlar bilan sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining mintaqaviy segmenti bilan ishlashga ruxsat berilgan xodimlarni belgilaydi va Rossiya Federatsiyasining shaxsiy ma'lumotlarni himoya qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari talablariga rioya qiladi. .

12. Sug‘urtalangan shaxs to‘g‘risidagi ma’lumotlarni sug‘urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmentiga kiritishda sug‘urta tibbiyot tashkiloti kiritilgan ma’lumotlarning to‘g‘riligi va to‘g‘riligini ta’minlaydi hamda sug‘urtalangan shaxs to‘g‘risidagi ma’lumotlarni sug‘urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmentida takroriy yozuvlar paydo bo‘lishining oldini olish maqsadida tekshirishlarni amalga oshiradi. Sug'urtalangan shaxslarning yagona reestri:

1) familiyasi, ismi, otasining ismi, tug'ilgan sanasi va joyini takrorlash uchun;

2) shaxsni tasdiqlovchi hujjat ma'lumotlari bo'yicha takroriy holatlar mavjudligi uchun;

3) sug'urtalangan shaxsning jinsini to'g'ri ko'rsatish;

4) tug'ilgan sanasi va yashash joyida ro'yxatdan o'tgan manzili bo'yicha takroriy holatlar mavjudligi uchun;

5) familiyasi, ismi, otasining ismi va yashash joyi bo'yicha ro'yxatga olish manzilining takrorlanishi mavjudligi uchun;

6) shaxsiy shaxsiy hisobning sug'urta raqami (SNILS) bo'yicha takrorlashlar mavjudligi uchun.

13. Sug‘urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmentini yangilash va unga sug‘urtalangan shaxslar to‘g‘risidagi ma’lumotlarni kiritish maqsadida sug‘urta tibbiyot tashkiloti ushbu Tartibning 3-bandida nazarda tutilgan sug‘urtalangan shaxslar to‘g‘risidagi ma’lumotlarga o‘zgartirishlar kiritilgan axborot fayllarini shakllantiradi va uzatadi ( zarur hollarda hududiy jamg‘armaga, lekin sug‘urtalangan shaxslar to‘g‘risidagi ma’lumotlar o‘zgargan taqdirda, majburiy tibbiy sug‘urtani moliyaviy qo‘llab-quvvatlash to‘g‘risidagi shartnomaga muvofiq kuniga kamida bir marta, bundan keyin o‘zgartirishlar kiritilgan fayllar deb yuritiladi.

14. Hududiy jamg‘arma tibbiy sug‘urta tashkilotlaridan kelib tushgan o‘zgartirishlar bilan ish yuritishni kechayu kunduz qabul qilishni ta’minlaydi.

15. Hududiy fondga o‘zgartirishlar kiritilgan fayllarni qayta ishlashda ma’lumotlarning format-mantiqiy nazorati, sug‘urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmentidagi yozuvlarni aniqlash va sug‘urtalangan shaxslar to‘g‘risidagi ma’lumotlarni kiritish amalga oshiriladi.

16. Hududiy fondga o‘zgartirishlar kiritilgan fayllar qayta ishlangach, o‘zgartirishlarni tasdiqlovchi va/yoki rad etuvchi fayllar shakllantiriladi, ular sug‘urtalangan shaxslar to‘g‘risidagi ma’lumotlarni tuzatish uchun tegishli sug‘urta tibbiyot tashkilotlariga yuboriladi.

17. Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasining hududiy organi, har chorakda, hisobot davridan keyingi ikkinchi oyning 15-kunidan kechiktirmay, Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi va Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi o'rtasida ma'lumot almashish to'g'risidagi shartnomaga muvofiq taqdim etadi. Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi, sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining mintaqaviy segmentiga kiritish uchun tegishli hududiy fondga ishlaydigan sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi ma'lumotlar.

18. 01.01.01 yildagi Federal qonunining 12-moddasiga muvofiq fuqarolik holati dalolatnomalarini yozish organlari tomonidan taqdim etilgan o'limni davlat ro'yxatiga olish to'g'risidagi ma'lumotlar asosida har oyda hududiy jamg'arma. "Fuqarolik holati dalolatnomalari to'g'risida" (Rossiya Federatsiyasi qonun hujjatlari to'plami, 1997 y., № 47, 5340-modda; 2001 y., 44-modda, 4149-modda; 2003 yil, 17-modda, 1553-modda; 50-modda, m. 4855-son, 2010 yil, 6154-son, 1748-modda), sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrini yangilaydi, Rossiya Federatsiyasi hududidagi tibbiy tashkilotlarga xabar beradi. Ma'lumotlari sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining mintaqaviy segmentida mavjud bo'lmagan shaxslar uchun Rossiya Federatsiyasi hududida o'limni davlat ro'yxatidan o'tkazish to'g'risidagi ma'lumotlar bilan Federal Majburiy Tibbiy sug'urta jamg'armasiga (bundan buyon matnda Federal deb yuritiladi). Jamg'arma) sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining markaziy segmentini yangilash.

19. Hududiy jamg‘arma har chorakda ishlayotgan sug‘urtalangan shaxslar to‘g‘risidagi ma’lumotlar asosida sug‘urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmentini yangilaydi va ishlayotgan sug‘urtalangan shaxslar to‘g‘risidagi ma’lumotlar bilan ma’lumot fayllarini yuboradi, ular to‘g‘risidagi ma’lumotlar sug‘urtalanganlarning yagona reestrining hududiy segmentida mavjud emas. shaxslar, sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining markaziy segmentini yangilash uchun Federal jamg'armaga.

20. Ishlamaydigan fuqarolar uchun sug‘urtalovchi har oy, har oyning 5-kunidan kechiktirmay tegishli hududiy jamg‘armaga ushbu Tartibning 3-bandining 1-10, 14-kichik bandlarida nazarda tutilgan ishlamaydigan sug‘urtalangan shaxslar to‘g‘risidagi ma’lumotlarni taqdim etadi. , Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarida ishsiz fuqarolar uchun hududiy jamg'armalar va sug'urtalovchilar o'rtasida axborot almashinuvi to'g'risidagi shartnomalarga muvofiq va Federal jamg'arma va Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi tomonidan tasdiqlangan shaklda.

21. Hududiy jamg'arma sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining markaziy segmentidan Federal jamg'armadan olingan ma'lumotlar asosida sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmentini yangilaydi.

22. Majburiy tibbiy sug‘urtani moliyaviy qo‘llab-quvvatlash to‘g‘risidagi shartnomada belgilangan sug‘urtalangan shaxslar to‘g‘risidagi ma’lumotlarni, shuningdek ushbu ma’lumotlarga kiritilgan o‘zgartirishlar to‘g‘risidagi ma’lumotlarni taqdim etish muddatlari buzilgan taqdirda, sug‘urta tibbiyot tashkiloti hududiy fondni o‘z hisobidan to‘lashi shart. 2010 yil 29 noyabrdagi "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" Federal qonunining 38-moddasi 10-qismida belgilangan miqdorda jarima to'lash (bundan buyon matnda "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" Federal qonuni deb yuritiladi). .

23. Sug‘urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmenti ustidan umumiy nazoratni hududiy jamg‘arma amalga oshiradi. Xatolar va nomuvofiqliklar aniqlansa, hududiy jamg'arma tibbiy sug'urta tashkilotiga nomuvofiqliklar ro'yxati va ularni tuzatish muddatlarini ko'rsatgan holda tegishli ma'lumotlarni yuboradi.

IV. Sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining markaziy segmentini yuritish

24. Sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmentiga o'zgartirishlar kiritishda hududiy jamg'arma o'zgartirishlar kiritilgan fayllarni shakllantiradi, ularni zaruratga qarab sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining markaziy segmentini yangilash uchun Federal jamg'armaga yuboradi, lekin kamida sug'urtalangan yuzlar haqidagi ma'lumotlarda o'zgarishlar bo'lsa, kuniga bir marta.

O'zgarishlar kiritilgan fayllar oxirgi taqdim etilgan kundan boshlab sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi yangi kiritilgan va o'zgartirilgan barcha ma'lumotlarni o'z ichiga oladi.

25. Federal jamg'arma hududiy fondlardan o'zgartirishlar kiritilgan fayllarni kechayu kunduz qabul qilish va qayta ishlashni ta'minlaydi.

26. O‘zgartirishlar kiritilgan fayllarni qayta ishlashda sug‘urtalangan shaxsda sug‘urtalangan shaxslarning yagona reestrining markaziy segmentida ilgari berilgan amaldagi yagona namunadagi majburiy tibbiy sug‘urta polisi mavjudligini tekshirish o‘tkaziladi.

27. Sug‘urtalangan shaxslarning yagona reestrining markaziy segmentida o‘lim holatini davlat ro‘yxatidan o‘tkazilganligi to‘g‘risidagi ma’lumotlar va sug‘urtalangan shaxslarning (ishlayotgan, ishlamaydigan) holati to‘g‘risidagi ma’lumotlar o‘z ichiga olgan axborot fayllari qayta ishlanadi, ularning ma’lumotlari bo‘lgan shaxslar uchun hududiy jamg‘armalar tomonidan yuboriladi. natijalari sug'urta joyidagi hududiy fondlarga yuboriladigan sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmentlarida mavjud emas.

28. Federal jamg'arma sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining markaziy segmentini yuritadi va sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrini yangilash va undan foydalanish ustidan umumiy nazoratni ta'minlaydi.

29. Sug'urtalangan shaxslar to'g'risidagi ma'lumotlarning shaxsiylashtirilgan hisobini yuritish maqsadida tibbiy sug'urta tashkilotlari, hududiy jamg'armalar va Federal jamg'arma o'rtasida ma'lumotlar almashinuvi belgilangan tartibda elektron raqamli imzodan foydalangan holda ajratilgan yoki ochiq aloqa kanallari, shu jumladan Internet orqali elektron shaklda amalga oshiriladi. shaxsiy ma'lumotlarni himoya qilish bo'yicha Rossiya Federatsiyasi qonunchiligida belgilangan talablar.

V. Sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlarning shaxsiylashtirilgan hisobini yuritish tartibi

30. Sug‘urtalangan shaxslarga ko‘rsatilgan tibbiy yordam to‘g‘risidagi ma’lumotlarning shaxsiy hisobi majburiy tibbiy sug‘urta tizimida faoliyat yurituvchi tibbiy tashkilotlar va tibbiy sug‘urta tashkilotlari hamda hududiy jamg‘armalar tomonidan elektron shaklda yuritiladi.

31. Tibbiy tashkilot, sug‘urta tibbiyot tashkiloti va hududiy jamg‘arma buyrug‘i bilan sug‘urtalangan shaxslarga ko‘rsatilgan tibbiy yordamning shaxsiylashtirilgan hisoblari to‘g‘risidagi ma’lumotlar bilan ishlashga ruxsat berilgan xodimlarni belgilaydi va ularning konfidensialligini ta’minlaydi. Rossiya Federatsiyasining shaxsiy ma'lumotlarni himoya qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari.

32. Tibbiyot tashkilotlari ushbu Tartibning 4-bandi 1 – 13-kichik bandlarida nazarda tutilgan sug‘urtalangan shaxslarga ko‘rsatilgan tibbiy yordam to‘g‘risidagi ma’lumotlarni hududiy fondga taqdim etadi.

33. Hududiy jamg‘arma ikki ish kuni mobaynida sug‘urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmenti asosida tibbiy tashkilotlardan sug‘urtalangan shaxslarga ko‘rsatilgan tibbiy yordam to‘g‘risida kelib tushgan ma’lumotlarni avtomatlashtirilgan tarzda qayta ishlashni amalga oshiradi.

34. Sug‘urtalangan shaxslarga ko‘rsatilgan tibbiy yordamning shaxsiylashtirilgan hisoblari to‘g‘risidagi ma’lumotlarni avtomatlashtirilgan qayta ishlash bosqichida hududiy fondda quyidagilar amalga oshiriladi:

1) sug'urtalangan shaxslarning yagona reestrining hududiy segmenti bo'yicha sug'urtalangan shaxsni aniqlash, to'lovni to'lash uchun mas'ul bo'lgan tibbiy sug'urta tashkilotini aniqlash;

2) sug'urta hududidan tashqarida tibbiy yordam olgan sug'urtalangan shaxslarni aniqlash va ularning sug'urta hududini aniqlash;

3) ushbu bandning 1 va 2-kichik bandlariga muvofiq olingan natijalarni sug‘urtalangan shaxslarga tibbiy yordam ko‘rsatgan tibbiy tashkilotga elektron shaklda yuborish.

35. Tibbiy tashkilot ushbu Tartibning 34-bandiga muvofiq amalga oshirilgan sug‘urtalangan shaxslarga ko‘rsatilgan tibbiy yordam to‘g‘risidagi ma’lumotlarni avtomatlashtirilgan tarzda qayta ishlash natijalari bo‘yicha uni tibbiy sug‘urta tashkilotlariga Sug‘urtalovchi tomonidan belgilangan miqdorda va muddatlarda taqdim etadi. majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha tibbiy yordam ko'rsatish va to'lash bo'yicha shartnoma.

36. "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" gi Federal qonunning 40-moddasiga muvofiq tibbiy yordam ko'rsatish hajmi, muddati, sifati va shartlari monitoringi o'tkazilgandan so'ng, ushbu Tartibning 4-bandida ko'rsatilgan ma'lumotlar axborot shaklida hujjatlar sug'urta tibbiy tashkiloti tomonidan tibbiy tashkilotlarga va hududiy fondga majburiy tibbiy sug'urtani moliyaviy qo'llab-quvvatlash to'g'risidagi shartnomada nazarda tutilgan muddatlarda topshiriladi.

37. Sug‘urta hududidan tashqarida tibbiy yordam olgan shaxsning sug‘urta hududini aniqlashda qiyinchiliklar yuzaga kelgan taqdirda, hududiy jamg‘arma tomonidan sug‘urtalangan shaxslarning yagona reestrining markaziy segmentiga elektron so‘rov shakllantiriladi, bunda 5 ish kuni ichida tekshirish o‘tkaziladi. amalga oshiriladi va aniqlangan sug'urta hududi va sug'urtalangan shaxsning amaldagi polis raqamini ko'rsatuvchi javob shakllantiriladi.

38. Sug'urtalangan shaxslarga ko'rsatilgan tibbiy yordam to'g'risidagi ma'lumotlarning shaxsiylashtirilgan hisobini yuritish maqsadida tibbiy tashkilotlar, tibbiy sug'urta tashkilotlari, hududiy jamg'armalar va Federal jamg'arma o'rtasida ma'lumotlar almashinuvi elektron shaklda ajratilgan yoki ochiq aloqa kanallari, shu jumladan Internet orqali amalga oshiriladi. shaxsiy ma'lumotlarni himoya qilish bo'yicha Rossiya Federatsiyasi qonunchiligida belgilangan talablarga muvofiq elektron raqamli imzolar.